Maalox mini

Prantsuse-Itaalia ühisfarmaatsiaettevõte Sanofi-Aventis SpA (Itaalia) ja Sanofi-Aventis France (Prantsusmaa) tutvustasid hiljuti ravimit, mis kuulub kombineeritud antatsiidide (lihtsoolade) farmakoloogilisse rühma. See on Maalox mini, mille peamised toimeained on algeldraat ja magneesiumhüdroksiid (algeldratum, magnesii hydroxydum).

Näidustused Maalox mini

Toimeainete toimesuund määrab Maalox mini kasutamise näidustused:

• Mao limaskesta põletik ( ägeda gastriidi ilmingud ).
• Krooniline gastriit, mille diagnoosiks on maomahla tootmise (selle sekretoorse produktsiooni) näitajad normaalsel või kõrgenenud tasemel. Ägenemise periood, mis avaldub hapu röhitsemise ja kõrvetistena.
• Diafragma söögitoru avause song.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilise erosiooni patoloogia äge periood.
• Allergiline reaktsioon ravimite võtmisele, mis avaldub ebamugavustundes mao piirkonnas.
• Tubaka, narkootikumide, alkoholi, tugeva tee ja kohvi kuritarvitamisest tingitud ebamugavustunne ja kõrvetised.

Vabastav vorm

Ravimit müüakse apteegiturul erinevates pakendites. Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonina, mis on valmistatud alumiiniumfooliumist kotikestes (väikesed ühekordselt kasutatavad kotid kindla annusega). Minipakend on kaetud õhukese polüetüleeni ja polüpropüleeni kihiga. Üks kotike sisaldab kuus grammi (või 4,3 ml) ravimit. Apteekide riiulitelt leiate papppakendeid, mis sisaldavad kuut, kümmet, kahtekümmet, kolmekümmet ja vastavalt ka neljakümmet minikotti.

Farmakodünaamika

Neutraliseeriv ravim Maalox mini omab sihipärast toimet konkreetsele probleemile. Maalox mini farmakodünaamikat ei koorma süsteemsed toimed. Rosset-Rice'i meetodil in vitro testitud ravimi antatsiidne toime oli umbes 20 mEq minikotikese kohta.

Kõnealune ravim suudab kõrvetised mitmeks tunniks kõrvaldada, peatades patsiendi maos vaba vesinikkloriidhappe tootmise. Samal ajal ei provotseerita vesinikkloriidhappe sekundaarset liigset tootmist. Maalox mini manustamine patsiendi organismi võimaldab vähendada maomahla peptilist aktiivsust. Ravimi toimeained läbivad röntgenikiirgust hästi. Magneesiumhüdroksiid ja algedraat aitavad katta mao limaskesta, mis aitab vähendada kahjulikku mõju seedetrakti limaskestale. Maalox mini farmakodünaamika näitab ka adsorbeerivat toimet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokineetika

Probleemi lokaalseks leevendamiseks kasutatakse ravimi toimeaineid (magneesiumhüdroksiidid ja algedraat), millel on neutraliseerivad omadused. Soovitatavas koguses suukaudselt manustatuna see praktiliselt ei imendu, seetõttu on Maalox mini farmakokineetika rangelt suunatud ega eristu süsteemse olemuse poolest.

[ 4 ]

Annustamine ja manustamine

Maalox mini't määratakse ainult patsientidele, kes on vähemalt 15-aastased. Kõrvetiste korral manustatakse ravimit suu kaudu poolteist tundi pärast söömist. Manustamisviis ja annustamine: pigistage ühe või kahe pakikese sisu lahjendamata kujul supilusikatäie sisse või otse suhu. Enne paki avamist sõtkuge selle sisu sõrmeotstega hoolikalt läbi. Pärast seda saab paki avada.

Kui soovitud tulemust ei ole saavutatud, võib sama annuse ravimit manustada kahe tunni pärast. Siiski ei ole soovitatav võtta rohkem kui 12 minipakki päevas. Ravi kestus on piiratud kahe kuni kolme kuuga. Ühekordse manustamise korral on soovitatav kogus üks kuni kaks minipakki.

Kui patsiendil on anamneesis kerge neerupuudulikkus, vähendatakse ravimi kotikeste arvu, mida patsient saab päeva jooksul võtta, kaheksa ühikuni.

[ 8 ]

Kasutamine Maalox mini raseduse ajal

Loomkatsete läbiviimisel ja vähese kogemusega ravimi kasutamisest terapeutilises ravis naistel "huvitavas olukorras" ei leitud teratogeenset toimet. Teratogeenne toime on loote normaalse arengu rikkumine teatud ebasoodsate tegurite mõjul: füüsikalised, keemilised (meditsiinilised) või bioloogilised (näiteks viirused). Maalox mini kasutamine raseduse ajal on kliiniliste andmete minimaalsete tulemuste tõttu siiski lubatud ainult siis, kui tegelik abi naise tervisele kaalub üles võimaliku ohu lapsele. Sellisel juhul on ravimi võtmine soovitav väikestes annustes ja mitte pikka aega.

Kuna Maalox mini'l ei ole süsteemseid omadusi, vaid see toimib otse patoloogia asukohale, ei ole vaja lapse rinnaga toitmist selle kasutamise ajal lõpetada.

Vastunäidustused

Kõiki ravimeid tuleb võtta ettevaatusega. Maalox mini kasutamisel on ka vastunäidustusi.

• Patsiendi keha suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
• Raske neerufunktsiooni häire.
• Hüpofosfateemia on anorgaaniliste fosforiühendite taseme langus vereseerumis.
• Vanusepiirang on piiratud: ei ole soovitatav alla 15-aastastele lastele ja noorukitele.
• Madal veresuhkru tase.
• Patsiendi keha on fruktoosi talumatu.
• Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon on nende komponentide kadu seedetrakti sisenemisel, mis on põhjustatud ebapiisavast imendumisest peensooles.

Maalox mini't tuleb järgmistel juhtudel määrata väga ettevaatusega:

• Suhkurtõbi, kuna kõnealune ravim sisaldab sahharoosi.
• Porfüüria, kui patsient saab hemodialüüsi.
• Ajal, mil naine kannab last ja toidab last rinnaga.
• Alzheimeri tõbi.
• Valdavalt madala fosfaadisisaldusega toiduainete dieedi korral. Ravimi võtmine võib põhjustada fosfaadipuudust.

[ 5 ], [ 6 ]

Kõrvalmõjud Maalox mini

Ravimi võtmine, eriti pikaajaline, võib esile kutsuda kaasuvate negatiivsete sümptomite ilmnemise. Maalox mini kõrvaltoimed esinevad soovitatava raviprotokolli järgimisel üsna harva. Tuvastatud sümptomite intensiivsus on madal. Siiski võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Suurenenud tung roojamiseks või vastupidi, kõhukinnisus.
• Iivelduse rünnakud.
• Maitsetundlikkuse häire.
• Ääritõmbamine.
• Magneesiumi ja/või alumiiniumi suurenenud plasmakontsentratsioon.
• Vererõhu langus.
• Dehüdratsioon.
• Hüporefleksia on segmentaalsete reflekside vähenemine.

Kui patsient võtab Maalox mini'i piisavalt pikka aega, sealhulgas suurtes annustes, võib täheldada järgmist:

• Hüpofosfateemia, eriti kui patsient sööb fosforivaest toitu.
• Nefrokaltsinoos on kaltsiumiladestuste esinemine neerudes.
• Hüperkaltsiuuria on kaltsiumi taseme tõus uriinis.
• Osteoporoos on luude tugevuse vähenemine, mis on põhjustatud luude kaltsiumisisalduse vähenemisest.
• Hüpokaltseemia on ioniseeritud kaltsiumi sisalduse vähenemine vereseerumis.
• Osteomalatsia on süsteemne haigus, mida iseloomustab luukoe ebapiisav mineraliseerumine.
• Neeruprobleemidega patsientidel võivad tekkida:
  • Entsefalopaatia on aju patoloogiline häire.
  • Mikrotsütaarne aneemia.
  • Dementsus on omandatud vaimne alaareng, mida iseloomustab mõtlemise ja mälu halvenemine.

Kuid tasub meeles pidada, et kui kõiki soovitusi järgitakse, siis Maalox mini kõrvaltoimeid praktiliselt ei registreerita.

[ 7 ]

Üleannustamine

Eespool on juba öeldud, et kui kõik juhistes täpsustatud nõuded on täidetud, väheneb kõrvaltoimete avaldumine miinimumini. Ja kui arvestada, et ravim peaaegu ei imendu seedetrakti limaskestale, võime suure tõenäosusega öelda, et üledoos on võimatu. Kuid kui ravimit on pikka aega kasutatud või ravimi annust on oluliselt ületatud, võib Maalox mini üledoos esineda intensiivsemate kõrvaltoimete kujul.

Selle probleemi leevendamiseks on soovitatav juua rohkelt vedelikku koos tugevate diureetikumide võtmisega. Neerupuudulikkuse korral on viivitamatult näidustatud hemodialüüs või peritoneaaldialüüs.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Igasugune tegevus peab olema põhjendatud. Seetõttu on enne kõnealuse ravimi kasutuselevõttu kompleksravis kasulik paremini teada, milliseid tagajärgi võib Maalox mini koostoime teiste ravimitega kaasa tuua.

Näiteks koos kinidiiniga suureneb kiniini kvantitatiivse komponendi suurenemise tõenäosus patsiendi veres ja selle üledoos.

Maalox mini kombineeritud kasutamine järgmiste ravimite ja ravimiklassidega vähendab nende imendumise protsenti seedetrakti limaskestal. Need on:

• Salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape).
• H2-histamiini retseptori blokaatorid.
• Propranolool ja isoniasiid.
• Indometatsiin ja metoprolool.
• Atenolool ja klorokiin.
• Levotüroksiin ja diflunisaal.
• Ketokonasool ja digoksiin.
• Bisfosfonaat ja penitsillamiin.
• Etambutool ja polüstüreensulfaat.
• Fluorokinoloon ja lansoprasool.
• Naatriumfluoriid ja rauasoolad.
• Linkosamiid ja tetratsükliin.
• Fenotiasiini neuroleptikumid.
• Fosforit sisaldavad toidulisandid.

Kuid sellist tulemust saab vältida, kui jätta nende ravimite võtmise vahele kaks tundi; fluorokinoloonravimite puhul on ohutu intervall neli tundi.

Maalox mini suurendab tsitraatide kontsentratsiooni veres, peamiselt neerufunktsiooni häirega patsientidel. Koos salitsülaatidega kutsub see esile nende kiirema omastamise ja eritumise uriiniga, mis viib uriini leeliselisuse suurenemiseni.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ladustamistingimused

Jahe ruum temperatuuriga kuni 25 °C, otsese päikesevalguse eest kaitstult – need on Maalox mini peamised säilitustingimused. Tasub lisada, et kõik ravimid peaksid olema lastele kättesaamatud.

[ 16 ]

Erijuhised

Maalox mini on suurepärane kõrvetiste ja hapu röhitsemise pikaajaliseks leevendamiseks. Pidage lihtsalt meeles, et te ei tohiks seda ravimit endale ise välja kirjutada, see võib kaasa tuua ebameeldivaid tagajärgi. Iga ravimit peaks määrama ainult arst – kvalifitseeritud spetsialist.

Säilitusaeg

Kolm aastat on kõnealuse ravimi aegumiskuupäev, mis tuleb märkida ravimi igale pakendile. On vaja väga hoolikalt jälgida aegumiskuupäeva ja mitte seda ületada.