Gastriidi ravi kõrge happesusega

Happesusega gastriidi süsteemne ravi on suunatud haiguse põhjuse likvideerimiseks, vähendades vesinikkloriidhappe produktsiooni mao poolt ja seeläbi vähendades maomahla happelisust.

Ja see omakorda võimaldab eemaldada mao limaskesta põletik ja luua soodsad tingimused selle rakkude taastamiseks.

Kõrge happesusega gastriidi raviskeem

Gastroenteroloogid valisid raviskeemi kõrge happesusega gastriidiga, peaksid esiteks arvestama haiguse etioloogiaga. Hüperkastri gastriidi põhjuste loend on üsna ulatuslik ja ilmneb: mao limaskesta nakkamine gramnegatiivse bakteriga Helicobacter pylori (H. Pylori); parasiitnakkused (tsütomegaloviirus); mõned ravimid (iatrogeenne gastriit, mida põhjustab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine jne); sapipõie krooniline refluks kaksteistsõrmikus (maohaavand); alkohol; allergilised reaktsioonid (eosinofiilne gastriit); reaktsioon stressile; kiirgus kokkupuude; vigastused; autoimmuunpatoloogia (I tüüpi diabeet, Zollingeri-Ellisoni sündroom, Hashimoto türeoidiit).

Üldtunnustatud põhjus №1 arengut gastriit kõrge happesus - bakter H. Pylori colonizes seedetrakti, rohkem kui pool maailma elanikkonnast, kuid avaldub kaugeltki mitte kõik. Kuid nakatunud inimesed on palju tõenäolisem, et arendada mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, samuti on suurenenud risk maovähi - Malt-lümfoom, mao keha adenokartsinoom ja mao lukutikoopas. Helikobakterite avastamine muutis oluliselt gastriidi, maohaavandi ja kõigi seedetrakti hüpersekretoorsete haiguste ravimise lähenemisviise.

See eksisteerib täna teaduslikult põhjendatud ravirežiimi gastriit kõrge happesus seotud H. Pylori poolt välja töötatud koordineeritud jõupingutusi peamiste spetsialistid valdkonnas gastroenteroloogia, united kaks aastakümmet tagasi Euroopa Group for Study of Helicobacter pylori (EHSG). Kõigi arvukate kliiniliste uuringutega heaks kiidetud, helikobakteriaalse hüperkaal gastriidi diagnoosimise süsteem ja raviskeem võimaldab H. Pylori täielikult hävitada.

Gastroenteroloogid läbi sellise eradikatsioonimäär, st likvideerimisega ravi 14 päeva jooksul, kasutades kahte tüüpi antibiootikumi preparaadid ja mahasurumise mõju happe mutsiini kiht mao limaskesta - prootonpumba inhibiitorid. See on kolmeosalise raviskeemi variant ja quadrocomponent-skeemiga on ette nähtud ka vismutipreparaadid.

Pärast ravi lõppu tuleb H. Pylori kontrollida antikehade verest, analüüsida antigeenide väljaheiteid ja karbamiidiga ureaasi hingamisteede testi.

Gastriidi ravi kõrge happesusega: antibiootikumid

Antibiootikumiravi gastriit põhjustatud happesuse H. Pylori on kahenädalane manustamine kaks nagu amoksitsilliin, klaritromütsiin, metronidasool ja tetratsükliini.

Klaritromütsiini manustatakse 500 mg 2 korda päevas ja amoksitsilliini 1 g 2 korda päevas. Amoksitsilliini asemel võib välja kirjutada 500 mg metronidasooli kaks korda päevas. Nelja ravimi režiimi korral määravad arstid metronidasool 500 mg kolm korda päevas ja tetratsükliin 500 mg neli korda päevas 10 päeva jooksul.

Kõige efektiivsem võrreldes H. Pylori bakterite happe-tunnustatud poolsünteetilised penitsilliini amoksitsilliin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin jt. Tootenimed) ja makroliidi klaritromütsiini (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid jt.). Kuid biosaadavust Viimasel peaaegu poole võrra madalam ning maksimaalsest toimest avaldub leeliselises keskkonnas.

Antibiootikumid läbi vereringe kiiresti sattuda limaskesta antrumilt ja koguneda seal, andes bakteritsiidse ja bakteriostaatiline toime rakkudele Helicobacter pylori. Kõrvaltoimeid antibiootikumide iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja valu ülakõhus valu, pearinglus ja peavalu, unehäired, tinnitus, stomatiit, naha sügelus ja lööve.

Kõrge happesusega gastriidi ravi: antisekretoorsed ravimid

Antibakteriaalseid gastriidi raviks kõrge happesus tõttu helikobakteritozom (eradikatsioonraviks) oli efektiivsem, aga ka valu vähendamiseks, vähendades soolhappe sünteesi maos kannavad antisekretoorsete ravimitega bensimidasooli rühma pärssima soolhappe produktsiooni - prootonpumba inhibiitorid (PPI-).

Need ravimid seostuvad vesiniku-kaaliumi ATP (adenosiin trifosfataasi) - hüdrolüaasi ensüümvalgu (nimetatakse prootonpumba), mis asub membraane mao Funduse näärme rakud ja tagab üleandmise vesinikuioonid. Seega on suspendeerunud HCl hüdrofiilne sekretsioon, mis vähendab maohappe happe taset ja hoiab ära mao limaskesta edasise kahjustumise.

Kõrgendatud happesusega gastriidi raviskeem kasutab selliseid IPP-sid nagu: omeprasool (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol jne) - 20 mg kaks korda päevas; Rabeprasool (Zulbek) või esomeprasool (Emanera) - 20 mg kaks korda päevas; Lansoprasool (Lansal) - 30 mg kaks korda päevas; Pantoprasool (Protonix) - 40 mg kaks korda päevas. Ravi kulg kestab nädal.

Nende ravimite kõrvaltoimeid väljendatakse peavalu ja pearingluse, suukuivuse, defekatsiooni, iivelduse, kõhuvalu, nahalööbete kujul. Nende ravimite pikaajaline kasutamine, eriti suurtes annustes, võib suurendada luumurdude riski.

PPI kasutatakse sümptomiteraapia hyperacid tagasijooksu gastriit, mao-söögitoru reflukshaigus, alkoholi ja eosinofiilne gastriit, aga ka pärast pikaajalist kasutamist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite.

Lisaks prootonpumba inhibiitoritele toimub gastriidi ravi suurema happesusega, kasutades antsekretoorseid ravimeid, mis blokeerivad rakkude histamiini retseptoreid (histamiini H2 retseptorite antagonistid). Ameerika gastroenteroloogia ühingu andmetel suurendab nende kasutamine happesuse suurendamisel gastriidi ravis ravi efektiivsust 92-95% -l kliinilistest juhtudest.

Fakt on see, et H. Pylori toodetud tsütotoksiine ja mucolytic ensüümid põhjustada reaktsioone keha - aktiveerimisest põletikumediaatori interleukiin-1β. Selle tulemusena mao limaskesta parietal glandulotsity hakata sünteesivad enam soolhappega. Mida enamik gastroenteroloogid ravimi Ranitidiinil (. Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab jne) blokeerib selektiivselt histamiini H2 retseptoritele mao limaskesta rakkudes ning pärsib tootmisprotsessis HCl tavaannuseni - 400 mg kaks korda päevas. Kõrvaltoimeid narkootikumide selles grupis on kõhulahtisus, peapööritus, peavalu, nahalööve, väsimus, vähendades vereliistakute arvu vähenemine (trombotsütopeenia), veidi tõusnud seerumi kreatiniin. Kuid pikaajaline kasutamine ravimi suurtes annustes võib viia hormonaalsed häired (günekomastia, amenorröa, impotentsus).

Ilmselt ei sisalda Euroopa arstid erinevalt USA-st histamiini retseptori blokaatorit hepariidi hepariidi gastriidi ravimisel kõrvaltoimete tõttu. Lisaks sellele vähendavad H2 antagonistid soolhappe sünteesi vähem tõhusalt kui prootonpumba inhibiitorid.

Praegu ootab antisekretoorsete ravimitega, mis blokeerivad atsetüülkoliini retseptorite (antikolinergikud), kasutamiseks ravis gastriit happesuse juhuleidudest Gastrotsepin (Gastropin, gastriit, pirensepiin, püreen jt.), Mis ei läbista BBB ja ei ole kõrvaltoimeid nagu struktuur sarnaneb bensodiasepiini derivaatidega. Tegutsev parientalnye mao rakud ravim vähendab sünteesi soolhapet ja pepsiini proensüümid. Soovitatav keskmine annus on 50 mg kaks korda päevas (pool tundi enne sööki). Gastrotsepin omab sellist kõrvaltoimet peavalu, tunnet suukuivus, pupillide laienemine, kõhukinnisus, düsuuria, südame löögisageduse tõus.

Kõrge happesusega gastriidi ravi: vismuti preparaadid ja muud antatsiidid

Kui raviskeemi gastriit happesuse alusel kolme preparaate mingil põhjusel ei anna oodatud tulemusi, patsientidest määratud saada neljanda sisaldav preparaat rasked vismuti metalli soola - vismutsubtsitraadiga (Bismuth trikaaliumtsitraatmonohüdraat dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol ja muud kaubanimed). See katvate ja antatsiidide (antatsiidide) tähendab, millel on ka bakteritsiidset toimet. Luues kile limaskestas (tulemusena interaktsiooni vismutisooladega koos maohappe) vismutsubtsitraadiga takistab difusioonist happelised. Sulfhüdrüülrühmi poolt siduva valgu rakud bakterite Helicobacter pylori vismutisooladega inaktiveerida ensüüm süsteemi, põhjustades stop paljunemise ja surma patogeensete mikroorganismide vastu.

Vismuti subtsitraadil soovitatakse võtta 0,4 g kaks korda päevas või 0,12 g 4 korda päevas (poole tunni jooksul enne sööki); minimaalne ravikuur on 28 päeva, maksimaalne - 56 päeva. Selle ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, seedetrakti liikumine ja tumedam väljaheide. Selle vastunäidustused on neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine ning ka laste vanus.

Antatsiide ja alginaate peetakse sümpatomaatilisteks ravimiteks kõrge happesusega gastriidi traditsiooniliseks raviks, mille ülesanne on pakkuda patsientidele lühiajalist leevendust, vähendades valu sündroomi. Antatsiidid - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, Maalox®) - see aitab mõnda aega, et neutraliseerida hapet maos. Ravitoime Alginaadi (Gaviscon) põhineb asjaolul, et need moodustavad mao limaskesta geeli linad, kuid happesust maomahla ei langeks.

Näritavate tablettide, pulbrite ja suspensioonide kujul tuleb võtta antatsiidid pärast sööki ja enne magamaminekut: närida 1-2 tabletti või juua 1-2 tl saia kolm korda päevas. Nendel ravimitel on lühiajaline toime, kuid peaaegu ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid (esineb kõhulahtisus, kõhupuhitus ja oksendamine).

Gavisconi tablette tuleb pärast söömist närida (2 tk); Lapsed 6-12 aastat soovitatakse võtta suspensiooni - 5-10 ml. Kaitsemeetme maksimaalne kestus on keskmiselt neli tundi.

Igaüks, kes on gastriit kõrge happesus ajal äge vajadust pidada kinni meditsiinilise toitumine №1b, mis pakub jagatud sööki (viis korda päevas) ja sealt väljaarvamise toitumine praetud ja vürtsika toidud, värsket leiba, rasvane liha ja supid, kaunviljad, seened , toored juurviljad, kohv, alkohol, gaseeritud joogid. On vaja juua vähemalt 1,5 liitrit vett päevas

Kõrge happesusega gastriidi ravi alternatiivsete meetoditega

Soovituste hulgast gastriidi raviks alternatiivsete meetoditega, kõige sagedamini meditsiiniliste taimede retseptide retseptid ja infusioonid, mis aitavad võitluses vesinikkloriidhappe mõjust mao seintele. Selle haiguse põhjuseid ei kõrvaldata ühtegi alternatiivse meditsiini vahendit.

Vaatame, milline ravimine gastriidist kõrgendatud happesuse abil ravimtaimede poolt võib olla. Enamik taimi kasutatakse ravimtaimena maolimaskestapõletik: kummel (lilled), piparmünt, saialill officinalis (lilled), uliginose (mülgas), Küpros uzkolisty, naistepuna, takjas (root), Lagrits (root ja risoomi).

Valmistamiseks esimese terapeutilise Keetmine retsepti võtma 600 ml keeva veega supilusikatäis kummel, piparmünt ja põdrakanepi, segu keedetakse madalal kuumusel 10 minutit, nõuaks jahutus- ja pool tassi jooki peale igat sööki (45-60 minutit) .

Samuti hõlbustab haigusseisundit erinevate etioloogiate hüperaktsiin gastriitidega:

1 supilusikatäis mündi, 2 spl kohupiimaõite ja 4 supilusikatäit kurki ja naistepuna. Kõigile ürtidele tõmmata ja klaasi keeva veega võtta selle segu supilusikatäit, keetleda, katta ja lasta seista umbes tund. Infusiooni soovitatakse võtta enne sööki 60-70 ml kolm korda päevas.

Ja kõrge happesusega gastriidi efektiivseks alternatiiviks on takja ja lagritsa juurte infusioon (võrdsetes osades). Parim on küpsetada termosesse: jahvatada taimset toorainet, panna termosesse kiirusega supilusikatäit iga 200 ml vee kohta, valada keeva veega ja sulgeda. 6 tunni pärast on infusioon kasutamiseks valmis: 100-120 ml vähemalt neli korda päevas.

Nagu nägite, on ravimite arsenal hüperkaal gastriidi raviks üsna võimas. Peamine asi on eksami sooritamine, haigestumise tõelevastavuse esilekutsumine ja gastriidi kõrge happesusega ravi alustamine, nii et kõht ja kõik seedesüsteemid töötavad normaalselt.