Äge gastriit

Äge gastriit on mürgiseid tegureid tekitanud mao limaskesta äge põletikuline reaktsioon.

ICD-10 kood

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi klassifitseeritakse mikroobide 10 äge gastriit:

• klass XI - seedetraktihaigused (K00-K93)
• haigused, mille dislokatsioon on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole (K20-K31)
• K29 - gastriit ja duodeniit;
• K29.1 - muu äge gastriit.

Teistest ilminguid haiguse ägeda gastriidi isoleeritud hemorraagia (K29.0), ALKOHOLGASTRIIT (K29.2), hüpertroofiline gastriidi granuloomnoodulid (K29.6) ja täpsustamata gastriit (K29.7).

Äge gastriidi põhjused

Mao seina põletiku põhjused võivad olla erinevad tegurid:

• toiduse ebatäpsused (rohke, vürtsika, hapu, liiga kuuma toidu tarbimine);
• mis tahes toodete allergilised nähud (sel juhul kaasneb gastriit teiste allergiaga);
• tarbib palju tugevat kohvi (eriti lahustuvat) või alkoholi. Tugev alkohol ja kohv ärritab mao limaskesta ja kahjustavad seda järk-järgult;
• mitmesuguste keemiliste ainete (etüül, metüülalkohol, äädikhape või muu hape, leeliselised lahused, raskmetallide soolad jne) sattumine maosse;
• ravimite üleannustamine, eriti pikka aega (salitsüülhappe derivaatide, antibakteriaalsete ainete kasutamine). Sellised ravimid võivad hävitada mao limaskesta ja barjääri funktsiooni, häirida vereringet ja vältida maomahla ensüümide moodustumist;
• seedetrakti funktsionaalsed häired, mis käivituvad põletuste, vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, mao neoplasmide moodustumise kaudu;
• seedetrakti nakkushaigused (stafülokoki, salmonelloosi, düsenteeria, gripi, leetrite, tüüfuse jne nakkus);
• ainevahetusprotsesside häired;
• kokkupuude kiirgusega ("kiiritus" gastriit).

[1], [2],

Äge gastriidi patogenees

Mao limaskesta põletik võib seostuda paljude patoloogiatega, mida põhjustavad mitmesugused etioloogilised põhjused. Sellised põhjused on järgmised:

• . Eksogeensed (väline) tegurid - halb toitumine, joomine liiga palju, süüa külma toitu, alkoholi jne gastriit võib vallandada triviaalne ebasobiva närimine toidu söömine "joosta";
• endogeensed tegurid (mõjutada otseselt keha sees) - ainevahetushaigus (kilpnäärmehaigus, diabeet), psühhogeenne põhjuste (stress, emotsionaalne stress, mis kutsub esile häired sekretoorse funktsiooni ja mao motoorika), mürgistus (hapete, leeliste, kõrgetes kontsentratsioonides alkoholi ) ja teised.

Gastriidi ägedate vormide hulgas võib eristada selliseid muidugi variante:

• äge erosteeruv gastriit. See on üks eksogeense gastriidi vorm. Tema sümptomid mõnevõrra erinevad teist tüüpi haigustest. Välimus sedalaadi gastriidi seostatakse kasutamist madala kvaliteediga toitu või ebapiisava annustes ravimeid (salitsülaadid, broom, jood jne). Esimene haigusenähud - neuralgia (iiveldus, seedehäired), valu ülakõhus ala ja maoverejooksuni. See juhtub, et sümptomatoloogiat vähendatakse ainult ühe verejooksuga. Hemorraagia tekib maos limaskesta pinnal tekkivate erosioonsete haavade tekke tõttu. Verejooks võib diagnoositud peamiselt läbivaatuse okse: reeglina neil võib olla pruunikas või punakas toon.
• äge hemorraagiline gastriit - see on erosiooni gastriidi teine nimi, millel on selgeid mao veritsusnähte, sellised terminid on tihti kombineeritud.
• äge katarraalne gastriit - mõnikord nimetatakse seda terminiks "lihtne" gastriit või seedetraktist. Haigus on mao limaskesta põletikulise protsessi äge vorm, mis on põhjustatud häirete või stressirohkete olukordade toitmises. Selle patoloogilise vormi põhjused võivad olla üleküpsus, ebaõige toitumine, kuiva pikaajalise nälja söömine. Katarraalse gastriidi avastamine pole keeruline, ravi on konservatiivne.
• äge haavandiline gastriit - omab palju erosioosset gastriiti, väljendub limaskesta funktsionaalsuse häiretes. Varem tekkinud kõhupiirkonnad muutuvad järk-järgult lihaskudede haavandilise patoloogiaks. See haigus võib lisaks seedetraktile põhjustada ka mõned nakkushaigused: difteeria, kopsupõletik, hepatiit, tüüfus jne.
• äge pindmine gastriit - seda nimetatakse ka "antral" gastriidiks. See on hüpersekretoorne haigus - põletikuline protsess, millega suureneb maomahla happelisus. Võib tekkida bakteriaalse infektsiooni tõttu limaskestade infektsiooni tagajärjel. Selle gastriidi kujul mõjutavad peamiselt maomembraani pealiskihi epiteeli rakud.
• äge infektsioosne gastriit - areneb kehas esinevate nakkushaiguste (leetrid, gripp, tüüfus, kopsupõletik) olemasolul. Infektsioosse gastriidi kliiniline pilt on väljendunud munasarja düspepsia ja mao sekretoorse funktsiooni depressiooni nähtudega.

Äge gastriidi sümptomid

Peamised sümptomid gastriidi ägedas vormis:

• Düspeptilised ilmingud (isu häired, kõhupuhitus, väljaheite häired);
• kõrvetised, ebameeldiv erutatsioon;
• terav valu ja kõhukinnisuse tunne mao projektsioonis;
• hellus, kui tunned epigastrilist piirkonda;
• süljeerituse rikkumine;
• iivelduse rünnakud kuni oksendamiseni (mao, lima, sapi või isegi veri sisu);
• aneemia tunnused (suurenenud väsimus, uimasus, kahvatu nahk, pearinglus, peavalu);
• temperatuuri tõus 37-39 ° C;
• musta halli katte olemasolu keele pinnale.

Gastriidi äge rünnak ilmneb tavaliselt 5-10 tunni jooksul pärast limaskesta otsest ärritust mõne kahjuliku teguri poolt. Seepärast peaks arstiga pöördumise põhjus olema juba esmaste sümptomite ilmnemine.

Ägeda gastriidi temperatuur varieerub subfebriilist (37-38 ^° C) kuni palavikku (38-39 ^° C). Kõrgete temperatuuride ilmnemine võib olla raskete nakkuslike komplikatsioonide kinnipidamise tagajärg. Seetõttu peaksite sellistel juhtudel viivitamatult pöörduma arsti poole.

Äge valu gastriidiga võib pikendada, mitte peatada mitme päeva jooksul. Tavaliselt kaasneb sellise valuga kõhukinnisus maos, iiveldus, happeline erektsioon. Kuna protsessi ägedas faasis muutub krooniline (nõuetekohase ravi puudumisel), muutub valu mürarikasks ja loidaks.

Gastriidi ajal ilmneb tavaliselt valulikkus pärast söömist lühikest aega (15-20 minutit) ja võib kesta umbes 2 tundi. Valu on rohkem väljendunud, kui toiduga söömiseks sattuks terava toiduga, marineeritud, sooda või alkoholiga.

Mõnikord võib valu põhjustada emotsionaalne stress, suitsetamine, lähedaste elundite põletik.

Äge gastriit lastel

Kõige tavalisem gastriidi kuju võib täheldada lapsepõlves 5 kuni 12 aastat - see on aktiivse kasvu aeg ning lapse süsteemide ja elundite moodustumine.

Mao limaskesta põletikuvastane reaktsioon võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarhaiguse arengu tegurid võivad olla patoloogiline mõju bakterite ja mürgiste ainete, ravimite mao seinale, samuti teatavate ainete toitumise ja allergia ebatäpsustele.

Sekundaarsed gastriidi kahjustused võivad põhjustada teisi patoloogiaid: äge hingamisteede viirusinfektsioon, difteeria, septiline infektsioon, neerupuudulikkus, leetrid.

Lapse gastriidi peamised sümptomid võivad olla üldine nõrkus, iiveldus, süljevool, mürgistuse sümptomid, valu mao projektsioonis. Impulss on kiirem, rõhku saab veidi vähendada.

Üldisteks kliinilisteks sümptomiteks võivad olla mürgistusnähud, neerufunktsiooni häired, puhitus.

Gastriidi akuutse vormi raske liikumatus väljendub lapse šoki seisundis, kollaps, kuni mao seinte perforatsioonini ja peritoniidi arenemiseni.

Ägeda gastriidi sümptomite esinemisel soovitatakse kohe nõu pidada arstiga, ilma et lasks lapsele mingit toitu ja ravimeid eelnevalt, et mitte määrdada haiguse pilti.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Äge gastriidi komplikatsioonid

Tähtajatu ja töötlemata akuutne gastriit, eriti teise haigusega, võib kroonilises vormis minna .

Kui mürgistus põhjustab gastriiti, on võimalik ka rütmihäireid välja töötada söögitoru ja maoõõnes. Lokalise membraani taastamine pärast kokkupuudet toksiliste ainetega ei ole alati võimalik. Rasketel juhtudel esimestel päevadel pärast mürgistuse korral võib tekkida šokiseisundis perforeerumist maoseinal, veritsemine ja põletikuliste patoloogia ülemineku kõhuõõnde (peritoniit).

Raske kuju gastriidiga (eriti lapsepõlves) on võimalik arendada üldist joobeseisundit, südametegevuse häiret.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Äge gastriidi diagnoosimine

Lisaks patsiendi küsitlemisele, uurimisele ja palpeerimisele kasutatakse sageli erinevaid instrumendimeetodeid: esophagogastroduodenoscopy, mao keskkonna PH-meetrit, fluoroskoopiat, PDC-d jne.

• Laboratoorsed uuringud. Vereanalüüs, biokeemia, uriinianalüüsi, väljaheites, väljaheites uuringu esinemise peitevere, määramiseks nakkusaine Helicobacter Kaakinpuu, vere pepsinogen ja pepsiin immuunsuse uuring.
• Röntgenuuring. Määrake limaskesta haavandite esinemine, degeneratiivsed protsessid, söögitoru ajukahjustus, pahaloomulised kasvajad, polüübid,
• PH-meetriline mao sisaldus. Hinnake sekretoorse funktsiooni seisundit, mao keskkonna tasakaalu (tühja kõhu keskkond peaks olema pH 1,5-2,0).
• Elektrogastroentertroofia meetod. Määrake seedetrakti mootor ja evakueerimisvõime.
• Ultraheli uurimismeetod. Määrake, kas mao seinad on kahjustatud, samuti kaasnevad patoloogiad (koletsüstiit, hepatiit, duodeniit).

[16], [17]

Äge gastriidi ravi

Põhirühma patsientide ravi toimub ambulatoorselt.

Meditsiinilist tegevust valib arst eraldi, sõltub see haiguse põhjustest ja etappidest.

Ägeda gastriidi esmaabi peaks olema suunatud sellise faktori kõrvaldamisele, mis käivitas põletikulise reaktsiooni limaskestas. Seetõttu peab patsient oksendama või haiguse võimaliku nakkusliku või toksilise etioloogiaga loputama mao nõrga söögisooda ja soolalahuse lahusega.

Pärast seda ei tohi patsient esimestel päevadel toitu võtta. Lubatud on ainult sooja joogi kasutamine magustatud tee, looduslike rooside puljongi, leeliselise mineraalvee (ilma gaasita) kujul.

Toitumine äge gastriidi tekkeks

Akuutse gastriidi toitumine sõltub haiguse staadiumist. 2-3 päeva pärast ravi alustamist määratakse patsiendile dieet, mis koosneb peenestatud teravilja teraviljast, limaskestadest, tärklisest happelisest želeedist, keedetud munadest.

Umbes nädala pärast määratakse patsiendile dieet number 5a, mis näeb ette mehhaanilise ja keemiliselt säästva toidu kasutamise.

Mida saab süüa ägeda gastriidiga?

• Munelisupp, mis põhineb mannaanil, oderil, kaerahelal, riisiteraviljal, tükeldatud tükil.
• Pühkige madala rasvasisaldusega kodujuust.
• Keedetud madala rasvasisaldusega liha (kana, kalkun, vasik).
• Madala rasvasusega kala (topeltkatel põletatud kondita filee).
• Kooritud köögiviljad (porgand, bataat, kartul, suvikõrvits).
• Leib kuivatatud valge.
• Peenestatud teraviljast, maapinnas segistis, võib piima lisada (proportsionaalselt veega 50/50).
• Koorikupulber, kummel.

Söömiseks on vajalik osaline, 5-6 korda päevas.

Akuutse gastriidi range toitumine kestab tavaliselt 7-12 päeva.

Mis on gastriidist keelatud?

• Värske leib, kuklid ja must leib.
• Makaronid kõvadest sortidest või nõeltöödeldud.
• Praetud roogasid, sh hapukoor, pannkoogid, pannkoogid.
• Täidetud puljongid, kapsasupp ja borsch.
• Rafineeritud liha, linnuliha, kala, seapek, suitsutatud ja konserveeritud toit.
• Segipaisatud munad, sepistatud munad, kõva ja sulatatud juust.
• Kapsas, marineeritud ja konserveeritud köögiviljad, naeris, küüslauk, sibul, mädarõigas, viinamarjad.
• Kallad marjade ja puuviljade esindajad.
• Gaseeritud vesi.
• Šokolaad, kohvijoogid, kakao.
• Kiirtoit ja pooltooted.
• Liiga sooja toidud ja jäätis.

Äge gastriidiga menüü (näide):

• Hommikusöök. Vedelast piimast valmistatud riisipuder väikese kogusega võid, piimaga tee, valge kreeker.
• Üleüldine Küpsetatud õuneta nahk, kooriku puljong, kreeker.
• Lõunasöök. Kooritud köögiviljasupp, kaerahelbed, valge kreeker.
• Suupiste Tee kummeliga, kodujuust (peenestatud läbi sõela).
• Õhtusöök Aurutatud kanarind, kartulipüree, tee.
• Tass piima või värsket jogurtit.

Ägeda gastriidi retseptid võivad olla väga erinevad, kuid need peavad olema kombineeritud üldise seisundiga:

• toit ei peaks olema soolane, pipar, õline, kuum, külm, hapukas, karm;
• kõik koostisosad tuleb maksimumini vähendada, seetõttu on menüüs eelistatud rubiinipuderid, supp-kartulipuderid, erinevad suffli ja pudingid;
• toit ei peaks koosnema seedumatutest osakestest (puu-ja köögiviljade koorimine, jämedine kiud);
• toit ei tohi sisaldada maos alkoholi ega muid ärritavaid aineid.

Peale selle peaksime lisama, et gastriidiga ei lubata kategooriliselt toidu ületamist ja kaootilist imendumist: tuleb jälgida toitu ja puhata.

Ägeda gastriidi ravi ravimitega

Esialgu saate leevendada valu sooja soojana või suruda epigasmist piirkonnas. Samuti on oluline järgida voodipesu.

Tulevikus otsustab arst järgmise ravivahendi kasutamise:

• detoksikatsioonravi - soolalahuse, glükoosi või vitamiinide tilgutamine;
• analgeetiline ravi - antikolinergiliste ainete (platüüfülliin, atropiin), spasmolüütiliste ainete (baralgina, papaveriin), narkootiliste analgeetikumide kasutamine;
• antiallergiline ravi - kasutatakse haiguse allergilise etioloogiaga, kasutatakse antihistamiine. Nende ravimite hulka kuuluvad fenkarool, diasoliin, tavegil, suprastin, diprasiin, dimedool. Kõiki neid ravimeid saab kasutada sees (tabletid, kapslid, siirupid) või rektaalselt küünlaid kujul. Oluliste allergiliste ilmingute korral kasutatakse süstivaid ravimeid;
• Hemostaatiline ravi - erosioonide ja haavanditega verejooks; histamiini retseptorite blokaatorid (Zantac intravenoosselt 100 mg, seejärel 150 mg kaks korda päevas, kas Kwamatel, Losek intravenoosselt 40 mg, seejärel 20 mg kaks korda päevas); Suvandage samaaegselt sukralfaat 6 mg;
• antibakteriaalne ravi - on ette nähtud haiguse nakkusliku etioloogia jaoks; antibiootikumid sõltuvalt bakteriaalse floora tundlikkusest, samuti adsorbeerivad ravimid (aktiivsüsi, sorbex).

Muide, Helicobacter pylori poolt põhjustatud gastriidi ravi peamine põhimõte on selle hävitamine mao õõnes. Selleks kasutage mitmesuguseid ravimeid ja nende hulgas on oluline koht antibiootikumide tarbeks. Teaduslikud katsed on näidanud, et bakter Hp on tundlikum penitsilliini derivaatide suhtes: amoksitsilliin, karfecilliin, ampitsilliin ja metitsilliin. Siiski on samuti kindlaks tehtud, et need antibakteriaalsed ained ei tapa kõiki baktereid: ligikaudu 20% mikroobidest jääb aktiivseks ja avaldab kahjulikku mõju ka mao seintele. Samuti tuleb arvestada sellega, et antibiootikumide mõju väheneb mao happelises keskkonnas.

Seoses sellega otsisid spetsialistid leida sarnaseid vahendeid, mis hävitavad helikobakterpüloori 100% võrra, isegi mao agressiivse happelise PH-ga. Väljundiks oli penitsilliini derivaatide kombineeritud ravi nitronidasooli (tinidasooli, metronidasooli) ja tetratsükliinide (doksütsükliin) derivaatidega. Täiustatud staadiumides on võimalik kombineerida ravimeid nitrofuraani seeriate derivaatidega (furadoniin, furazolidoon) - nende kõrge toksilisuse tõttu kasutatakse neid ravimeid suhteliselt harva.

Praegu kasutab gastriidi anti-Helicobacterial teraapia aktiivselt De-Nol'i ravimit - kolloidset tritsiumbismutdiküraati, vees hästi lahustuvat ja happekindlat maomahla. Ravimi põhiomadus on Helicobacteri sileaarse hävitamine, kuna de-nol-vismuti toimeaine on teatud tüüpi bakteritele toksiline. Vismuti ioonid tungivad läbi mao seinte limaskesta, täidetakse kõik oreli õõnsused ja voldid ja hävitatakse patogeen. Ravimi harva kõrvaltoimeid tavaliselt ilmuvad ainult need, kellel on pikaajaline kasutamine: düspeptilisi häired, tume laigud keelel, tumenemine väljaheide, rasketel juhtudel üleannustamise - entsefalopaatia.

Ägeda gastriidi antimikroobse ravi korral kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravirežiime:

• Kasutage De-Nol doosis 480 mg, jagatuna 4 doosi (28 päeva), metronidasooli doosis 2 g, jaguneb 4 doosi (10 päeva) ja amoksitsilliin päevases annuses 2 g, jaguneb 4 doosi (nädalas);
• Kasutage De-Nol päevases annuses 480 mg, jagatuna 4 doosi (28 päeva), tinidasool 2 grammi päevas, jagatuna 3 annuseks (üle nädala), oxacillin 2 g päevas jagatud 4 doosi (10 päeva )

De-Nolit kasutatakse poole tunni jooksul enne sööki, ülejäänud - pärast sööki.

Mõnikord, arsti äranägemisel, mõne kuu järel korratakse ettevalmistuste kulgu.

Mao pH happesuse langetamine peatatakse ensümaatiliste ainete määramisega (toidu osade seedimise parandamiseks). Sellised preparaadid on festal, ensüüm, mesim, panzinorm, neid kasutatakse 1 tabelil. Koos toidu sissevõtmisega.

Kui happesus on vastupidi tõusnud, ei ole selliste ainete kasutamine soovitatav. Sellistel juhtudel võib välja kirjutada ravimeid, mis neutraliseerivad mao keskkonna agressiooni ja inhibeerivad sekretoorset aktiivsust: on näidustatud magneesiumoksiid, almagel, fosfolügel, kaltsiumkarbonaat. Siin on mõned rohkem populaarsed ja tõhusad tooted, millel on suurem happesus:

• Maimagel - koosneb magneesiumhüdroksiidist ja mentooliga alumiiniumist. Seda võetakse 2-3 tl. Kuni 4 korda päevas enne või pärast sööki;
• Teemanti analoog Maalox koosneb magneesiumhüdroksiidist ja alumiiniumist. Võtke 1-2 tableti koheselt pärast söömist (närida või lahustage suus);
• gastralugel - on oma koostises lagrits ja ränidioksiid. Ravimit kasutatakse söögi ajal koguses 1-2 tabletti;
• alumag - maaloksi analoog, kuid aktiivsete ainete väiksema annusega, võtta iga 3-4 tabletti. Korraga.

Ravi kestus ja täiendavate ravimite kasutamise võimalus määrab kindlaks arst iga juhtumi puhul.

Ägeda gastriidi ravi alternatiivsete vahenditega

Alternatiivse meditsiini abiga peab raviarst tingimata kokku leppima ja heaks kiitma.

Pakutakse järgmisi ravimtaimede segude variante:

• gastriidiga, millel on mao mahla ebapiisav sekretsioon - jänes, ayr, köömne, mis on segatud võrdsetes osades, nõuda ja võtta pooleks klaasi pool tundi enne sööki;
• koos düspeptiliste häiretega - apteegitill, aira ja valeria juur, piparmünt, kummel, segada võrdsetes osades, võtta pärast kella ja öösel klaasi klaasi üle;
• mao spasmiga - aniisi, apteegitilli, köömne ja piparmündi puuviljad sisestavad keeva veega, joovad päeva jooksul väikestes lõksudes;
• suurenenud happesus - juua lubi või piparmünt, värskelt pressitud porgand või kartulimahl on kasulik ka pool tassist enne iga sööki;
• koos puhitus - naistepuna puljong, apteegitill, piparmünt.

Kuna gastriit põhjustab sageli seedetrakti ja sapipõie funktsioonihäireid, on kasulik kasutada ravimtaimi, nagu kummel, tsentury, plantain. Samuti on põletikuvastane toime salvei, tamme koor, tüümian, põõsas.

Äge gastriidi ennetamine

Mao limaskesta äge põletiku ennetamine põhineb mõne tegevuse kompleksil:

• vabaneda halbadest harjumustest (joomine, suitsetamine);
• kvaliteetseid ja värskeid tooteid kasutades tasakaalustatud regulaarne söögikord, ilma ületamiseta ja näljastreikutesse. Toitu tuleks korralikult närida, ära hoida toitu kiire ja kuivana;
• keeldumine liigselt soolast ja vürtsisest toidust, kiirtoit, konservandid ja värvained, sood ja praetud toidud;
• stressiresistentsuse arendamine, aktiivne sportimine, keha kõvenemine.

Äge gastriit on väga levinud haigus. See tuleneb peamiselt meie elustiilist ja alatoitumistest. Tänapäeva elu rütmis ei leia sageli aega värske toidu söömiseks, tavaliselt ja aeglaselt süües, nautida maitset ja protsessi. Me rüütame toitu võidusõidu ajal, sööme kiirtoitu või võileibu, kiirtoiduleid või konserveeritud toitu. Me unustame hoolitsema oma tervise eest just selle hetkeni, kui keha teravdab valu.

Äge gastriit on hoiatus enne haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Ja kui me toome välja asjakohased järeldused ja täiustab meie toitumist, siis haigus taandub ja seda enam ei juhtu.