Pinnaline gastriit

Paljud inimesed ei võta "pindmise gastriidi" diagnoosi tõsiselt - nad ütlevad, et see on kerge gastriidi vorm, mis võib iseenesest kaduda. Kuid tegelikult see ei ole täiesti tõsi: teatud tingimustel võib pindmine protsess lühikese aja jooksul keeruliseks muutuda ja muutuda tõsiseks patoloogiaks - näiteks maohaavandiks.

Mis on siis pealiskaudse gastriidi olemus ja salakavalus ning kuidas see haigus erineb mao limaskesta tavalisest põletikust?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloogia

Peaaegu 70%-l inimestest pärast 26–28 aastat esineb mao limaskesta mõjutav pindmine põletikuline protsess. Lisaks, mida vanem inimene, seda tõenäolisemalt tekib tal gastriit.

Meestel on see haigus sagedamini seotud ebaõige ja monotoonse toitumisega, samuti halbade harjumuste olemasoluga.

Naised "omandavad" pindmise gastriidi sageli pärast igasuguseid toitumismuutusi, mis on seotud paastumise ja piiratud dieediga kaalulanguse eesmärgil.

Lastel võib haigus olla põhjustatud pärilikust patoloogiast või toitumishäiretest.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Põhjused pindmine gastriit

Üle 80% diagnoositud gastriidi juhtudest on tingitud spetsiifilisest bakterist Helicobacter pylori, mis siseneb seedetrakti väljastpoolt. See bakter ei mõjuta aga alati mao limaskesta: see nõuab mikroorganismi jaoks soodsat asjaolude kombinatsiooni. Sellisteks asjaoludeks võivad olla välised põhjused, ebasobiv eluviis, kroonilised nakkushaigused teistes organites. Tõepoolest, paljudel inimestel avastatakse Helicobacteri bakter ja neil ei teki gastriiti.

Seega võime nimetada pealiskaudse gastriidi peamist põhjust, mis on kahe asjaolu kokkulangemine:

• Helicobacteri bakterite esinemine seedesüsteemis;
• mao limaskesta pikaajaline ja regulaarne ärritus.

Limaskest võib ärrituda järgmiste tegurite mõjul:

• ravimite pikaajalise või ebaõige kasutamisega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ja sulfoonamiidravimid);
• regulaarsete toitumishäirete korral mehaaniliselt vastuvõetamatu toidu tarbimine (näiteks kuivtoidu söömine);
• alkoholi kuritarvitamise, sagedase suitsetamise korral;
• soola ja vürtside kuritarvitamise korral;
• magusate gaseeritud jookide, sealhulgas energiajookide sagedase tarbimisega;
• töötingimuste mittetäitmise korral (mürkide, tolmu, aurude, kahjulike kemikaalide sissehingamine).

[ 10 ], [ 11 ]

Riskitegurid

Lisaks võib nimetada mõningaid täiendavaid riskitegureid, milleks on:

• ainevahetushäired, aneemia;
• südame-, kopsuhaigused;
• endokriinsüsteemi haigused (kilpnäärme, kõhunäärme patoloogiad);
• sisemised mürgistused (püelonefriit, maksahaigus jne);
• nakkushaigused;
• autoimmuunhaigused;
• sagedased stressirohked olukorrad, foobiad, krooniline väsimus, "töönarkomaania".

Lastel esinevat pindmist gastriiti võivad põhjustada kehv toitumine (kirg kiirtoidu, krõpsude, närimiskummi jms vastu), mürgistus halva kvaliteediga toodetest, salmonelloos, rotaviirusnakkus, parasiithaigused.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenesis

Ülaltoodud riskifaktorid põhjustavad lõpuks seedesüsteemi talitlushäireid. Esimeses etapis on häiritud mao sekretsioon, seejärel normaalne peristaltika, mis on seotud ensüümide liigse tootmisega. Seejärel vallanduvad põletikulised ja düstroofsed muutused.

Gastriidi algstaadiumis ehk pindmise gastriidi korral mõjutavad patoloogilised protsessid ainult limaskesta epiteelikihti. Kui haigus progresseerub edasi ebapiisava ravi või ebatervisliku eluviisi tõttu, levib põletik seedetrakti näärmeosasse – tekib limaskesta atroofia. Atroofilised muutused on alguses samuti pindmised ja võivad kaasneda pindmise gastriidi kuluga.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sümptomid pindmine gastriit

Pindmine gastriit ei teki äkki. Selle areng on järkjärguline, patoloogiliste tunnuste sagenemisega. Perioodiliselt täheldatakse ägenemisi: tavaliselt on need lühiajalised ja alguses võivad iseenesest kaduda.

Haiguse esimesi märke ei tohiks ignoreerida:

• ebamugavustunne ja puhitus mao projektsioonipiirkonnas;
• kõrvetiste, valu ilmnemine (valu ei ole väljendunud, mitte pidev, sagedamini pärast söömist);
• iiveldus söögikordade vahel;
• näljatunde vaigistamine;
• mõnel juhul – ebameeldiva lõhnaga röhitsemine, võõra maitse tunne suus;
• Relapsi ajal muutub valu tugevamaks.

Pindmist gastriiti iseloomustavad mao keskkonna happesuse muutused, mis võivad nii suureneda kui ka väheneda. Suurenenud happesusega kaasnevad tugevad valuhood (eriti öösel), hapu maitse suus ja düspeptilised häired. Happesuse puudulikkus kipub atroofia tekkeks ning sellised protsessid toimuvad kiiresti ja on patsiendile vaevumärgatavad. Mõned patsiendid pööravad tähelepanu seletamatule kaalu- ja isutuskaotusele, paroksüsmaalsele iiveldusele ja oksendamisele, nn "tühjale" röhitsemisele (tavaliselt hommikul). Keel on sageli kaetud õhukese kattega.

Pärast seda, kui kaksteistsõrmiksool on protsessi kaasatud, liigub valu epigasmistsooni: sellega kaasneb sageli näljatunne, vürtsikate ja kuumade roogade söömine. Seda seisundit iseloomustavad soolehäired, mille järel valu nõrgeneb või kaob.

Kas pealiskaudne gastriit on ohtlik?

Iga haigus on omal moel ohtlik, eriti kui see on seotud siseorganite põletikuga. Pindmine gastriit pole erand. Me ei tohi unustada, et põletikuline protsess kipub levima, seega võib pindmiste kudede kahjustus peagi levida järgmistesse, sügavamatesse kudedesse. Loomulikult ei ole pindmine gastriit iseenesest eluohtlik. Selle oht seisneb tüsistuste tekkes ja haiguse süvenemises, mis nõuetekohase ravi puudumisel muutub paratamatult keerulisemaks patoloogiaks. Seetõttu ei saa me haigust ignoreerida: parem, lihtsam ja kiirem on ravida algavat protsessi kui hiljem tegeleda tõsiste tagajärgedega.

Kui pindmise gastriidiga seotud valu muutub pidevaks, pulseerivaks ja toidu tarbimisest sõltumatuks, tuleks kahtlustada tüsistuste teket.

Pindmine gastriit lastel

Kahjuks ei ole gastriidi teke lapsepõlves haruldane. Tipptasemel esineb see vanusekategoorias 5–6 aastat, samuti 9–12 aastat, mis võib olla seotud lapse keha kiire arengu perioodidega.

Laste pindmise limaskesta põletik on kõige sagedamini seotud järgmistel põhjustel:

• nakkus patogeense Helicobacteri flooraga;
• ravimite ebaõige tarvitamine;
• toitumishäired (halva kvaliteediga toit, ülesöömine);
• toiduallergia;
• viirus- ja nakkushaigused;
• parasiitide nakatumine.

Lapsepõlves esinev pindmine äge gastriit võib kergesti minna sügavale kudedesse kuni nekroosini. Seetõttu on lapse seedetrakti kahjustuse esimeste nähtude ilmnemisel vaja võtta viivitamatuid meetmeid ja pöörduda arsti poole.

Vormid

Diagnoosi täpsemaks iseloomustamiseks on meditsiinis tavaks tinglikult jagada pindmine gastriit etappideks.

• Kerge pindmine gastriit ehk I astme pindmine gastriit iseloomustab põletikuliste muutuste levik kudedes pylorusnäärmete suudmesse. Sellisel juhul on atrofeerunud rakkude arv minimaalne.
• Mõõduka pindmise gastriidi ehk II astme pindmise gastriidiga kaasnevad põletikulised nähtused mitte ainult pindmistes, vaid ka keskmiste näärmekudedes. Atrofeerunud rakkude arv on II astme gastriidiga võrreldes suurem.
• Raske pindmine gastriit ehk 3. astme pindmine gastriit on kogu mao seina limaskesta kahjustus kuni lihaskihini. Atroofiliselt muutunud rakuliste struktuuride arv on järsult suurenenud.

Lisaks etappide kaupa jagamisele on ka teisi võimalusi pindmise gastriidi klassifitseerimiseks. Seega eristatakse kroonilist, korduvat kulgu ja pindmise põletikulise protsessi aktiivset kulgu.

• Krooniline pindmine gastriit tekib kõige sagedamini haiguse mittetäielikult ravitud ägeda vormi tagajärjel. Kuid mõnel juhul võib see tekkida ka iseseisvalt, ebaõige toitumise tagajärjel, mis ei vasta mao võimetele. Kroonilise gastriidi sümptomid on sageli ebatüüpilised, varjatud ja ei pruugi patsiendis kahtlust tekitada. Seedesüsteemi sekretoorne funktsioon kroonilises kulgus võib jääda samaks. Kroonilist vormi iseloomustavad perioodilised ägenemised, mida patsient võib tajuda ägeda haiguse algusena.
• Enamasti kulgeb pindmise gastriidi ägenemine normaalse ägeda põletikulise protsessina. Ägenemise iseloomulikeks tunnusteks on ebameeldiv röhitsus, iiveldus kuni oksendamiseni, suurenenud gaaside teke, terav valu maos, ebamugavustunne ja raskustunne ülakõhus.
• Aktiivne pindmine gastriit on aktiivse põletikulise protsessi faas, mida tavaliselt täheldatakse haiguse algstaadiumis ja ka ägenemise perioodil. Põletikulise reaktsiooni pikaajalise aktiivsuse korral võib patoloogia mõne aja pärast liikuda pindmistest kudedest sügavamatesse kihtidesse. Sellisel juhul lakkab gastriit olemast pindmine: maos tekib täieõiguslik põletikuline protsess koos kõigi sellest tulenevate kahjulike tagajärgedega.

Pindmine antraalne gastriit
Iseloomulik	Nn gastriit B, mille puhul esineb antrali sektsiooni limaskesta pindmine kahjustus – toidu viimane läbipääsupunkt maos.
Sümptomid	Ebameeldivad aistingud maos: raskustunne, ebamugavustunne, korin, puhitus.
Ravi	Kompleksne ravi: H² retseptorite blokaatorid, Helicobacteri vastased ravimid, vismutipõhised ravimid. Monoteraapiat ei soovitata.

Pindmine fundamentaalne gastriit
Iseloomulik	A-tüüpi gastriit ehk autoimmuunne gastriit, mis tekib mao parietaalrakkude antikehade mõjul.
Sümptomid	Lisaks tavapärasele pindmise gastriidi kliinilisele pildile täheldatakse ka pernicious aneemia arengut.
Ravi	Kokkutõmbavad ja põletikuvastased ravimid, peamiselt taimset päritolu, ravimid kudede ainevahetuse stabiliseerimiseks, ained reparatiivsete protsesside kiirendamiseks.

Fokaalne pindmine gastriit
Iseloomulik	Mao limaskesta fokaalne (fragmentaarne) kahjustus.
Sümptomid	Iiveldus ja raskustunne olenemata toidu tarbimisest, isutus.
Ravi	Spasmolüütikumid, ensüümid, taimsed preparaadid koos dieettoitumisega.

Levinud pealiskaudne gastriit
Iseloomulik	Kogu mao limaskesta pindmine põletikuline kahjustus.
Sümptomid	Valu ja spasmid maos, düspepsia, suurenenud gaasitootmine.
Ravi	Toitumine, ümbritsevate ja põletikuvastaste ravimite võtmine, antibiootikumravi.

Pindmine atroofiline gastriit
Iseloomulik	Limaskesta atroofilised muutused, sageli mao sekretsiooni vähenemise taustal.
Sümptomid	Raskustunne, tuim valu pärast söömist, kurnatus, isutus, kõhulahtisus.
Ravi	Põletikuvastane, ensümaatiline ja taastav ravi, mille eesmärk on limaskesta struktuuride taastamine.

Pindmine katarraalne gastriit
Iseloomulik	Katarraalne gastriit on meditsiiniline termin, mida kasutatakse ebaõigete toitumisharjumuste põhjustatud tavalise seedetraktist ehk toidust põhjustatud pindmise gastriidi kirjeldamiseks.
Sümptomid	Terav valu naba kohal, raskustunne, ebameeldiva maitse ilmumine suus.
Ravi	Ravi peamine eesmärk on patsiendi toitumise stabiliseerimine. Lisaks on ette nähtud adsorbendid ja ensüümpreparaadid.

Pindmine gastriit koos erosioonidega
Iseloomulik	Limaskesta pealiskaudne kahjustus tekib väikeste haavade moodustumisega, mis järk-järgult arenevad erosioonideks.
Sümptomid	Veretriipudega oksendamine, vereelementidega väljaheide, kõhukinnisus või kõhulahtisus, muutused soolefunktsioonis.
Ravi	Antibiootikumid, antatsiidid, histamiini retseptori blokaatorid, regeneratiivsed ravimid (Trental, Iberogast).

Distaalne pindmine gastriit
Iseloomulik	Teine nimi on pindmine antrumgastriit, mis mõjutab mao pyloric osa (distaalne kolmandik), mis asub põikjoone ees.
Sümptomid	Kõrvetised, oksendamine, põletustunne ja valu rinnaku taga.
Ravi	Antatsiidid ja ensüümpreparaadid põletikuvastase toimega.

Pindmine hüperplastiline gastriit
Iseloomulik	Haruldane pealiskaudne gastriit, mille puhul epiteelikoe vohamine on väljendunud koos paksenenud lõtvade voldide ja kasvajate moodustumisega.
Sümptomid	See esineb sageli ilma ilmsete sümptomiteta; alles mõne aja pärast ilmnevad sellised nähud nagu oksendamine, kõhulahtisus ja limaskestade verejooks.
Ravi	Valgurikas dieet, motoorika ja sekretsiooni stabiliseerimine, regulaarne meditsiiniline jälgimine.

Pindmine erüteemiline gastriit
Iseloomulik	Pindmiste kahjustuste taustal tekib kõige sagedamini erüteemiline eksudatiivne gastriit, mis ilmneb allergilise teguri (toiduallergia) mõjul. Sellega kaasneb eosinofiilide kogunemine limaskestale.
Sümptomid	Väljaheite häired, valu kõhus (söömise ajal või pärast söömist).
Ravi	Toitumine, antatsiidid ja antihistamiinikumid.

Pindmine hemorraagiline gastriit
Iseloomulik	Haigus on identne erosioonilise pindmise gastriidiga ja sellega kaasneb ülemiste seedetrakti limaskesta verejooks.
Sümptomid	Tüüpilisteks sümptomiteks on tume, tõrvalaadne väljaheide ja verd sisaldav oksendamine.
Ravi	Antibiootikumid, hemostaatilised ained. Rasketel juhtudel kirurgiline sekkumine.

Pindmine Helicobacteri gastriit
Iseloomulik	Haigus on seotud Helicobacteri bakteriga nakatumisega. See muutub kiiresti krooniliseks, seega vajab see kiiret ravi.
Sümptomid	See ei erine tavalisest pealiskaudsest gastriidist.
Ravi	Peamine ravi on antibiootikumide võtmine, mis on aktiivsed Helicobacteri vastu.

Pindmine gastriit kõrge happesusega
Iseloomulik	See on peaaegu iga gastriidi algstaadium, millega kaasneb maohappe taseme tõus.
Sümptomid	Kõrvetised, hapu röhitsemine, suurenenud gaaside moodustumine, düspepsia.
Ravi	Peamine ravi on toitumise normaliseerimine ja antatsiidsete ravimite võtmine.

Väike fokaalne pindmine gastriit
Iseloomulik	Pindmine põletik, mis mõjutab limaskesta valikuliselt väikeste eraldi saarekestena.
Sümptomid	Valu epigastimaalses piirkonnas, vähenenud isu, düspepsia.
Ravi	Gastriidi täielik kompleksne ravi õrna dieedi taustal.

Segatud pealiskaudne gastriit
Iseloomulik	See on erinevat tüüpi pealiskaudse gastriidi samaaegne kombinatsioon. Enamasti koosneb see haiguse 3 või 4 variandist.
Sümptomid	Kombineerib samaaegselt erinevat tüüpi gastriidi sümptomeid.
Ravi	Ravi on kompleksne.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Kui pindmist gastriiti ei ravita või ravitakse valesti, levib põletikuline protsess aja jooksul kõikidesse mao kudedesse kuni lihaskihini. Väikesed muutused pindmistes limaskestades muutuvad atroofiaks ja pangastriidi tekkeks - kogu mao organi kahjustuseks.

Pärast mao katmist liigub põletik edasi kaksteistsõrmiksoole. Patsiendil tekivad ägeda duodeniidi tunnused. Seejärel muutub protsess krooniliseks.

Lisaks on võimalik peptilise haavandi teke ja veritsevate erosioonide ilmnemine, mis raskendab oluliselt haiguse dünaamikat.

Kui patsient ei saa selles etapis piisavat ravi, võib põletikuline reaktsioon mõjutada ka soolestikku, mis suurendab verejooksu ja adhesioonide tekke ohtu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika pindmine gastriit

Diagnostilisi manipulatsioone saab jagada mitmeks järjestikuseks etapiks.

Anamneesi kogumine, haiguse kliiniliste andmete selgitamine, patsiendi uurimine - see teave võimaldab meil luua esialgse diagnoosi ja määrata edasiste diagnostiliste uuringute skeemi.

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

• vereproovide võtmine üldiseks kliiniliseks analüüsiks, biokeemiaks;
• uriiniproovi võtmine üldiseks analüüsiks;
• väljaheiteproovide võtmine üldiseks uuringuks, varjatud vere määramiseks, Helicobacteri bakterite avastamiseks.

Pindmise gastriidi diagnoosimise peamised meetodid on instrumentaalne diagnostika:

• Endoskoopiline meetod on mao limaskesta otsene uurimine endoskoobi abil. See protseduur on väga informatiivne, kuna see võimaldab teil näha kahjustuse ulatust, selgitada kahjustuse asukohta muutunud limaskestaga ja hinnata protsessi pahaloomulisuse tõenäosust. Onkoloogia tõenäosuse hindamiseks võtab arst koeproovi biopsia jaoks - limaskesta osa uurimine koe struktuurimuutuste suhtes;
• Ammoniaagi hingamistest on üks viis Helicobacteri infektsiooni olemasolu kindlakstegemiseks maos. Patsiendilt palutakse võtta spetsiaalne preparaat, mis koosneb normaalse isotoopkoostisega karbamiidist, mille järel mõõdetakse analüüsiseadme abil väljahingatava õhu ammoniaagisisaldust;
• Siseorganite ultraheli diagnostika on tuntud ultraheli meetod, mille abil on võimalik hinnata kogu seedesüsteemi seisundit;
• mao keskkonna reaktsiooni mõõtmise meetod on nn pH-meetria, mis annab aimu võimalikest happesuse nihetest maos;
• Mao röntgenülesvõte kontrastainega on informatiivne meetod, mis võimaldab "näha" maoõõnes neoplasme, erosioone ja haavandeid;
• Gastroenterograafia on meetod, mis võimaldab hinnata seedetrakti peristaltikat. Gastroenterograafia aitab kindlaks teha gastroduodenaalse refluksi olemasolu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks ja pealiskaudse gastriidi eristamiseks atroofilisest gastriidist ja peptilise haavandi haigusest viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ravi pindmine gastriit

Haiguse ravi määrab gastroenteroloog, tuginedes läbi viidud uuringute tulemustele. Patsient saab kõiki protseduure läbi viia ja ravimeid võtta kodus, kuna statsionaarne ravi on võimalik ainult haavandilise protsessi vormis tekkivate tüsistuste korral.

Konservatiivne ravi hõlmab teatud ravimite võtmist, samuti adjuvantset taastavat ravi.

• Kui Helicobacteri infektsiooni esinemine organismis on tõestatud, määratakse antibiootikumravi, mille kestus võib olla 1-2 nädalat. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:
  • Metronidasool on antiprotoosne ja antibakteriaalne ravim, mida võetakse tableti kujul annuses 500 mg kolm korda päevas. Metronidasool ei ole soovitatav raseduse ajal kasutada. Kõrvaltoimed: metallimaitse suus, kõhukinnisus, unehäired.
  • Sumamed on antibiootikum, mis toimib laia bakterite spektri vastu. Ravikuur kestab kolm päeva, võttes 2 tabletti päevas. Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, suurenenud gaaside teke. Ettevaatust: ravim võib põhjustada allergiat.
  • Hemomütsiin on bakteriostaatilise toimega asaliidantibiootikum. Hemomütsiini võetakse tühja kõhuga, korraga 500 g päevas. Tavaline manustamise kestus on 3 päeva. Kõrvaltoimed: väga harv - düspepsia. Ravimit peetakse üheks kõige vähem toksiliseks antibiootikumiks.
• Pindmise gastriidi korral on vaja võtta spetsiifilisi ravimeid, mis aitavad taastada mao limaskesta. Selliseid ravimeid nimetatakse histamiini retseptori blokaatoriteks:
  • Omez on haavandivastane ravim, mis sisaldab omeprasooli. Võtke 20 mg hommikul tühja kõhuga 2 nädala jooksul. Kõrvaltoimed: pearinglus, lihas- ja liigesevalu, suurenenud higistamine. Ravimit ei kasutata rasedate naiste raviks.
  • Famotidiin on ravim, mis pärsib mao sekretsiooni ja vähendab mõnede ensüümide aktiivsust. Tavaline annus on 0,02 g ravimit kaks korda päevas. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kolestaas, peavalu ja väsimustunne. Enne famotidiini kasutamist on soovitatav teha allergiatesti.
• Kui maos tuvastatakse kõrge happesus, on võimalik kasutada antatsiidse toimega ravimeid:
  • Almagel on vahend maohappe neutraliseerimiseks. Seda võetakse 1-2 mõõtelusikatäit vahetult enne sööki ja öösel. Vastunäidustuste hulka kuuluvad vastsündinud ja allergiline tundlikkus. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kõhukinnisus ja unisus.
  • Fosfalugel on ümbritsev ja antatsiidne ravim, mida määratakse 1 annus kuni 3 korda päevas enne sööki. Kõrvaltoimed: kõhukinnisus, isutus.
• Kui happesus on madal, pöörduvad nad ensüümide poole:
  • Pepsiin on seedeensüüm. Võtke 80 mg koos toiduga. Jätkake ravi vähemalt kaks nädalat. Pepsiini ei kasutata erosioonilise pindmise gastriidi korral.
  • Enzistal on kombineeritud ensüümi ja proteolüütiline ravim. Välja kirjutatud 1 tablett kolm korda päevas koos toiduga. Vajadusel võib arst annust suurendada.
• Samuti on ette nähtud vismutipreparaadid, mis vähendavad maohappe negatiivset mõju selle seintele, mis soodustab limaskestade kiiremat paranemist:
  • De-nol on kokkutõmbava toimega haavandivastane ravim. Võtke 2-4 tabletti päevas. De-nol sobib hästi kokku antibiootikumide ja omeprasooliga. Kõrvaltoimed on haruldased ja seisnevad seedehäiretes või allergiates.
  • Gastrofarm on vahend mao limaskesta taastamiseks. Võtke 1-2 tabletti suu kaudu kolm korda päevas enne sööki. Jätkake ravi vähemalt kuu aega. Ravim on ohutu ja organismile mittetoksiline, seega saab seda raseduse ajal kasutada.
  • Alanton on taimne preparaat, mis kiirendab ärritunud limaskestade paranemist. Võtke 50 ml valmis preparaati kuni 6 korda päevas enne sööki. Rasedatele ei ole toote võtmine soovitatav.

Juhtudel, kui samaaegselt avastatakse teisi seedesüsteemi haigusi, võib välja kirjutada täiendavaid ravimeid:

• Refluksefekti korral kasutatakse ravimeid, mis takistavad toidu sattumist kaksteistsõrmiksoole maosse (näiteks metoklopramiid);
• kõhunäärme kombineeritud patoloogia korral kasutatakse Creoni või muid sobivate ensüümidega ravimeid;
• Pediaatrias võib pindmise gastriidi korral välja kirjutada rahusteid ja taimseid ravimeid.

Põletikulise protsessi vaibumise perioodil sobivad füsioteraapia (mudaravi, parafiin), treeningravi, osoonteraapia. Soovitatav on terviseravi, mineraalveed sisemiselt ja vannide kujul.

Kas ja miks on vaja vitamiine võtta?

On tõestatud, et mõnede vitamiinide puudus võib suurendada seedesüsteemi vastuvõtlikkust negatiivsetele teguritele. Näiteks B6-vitamiini puudus halvendab mao limaskesta seisundit.

B-vitamiinid sisenevad organismi kaunviljade ja tumedate leibadega.

Vähetuntud PP-vitamiin stabiliseerib maomahla tootmist, ennetab soolehäireid. Niatsiini (see on PP-vitamiini täisnimi) saab liha- ja kalaroogadest, teraviljadest.

Lisaks on olemas universaalne vitamiin, mis võitleb kehas esinevate põletikuliste reaktsioonidega - see on foolhape. Selle aine kasulikkust saab aga tunda ainult mao sekretsiooni normaalse või suurenenud happesuse korral, kuna madal happesus ja atroofilised protsessid takistavad vitamiini imendumist.

Foolhapet leidub igasugustes kapsa-, maksa- ja spinatiroogades.

A-vitamiin, mida leidub piisavas koguses teraviljades, õlides ja porgandites, takistab bakterite, sealhulgas Helicobacteri, sattumist maosse.

Loetletud vitamiinid on võrdselt kasulikud, kui need satuvad organismi toiduga või spetsiaalsete multivitamiinipreparaatidega. Selliseid vitamiinikomplekse on soovitatav võtta koos toiduga või vahetult pärast seda.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Füsioteraapia

Maomahla suurenenud sekretsiooni korral on kasulik kasutada amplipulssravi ja mikrolaineahjuravi( mikrolaineahjud).Sellistel protseduuridel on põletikuvastane, valuvaigistav, bakteriostaatiline, desensibiliseeriv, taastav ja troofiline toime.

Kui patsient kaebab tugevat valu kõhus, võib arst välja kirjutada mudaravi sulfiidi, turba, muda või sapropeeli muda kujul. Muda kantakse epigastriaalsele piirkonnale või krae tsoonile umbes 15 minutiks üks kord kahe päeva jooksul. Galvaaniline muda, mudaelektroforees ja Gumizoli aparaat annavad sarnase efekti.

Peaaegu igasugune pealiskaudne gastriit on kasulik ravida samaaegselt sobivate mineraalvete kasutamisega ja hästi läbimõeldud toitumise taustal.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiin aitab haigusega sageli kiiremini toime tulla ja leevendab seisundit rünnakute ajal. Lisaks on selline ravi enamasti kättesaadavam kui ravimteraapia. Siiski ei tohiks loota ainult rahvapärasele ravile: palju parem on, kui gastriidi vastast võitlust viiakse läbi koos traditsiooniliste meetoditega.

• Pindmine gastriit möödub kiiremini, kui juua 1 supilusikatäis värskelt pressitud jahubanaanimahla kolm korda päevas 20-30 minutit enne sööki.
• Kasulikud on kokkutõmbavad preparaadid, mis kaitsevad limaskesti igasuguste ebasoodsate tegurite eest. Kokkutõmbavate taimsete ravimite hulka kuuluvad linaseemned ja kaer: neid saab keeva veega keeta ja võtta 1 spl mitu korda päevas.
• Sarnast kokkutõmbavat toimet täheldatakse toores vutimunade regulaarsel tarbimisel. Munad purustatakse klaasi ja juuakse 4-5 tükki pool tundi enne sööki.
• Kasulik on juua tühja kõhuga 1-2 supilusikatäit astelpajuõli ja veelgi parem on seda hommikurituaali regulaarselt läbi viia, isegi pärast taastumist.
• Värske kartulimahl aitab hästi pindmiste põletike korral, kuid seda tuleks tarbida tühja kõhuga ja pärast haiguse ägeda rünnaku peatamist. Ühekordne annus on ligikaudu 100 ml mahla.
• Mesi aitab pindmise gastriidi korral olenemata maomahla happesusest. Fakt on see, et kui mett tarbida enne sööki, suureneb mahla sekretsioon. Kui aga võtta paar lusikatäit seda tervislikku maiustust 2 tundi enne sööki, siis happe sekretsioon vastupidi väheneb.

Mesilassaaduse soovitatav päevane kogus on kuni 150 g, jagatuna kolmeks kuni neljaks annuseks.

Mee valimisel raviks veenduge, et saate ehtsa ja värske toote.

Taimne ravi on maohaiguste puhul väga populaarne. On palju taimi, mis on tuntud seedimise parandamise ja ärritunud limaskestade rahustamise poolest.

Liigse happesuse korral aitavad kummeliõied, naistepuna ja lagrits.

Vähenenud sekretsiooni saab kompenseerida selliste ravimtaimedega nagu koirohi, salvei lehed ja pihlakamarjad.

• Koirohu ürti segatakse raudrohuga vahekorras 1:1. 60 g segu valatakse 0,5 l keevasse vette. Kasutada 200–400 ml päevas.
• Valmista kummeliõite ja raudrohu segu. Leota 40 g kuiva toorainet 0,5 l keeva veega ja võta 200–400 ml kaks korda päevas pool tundi enne sööki.
• Valmistatakse teelehe, naistepuna, piparmündilehtede, kalmuse risoomide ja köömnete segu. Leotist (2 supilusikatäit segu ½ liitri vee kohta) võetakse 100 ml 4 korda päevas 60 minutit pärast sööki.

Taimsed preparaadid nagu aniis, apteegitill, köömned ja piparmündilehed on kõhuvalu korral väga kasulikud. Nendest ürtidest valmistatud teed võib juua vähehaaval kogu päeva jooksul.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Homöopaatia

Homöopaatilised arstid on veendunud, et nende pakutavad preparaadid ei mõjuta mitte niivõrd haigust ennast, kuivõrd selle põhjuseid. Seetõttu peetakse homöopaatilist ravi sageli edukaks.

Milliseid homöopaatilisi ravimeid saab kasutada pealiskaudse gastriidi raviks?

• Acidum Sulphuricum lahjendustes 10, 3, 6 ja 12 on ette nähtud mao ebamugavustunde, iivelduse ja düspepsia korral.
• Antimonium Crudumit lahjenduses 3 või 6 kasutatakse isukaotuse korral mao raskustunde kõrvaldamiseks.
• Capsicum Annum 3, 6 või 12 lahjendusi kasutatakse mao liigse happe korral.
• Kõrvetiste, hapu röhitsemise ja oksendamise korral on soovitatav Natrium Phosphoricumi lahjendus 3, 6 või 12.

Ravimi kogus määrab individuaalselt homöopaatiline arst. Loetletud abinõusid saab edukalt kombineerida mis tahes raviga, sealhulgas ravimite ja rahvapäraste ravimitega.

Kirurgiline ravi

Reeglina ei ole kirurgiline sekkumine pindmise protsessi korral soovitatav. Operatsioon on näidustatud ainult äärmuslikel juhtudel - näiteks haiguse erosioonilise vormi korral, mida ei saa enam pindmiseks protsessiks nimetada.

Lisaks tehakse kirurgilist ravi mao verejooksu juhtudel, mida ei saa ravimitega peatada, või juhtudel, kui verejooksu põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Arvatakse, et pealiskaudset põletikku saab edukalt ravida konservatiivsete meetoditega ja kirurg aitab ainult tüsistuste tekkimisel.

Pindmise gastriidi dieet

Pindmise gastriidiga patsientide ravis on toitumine ilmselt üks peamisi elemente. Rünnakute vahelisel ajal on soovitatav süüa vähemalt viis korda päevas väikeste portsjonitena, samal ajal kui toit soojendatakse soojaks. Ägenemise ajal soovitavad arstid pöörata tähelepanu dieedilauale nr 1a (umbes 5-6 päeva), mille järel saate üle minna terapeutilisele toitumisele nr 1.

Menüü peaks koosnema keedetud või aurutatud toitudest, ilma liigse soola, vürtside ja hapeteta.

Toitu ja vedelikku tuleb võtta eraldi: see soodustab toidumasside paremat seedimist ja ensüümide normaalset tootmist.

Päevamenüü võimalus väljaspool ägedat staadiumi:

• Hommikusöök: aurutatud omlett, pehmeks keedetud munad või piimata kaerahelbepuder.
• Lõunasöök: supp või puder riisiga, köögiviljalisandid, köögivilja- või kanakotletid aurutis.
• Pärastlõunane suupiste: värskelt riivitud kodujuust, puuviljapüree, küpsetatud magusad puuviljad.
• Õhtusöök: aurutatud köögiviljad, puder, köögiviljavormiroad.

Mida ei tohiks süüa pealiskaudse gastriidi korral?

• Marineeritud kurgid, marinaadid, moosid, maitseained.
• Seeneroad ja puljongid.
• Praetud toidud, loomsed rasvad (seapekk, liha rasvased osad).
• Värsked küpsetised esmaklassilisest jahust, koogid, küpsised.
• Puu- ja köögiviljad töötlemata kujul.
• Alkohoolsed ja gaseeritud joogid, tugev tee ja kohv, lahustuvad joogid.

Soovitav on menüü koostada keedetud roogadest. Lubatud on piima- ja kääritatud piimatooted, kuiv leib, kuivad küpsised, viskoossed pudrud.

Tähtis:

• ära söö üle;
• ära nälgi;
• Unustage pooltooted, kiirtoit, kiirjoogid, krõpsud, kreekerid, suupisted, margariin, tooted, milles on ohtralt säilitusaineid ja muid sünteetilisi lisandeid.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Retseptid pealiskaudse gastriidi korral

• Riisiroog, mis sobib nii hommikusöögiks kui ka kergeks õhtusöögiks.

Koostisosad:

• kolmandik klaasist riisi;
• taimeõli 1 spl;
• üks sibul;
• üks suvikõrvits;
• kolm muna;
• natuke riivjuustu.

Vala riisile 150 ml vett ja keeda 10 minutit, seejärel eemalda tulelt ja lase kaane all 5 minutit tõmmata.

Prae hakitud sibul kergelt läbi.

Eraldi anumas sega sibul, riivitud suvikõrvits, riis, toored munad ja riivjuust. Lisa veidi soola.

Aseta taimeõliga määritud ja küpsetuspaberiga vooderdatud vormi. Küpseta 180° juures kuni küpsuseni. Serveerimisel võid puistata peale ürte.

• Brokkoli kanaga.

Koostisosad:

• 250 g brokolit;
• 250 g kanafileed;
• 100 ml hapukoort;
• sool.

Blanšeeri brokolit umbes 30 sekundit. Lõika väikesteks tükkideks.

Lõikasime filee samamoodi.

Pane kanatükid, brokkoli, hapukoor, sool ja sega paksupõhjalisse kastrulisse.

Hauta tasasel tulel 20–25 minutit. Serveeri ürtidega.

• Dieet-kodujuustu magustoit.

Roa koostisosad:

• madala rasvasisaldusega kodujuust 250 g;
• keskmise rasvasisaldusega jogurt - 200 ml;
• želatiin 10 g;
• vanilliin;
• vesi 70–80 ml;
• õun või pirn – 150 g;
• suhkur - umbes 25 g.

Lahusta želatiin vees, sega kohupiima, jogurti, suhkru ja vaniljega.

Sega blenderis.

Koori ja tükelda õun või pirn peeneks, sega kohupiimamassiga. Pane vormidesse ja pane üleöö külmkappi.

Serveeri hommikul, võimalusel moosi või meega.

Ärahoidmine

Haigust on võimalik ennetada ja see pole nii keeruline. Piisab järgmiste reeglite järgimisest:

• ravida seedeorganite haigusi õigeaegselt ja pädevalt, et vältida kroonilise protsessi teket;
• loobuda halbadest harjumustest – sigarettidest ja alkohoolsetest jookidest, mis muudavad mao limaskesta haavatavamaks;
• parandage oma toitumist, sööge tervislikku ja värsket toitu;
• hoolitsege selle eest, et saaksite piisavalt puhata, eriti öösel;
• vältige vaimset ja füüsilist ülekoormust ning stressi;
• käige perioodiliselt arsti juures kontrollis, võtke ennetavaid multivitamiinipreparaatide kursusi;
• Samuti on soovitatav regulaarne spaahooldus, kus kasutatakse tervislikke mineraalveisid.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Prognoos

Pindmise gastriidi äge faas, pädeva ja õigeaegse lähenemisega, ravitakse umbes 4 päevaga. Kui ravi ignoreeritakse, võib haiguse kulg muutuda keeruliseks kuni kroonilise põletikulise protsessi tekkeni, millega tuleb võidelda kogu elu.

Pindmine gastriit ja armee

Kas ajateenija, kellel diagnoositakse mao pealiskaudne põletik, võetakse armeesse?

Jah, nad teevad seda, kuna see haigus ei ole sõjaväeteenistuse vastunäidustus. Kui haiguse äge staadium langeb ajateenistuse ajal, võib ajateenijale anda väikese ajapikenduse, kuid ta ei ole täielikult armeest vabastatud.

Pindmine gastriit tundub esmapilgul haiguse kerge vormina. Siiski ei saa selle ravi edasi lükata, sest seisund võib pöördumatult halveneda.

[ 59 ]