Gastriidi tomatid: värsked, hautatud, küpsetatud

Ootame kõik suvehooaja algust, et saada aiast neid köögivilju piisavalt, samuti teha ettevalmistusi talveks. Kuid kellel on gastriidi diagnoos, peate nende valimisel olema ettevaatlik, et välistada haiguse ägenemine. Nii et tomateid saab gastriidi korral?

Tomatid on oluliseks toitumisallikaks kogu maailma elanikkonnale. Selle maailma toodang on hinnanguliselt umbes 159 miljonit tonni ja värskete tomatite aastane tarbimine on keskmiselt 18 kg eurooplase kohta ja 8 kg elaniku kohta Ameerika Ühendriikides. [1] Viimastel aastatel on tomatitarbimine veelgi suurenenud, kuna tomateid turustatakse nii värskelt kui ka töödeldud toodetes nagu supid, mahlad, kartulipüree ja kastmed. [2]

Suure happesusega gastriidiga tomatid

Gastriit on mao limaskesta põletikuliste ja põletikuliste-düstroofsete seisundite üldnimetus. Kroonilisel gastriidil on kaks vormi: netroofiline ja atroofiline. Need on gastriidi vormid, mis tähistavad sama elukestva haiguse erinevaid etappe. [3],  [4]See hõlmab selliseid mõisteid nagu selle sekretoorse funktsiooni rikkumine, epiteelirakkude regenereerimisprotsessid, nende atroofia, kiulise koe limaskesta näärmete asendamine ajaga.

Kõrge happesusega gastriit ilmneb soolhappe ülemäärase sünteesi tõttu. Kõik vürtsikad, hapud, rasvased, jämedad toidud ärritavad elundi seinu ja kutsuvad esile maomahla täiendava sekretsiooni.

Tomati keemilise koostise põhjal, milles on palju orgaanilisi happeid (õun-, oksaal-, sidrun-, viin-, merevaikhape), fool- ja askorbiinhappeid, lenduvaid alkohole ja kiudaineid,  [5]võime kindlalt väita, et see on toode, mis muutub haige organi jaoks ärritavaks.

Eroosse gastriidiga tomatid

See gastriidi vorm tähendab väikeste defektide olemasolu - erosiooni mao limaskestal. Selle kroonilise kuluga kaasnevad ägenemiste ja remissioonide perioodid. [6]Esimesel juhul on vaja spetsiaalset dieettoitumissüsteemi, mis kõrvaldab täielikult toidu mehaanilised, keemilised või termilised mõjud. Menüüs olev tomat on sobimatu.

Pika tuulevaikus, ilma valu, mao raskuse või muude haigusele iseloomulike sümptomiteta, võite aeg-ajalt endale lubada väikest küpset suhkruvilja, mis kaalub kuni 100 g.

Tomatid atroofilise gastriidiga

Limaskesta näärmete kaotamine atroofilise gastriidiga asendatakse uute ebaküpsete näärme- ja epiteeli elementide kasvuga; see tähendab soolestiku tüüpi näärmeid ("soolestiku metaplaasia (IM)"), mis meenutavad käärsoole ja / või peensoole näärmeid ja epiteeli ja / või püloorset tüüpi ("pseudo-saw metaplaasia"), mis sarnanevad püloornäärmete ja epiteeliga, millest G -rakud (gastriini rakud) kaovad. Evolutsiooni raames hävivad atroofia (atroofiline gastriit) kõrgelt diferentseerunud näärmed, epiteel ja rakud ning kadunud näärmed asendatakse ebaküpsete sooleomadustega näärmete ja epiteeliga. [7],  [8],  [9], [10]

Atroofilist gastriiti on raske ravida, elundi limaskestad on hõrenenud, näärmed tekitavad halvasti eritisi, kasulikud ained imenduvad halvasti, mistõttu esineb sageli vitamiinide vaegus. 

Pärast söömist ilmneb valu epigastriumis, tõsidus, iiveldus.

See diagnoos nõuab erilist lähenemist toitumisele ja toit peaks sisaldama palju valku ja kiudaineid, vitamiine ja mineraale. Köögivilju võib süüa nii toorelt kui ka keedetult (aurutatult, keedetult või küpsetatult). Tomatid on soovitatud toodete loendis.

Tomatid gastriidi ja pankreatiidi korral

Pankreatiidi poolt kaalutud gastriit esitab täiendavaid toitumisvajadusi. Kõik, mis põhjustab sekretsiooni, on kõhunäärmele kahjulik. Lisaks toodetakse sellest pankrease mahla, mille ensüümid on vajalikud toidu töötlemiseks ja selle assimileerimiseks kaksteistsõrmiksooles, kuid selle väljavoolu rikkumise tõttu nad sinna ei satu. Selle asemel võetakse nende enda kangad taaskasutusse. Stabiilne remissioon võimaldab menüüs küpse magusat tomatit, kuid mitte sageli.

Üksikasjalik menüü igaks päevaks

Igapäevase toidu ja roogade peale mõeldes peaksite nõu pidama meditsiinilise dieediga (raviskeemitabeli on 15). Gastriidi korral kasutatakse dieeti nr 2 (maomahla vähendatud sekretsiooni jaoks on ühendatud ka teised: nr 1, 4, 5).

Tuleb meeles pidada, et toit peaks olema sagedane ja murdosa. Haigel kehal on raske toime tulla suure koguse toiduga, isegi dieediga. See peaks olema soe, mitte sisaldama jämedat kiudu.

Ägedatel perioodidel domineerivad hommikusöögiks teraviljad (riis, manna); teine hommikusöök - kodujuustu pajaroog; lõunasöök - auru kotlet ja puder maitserohelise jaoks, kuivatatud puuviljaželee; pärastlõunane suupiste - omlett; õhtusöök - kala souffle, kibuvitsapuljong; enne magamaminekut - tass madala rasvasisaldusega piima.

Remissiooni staadium laiendab gastronoomilisi võimalusi. Madala happesusega peate lisama tooteid, mis stimuleerivad maomahla tootmist.

Iga päeva menüü võib välja näha umbes selline:

• hommikul - kaerahelbed vees, lisades võid, teed röstsaia ja kõva juustuga;
• teine hommikusöök - küpsetatud õun;
• lõunasöök - puljongisupp, vasikaliha kotletid, kurgisalat ja tomat, kuivatatud puuviljakompott;
• pärastlõunane suupiste - syrniki;
• õhtusöök - kala, klaas tomatimahla;
• öösel - keefir.

Toiduvalmistamisel ei tohiks kasutada kaunvilju, täispiima, kapsast, viinamarju, küüslauku.

Hüperatsiidne gastriit nõuab dieedis veelgi tasakaalustatumat lähenemist:

• hommikusöök - teraviljadest või pastadest valmistatud piimasupp, tee, kuivatatud valge leib;
• teine hommikusöök - laisad pelmeenid;
• lõunasöök - keedetud kana, riis, tomat, tarretis;
• pärastlõunane tee - küpsised "Maria", jogurt;
• õhtusöök - kala lihapallid, köögiviljahautis, tee;
• enne magamaminekut - klaas piima.

Iganädalast nädalapäeva tuleks mitmekesistada teiste toodetega, järgides toitumispõhimõtteid.

Toidu retseptid

Leiti, et lükopeeni biosaadavus suureneb pärast kuumtöödeldud tomatite kasutamist värskete tomatitega võrreldes. [11],  [12]Gahler jt [13]uurisid, kuidas kuumtöötlus mõjutab C-vitamiini ja polüfenoole, aga ka hüdrofiilset antioksüdantsust. Β-karoteeni kogus vähenes või oli stabiilne, samal ajal kui α-tokoferooli sisaldus suurenes lühiajalise kuumutamisega märkimisväärselt. [14]Patras jt. Uuris kuumtöötlemise mõju antotsüaanide sisaldusele. Individuaalsete toimingute, sealhulgas kuumutamise, näiteks blanšeerimise, pastöriseerimise ja kestuse kombinatsioon mõjutas puuviljades ja köögiviljades antootsüaniinide sisaldust.

• Värsked tomatid gastriidi vastu

Olles tutvunud teatud tüüpi gastriidi tunnustega, teeme kokkuvõtte: raskendatud olekus limaskestapõletiku korral ei saa värskeid tomateid süüa. Haiguse krooniline kulg, mille remissioon on kõrge happesusega, lubab piiratud arvu lihavate küpste puuviljade tarbimist, kuid parem on neist koorida või neist mahl teha.

Vähendatud happesus pole nende menüüsse lisamiseks takistuseks.

• Hautatud tomatid gastriidi korral

Kuumtöötlemine ja / või homogeniseerimine võib tomatite raku maatriksi häirida, määrates mitmesuguste toitainete biosaadavuse. [15]

Hautatud tomatid on mao jaoks vähem agressiivsed, neil on palju toitaineid jäänud, nii et kombineerides neid suvikõrvitsa, kõrvitsa, porgandiga, saate valmistada maitsvat ja tervislikku köögiviljahautist. See roog sobib hästi dieetlihaga. See küllastub ega põhjusta seedetrakti soovimatut reaktsiooni.

Toidu retseptid

Isegi terapeutiline toiduvalmistamine võib olla maitsev ja mitmekesine, kuna on palju retsepte roogade jaoks, mida tasub kasutada:

• supp - kanatükid pannakse pannile, valatakse vett, keedetakse, vedelik tühjendatakse ja täidetakse uuesti veega. Keetke madalal kuumusel. Seal panid nad toiduvalmistamise lõpuks hakitud kartulid, porgandid, sibulad, lillkapsad, tomati, hakitud maitserohelise. Soola mõõdukalt;
• omlett - pekske 2 muna, lisage piim. Kuumutatud praepannil taimeõlis laske sibul, tomativiilud ja suvikõrvits. Sinna valatakse kergelt soolatud munasegu, kaetakse kaanega. Tulekahju peaks olema mõõdukas, nii et koorik ei moodustaks;
• riisi pajaroog - oad keedetakse, kuid kuni keedetud. Jahutatud putru lisage muna, mis on eelnevalt segatud suhkru, sooja piima, küpsetatud ja püreestatud kõrvitsaga. Ahjus viige valmisolek;
• liha kotletid - valmistage hakkliha kahest lihalihast (kana- ja vasikaliha), veeretage sibul läbi seal oleva hakklihamasina, lisage piimas leotatud valge kreeker, ajage muna sisse, moodustage kotletid ja laske pool tundi seista. Aurutatud;
• kalafilee kantakse sibula, tomati, baklažaani rõngastesse, mähitakse fooliumisse ja küpsetatakse.

Tomati eelised

Tomatite söömine vähendab põletikuliste protsesside, vähi ja krooniliste mittenakkuslike haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste, nagu südame isheemiatõbi, hüpertensioon, diabeet ja rasvumine, riski.

Miks peaksid need köögiviljad endiselt meie menüüs olema, kui pole põhjust nende täielikuks kustutamiseks sellest? Köögivilja biokeemiline koostis näitab selle suurt väärtust inimkeha jaoks. See sisaldab ensüüme, valke, orgaanilisi ja aminohappeid, mono-, polüsahhariide, karotenoide. [16]Tomatite eelised on ka vitamiinide rohkuses: beetakaroteen,  [17]PP, C  [18],  [19]E,  [20]H, K, B-grupp, folaadid. [21]Askorbiinhappe sisalduse järgi võrdsustatakse need sidrunitega. 

Tomatid sisaldavad 8–40 mikronit g grammi märgmassiga lükopeeni, mis on umbes 80% selle karotenoidi kogu dieedist. [22]Lükopeen on tomativiljades peamine fütokeemiline aine, kuna sellel on tugev antioksüdant, mis on seotud võimega reageerida hapniku osalisel redutseerimisel moodustunud reaktiivsetest hapnikuliikidest (ROS) vabade radikaalide absorbeerijana. [23]

Arvukad makro- (kaltsium, magneesium, naatrium, kaalium, kloor) ja mikroelemendid (raud, tsink, jood, vask, mangaan jne), madala kalorsusega (20 kcal) võimaldavad köögiviljal parandada ainevahetust, takistada südame-veresoonkonna haiguste teket. [24],  [25]Pektiin Tomat moodustumise vähendamiseks "halb" kolesterool. [26],  [27]Tomatimahl pärsib bakterite kasvu, seente kasvu.

Tomatites sisaldavad fenoolühendid flavonoide, fenoolhappeid (hüdroksübensoe- ja hüdroksükaneelhapped) ja tanniine. Polüfenoolid on tõhusad vabade radikaalide eemaldajad, mida vahendab para-hüdroksüülrühm. Fenoolid võivad moduleerida raku signaalimisprotsesse põletiku ajal või olla ise signaaliülekandevahenditeks. [28], [29] 

Polüfenoolseid ühendeid seostatakse raviainetega põletikuliste haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste, rasvumise ja II tüüpi diabeedi, neurodegeneratiivsete haiguste, vähi ja vananemise korral.

Need toimed on tingitud fenoolsest võimest suhelda paljude erinevate molekulaarsete sihtmärkidega, mis on rakkude signaalimismehhanismis kesksed. Põhilised molekulaarsed mehhanismid hõlmavad:

• põletikuliste ensüümide, näiteks tsüklooksügenaasi (COX-2), lipoksügenaasi (LOX) ja indutseeritava lämmastikoksiidi süntaasi (iNOS), pärssimine; 
• fosfoinositiid-3-kinaasi (PI 3 kinaas), türosiini kinaaside ja tuumafaktori kappa B (NF-κB) pärssimine; 
• peroksisoomi proliferaatorite poolt aktiveeritud gamma-retseptori aktiveerimine (PPARy); 
• mitogeen-aktiveeritud proteiinkinaasi (MAPK), proteiinkinaas C (PKC) aktiveerimine ja mitmete raku ellujäämise / rakutsükli geenide moduleerimine. [30], [31]

Peamiste tomatisortide hulka kuuluvad flavonoolid (näiteks kvertsetiin ja kempferool), flavanoolid (näiteks katehhiinid), flavanoonid (nagu naringeriin), antotsüanidiinid ja stilbeenid (nagu resveratrool). Tavaliselt asuvad need koorides ja loote teistes osades ainult väikestes kogustes. [32], [33]

Fenoolhapped vastutavad köögiviljade karastava maitse eest. Nende hulka kuuluvad hüdroksübensoehapped ja hüdroksükaneelhapped. Hüdroksübensoehapped on gallus-, p-hüdroksübensoe-, protokatehool-, süstal- ja vanillhapped, feroolhape, p-kumariinhape ja sünapiinhapped aga hüdroksükaneelhapped.

Vastunäidustused

Tomatitel ja lisaks eelistele kehale on palju vastunäidustusi. Nagu kõik erksad köögiviljad ja puuviljad, võivad need põhjustada allergiat. [34]Need puuviljad on ebasoovitavad ka sapikivitõve korral, kuna nende tugeva kolereetilise toime tõttu on oht kivide liikumiseks ja sapijuha ummistumiseks.

Neis sisalduv oblikhape mõjutab ebasoodsalt vee-soola metabolismi, neerud, liigesed kannatavad selle all. [35]Need on vastunäidustatud peptilise haavandi korral.

Kõik need hoiatused on seotud värskete puuviljadega, kuid konserveeritud tomatid on täiesti ebasoovitavad.

Võimalikud tüsistused

Mõõdukas köögivilja söömine, võttes arvesse ülaltoodud soovitusi, ei põhjusta komplikatsioone. Vastasel juhul võib tekkida gastriidi ägenemine, pankreatiit, liigesevalu, neerukoolikud kivide juuresolekul kehas, allergikutele - nahalööbed, nende tursed ja punetus.