Ravimite allergia

Narkootikumide allergia, sagedamini kliinilises praktikas, mida tähistab LA lühend, on immuunsüsteemi teisene reaktsioon mitmesugustele ravimitele. Uimastiallergiaga kaasnevad üldised kliinilised sümptomid ja kohalikud, kohalikud manifestatsioonid. Reeglina tekib uimastiallergia pärast tundlikkust pärast immuunsüsteemi "tundmaõppimist" allergeeniga. Kliinilises praktikas ei esine primaarset LA-d. See tähendab, et allergiline reaktsioon võib olla ainult uuesti provotseeriva ravimiga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Miks on uimastiallergia?

Narkootikumide allergia on üsna tavaline nähtus, kuigi pool sajandit tagasi olid sellised allergiaproovid väga harvad. Inimeste suhtes, kellel esineb allergia ravimeid, jagatakse tavapäraselt kaheks: 

1. Allergia ravimile tekib pärast tugeva haiguse raviks. Sageli on see haigus allergiline, see hõlmab paljusid seedetrakti patoloogiaid ja maksahaigusi. 
2. Allergiline reaktsioon tekib pideva kontakti tõttu ravimitega. See võib olla apteekrid, arstid, õed, farmaatsiatööstuse töötajad.

Uimastiallergia on tõsine komplikatsioon, mis sageli viib ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule. Statistika järgi on rohkem kui 70% kõigist komplikatsioonidest pärast ravimi võtmist allergiat. Surmav tulemus on 0,005% kannatanud õhusõidukite koguarvust. Protsent on väga väike, mis ei saa kuid rõõmu tunda, kuid risk on olemas. Umbes 12% kõigist ravivastastest patsientidest kannatab uimastiallergia all. Veelgi enam, need määrad on pidevalt kasvanud allergiliste haiguste üldise leviku tõttu maailmas.

Soolise eelist kinnitab ka statistika. Naised reageerivad tõenäolisemalt allergiliste reaktsioonidega ravimitele kui meestele. Tuhande allergiaga kannatanute jaoks, kellel on ravimi süül põhinev histamiinireaktsioon, on 30-35 naist, 14 meest. Narkootikumide allergia on suunatud keskealistele inimestele, enamasti 30-40-aastastele inimestele. Enamikul juhtudel esineb ravimite allergia pärast antibiootikumide võtmist, moodustades neist 50%. Sellele järgneb teetanusevastane seerum, reageerib 25-27% inimestest. Samuti allergilised allergikud, mitte ainult sulfoonamiidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ka allergiavastased ravimid, mis tegelikult on mõeldud allergiate blokeerimiseks, võivad samuti põhjustada reaktsiooni.

Uimastiallergia on väga salajane ja võib aastakümneid "debüüdi" korrata hetkel, kui inimene on sellest juba unustanud. Uimastiallergia tekitavad tegurid: 

• Ravimi pikaajaline kasutamine, ühe rühma ravimite väljakirjutamine, üleannustamine või valesti arvutatud annus; 
• Pärilik tegur; 
• Pikaajaline kokkupuude ravimitega (meditsiini- ja farmaatsiaalased töötajad); 
• Mükoosid, erinevad seenhaigused; 
• Anamneesis esinev allergia.

Kuidas ravimiallergia tekib?

Täiskasvanute allergeenide kontseptsioon on kõik need valkstruktuuri ained - vaktsiinid, dekstraanid, seerumid. Need ained reageerivad antikehadega, mis vastuseks sissetungile tekitavad immuunsüsteemi. Vastupidi, ravimid on ühendatud valkude ja ainult siis muutuvad "vaenlased" - antigeenid. Nii moodustuvad antikehad provotseeriva ravimi korduva manustamisega, antikehad rühmitatakse kompleksidesse, põhjustades allergilist reaktsiooni. Ravimite agressiivsus sõltub keemilisest koostisest ja ravimi manustamise viisist. Allergiate puhul on kõige eelistatum süstimisrada, antigeen toimib kiiremini ja reaktsioon tekib ka kiiresti. Allergiliste ainete suu kaudu manustamine põhjustab viivitatud tüüpi reaktsiooni. Ravimi manustamisel tekib subkutaanselt kohe allergiline reaktsioon.

Vaata ka: Allergiat antibiootikumidele

Narkootikumide allergia võib olla tõene ja vale. See on anafülaktiline šokk, mis nõuab sama kiiret elustamist kui anafülaktiline allergiline šokk. Anafülaktoidne reaktsioon toimub ilma sensibiliseerimiseta, angiogeeni-antikeha kompleksis puudub organismis ja reaktsiooni põhjus on täielikult erinev ala. Pseudo-ravimite allergia eristamine on võimalik järgmistel põhjustel: 

• Allergiat esineb pärast ravimi esmakordset manustamist; 
• Kliinikumit võib näha ka platseeboga; 
• Identsed avaldumised, reaktsioonid täielikult erinevatesse rühmadesse kuuluvate ravimite suhtes kokkupuute eesmärgil ja mehhanismidena; 
• Kaudne väide diferentseerumiseks on allergilise anamneesi puudumine.

Kuidas ravimiallergia avaldub?

Uimastiallergia avaldub erineva raskusastmega ja erineva kiirusega:

• Kiirreaktsioonid - tunni jooksul. 
  • Anafülaktiline šokk; 
  • Aedalad; 
  • Edema Quincke; 
  • Akuutne hemolüütiline aneemia; 
  • Bronhospasm.
• Subakuursed reaktsioonid - 24 tunni jooksul. 
  • Trombotsütopeenia; 
  • Palavik; 
  • Makulaarne papulaarne eksanteem; 
  • Agranulotsütoos.
• Hilinenud tüüpi reaktsioonid - kahe või kolme päeva jooksul. 
  • Seerumhaigus; 
  • Vaskuliit ja purpura; 
  • Polüartriit ja artralgia; 
  • Lümfadenopaatia; 
  • Jade allergiline etioloogia, allergiline hepatiit.

Uimastiallergia diagnoositakse kliiniliste ilmingute põhjal, mis ilmnevad sageli väga selgelt. Loomulikult on välja kirjutatud spetsiifiline teraapia, mis kõrvaldab tervise ja elu ohustavad sümptomid, kuid loomulikult tühistatakse allergiaga provotseeriv ravim. Mittespetsiifiline ravi on suunatud allergilise reaktsiooni kogu tsükli kureerimisele.

Üldiselt on ravimite allergia haigus, mida põhjustavad: 

• anamnestiline individuaalne eelsoodumus; 
• ravimite ravi vale määramine; 
• patsiendi ravimi ebaõige tarbimine; 
• enese raviks.