Gastriit raseduse ajal

Gastriit raseduse ajal on haigus, mis on seotud mao kudede põletikuga lapse kandmise ajal tekkivate muutuste tõttu. Eriti kui naisel oli enne rasedust probleeme seedetraktiga, siis gastriit ilmneb tõenäoliselt uuesti ja kestab kogu lapse kandmise perioodi.

Loomulikult halvendab gastriit raseda naise tervist - on täiesti võimalik, et see põhjustab varajast toksikoosi, millega kaasneb tugev oksendamine.

Põhjused gastriit raseduse ajal

Kroonilise gastriidi tekke põhjuseks raseduse ajal võivad olla järgmised tegurid:

• stress, mis toob kaasa elu loomuliku biorütmi häirimise - näiteks normaalse öise une ja öösel töötamise puudumine, samuti mitmesugused probleemid ja konfliktid perekonnas või tööl;
• kehv toitumine - kuivtoit, tasakaalustamata ebaregulaarsed toidukorrad, suupisted liikvel olles;
• halva kvaliteediga toit;
• rafineeritud õli ja rafineeritud teravilja sisaldavate toitude, samuti emulgaatoreid ja säilitusaineid sisaldavate toodete sagedane tarbimine. Samuti on kahjulik antibiootikume ja hormoone sisaldav loomne toit;
• Keha nakatumine nakkusliku bakteriga Hp.

Ligikaudu 75% kroonilise gastriidi all kannatavatest naistest kannatab selle haiguse ägenemise all raseduse ajal. Enamasti kogevad sellised naised varajast toksikoos, mis võib olla ka üsna raske ja kesta 14-17 nädalat.

Samal ajal märgime, et krooniline gastriit raseduse ajal ei avalda negatiivset mõju loote kandmisele ja arengule kõhus. Sellisel juhul kummitavad mured ainult lapseootel ema, kes tunneb end halvasti.

[ 1 ]

Pathogenesis

Kroonilise gastriidi teke ja areng toimub koos teiste mao limaskestale negatiivselt mõjuvate teguritega. Haiguse patogeneesil erinevates vormides ja vormides on teatud iseärasused. Gastriiti täheldatakse sageli raseduse ajal.

Gastriidi etioloogiliste põhjuste hulgas on kaks rühma - eksogeensed ja endogeensed.

Gastriidi arengu eksogeensed põhjused:

• HPV-nakkus;
• toitumisalased põhjused;
• sagedane alkoholitarbimine ja suitsetamine;
• mao limaskesta ärritavate ravimite pikaajaline kasutamine;
• keemiliste ainete mõju limaskestale;
• kiirgus;
• muud bakterid (peale Hp);
• parasiidid ja seened.

Gastriidi endogeensed põhjused:

• geneetika;
• autoimmuunsed põhjused;
• endogeenne mürgistus;
• endokriinsed talitlushäired;
• krooniline infektsioon;
• hüpokseemia;
• ainevahetusprobleemid;
• kaksteistsõrmiksoole refluks;
• hüpovitaminoos;
• teiste haigestunud organite mõju maole.

Kroonilises vormis autoimmuunne atroofiline gastriit tekib mao parietaalrakkudes antikehade ilmnemise tagajärjel, mis põhjustab järgmisi probleeme:

• Pepsiini tootmise tase vesinikkloriidhappega väheneb;
• Mao limaskesta fundamentaalse osa atroofia;
• Sisemise faktori tootmine väheneb ja B12-puudulikkusega aneemia hakkab progresseeruma;
• Antraalse limaskesta G-rakud hakkavad tootma rohkem gastriini.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid gastriit raseduse ajal

Üldiselt ei peeta gastriiti oma olemuselt raseduse ja sünnituse vastunäidustuseks (välja arvatud mõned äärmiselt haruldased erandid). See ei kahjusta ema kõhus olevat last. Kuigi naise enda jaoks on sünnitusprotsess üsna keeruline, kuna ta kannatab raske toksoosi, oksendamise ja pideva kõrvetiste all. Need sümptomid võivad kesta kõik 9 raseduskuud kuni lapse sünnini, mis iseenesest on väga ebameeldiv, kuigi mitte tervisele ohtlik.

Isegi kui te pole pikka aega gastriidi märke täheldanud, võivad elundite mehaaniline liikumine, hormonaalse staatuse muutused ja muud rasedusest tulenevad põhjused põhjustada haiguse ägenemist. See võib avalduda mitmel viisil ja puuduvad gastriidiga rasedatele iseloomulikud tunnused.

Ettevaatlik tuleks olla, kui raseduse esimesel poolel täheldatakse varajast ja rasket toksikoosi, millele järgneb kõrvetised, tüütu tuim valu ülakõhus, mädanenud muna maitsega röhitsus, probleemid väljaheitega, oksendamine ja iiveldus päeva jooksul. Keelele võib tekkida ka hall kate ja temperatuur tõuseb 37–38 kraadini.

Raseduse ajal esinev gastriit koos suurenenud happesusega avaldub näljatundega, mis katab ülakõhu. Happesuse vähenemisega kaasneb sageli kõhukinnisus, raskustunne maos, kõhulahtisus ja halb hingeõhk. Kõik need sümptomid süvenevad vürtsika, rasvase, soolase, praetud ja magusa toidu söömisel.

Diagnoosi kinnitamiseks peab arst ainult patsiendi kaebusi esitama ja anamneesi lugema. Vajadusel saab läbi viia maomahla uuringu FGDS ja happesuse taseme määramiseks.

Esimesed märgid

Gastriit on mao limaskesta põletik, mis häirib selle toimimist – sellistel juhtudel seeditakse toit halvasti, mille tulemuseks on kogu keha energia ja jõu raiskamine. Gastriit võib olla äge või krooniline, maohappesuse tase võib olla suurenenud, normaalne või vähenenud.

Gastriidil on palju sümptomeid, kuid sellel ei pruugi olla ka mingeid ilmseid märke. Selle haiguse peamine ilming on valulikud aistingud päikesepõimiku piirkonnas, mis võivad intensiivistuda pärast teatud toitude, ravimite, vedelike tarvitamist, eriti kui need ärritavad limaskesta. Gastriidi korral ei tohiks süüa vürtsikaid toite, juua sooda - need mõjuvad halvasti maole, aidates kaasa limaskesta söövitamisele.

Raseduse ajal esineva gastriidiga kaasnevad ka sellised ebaregulaarsed, kuid olulised sümptomid nagu oksendamine, kõrvetised, röhitsus, samuti puhitus ja gaasid. Kui teil esineb 2 või enam ülaltoodud sümptomit, lisaks kõhuvalu, peaksite pöörduma gastroenteroloogi poole. Ta tuvastab haiguse tüübi ja määrab vajaliku ravi - dieedi või ravimid.

Gastriit raseduse alguses

On juba ammu teada, et gastriit raseduse ajal avaldub sageli algusest peale pikaajalise ja raskesti talutava toksikoosi vormis, mistõttu peavad lapseootel emad otsima võimalusi, mis aitavad leevendada süvenenud gastriiti ning vähendada valu ja ebamugavustunnet.

Igasugune toit, mida me sööme, mõjutab otseselt mao tööd ja selle seisundit. Seega, kui teie gastriit on süvenenud, peate oma toitumist rangelt kontrollima, eemaldades sellest suure hulga erinevaid tooteid. Algselt on keelatud sellised toidud, mis võivad teie mao limaskestale agressiivselt mõjuda: need on vürtsikad, hapud, vürtsikad, suitsutatud, soolased, rasvased, konserveeritud tooted, samuti liiga külm või kuum toit.

Kui teie dieet sisaldab tooteid, mida saab omistada mõnele ülaltoodud rühmale, peate need välja jätma. Lisaks on keelatud tarbida toitu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid, samuti sünteetilisi lisaaineid.

Toitumise aluseks peaks olema poolvedel, looduslik toit, mis valmistatakse õrnalt - piimatooted, hautatud ja keedetud köögiviljad, köögiviljadest ja teraviljadest valmistatud kerged supid, omletid, puuviljad, pehme keedetud munad, tarretis.

Vormid

Äge gastriit raseduse ajal

Gastriit on esimeses staadiumis äge – kui kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskest muutub põletikuliseks. Sellel haigusel on palju põhjuseid – nende hulgas on bakteriaalsed, mehaanilised, temperatuuri- või keemilised ärritajad.

Äge gastriit areneb enamasti sel viisil – esmalt kahjustuvad mao limaskesta ülemised rakud ja näärmed, mis on põletikulise protsessi alguseks. See mõjutab limaskesta epiteeli ülemist kihti, kuid põletik võib ulatuda kaugemale – mööda mao seinu, tungides isegi selle lihaskihtidesse.

Paljud naised, kellel on selle haiguse krooniline vorm, märkavad sageli, et gastriit raseduse ajal süveneb. Enamasti esineb see varajase toksikoosi taustal, millega kaasneb tugev oksendamine. See sümptom võib kesta 14-17 nädalat, esinedes raskes ja väga ebameeldivas vormis.

Kuid kroonilist gastriiti ennast ei peeta raseduse vastunäidustuseks - see ei ohusta loote arengut mingil moel ega mõjuta sünnitust. Kuigi selle aistingud on lapseootel emale kindlasti ebameeldivad. Ja muidugi tuleb pärast lapse sündi see haigus kindlasti ravida, ilma et seda liiga kaua edasi lükataks.

[ 7 ], [ 8 ]

Krooniline gastriit raseduse ajal

Kohe tuleb märkida, et kroonilisel gastriidil raseduse ajal ei ole mingeid erilisi sümptomeid, sest põhimõtteliselt on igal inimesel selle haiguse kogemisel oma viis. Enamasti avaldub see valu epigastimaalses piirkonnas, röhitsemise, iivelduse ja oksendamisega kaasnevate probleemide kujul. See võib põhjustada ka varajast toksikoosi raskes vormis, põhjustades tõsist ebamugavust.

Kui kroonilise gastriidiga kaasneb maomahla erituva happe taseme langus, muutuvad mõned eespool kirjeldatud häired palju märgatavamaks. Kui mao happesus jääb endistesse piiridesse või isegi suureneb (see olukord on tüüpiline noortele), täheldatakse peamiselt ülakõhus teravaid valuaistinguid, mis sageli korduvad.

Suurenenud happesusega gastriidi korral märgivad paljud rasedad patsiendid terava valu ilmnemist "lusika all" asuvas piirkonnas. Samuti on võimalik ebamugavustunne naba ümbruses või paremal ribi all. Sageli ilmneb selline valu kohe pärast söömist ja see on peamiselt rasvane, vürtsikas või magus toit. Mõnikord võivad esineda valulikud aistingud, mis ei sõltu toidu tarbimisest - öösel või isegi siis, kui inimene pole midagi söönud.

Gastriidi ägenemine raseduse ajal

Gastriidi märke rasedatel naistel võib täheldada erinevates etappides. Selle peamised sümptomid on kõrvetised, iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas, probleemid väljaheitega.

Kõrvetised ja iiveldus ilmnevad varakult, sest sel ajal hakkab keha intensiivselt hormonaalselt taastuma, valmistudes lapse kandmiseks. Lapse arenedes muudavad ema siseorganid oma asukohta - kõhunääre ja magu liiguvad tagasi. Selle tõttu võib mao sisu sattuda kaksteistsõrmiksoole või söögitorusse. Kaksteistsõrmiksooles asuv leeliseline hape söövitab mao limaskesta, mis provotseerib gastriidi teket.

Krooniline gastriit raseduse ajal võib süveneda ka toidueelistuste muutumise tõttu, sest selles olukorras olevad naised on toidu suhtes sageli väga valivad, soovides sageli süüa eksootilisi toite, mõnikord kõige kujuteldamatumates kombinatsioonides ja tüüpides. Paljude säilitusainetega küllastunud toodete, aga ka maiustuste tarbimine võib raseduse ajal juba olemasolevat haigust süvendada. Ravi tuleks alustada kohe, ilma et peaksite seda hilisemaks edasi lükkama, sest vastasel juhul võib loode mürgistusse sattuda.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kõrge happesusega gastriit raseduse ajal

Suurenenud maohappesusega gastriidi kõrvaldamisel peaksite teadma mitmeid olulisi asju, mis aitavad haiguse sümptomeid kõrvaldada.

Võite võtta ravimeid, mis aitavad vähendada mao happesust, näiteks antatsiide. Neid tuleks võtta umbes 30 minutit enne sööki. Selle rühma ravimeid ei tohiks võtta kauem kui 3 päeva ilma arstiga konsulteerimata.

Iiveldusest vabanemiseks peaksite läbima ravikuuri prokineetika ravimikategooriasse kuuluvate ravimitega - nende toime parandab mao motoorset aktiivsust, vähendades raskustunde ja täiskõhutunde tunnuseid epigastimaalses piirkonnas.

Kui teil on raseduse ajal gastriit, saab valuhooge leevendada spasmolüütikumide võtmisega – need leevendavad kaksteistsõrmiksoole spasme ja siluvad maolihaseid, leevendades valu ja kõrvaldades ebamugavustunde. Kuid tuleb märkida, et te ei tohiks selliseid ravimeid kuritarvitada – need võivad varjata mõne tõsisema haiguse märke, mille areng tänu neile jääb teile märkamatuks.

Samuti tuleb märkida, et rasedatel naistel on keelatud kasutada omeprasooli rühma kuuluvaid antisekretoorseid ravimeid.

Erosiivne gastriit raseduse ajal

Erosiivne gastriit on mao limaskesta põletiku tüüp, mille korral selle seintele ilmuvad erosioonid - piirkonnad, kus häving on väga märgatav. Seda tüüpi haigus võib ilmneda teatud ravimitega ravimise tagajärjel - näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti alkohoolsete jookide sagedase tarbimise ja kemikaalide tungimise tõttu maosse, millel on negatiivne mõju limaskestale.

See gastriit avaldub peamiselt ägedalt, mõnikord võib esineda isegi verejooksu. Kuigi seda võib täheldada ka krooniliselt, kui haiguse ägenemise perioodid asenduvad remissiooniperioodidega. Kui maos on tekkinud pealiskaudsed erosioonid, avalduvad need valu, raskustunde ja iivelduse näol. Kui erosioon on sügav, tekivad maos veritsevad alad, mis võivad hiljem areneda maohaavandiks.

Raseduse ajal esinev erosiooniline gastriit nõuab patsiendi läbivaatust haiglas, kui ta on range meditsiinilise järelevalve all. Haiguse raviks on vaja määrata ja järgida üsna ranget dieeti. Teine võimalus on ravimite võtmine, kui arstid otsustavad, milline võib olla oht lapse arengule, samuti milline on ravimite kasu lapseootel ema kehale.

[ 13 ], [ 14 ]

Atroofiline gastriit raseduse ajal

Atroofiline gastriit on üks maovähi eelkäijatest. Seda saab tuvastada selliste tunnuste järgi, mida märgates peaksite olema ettevaatlik:

• Isutuskaotus;
• Puhitis, korin ja raskustunne kõhus pärast söömist;
• Regulaarne röhitsemine, mille lõhn meenutab mädanenud mune;
• Probleemid väljaheitega - kõhulahtisus ja kõhukinnisus vahelduvad;
• Näriv valu kõhus, mis mõnikord tekib pärast söömist;
• B12-vitamiini puudulikkuse/rauapuudusaneemia ilming;
• Keelel on poleeritud läige;
• Sa higistad sageli, väsid kiiresti ja tunned üldist nõrkust;
• Haiguse hilisemates staadiumides toimub kaalulangus.

Haiguse kõige levinumad ja iseloomulikumad sümptomid on düspepsia sündroom – iiveldus, isutus, raskustunne kõhus; korin maos, puhitus.

Atroofiline gastriit raseduse ajal võib avalduda 60-75% tõenäosusega - see on üsna kõrge näitaja. Pange tähele, et selle haiguse taustal suureneb ka varajase toksikoosi tõenäosus.

Kuna rase naine ei saa oma seisundi tõttu teatud diagnostilisi protseduure läbida, peab ta piisava diagnoosi saamiseks konsulteerima korraga kolme arstiga: günekoloogi, terapeudi ja gastroenteroloogiga.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Kui lapseootel ema kannatab kroonilise gastriidi all, siis tuleks eeldada, et see raseduse ajal süveneb, kuna enam kui 70% neist on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Tuleb märkida, et seda haigust ei tohiks unarusse jätta, sest tüsistused sel juhul ei järgne aeglaselt. Kuid samal ajal on võimatu kasutada ka mingeid tugevaid ravimeid, sest need võivad lapse tervist negatiivselt mõjutada.

Igasugust maohaigust tuleks võtta väga tõsiselt, sest kui haigust ei ravita õigeaegselt või see ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Näiteks võib tekkida raseduse katkemine või isegi surmav tulemus. Kui gastriiti raseduse ajal ei ravita, võib see areneda maohaavandiks, mis omakorda võib areneda raskeks staadiumiks, mille korral on võimalikud sellised sümptomid nagu valušokk.

Kuid ikkagi ei tohiks te ette karta, sest valulikud aistingud võivad olla põhjustatud täiesti kahjututest põhjustest. Kuigi spetsialisti konsultatsioon on igal juhul vajalik.

Tuleb märkida, et valu intensiivsus ei ole haiguse raskusastme näitaja, sest igal inimesel on oma valulävi. Ja on haigusi, mis võivad areneda ilma nähtavate sümptomiteta.

[ 18 ]

Diagnostika gastriit raseduse ajal

Erinevatel haigusvormidel on iseloomulikud tunnused, mis aitavad määrata haiguse kliinilist pilti. Näiteks kui mao limaskesta sekretoorne aktiivsus on suurenenud, on esimeseks sümptomiks valu, mis ilmneb ülakõhus, samuti parema roide all või naba ümbruses. Ebamugavustunne suureneb pärast vürtsika või rasvase (üldiselt iga maole raske toidu) söömist, kuid võib ilmneda ka öösel või isegi tühja kõhuga. See haigusvorm esineb peamiselt noortel naistel ja seda tuleks ravida mao limaskesta sekretoorse aktiivsuse pärssimisega.

Kui raseduse ajal esinev gastriit avaldub mao happesuse vähenemise vormis, muutuvad selle tunnused düspepsia tunnusteks. Sellisel juhul on valu üsna mõõdukas, suurenedes suure toidukoguse tarbimise tõttu - mao seinad on venitatud. Sellise gastriidi korral on vaja võtta ravimeid, mis võivad parandada näärmete sekretoorset aktiivsust.

Peamiselt kroonilise gastriidi tõttu kannatavad rasedad naised toksikoosi all, mis on üsna raske. Lisaks kestab selline toksikoosi üsna pikka aega - umbes 14-17 nädalat ja standardne ravi ei aita olukorda parandada.

[ 19 ]

Testid

Esmalt tehakse vereanalüüs – biokeemiline uuring aitab kindlaks teha gastriini kontsentratsiooni taset organismis. On olemas protseduure, mis võimaldavad tuvastada antikehade olemasolu parietaalrakkudes, samuti Helicobacter pylori bakterit. Perifeerse vere analüüs võimaldab diagnoosida ka B12-defitsiidiga aneemia sümptomeid, mis sageli kaasnevad gastriidiga.

Diagnoosi selgitamiseks uurivad nad, kuidas haigus tekkis, ja saavad teha ka mao endoskoopilise uuringu. Spetsiaalne seade võtab maohappe proovi, et määrata selle taset. Tänu analüüsile on võimalik kindlaks teha haiguse tüüp ja vajalik ravi. Rasedal naisel on endoskoopilist protseduuri raske taluda, kuid kui esialgne ravi ei võimalda diagnoosi panna, tuleb see läbi viia.

Samuti, kui raseduse ajal kahtlustatakse gastriiti, on lisaks verele vaja anda ka väljaheiteid varjatud vere ja uriini analüüsiks. Väljaheiteid antakse selleks, et teada saada, kas patsiendil on märkamatut sisemist verejooksu. Seda uurimismeetodit kasutatakse sageli juhtudel, kui lisaks gastriidi tunnustele on rasedal ka rauavaegusaneemia.

Instrumentaalne diagnostika

Kroonilise gastriidi diagnoosimiseks tehakse järgmised protseduurid:

• mao sekretoor-motoorsete funktsioonide töö kontrollimine;
• Fibroendoskoopiline diagnostika on väga väärtuslik ja produktiivne, kuid rasedale naisele üsna koormav, seega tuleks seda kasutada ainult siis, kui muud meetodid on ebaefektiivsed või on olemas erilised näidustused. Kerge gastriidi korral näitab gastroskoopia kahjustatud limaskestal olemasolevat mõõdukat turset koos ärrituse ja põletikuga. Lisaks võimaldab see meetod näha fokaalset hüpereemiat ja suurenenud lima moodustumist. Krooniline gastriit raseduse ajal, mille puhul on suurenenud happesus, esineb sageli koos limaskesta erosioonihäiretega;
• Raseda patsiendi gastriidi röntgendiagnostika protseduuri ei tohiks läbi viia, kuna see meetod ei ole väga informatiivne ja röntgenikiirgus avaldab lapsele negatiivset mõju;
• Tühja kõhuga teostatav ultrahelimeetod näitab hüpersekretsiooni ja liigse lima olemasolu maos, hindab kõigi selle seinte paksust ja seisundit ning lokaalseid põletikke, mis ilmuvad seadme anduri alla.

Diferentseeritud diagnoos

Gastriidi peamiste tüüpide diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, kui täheldatakse mao sekretoorse funktsiooni funktsionaalseid probleeme (maoärritus, funktsionaalne akülia). Selliste vaatluste puhul võetakse arvesse, et kroonilise haiguse korral on sümptomid väljendunud ja püsivad ning kuidas limaskesta põletiku pilt biopsia ja gastrofibroskoopia protseduuride ajal muutus.

Raseduse ajal esinev gastriit, millega kaasneb kõrgenenud või püsiv happesus, samuti antralgastriit, millega kaasneb valu, tuleb eristada haavandist. Gastriidil ei ole hooajalisi ägenemisi ega söövita mao limaskesta - see ei ole nii ohtlik kui haavand, kuid ravi puudumisel võib see areneda haavandiks, seega ei saa seda unarusse jätta. Mao polüpoosi tuleks eristada polüpoossest gastriidist - siin peate pärast seda uuringut keskenduma sihipärasele biopsiale.

Suure hüpertroofilise gastriidi diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks, millega kaasneb mao kasvaja, samuti antraalse gastriidi korral, kasutatakse sihipärase biopsia ja gastrofibroskoopilise uuringu näidustusi.

Ravi gastriit raseduse ajal

Raseduse ajal on gastriiti üsna raske ravida, kuna paljud ravimid on keelatud, kuid tuleb märkida, et gastriit ei avalda negatiivset mõju raseduse kulgemisele ega lapse arengule.

Gastriidi ravimiseks raseduse ajal tuleks alustada sobiva dieedi valimisest ja selle stabiliseerimisest. Kui haigus on liiga raske, võib määrata voodirežiimi ja osalise toidukorra - toidukordade arv päevas jagatakse 5-6 korraks. Samuti peaks olema hommikusöök ja täisväärtuslik õhtusöök. Ravi alguses (esimestel päevadel) tuleks süüa ainult poolvedela toitu - see on vajalik, et mitte magu üle koormata.

Dieeti tuleks alustada õhukeste piimasuppidega, samuti kodujuustu ja piimatoodetega. Seejärel saab dieeti laiendada vuti- või kanamunade lisamisega, mida aurutatakse või keedetakse pehmeks. Samuti võib hakata sööma värskeid puu- ja köögivilju.

Kroonilist gastriiti ravitakse individuaalselt, kasutades diferentseeritud ja keerulisi meetodeid. Haiguse süvenemise korral on ette nähtud Pevzneri dieet nr 1, poolvoodirežiim ja eraldi (5-6 korda päevas) toidukorrad.

Kui rasedal naisel on suurenenud happesusega gastriit ja raseduse esimesel poolel turset ei esine, võib talle välja kirjutada mineraalveed. Need võivad olla Jermuk ja Smirnovskaja, mida tuleks juua poolteist kuni kaks tundi pärast söömist kolm korda päevas, 150–300 ml. See vesi vähendab maomahla limaskesta söövitamise aega, aidates kaasa põletikulise protsessi kõrvaldamisele. Maohappesuse vähenemisega kroonilise gastriidi korral on välja kirjutatud mineraalveed, näiteks Essentuki numbrid 4 ja 17, Mirgorodskaja või Arzni.

Ravimid

Kroonilist gastriiti raseduse ajal koos suurenenud happesusega ravitakse peamiselt samamoodi nagu haavandilist haigust.

Kui gastriit B on süvenenud väljendunud kujul, võib arst välja kirjutada gastrofarmi tablette (võtta 2 tabletti kolm korda päevas pool tundi enne sööki), kuna see takistab põletikulisi protsesse.

Kasutada võib ka ravimit Maalox, millel on valuvaigistav toime ning lisaks tsütoprotektiivsed ja happevastased omadused. Seda tuleks võtta kas suspensioonina või tablettidena tund aega pärast söömist.

Adsorbentravim Attapulgit aitab taastada mao füsioloogilist tasakaalu, ennetades kiiret happe teket. Ravimit tuleb võtta iga päev 3-5 korda (1 pulber 1-2 tundi pärast sööki; vajadusel võib seda võtta öösel).

Kui täheldatakse gastriiti A, on sümptomiteks soolestiku seedimise häired, samuti kõhunäärme eksokriinne töö. Nende sümptomite kõrvaldamiseks määratakse enne sööki 3-4 korda päevas 0,5-1 g pankreatiini.

Kui tekivad probleemid mao motoorse funktsiooniga, kasutatakse metoklopramiidi. Valu tekkimisel võib välja kirjutada spasmolüütikume.

Vitamiinid

Krooniline gastriit raseduse ajal, mille taustal on häiritud vitamiinide tarbimine organismi, võib põhjustada selle haiguse üsna tõsiseid tüsistusi. Mõne gastriidi vormi korral on vaja lisaks võtta A-, B6-, C-, B12- ja PP-rühma vitamiine.

Neid vitamiine leidub puu-, marja- ja köögiviljatoodetes – need sisaldavad foolhapet ja askorbiinhapet, samuti karoteeni, mis aitavad taastada keha tervist ja energiat. Nikotiinhapet ning A- ja B-vitamiine leidub kõrge kalorsusega toitudes – piimatoodetes, igasugustes teraviljades, mustas leivas, päevalilles ja võis, aga ka piimas. Kuid toidust organismi sattuvad vitamiinid ei rahulda alati täielikult selle igapäevaseid vajadusi, mistõttu võivad arstid mõnikord gastriidi all kannatavale patsiendile välja kirjutada kangendatud toiduaineid, mille pakendil on märgitud, milliseid vitamiine need sisaldavad, või mõningaid multivitamiinipreparaate.

Mao limaskesta happesuse taseme stabiliseerimiseks peaksite lisaks võtma C-, PP- ja B6-kategooria vitamiine - neid määratakse sageli kroonilise gastriidi all kannatavatele patsientidele.

Füsioteraapia

Raseduse ajal esinevat gastriiti saab ravida füsioteraapiaga, kuid selliseid protseduure saab läbi viia kahel peamisel tingimusel - aidata patsienti ja mitte kahjustada tema kõhus olevat last. Sellises olukorras kasutatakse peamiselt selliseid protseduure nagu elektroforees, nõelravi ja elektrorelaksatsioon.

Tänu füsioterapeutilisele ravimeetodile vähenevad gastriidi kliinilised tunnused. Samuti stabiliseerub mao motoorne funktsioon, soodustades paremat vereringet ja suurendades lima sekretsiooni. Seega on olemas järgmised füsioterapeutilised protseduurid:

• Elektroforees, mille käigus ravimit manustatakse lokaalselt voolu abil – häire piirkonda;
• Soojendavate ainete maole kandmine, soojenduspadjad;
• Elektroteraapia – kasutab voolu põletikuvastast, lihaseid lõõgastavat ja valuvaigistavat toimet;
• Magnetteraapia – raviks kasutatakse magneteid, mis parandavad verevoolu, leevendavad valu ja kiirendavad mao kahjustatud piirkondade paranemist.

Kui rasedal naisel tekib varajane toksikoos koos oksendamise ja iiveldusega, saab füsioteraapia abil mõjutada ajus asuvat oksekeskust, et vähendada keha kurnavaid sümptomeid.

Rahvapärased abinõud

Gastriidi raviks on mitmeid rahvapäraseid meetodeid.

Salati kasutamine - supilusikatäis purustatud salatilehti valatakse klaasi keeva veega ja lastakse tõmmata 1-2 tundi, seejärel tuleb infusioon filtreerida. Saadud keetmist juua kaks korda päevas pool klaasi ja ka 1 klaas öösel.

Taimne segu, mis ühendab mitu komponenti. Need on 3 supilusikatäit rabedat astelpaju koort ja 1 supilusikatäis raudrohu ja trifoliumi lehti. Supilusikatäis seda segu valatakse 200 ml keeva veega ja lastakse tõmmata umbes 30–40 minutit. Öösel on vaja juua pool klaasi kuni klaas tinktuuri. See vahend aitab stabiliseerida soolte tööd.

Raviks sobib ka tüümian. Võtke 100 g kuiva ürti, mis tuleb valada 1 liitri kuiva valge veiniga. Saadud segu tuleks lasta seista 1 nädal, aeg-ajalt loksutades. Pärast seda tuleks tinktuuri keeta ja lasta veel 4-6 tundi mähitud kujul tõmmata. Seejärel see filtreeritakse ja juuakse iga päev 2-3 korda enne sööki annuses 30-50 ml.

Kuu aja jooksul võite iga päev tühja kõhuga süüa umbes 8 grammi taruvaiku. Kui teil on ravimi suhtes allergia, peaksite selle võtmise lõpetama.

Raseduse ajal leevendab gastriiti astelpaju - 3 supilusikatäit valatakse 500 ml veega, keedetakse kaane all, filtreeritakse ja lisatakse mett (maitse järgi). Infusiooni tuleks juua iga päev enne sööki, 2-3 klaasi.

[ 20 ], [ 21 ]

Taimne ravi

Sageli, kui gastriit raseduse ajal süveneb, eelistavad paljud inimesed selle haigusega toime tulla looduslike abinõude abil. Sellistel juhtudel võivad tinktuurid ja ravimtaimed avaldada head mõju, mis aitavad vähendada valu ja takistavad ka põletikulist protsessi.

Gastriidi raviks, mida iseloomustab kõrge happesus, kasutatakse selliseid ürte nagu naistepuna, kummeliõied, trefoil, piparmündilehed, vereurmarohi, samuti lina- ja kaeraseemned ning knotweed.

Kui patsiendil on tekkinud madala happesusega gastriit, on head ravimid koirohuõied, köömned, tüümian, aromaatne pune, petersell, pastinaak ja jahubanaani lehed.

Kuid pidage meeles, et neid ürte tuleks osta ainult apteegist ja valmistada vastavalt juhistele. Samuti ei tohiks te tarbida liiga palju neid tinktuure, sest mõned neist võivad keerulise ravi käigus negatiivselt mõjutada.

Rahustava toimega ravimtaimed aitavad samuti gastriidi seisundit parandada – need on emaürt ja palderjan. Kuid on oluline meeles pidada, et rasedal naisel võib olla igale ravile täiesti erinev reaktsioon, sest tema keha on ebatavalises asendis. Seega ei tohiks isegi taimseid ravimeid võtta ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Homöopaatia

Gastriidi ägenemise korral raseduse ajal kasutatakse raviks sageli homöopaatiat.

Homöopaatiline ravim Gastricumel, millel on rahustav, hemostaatiline, põletikuvastane ja spasmolüütiline toime. See on ette nähtud kroonilise ja ägeda gastriidi raviks. Te peate võtma 1 tableti keele alla kolm korda päevas. Kõrvaltoimeid ei ole täheldatud. Võib kasutada, kui teie gastriit raseduse ajal süveneb.

Oksendamisevastane homöopaatiline ravim Spascuprel, millel on valuvaigistav, spasmolüütiline, krambivastane ja rahustav toime. Seda kasutatakse gastroduodeniidi ja gastriidi korral oksendamise peatamiseks. Sellel ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. Ravimit võetakse kolm korda päevas, 1 tablett keele alla.

Homöopaatiline ravim Nux Vomica Homaccord, mis neutraliseerib põletikulisi reaktsioone ja leevendab põletikust tingitud spasme. Sobib, kui patsiendil on seedetrakti probleeme ravimteraapia tagajärjel tekkinud tüsistuste tõttu. Ravimil ei ole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. Seda võetakse kolm korda päevas annuses 10 tilka.

Kirurgiline ravi

Krooniline gastriit raseduse ajal, kui seda piisavalt ei ravita, võib areneda peptilise haavandi tekkeks. Haavand võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas võimalikku verejooksu maos ja sooltes. See on lapse elule väga ohtlik - võib tekkida raseduse katkemine. Kui raseduse ajal on maos tugev verejooks, on vajalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine.

Ebasoodsa tulemuse korral võib haavand põhjustada maovähki, kuigi seda haigust täheldatakse rasedatel harva. Märgitakse, et esimesed maovähi tunnused hakkavad ilmnema 15.-16. rasedusnädalal. Esineb valu epigastimaalses piirkonnas, algab iiveldus ja oksendamine ning isutus. Võib esineda ka melenat, kuigi selle ilmingud on ähmased. Diagnoosi saab panna biopsia ja fibrogastroskoopia tulemuste põhjal. Sellisel juhul on vaja ainult operatsiooni; konservatiivne ravi ei anna tulemusi. Kuid tuleb ka mõista, et enamasti on nii ema kui ka lapse prognoos ebasoodne.

Gastriiti ennast ravitakse dieedi, ravimite, erinevate ravimtaimede ja tinktuuridega - selle kõrvaldamiseks ei ole vaja operatsiooni.

Gastriidi dieet raseduse ajal

Gastriidi all kannatavad rasedad naised peavad järgima dieeti, mille peamised reeglid hõlmavad järgmist:

• Toit tuleb korralikult närida või eelnevalt hakkida või püreeks jahvatada;
• Vältige liiga kuuma või liiga külma toidu söömist;
• Sööma peaks 4-6 korda päevas, aga portsjonid peaksid olema väikesed.

Kui gastriit raseduse ajal süveneb, peaksite esialgu tarbima ainult piimast, odrast, riisist, kaerast valmistatud vedelaid suppe. Väikesed portsjonid, mida päeva jooksul sageli tarbitakse, aitavad seedesüsteemi tööd tasakaalustada.

Teine oluline ülesanne on väljaheite stabiliseerimine. Kõhulahtisuse korral joo mustika-, pirni-, granaatõuna-, mustsõstra-, kontpuumahla; kõhukinnisuse korral sobivad aprikoosi-, porgandi- või peedimahl, värske keefir või kalgendatud piim, samuti riivitud köögiviljad.

Keelatud on süüa vürtsikaid, soolaseid ja rasvaseid toite. Maiustused on lubatud, kuid väikestes kogustes.

Gastriiti saab ravida ka roheliste õuntega. Koori 2 õuna, eemalda südamik ja riivi need peene riiviga. Saadud massi tuleks süüa hommikul. Esimesel kuul tuleks seda segu süüa iga päev, teisel - 2-3 korda nädalas ja kolmandal - ainult 1 kord nädalas.

[ 22 ], [ 23 ]

Ärahoidmine

Gastriidi ennetamine on lihtsam, kui mõned arvavad. Peamised tingimused on õppida lõunaks sooja toitu sööma, mitte süüa rasket õhtusööki ja üldiselt püüda mitte liiga kiiresti süüa – närida korralikult ja aeglaselt.

Ennetava meetmena tuleks kasutada dieete ning järgida nii töö- kui ka puhkerežiimi. Peamiseks meetodiks peetakse endiselt dieeti. Selle puhul jagatakse päevane toidunorm 5-6 toidukorraks - väikeste portsjonitena. Oluline on toitu põhjalikult, aeglaselt ja suuri tükke neelamata närida. Kui te viimast tingimust ei järgi, võite endale seedehäireid tekitada.

Ekstraheerivad ained, samuti toit, mis võib ärritada magu, tuleks toidust eemaldada. Selliste toodete hulka kuuluvad konservid, vürtsid ja vürtsid, rasvased puljongid, suitsutatud liha ja tugev must tee.

Kui teil on raseduse ajal gastriit, ei ole soovitatav ülesöömine. Samuti peaksite arvestama raseda naise psühholoogilise seisundiga - ta peaks püüdma vältida stressi, mitte ärrituda tühiasjade pärast ja jälgima oma igapäevast rutiini.

Samuti on oluline hoida hambaid heas seisukorras, kuna kaaries võib põhjustada maoinfektsioone.

[ 24 ]

Prognoos

H.pylori bakteri spontaanset kadumist meditsiinipraktikas ei ole täheldatud, kuna sellele infektsioonile on iseloomulik see, et see püsib kogu elu. Seetõttu saab prognoosi määrata Helicobacteri-vastase ravi efektiivsuse põhjal. Olukord võib halveneda, kui tekivad tüsistused, nagu haavandid, mao adenokartsinoom, MALT-lümfoom.

Krooniline gastriit raseduse ajal ei ole patsiendi eluohtlik, kuid sellest tulenevad aistingud on väga ebameeldivad. Põhimõtteliselt ei ole selle haiguse puhul statsionaarne ravi vajalik, kuid kui, nagu mõnikord juhtub, tekivad tüsistused, mida süvendab düstroofse protsessi areng, saab patsiendi gastroenteroloogia osakonda haiglasse paigutada.

Autoimse gastriidi tekke korral võib eeldada negatiivset prognoosi ja isegi eluohtu - see määratakse kindlaks, jälgides, kuidas kulgeb pernicious aneemia ja kuidas areneb düsplaasia. Sellisel juhul peab patsient olema kogu ülejäänud elu aktiivse jälgimise all, mis hõlmab endoskoopilisi ja morfoloogilisi uuringuid.

Autoimmuunne troofiline gastriit võib põhjustada mao adenokartsinoomi. Haiguse käigus moodustunud kartsinoidid on tavaliselt väikese suurusega.

[ 25 ]