Kõhuvalu

Kõhuvalu võib olla tugev või kerge, olenevalt põhihaigusest. Oluline on mõista kõhuvalu olemust, et saaksite õigeaegselt vajalikku arstiabi.

Kui teil on kõhuvalu, on kõigepealt vaja iseloomustada selle intensiivsust, olemust ja lokaliseerimist. See aitab panna õige diagnoosi ja määrata piisava ja tõhusa ravi.

Valu maos võib olla erineva iseloomuga: põletustunne maoõõnes, valutav, näriv, tuim, terav valu maos, tõmbav, kramplik, lõikav, sageli kaasnevad maospasmid.

Valu maos ja selle seos toidu tarbimisega on patoloogilise protsessi paikseks diagnostikaks väga oluline.

Maohaavandi korral tuntakse sageli "näljavalusid", mis kaovad pärast söömist. Valu maos tund või kaks pärast söömist võib olla põhjustatud soolestiku spasmilisest kokkutõmbumisest.

Kõhuvalu, mis äratab keset ööd üles, väärib tähelepanu. Öine valu kõhu piirkonnas võib viidata eelkõige maohaavandile. Sarnased kõhuvalud võivad ilmneda ka mao funktsionaalsete häirete, sealhulgas mitmesuguste seedehäirete ja düspepsia korral.

Tihti kaasnevad kõhuvaluga ka muud sümptomid: kõrvetised, iiveldus, oksendamine, röhitsus, halb hingeõhk, puhitus, sooleprobleemid – kõhukinnisus või kõhulahtisus.

[ 1 ], [ 2 ]

Kõhuvalu põhjused

Diagnoosi pannes püüab arst välja selgitada kõhuvalu põhjused, et panna õige diagnoos. Kõhuvalu võib olla seotud:

• Ebaõige toitumine (pikad pausid toidus)
• Ülesöömine
• Halva kvaliteediga toit
• Stress
• Suurem füüsiline aktiivsus
• Seedetrakti haigused
• Siseorganite vigastused

Kui valu maos tekib kohe pärast söömist, võib see viidata kroonilisele gastriidile. Kui valu tekib kohe pärast söömist ja kestab poolteist tundi, võib see viidata maohaavandile. Kui valu tekib pooleteise tunni pärast, võib see olla püloorikanali (väravavahi) haavand.

Kui valu esineb peamiselt öösel ja sellega kaasneb näljatunne, võib selle põhjuseks olla kaksteistsõrmiksoole või mao haavand. Või võib põhjuseks olla duodeniit.

Haigused, mis põhjustavad kõhuvalu

Vaatleme lähemalt haigusi, mis võivad põhjustada kõhuvalu.

[ 3 ], [ 4 ]

Gastriit

Gastriiti on mitut tüüpi, nimelt:

• Bakteriaalne (haigusi põhjustavate bakterite tõttu)
• Stressirohke (tekib stressi tõttu)
• Erosioonist tulenev (erosioonist tulenev)
• Seeninfektsioon (seen- või viirusinfektsiooni tõttu)
• Atroofiline (tekib mao limaskesta atroofia – hõrenemise – või selle organi põletiku tõttu)
• Eosinofiilne (allergiate tõttu)

[ 5 ], [ 6 ]

Mis põhjustab gastriiti?

Gastriiti võib põhjustada alkoholist tingitud ärritus, krooniline oksendamine, stress või ravimite, näiteks aspiriini või muude põletikuvastaste ravimite tarvitamine. Selle põhjuseks võib olla ka mõni järgmistest põhjustest:

1. Helicobacter pylori (H. pylori): bakter, mis elab mao limaskestas. Ravimata jätmise korral võib infektsioon põhjustada haavandeid ja mõnel juhul ka maovähki.
2. Mao aneemia: seisund, mille korral maos puuduvad looduslikud ained, mis on vajalikud B12-vitamiini nõuetekohaseks imendumiseks ja kasutamiseks.
3. Mao refluks: sapi tagasivool sapijuhadest maosse (ärritus, mis hõlmab maksa ja sapipõit).
4. Bakterite ja viiruste põhjustatud infektsioonid.

Kui gastriiti ei ravita, võib see põhjustada tõsist verekaotust ja suurendada maovähi tekkeriski.

Millised on gastriidi sümptomid?

Gastriidi sümptomid on inimestel erinevad ja paljudel inimestel pole mingeid sümptomeid enne, kui seisund ägeneb. Kõige levinumad sümptomid on aga järgmised:

• Iiveldus või korduv kõhuhäda
• Puhitis
• Kõhuvalu
• Oksendamine
• Seedehäired
• Põletustunne või valulikkus maos söögikordade vahel või öösel
• Luksumine
• Isutuskaotus
• Vere oksendamine

Mao vähk

Mao vähk algab siis, kui kudesid moodustavad rakud ei suuda korralikult jaguneda. Kudedest moodustuvad elundid.

Tavaliselt rakud kasvavad ja jagunevad, luues uusi, mida keha vajab. Vananedes rakud surevad ja nende asemele tekivad uued rakud.

Mõnikord läheb see protsess valesti, uued rakud moodustuvad siis, kui keha neid ei vaja, ja vanad või kahjustatud rakud ei sure nii nagu peaks. Lisarakkude kasv moodustab sageli polüüpe või kasvajaid.

Mao kasvaja võib olla healoomuline (mitte vähk) või pahaloomuline (vähk). Healoomulised kasvajad ei ole kaugeltki nii kahjulikud kui pahaloomulised kasvajad.

[ 7 ]

Healoomulised kasvajad:

• kujutavad harva ohtu elule
• saab eemaldada ja tavaliselt ei kasva tagasi
• ei tungi ümbritsevatesse kudedesse
• ei levi teistesse kehaosadesse

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pahaloomulised kasvajad:

• võib olla eluohtlik
• Sageli saab vähkkasvajaid eemaldada, kuid mõnikord kasvavad nad tagasi
• võib kasvada ja kahjustada naaberorganeid ja -kudesid
• võib levida teistesse kehaosadesse

Maovähk algab tavaliselt mao sisemise kihi rakkudest. Aja jooksul võib vähk tungida mao seina sügavamatesse kihtidesse. Maovähk võib hakata kasvama läbi mao välimise kihi lähedalasuvatesse organitesse, nagu maks, kõhunääre, söögitoru või sooled.

Mao vähirakud võivad levida algsest kasvajast eraldudes. Need mõjutavad veresooni või lümfisooni, mis hargnevad üle kogu keha. Vähirakud võivad levida ka kõhu lümfisõlmedesse. Samuti võivad nad levida teistesse kudedesse ja kasvada, moodustades uusi kasvajaid, mis võivad neid kudesid kahjustada. Nende rakkude levikut nimetatakse metastaasiks.

[ 12 ]

Mao vähi sümptomid

Varajases staadiumis maovähk ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. Vähirakkude kasvades on kõige levinumad sümptomid järgmised:

Ebamugavustunne või valu kõhu piirkonnas

• Neelamisraskused
• Iiveldus ja oksendamine
• Kaalulangus
• Täiskõhutunne või puhitustunne isegi pärast väikeseid eineid
• Vere oksendamine või veri väljaheites

Need sümptomid ei pruugi olla seotud vähiga. Teised terviseprobleemid, näiteks haavand või infektsioon, võivad põhjustada samu sümptomeid. Igaüks, kes märkab neid sümptomeid, eriti kõhuvalu, peaks sellest oma arstile teatama, kuna need probleemid vajavad diagnoosimist ja ravi nii vara kui võimalik.

[ 13 ], [ 14 ]

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

Peptilised haavandid, tuntud ka kui maohaavandid, asuvad mao limaskestal, põhjustades kõhuvalu, verejooksu ja muid seedetrakti sümptomeid. Maohaavandite kõige levinum põhjus on maoinfektsioon, mille põhjustab bakter Helicobacter pylori (H pylori). See võib levida saastunud toidu ja vee kaudu. Paljud inimesed nakatuvad H. pylori'sse noores eas, kuid sümptomid püsivad sageli täiskasvanueas.

Mõnedel inimestel võib H.pylori bakter põhjustada mao limaskesta infektsioone, mis omakorda võivad viia maohaavanditeni. Maohappe poolt põhjustatud mao limaskesta kahjustus suurendab tõenäosust, et H.pylori infektsioon viib maohaavandini. Muude maohaavandite riskitegurite hulka kuuluvad alkoholi ja tubaka tarvitamine ning pikaajaline ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVR) tarvitamine. Ka raske maohaigus võib olla seotud maohaavandite tekkega.

Maohaavandite sümptomid võivad olla püsivad või juhuslikud ning haiguse kulg on inimestel erinev. Kui maohaavandi põhjustajaks on tõepoolest H. pylori, siis sümptomid ei kao enne, kui infektsioon on ravitud. Mõnedel maohaavanditega inimestel ei esine mingeid sümptomeid, teised aga võivad kogeda põletavat valu, tugevat iiveldust ja oksendamist.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mao polüübid

Mao polüübid on mao limaskestal esinevad ebanormaalsed moodustised. Need on haruldased ja tavaliselt kinnituvad seedetrakti ülaosale. Tavaliselt avastatakse need endoskoopia käigus. Täiendava uuringumeetodina tehakse tavaliselt biopsia. Seejärel otsustab arst, et tegemist on hüperplastilise polüübi või adenoomiga.

Hüperplastilised polüübid on maopolüüpide kõige levinum vorm. Need võivad esineda üksikult või rühmadena ja esinevad kõige sagedamini mao alumises osas, mida nimetatakse maoõõnsuseks. Hüperplastilised maopolüübid on siledad, ümmargused, varrekujulised kasvajad, mis kasvavad mao limaskestal. Need tekivad sageli kroonilise põletiku, näiteks gastriidi või H. pylori infektsiooni korral. Vajadusel võib ravi hõlmata ravimeid põletiku või infektsiooni raviks; hea uudis on see, et hüperplastilised polüübid muutuvad harva vähkkasvajaks.

Kui teil on mao polüübid, võite kogeda:

• Kõhuvalu või hellus kõhu palpeerimisel
• Verejooks
• Iiveldus ja oksendamine

Mao polüübid tekivad vastusena mao limaskesta põletikule või muudele kahjustustele.

Mao adenoomid võivad moodustuda mao sisekesta näärmerakkudest. Nende rakud arenevad DNA vea tagajärjel. Need muutused muudavad rakud haavatavaks ja võivad muutuda vähkkasvajateks. Kuigi adenoomid on vähem levinud maopolüübi tüüp, võivad need põhjustada maovähki.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kõhuvalu võivad põhjustada ka muud haigused. Näiteks:

• Kõhukinnisus.
• Seedehäired.
• Pinge kõhulihastes.
• Vigastused maos ja teistes siseorganites.
• Ületöötamine.
• Tõsine stress.
• Allergia.
• Pimesoole põletik.
• Infektsioonid.
• Hirmud, foobiad.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kuidas diagnoosida kõhuvalu?

Täpse diagnoosi määramiseks on oluline arvestada kõhuvalu intensiivsusega. Mõõdukas kõhuvalu viitab enamasti gastriidile.

Mõõduka kõhuvalu korral inimesed tavaliselt arsti poole ei pöördu, mis viib haiguse progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni. Harva võib kerge kõhuvalu viidata haavandile või vähile.

Valutav valu maos võib olla eluohtlik sümptom või märk haavandilistest kahjustustest teistes mao lähedal asuvates organites.

Torkav valu maos on väga ohtlik kirurgiline seisund. See valu võib viidata maohaavandi perforatsioonile, mille tagajärjel mao sisu lekib kõhuõõnde.

Kui teil on kõhus terav ja äge valu, peate kiiresti pöörduma gastroenteroloogi poole.

Mis põhjustab kõhuvalu Kui teil on kõhuvalu (valu epigastimaalses piirkonnas), peate kõigepealt mõtlema gastriidile. Gastriit on mao limaskesta põletik, mis esineb kõige sagedamini mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.

Terav valu maos võib viidata mürgistusele või keemilisele põletusele, mis on põhjustatud halva kvaliteediga toidu või keemiliselt aktiivsete ainete, näiteks hapete või leeliste allaneelamisest.

Valu maos võib esile kutsuda teiste läheduses asuvate või patoloogilises protsessis osalevate organite - sapipõie, kõhunäärme, südame, pleura, peensoole - poolt.

Kõhuvalu ei tohiks ignoreerida ja ise valuvaigistitega ravida. Kuna kõhuvalu võib viidata seedesüsteemi tõsistele haigustele ja õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumine viib haiguse progresseerumiseni, mis võib viia verejooksu ja maovähi tekkeni.

Kui kõhuvalu tekib regulaarselt, kestab mitu tundi või päeva ning teil on isutus ja kaalulangus, peaksite pöörduma arsti poole.

[ 27 ], [ 28 ]

Kõhuvalu intensiivsus

Iga haigus tekitab oma tüüpi valu. Näiteks kroonilise gastriidi korral võib kõhuvalu olla vaevumärgatavast tugevani. Ja maohaavandi korral võib valu olla nii tugev, et inimene seda ei talu. Duodeniit ehk kaksteistsõrmiksoole haavand võivad kaasneda väga intensiivsete ja teravate valudega maos. Kui tunnete, et valu pidevalt süveneb, peate pöörduma arsti poole. Vastasel juhul, kui ootate viimase hetkeni, võib inimene valušoki tagajärjel surra. Sellise haiguse näide on perforeeritud haavand.

Oluline on teada, et kõhuvalu intensiivsust saab oluliselt vähendada, kui inimesel on tehtud maooperatsioon. Siis ei pruugi ta valu tunda isegi siis, kui haavand süveneb.

[ 29 ]

Kõhuvalu olemus

See võib varieeruda sõltuvalt haiguse tüübist ja selle valu põhjustatud tüsistustest. Näiteks põletav valu iseloomustab gastriiti või haavandeid ning tuim valutav valu võib olla kroonilise gastriidi või maohaavandite sümptomiks algstaadiumis. Mõnikord võib mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneda tugev valu, mis sarnaneb spasmidega.

Kui kõhu keskosa valutab, võib see viidata kroonilisele madala happesusega gastriidile. Kui valu järsult suureneb, tähendab see, et inimesel võib olla koliit, koletsüstiit või pankreatiit. Kui valu on lõikav, terav ja tekib äkki, võib diagnostika käigus avastada koletsüstiiti või pankreatiiti, samuti kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Kui valu on väga terav, lõikav ja talumatu, võib see viidata haavandi perforatsioonile.

Kelle poole peaksin pöörduma, kui kõht valutab?

Kui teil on kõhuvalu, võite pöörduda onkoloogi, gastroenteroloogi, kirurgi või terapeudi poole.