Kotrimasool raseduse ajal

Günekoloogilises praktikas laialdaselt kasutatav abinõu selle efektiivsuse tõttu on klotrimasool raseduse ajal. Kuid selle ravimi kasutamise kohta raseduse ajal ja selle mõju lootele ei ole üheselt mõistetav. Seepärast on vaja mõista ravimi põhiliste farmakoloogiliste tunnuste ja raseduse ajal kasutamise võimalust, võttes arvesse farmakoloogilisi omadusi.

[1], [2], [3]

Kloorrimasooli peamised farmakoloogilised omadused

Ravimi vormiks on 100 mg tableti kogus kuus tabletti ravimi pakendi kohta, samuti 20 g kreemi ja salvi 1% tuubis. Kohaliku tegevuse jaoks kasutatakse sõltuvalt kahjustuse kohast mitmesuguseid vorme.

Kotrimasool on laia toimespektriga seenevastane ravim. Ravimi peamine toimemehhanism on seene rakumembraani struktuuri ja nende funktsiooni rikkumine. See on tingitud asjaolust, et klotrimasooli toimeaine häirib seeneseseina peamise rakulise komponendi - ergosterooli - normaalset sünteesi. Selle tulemusena katkestatakse kaaliumi-naatriumipumpade töö ja naatrium saab vabalt rakku siseneda, meelitades vett - see häirib kõigi rakuelementide tööd ja kaotab selle sisu. Kotrimasool aitab kaasa ka mitokondriaalse kompleksi katkemisele ja peroksiid annab vesiniku enneaegse peroksiidi oksüdatsiooni. See on täiendav mehhanism seente ja mõnede mikroorganismide rakkude häirimiseks. Mõõdukate terapeutiliste annuste korral on ravimi toimeks ajutiselt blokeeritud seente reproduktsioon, st see on fungistaatiline toime. Suuremate annuste suurendamisel võib ravimil olla fungitsiidne toime, see tähendab, et see hävitab seened. See kehtib ka teatavate streptokokkide ja stafülokokkide, trikhomonaatide ja amioobide kohta, kuna nende rakk sisaldab sama ainet - ergosterooli.

Ravimi farmakokineetilised omadused

Kotrimasoolil on ainult tugev lokaalne toime, ei imendu süsteemsete vereringe, kui kasutatakse kohalikke vorme. See avaldab selle toimet akumuleerumise tõttu sarvkihist, mis omakorda aitab kaasa selle pikaajalisele toimele, kuid samal ajal ei imendu veresooni. Ravimi määramisel veres on selle kogus nii väike, et seda ei saa mõõta. Ravim metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu ja osaliselt ka väljaheitega. Ravimi madala imendumise ja peaaegu nullist biosaadavus viitab sellele, et klotrimasooli võib kasutada raseduse ajal.

Tegevuse vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravim on vastunäidustatud imetamise ajal, eriti raseduse ajal esimesel trimestril, allergiliste reaktsioonide ilmnemisel anamneesis või allergia korral ravimi täiendavate koostisosade suhtes. Kõrvaltoimeid esinevad väga harva tänu farmakodünaamika eripäradele, kuna ravim ei imendu ega mõjuta süsteemi organeid. Klotrimasooli üleannustamine võib põhjustada kõhuvalu, iivelduse, halb enesetunne, oksendamine, pearinglus, düspeptilised kõrvalekalded. Klotrimasooli suposiitide kasutamisel võib esineda kohalikke ilminguid, sügelus, ebamugav tunne tupes, põletamine ja ka teatud sekretsioonid. Klotirimasooli kõrvaltoimed raseduse ajal selle kasutamise ajal esimesel trimestril on loote kudede diferentseerituse ja platvormi rikkumise korral.

[4]

Klotirimasooli omadused raseduse ajal

Suposiite klotirimasooli kasutatakse vaginaalselt. Enne tualeti kasutamist peate hoidma suguelundeid. Kandke üks küünal üks kord päevas - õhtul ei soovitata suposiitide kasutamist, et vältida limaskesta ja emakakaela kanali kahjustamist. Küünal tuleb leotada vees ja sisestada käsitsi. Ravi kestus on kuus päeva. Parema efekti saavutamiseks võite kasutada klotrimasooli salvi. Selline vaktsineerimine ei mõjuta looteid minimaalse imendumise tõttu.

Kotrimasooli kreemi kasutatakse nahakahjustuste korral ja klotrimasooli tablette kasutatakse süsteemseks manustamiseks, kuid raseduse ajal on need vastunäidustatud.

Klotrimasooli üleannustamine on haruldane, mis on tingitud asjaolust, et ravim ei imendu. Võib esineda väike lokaalne manifestatsioon.

Koostoime teiste ravimitega on nende efektiivsuse vähendamine samaaegselt teiste seenevastaste või hormonaalsete ravimitega.

Suposiitide säilitamise tingimused on järgmised: säilivusaeg kaks aastat. Hoida suhtelisel temperatuuril mitte kõrgemal kui 28 kraadi, vältides kõrgete ja madalate temperatuuride otsest mõju ning vältimaks kõrge niiskust.

Olles uurinud klotrimasooli põhilisi farmakoloogilisi omadusi, võib täpselt öelda, et ravimil puudub minimaalse imendumise tõttu isegi raseduse ajal süsteemne toime organismile. Sellisel juhul on ravim esimesel trimestril vastunäidustatud, kuna looteorganite loomisel võib igasugune mõju, isegi kohaliku ravi korral olla teratogeenne. Seetõttu võib klotrimasooli raseduse ajal kasutada, sest see on väga tõhus paljudes seenhaigustes, kuid seda tuleb kasutada ainult teises ja kolmandas trimestris. Iga ravi juhtumit tuleks uurida eraldi ja võtta ainult vastavalt arsti retseptile, sest peate olema ettevaatlik mitte ainult oma tervise, vaid ka teie sündimata lapse tervise suhtes.

[5]

Klotirimasooli põhiprintsiibid raseduse ajal

Rasedus - ajal, mil naise keha areneb veel üks elu, ja sel ajal sa pead olema väga ettevaatlik toitumis- ja mingit farmakoloogilist toimeainet. Organogeneesi protsess algab esimesel trimestril, seejärel jätkub kudede kasv ja diferentseerumine, mis nõuab ka suuremat tähelepanu mis tahes ravimite võtmisele. Loom on naise keha võõrastaja, tegelikult 50% kogutud informatsioonist paavst. Naise immuunsüsteem tajutab seda teatud määral antikehana, nii et kuni selle platsenta moodustumiseni individuaalse barjääriga ja verevooluga tekib suhteline immunosupressioon. Selline rase naise seisund aitab muuta kõiki naisorganismi reaktsioone, mis varem olid normaalsed. See tähendab, et ravimite farmakoloogilised transformatsioonireaktsioonid esinevad ka teisiti, mis omakorda võib oluliselt mõjutada last. See kehtib eriti raseduse esimese trimestri kohta, kui individuaalset kaitsemehhanismi ei ole veel platsentat leidnud.

Rase naise organismi suhtelise immunosupressiooni seisund soodustab tinglikult patogeense taime arengut ja paljunemist, mis toob kaasa palju ebameeldivaid hetki. Vagina on koht, millel on oma bioeknoos ja mis toimivad normaalselt tingituna patogeense mikrofloora tõttu, mis tavaliselt inhibeerib patogeensete mikroorganismide paljunemist. Kui naise üldine immuunsus väheneb, vähenevad ka kohalikud kaitsed, mis vähendab kasulike bakterite aktiivsust. Seega areneb üks sagedasi haigusi, mis muretsevad rasedaid naisi - seenhaiguste vaginiiti või muidu seda nimetatakse piimaseemadeks. See patoloogia, mida iseloomustab tupe seenhaiguste mitmekordistumine koos asjakohaste kliiniliste ilmingute väljatöötamisega. See juhtub taustal, et vähendatud koguses vaginaalne laktobatsillide ja Doderlyayna vardad, mis on tavaliselt tupes lõhustamisel glükoosi moodustamiseks piimhapet ning seeläbi aidata säilitada nõrgalt happeline tupekeskkond. See on üks peamisi kohalikke mehhanisme tupi kaitsmiseks, mis häirib rinnaga kandidaate või seenhaigust põdevaid naisi.

Loe ka selles artiklis rinnaga ravimise kohta koos klotrimasooliga .

Raseduse vältimise ükskõik millise ravimi kahjustuse või kasu küsimus on laialdaselt arutatud, sealhulgas klotrimasooli kasutamine. Ravimi efektiivsuse ja võimaliku kahjustuse määramiseks raseduse ajal peate teadma mõningaid selle farmakoloogilisi omadusi.

Kotrimasool on seenevastane ravim, millel on lokaalne toime ja mis on imidasooli derivaat. See ravim on üks vanimaid ravimeid ja tõhusus kõigi võimalike seente vastu. See on efektiivne pärm, hallitusseened, dermatofüütide, Aktinomütseetides, blastomükoos, mis aitab kaasa selle laialdane kasutamine, mitte ainult ravi pärmi ja seeninfektsioonid, ja muud alad - seenhaiguste nahk, limaskestad, peanahka. Samuti on ravim efektiivne teatud gramnegatiivsete stafülokokkide ja streptokokkide, trikhomonaadide ja amoebide vastu.

Seetõttu näidustused klotrimasooli väga lai - see on seene nahakahjustused nende patogeenide poolt põhjustatud, sekundaarsete infektsioonide seeninfektsioonid, suu kandidoos ja seeninfektsioonide urogenitaalne. Kohalike toimemehhanismide ja erinevate vabastamisvormide tõttu võib klotrimasooli paikselt kasutada mitmesuguste paiksete kahjustuste korral. Ravimid on erinevad kaubanimed - Funginal, Kandibene, Kanesten, Antifungol, Imidil, Ovis, Lotrimin, Dignotrimanol.

[6], [7]