Keto dieet naiste ja meeste kehakaalu langetamiseks: sisuliselt, toodete loetelu

Ketogeenne ehk ketodieet pole uus nähtus: sada aastat tagasi, enne tõhusate krambivastaste ravimite tulekut, märkasid Prantsuse lastearstid, et teatud toitumispiirangud vähendasid ravimresistentse epilepsiaga lastel krampide sagedust.

Ainevahetusuuringute põhjal töötati välja terapeutiline dieet – ilma tärklise ja suhkruta –, millest sai 1900. aastate alguses osa epilepsia kompleksravist. Nimetuse „ketogeenne dieet“ olevat loonud Ameerika arst Russell M. Wilder, kes kasutas seda epilepsia raviks eelmise sajandi 20.–30. aastatel.

Keto dieet hõlmab rasvarikast dieeti, mõõdukat valgu tarbimist ja väga väikest süsivesikute tarbimist. Enamiku inimeste jaoks peetakse seda toitainete suhet piiratud aja jooksul ohutuks ja see mitte ainult ei aita kaalust alla võtta, vaid sellel on ka terapeutilised rakendused.

[ 1 ]

Näidustused

Välismaises kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud madala süsivesikusisaldusega ketodieet epilepsia korral aitas vähendada krampide sagedust erinevas vanuses lastel 62–75% (pärast 12-nädalast dieediravi). Samal ajal peaksid lapsed, kellele selline dieet määratakse, registreeruma arstide juures, kes jälgivad nende normaalset kasvu ja kaalutõusu ning kohandavad ka toitumist vastavalt iga lapse vajadustele.

Madala süsivesikusisaldusega dieete on kasutatud ka teiste häirete korral. Teadlased on näidanud, et ketogeensed dieedid on kasulikud De Vivo haiguse, GLUT1 valgu puudulikkuse sündroomi (mis transpordib glükoosi läbi hematoentsefaalbarjääri), samuti mõnede teiste kaasasündinud ainevahetusdefektide ravis.

Arvatakse, et see dieet võib aeglustada amüotroofse lateraalskleroosi (Charcoti tõve) progresseerumist; ketogeense dieedi näidustuste hulka kuuluvad ka neurodegeneratiivsed patoloogiad, nagu Alzheimeri ja Parkinsoni tõbi. Käimas on kliinilised uuringud ketogeense dieedi mõju uurimiseks autismi, depressiooni, II tüüpi diabeedi (insuliinsõltumatu) ja polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidele.

Kõige kuulsam kaalulangetamise ketodieet on Atkinsi dieet rasvumise raviks, mille modifitseeris ja populariseeris dr Robert Atkins (Dr. Atkins Diet Revolution, 1972). Kuigi eksperdid peavad ketogeenseks ainult selle dieedi induktsioonifaasi. Ja õigluse huvides tuleb märkida, et paljud Ameerika arstid uurisid ketogeense dieedi põhimõtteid juba ammu enne teda: Peter Huttenlocher, Alfred Pennington, Richard McCarnes jne. Näiteks 1958. aastal kirjutas R. McCarnes raamatu "Söö rasva ja kasva saledaks" ning see on sisuliselt sama madala süsivesikusisaldusega dieet, mis algselt võeti kasutusele epilepsia raviks.

Kuna liigse rasvkoe ladestumine selle rakkudesse kontsentreeritud triglütseriidide kujul toimub süsivesikuterikka toidu liigse tarbimise tõttu (keegi ei kahtle selles faktis), aitab süsivesikute sisalduse piiramine dieedis miinimumini - keto dieet kuu aega - vähendada rasvavarusid ehk kaalu langetada.

Lisaks on leitud, et ketodieet onkoloogias – vähirakkude suurenenud oksüdatiivse stressi tõttu – vähendab oluliselt pahaloomuliste kasvajate kasvukiirust, mis lokaliseeruvad käärsooles, maos, eesnäärmes ja kopsudes. Lisaks on juba tõestatud mõnede vähivormide tundlikkuse suurenemine keemiaravi suhtes – indutseeritud ketoosi seisundi tõttu.

Viimase kahe aastakümne jooksul on kulturistid omaks võtnud ketogeense dieedi, et vähendada nahaalust rasvakihti: nende slängis nimetatakse seda keto dieedil kuivatamiseks.

[ 2 ], [ 3 ]

Üldine informatsioon keto dieedid

Tavalisel ketodieedil peaks teie päevane kalorikogus tulema 70–80% rasvast, 15–20% valgust ja 5% süsivesikutest (vähem kui 50 g päevas).

Reeglina on rasva, valgu ja süsivesikute suhe 3:1 (st iga grammi valgu ja süsivesikute kohta on 3 g rasva). Kui suhe on 4:1, siis 90% energiast tuleb rasvadest, 8% valkudest ja ainult 2% süsivesikutest (umbes 20 g päevas).

Vaatamata sajandipikkusele kasutamisele on ketogeense dieedi kliinilise efektiivsuse aluseks olevad mehhanismid epilepsia ravis ebaselged. On pakutud välja mitmeid teooriaid, sealhulgas Krebsi tsükli modifitseerimine GABA sünteesi suurendamiseks ajus ja ketokehade energia tootmise suurendamine, millest ajukude tarbib 70%. Ketogeenne dieet kutsub esile aju energiametabolismis adaptiivseid muutusi, mis suurendavad energiavarusid; ketokehad on aju neuronitele tõhusam ATP allikas kui glükoos.

Liigse kaalu vähendamiseks kasutatava dieedi põhiolemus on viia keha adaptiivse ketoosi seisundisse – kui keha saab energiat (ATP) peamiselt veres leiduvatest ketokehadest, mitte glükoosist, mis tuleb süsivesikuid sisaldavate toitude söömisest.

Toidus olevad süsivesikud muunduvad glükoosiks, aga kui inimene tarbib väga vähe süsivesikuid ja palju rasva, käivitub kehas biokeemiliste reaktsioonide ahel. Skemaatiliselt näeb see protsess välja selline. Esiteks, vere glükoositaseme languse tõttu hakkab kõhunääre tootma rohkem hormooni glükagooni, mis stimuleerib maksas talletatud glükogeeni katabolismi glükoosiks ja selle vabanemist verre. Teiseks aktiveerub ketogenees ehk maksas toodetakse ketokehasid (atsetoatsetaat, mis seejärel muundatakse β-hüdroksübutüraadiks ja atsetooniks) ning toidurasvad muudetakse vabadeks karboksüül- (rasv)hapeteks. Kolmandaks, glükagooni taseme tõusu tõttu suureneb oluliselt lipaasi aktiivsus, mis on ensüüm, mis lagundab rasvkoe rakkudesse kogunenud triglütseriide (rasvu).

Lisaks toimub keto dieedi esimese kahe nädala jooksul märkimisväärne kaalulangus tänu vee eemaldamisele organismist, mis on seotud ka glükagooni suurenenud tootmisega. Ja seetõttu võib kõrge rasvasisaldusega dieedi ajutine kõrvalmõju olla dehüdratsioon, mille vastu toitumisspetsialistid soovitavad võidelda kuni kahe liitri vee joomisega päevas.

Paljud inimesed usuvad, et keto dieedi peamine eelis on näljatunde puudumine, vajadus kaloreid lugeda ja tundide kaupa treenida, et liigsed kalorid põletada.

Keto dieet meestele

Keto dieeti peetakse eriti efektiivseks kõhuõõne rasvumisega meeste puhul.

Kui kodumaine rasvumise terapeutiline dieet (Pevzneri järgi nr 8) soovitab toidu kalorsust vähendada 2000 (2300) kcal-ni päevas, siis ketogeenne dieet kaloreid nii rangelt ei kontrolli (kuid nende vähendamine vähemalt 10-20% võrra ei tee paha). Kuid süsivesikute tarbimist tuleb vähendada viiekordselt: 250 g asemel maksimaalselt 50 g-ni päevas.

Pea meeles, et keto dieedil moodustavad suurema osa kaloritest toidud, milles on palju looduslikke rasvu ja mõõdukas kogus valguprodukte. See tähendab, et see ei ole "valgukoormus", nagu mõned võivad arvata. Ja kui mees on harjunud palju liha sööma, siis tema keha läheb adaptiivse ketoosi seisundisse palju aeglasemalt. Seega pead piirama valgu tarbimist: päevas 1-2 g valguni kehakaalu kilogrammi kohta, mida soovid kaalulanguse tulemusel saavutada. Näide: kui algkaal on 112 kg ja soovitud kaal on 85 kg, siis on valgu kogus päeva jooksul 85-170 g.

Täpne rasvade, valkude ja süsivesikute suhe toidus (grammides) sõltub iga mehe vanusest, eesmärgist, füüsilise aktiivsuse tasemest ja tervislikust seisundist. Kuid kõigile on soovitatav keto dieedi ajal lühiajalist paastu pidada: esimese kahe päeva jooksul pärast dieedile üleminekut tuleks juua palju vett ja piirduda ühe toidukorraga päevas (väga väikeses koguses). Esimese nädala lõpuks tuleks süsivesikud võimalikult palju välja jätta (allpool on keto dieedi toodete loetelu), kuid portsjoni suurust vähendatakse väga veidi.

Veel üks nüanss: väidetakse, et ketodieet ei kaota oma efektiivsust ilma treeninguta ja kaalu langetamiseks ei pea jõusaali minema ega lihtsalt lisafüüsilisi harjutusi tegema. Kuid füüsiline aktiivsus osana tervislikust eluviisist kiirendab liigse rasva põletamist, seega ei tohiks diivanil lesida. Lisaks saate hetke ära kasutada ja kulturistide eeskujul lihasmassi kasvatada: ketodieedil on kaalutõus võimalik ainult lihaskoormusega ja siis kaob nahaalune rasv, mis näitab tugevaid lihaseid.

Keto dieet naistele

Keto dieedi probleem seisneb selles, et seni on selle efektiivsuse ja ohutuse uuringud keskendunud ainult meestele. See tõstatab küsimuse, kas keto dieet sobib naistele, arvestades, et naiste hormoonid on enamiku toitumismuudatuste suhtes tundlikumad.

Kuigi arvamused on erinevad, nõustub enamik eksperte, et ketogeensel dieedil on positiivsed tulemused, eriti perimenopausi või menopausi ajal naistele. See aitab kaalust alla võtta, veresuhkrut kontrollida, und parandada ja menopausi sümptomeid, nagu kuumahood ja öine higistamine.

Siiski on ka negatiivseid arvustusi ja isegi kaebusi dieedist tingitud iivelduse, väsimuse ja kõhukinnisuse kohta (täpsemalt allpool - jaotises Võimalikud tüsistused). Samuti väärib mainimist, et menstruaaltsükli häirete, kilpnäärme patoloogiate korral, raseduse ja imetamise ajal on ketodieedile üleminek vastunäidustatud.

Naistele soovitatakse ketogeenset dieeti kombineerida vahelduva paastumisega, see tähendab lihtsalt lõunasöögi vahelejätmist ja 10–12-tunnise pausi tegemist hommiku- ja õhtusöögi vahel, mis annab 50–55 aasta pärast noorendava efekti (need on andmed 2016. aastal ajakirjas Journal of the American Medical Association avaldatud uuringust). Lääne toitumisspetsialistide sõnul võimaldab selline toitumisrežiim kehal seedimisfunktsioonidest pausi teha ja suunata energiaressursse kudede rakkude taastamiseks ja hormoonide tasakaalustamiseks.

Kui 75 kg kaaluv ja 165–168 cm pikkune naine soovib kaalust alla võtta umbes 68 kg-ni, peaks ta päevas tarbima 2300 kcal asemel mitte rohkem kui 1855 kcal. Valku peaks olema 1–1,5 g ideaalkaalu kilogrammi kohta, see tähendab, et päevas võib saada umbes 68–102 g valku, 240–350 g rasva ja 18–20 g süsivesikuid (puhtas vees, ilma kiudaineteta).

Mille poolest erineb ketodieet kõrge rasvasisaldusega dieedist?

Kõrge rasvasisaldusega ehk LCHF-dieet erineb ketodieedist valkude, rasvade ja süsivesikute proportsioonide poolest dieedis, kusjuures kõrge rasvasisaldusega dieet viitab suhtele 50% rasva ja 25% valku ja süsivesikuid.

Euroopas nimetatakse kõrge rasvasisaldusega (ja madala süsivesikusisaldusega) dieeti Rootsi dieediks. Ilmselt on see tingitud Rootsi arsti Annika Dahlqvistist, kes hakkas oma diabeetikutele soovitama tarbida rohkem rasva ja piirata süsivesikute tarbimist, mis oli vastuolus Rootsi endokrinoloogide ametlikult heakskiidetud soovitustega.

Professionaalne konflikt leidis laialdast avalikkuse tähelepanu, kuid Riikliku Tervisenõukogu tellitud teadusuuring (milles osales 16 000 patsienti) taastas arsti maine ja tunnustas kõrge rasvasisaldusega LCHF-dieedi eeliseid. Kuna see vähendab insuliinivajadust, märgistati dieet sobivaks II tüüpi diabeedi ja rasvumisega inimestele.

Ketogeense dieedisüsteemi modifikatsioonide hulgas, alustades Atkinsi dieedist ja LCHF-dieedist, võib nimetada kummalisi toitumissoovitusi, näiteks ketodieedi munapaastu - kui mitu päeva tuleb süüa ainult keedetud kanamune majoneesiga...

Tsükliline ketodieet ja muud modifikatsioonid

Viimastel aastatel on standardne ketodieet (SKD) läbinud palju modifikatsioone, sealhulgas kõrge valgusisaldusega ketogeenne dieet (HPKD), mis saab 60% kaloritest rasvast, 35% valkudest ja 5% süsivesikutest.

Sihipärane ketogeenne dieet (TKD) on mõõdukam, kuna süsivesikuid saab süüa nii enne kui ka pärast treeningut; seda peetakse sportlikuks, seega on süsivesikute tarbimisest saadav kalorite hulk suurem kui SKD-s.

Tsükliline ketodieet (KTD) ehk teise versiooni kohaselt rotatsiooniketodieet (vahelduv) on madala süsivesikusisaldusega dieet, kus vahelduvad kõrge või mõõduka süsivesikute tarbimise perioodid: 5-6 päeva - minimaalne süsivesikute kogus, seejärel ketodieedil viiakse läbi süsivesikute laadimine - üks või kaks päeva süsivesikuid tarbitakse piiramatult. Selle ketodieedi versiooni tundmatud autorid püüavad oma uuendusi õigustada vajadusega täiendada glükogeenivarusid, taastada hormoonide tase ja kilpnäärme aktiivsus ning tagada moraalne ja psühholoogiline stabiilsus - jätkata dieeti. Tegelikult naaseb kõik, mis kuue päevaga kaotatakse, koheselt.

[ 4 ]

Kasu

Nagu näitab välismaine kliiniline praktika, on peaaegu 20% epilepsiaga lastest pärast ketogeenset dieeti (mida järgiti kuuest kuust kuni kahe aastani, järk-järgult naastes normaalse toitumise juurde) palju vähem krampe ja paljud neist saavad vähendada krambivastaste ravimite tarbimist või neist täielikult loobuda.

Kahe tosina randomiseeritud kontrollitud uuringu tulemuste põhjal on eksperdid jõudnud järeldusele, et keto dieedi eeliseks on märkimisväärne ja üsna kiire ülekaalu kaotus, eriti raske rasvumise korral. Vaatamata suurele rasvasisaldusele viib see dieet 24 nädala jooksul märkimisväärsel protsendil patsientidest süstoolse vererõhu, veresuhkru ja insuliini taseme, plasma C-reaktiivse valgu taseme languseni ning kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) ehk hea kolesterooli taseme tõusuni.

2008. aastal muutis Ameerika Diabeediliit (ADA) oma toitumisjuhiseid ja tunnistas madala süsivesikusisaldusega dieete üsna tõhusaks lühiajalise dieediravi meetodiks insuliinsõltumatu diabeediga patsientidele.

Ja ometi reageerib ketodieedil nahk süsivesikute puudusele omal moel, näiteks akne võib väheneda. Ja seda kinnitavad ka ajakirjas Journal of the American Academy of Dermatology avaldatud uuringu tulemused.

[ 5 ], [ 6 ]

Mis saab ja mida ei saa?

Mida tohib süüa? Keto dieedil soovitatavate toodete loend sisaldab: igasugust liha ja lihatooteid; linnuliha; kala ja mereande; mune (kõikides vormides); koort, hapukoort, võid (või ja köögiviljavõi). Kõva juust on keto dieedil väga kasulik. Kuid ole ettevaatlik tavalise piimaga, kuna see sisaldab palju laktoosi - piimasuhkrut, mis on disahhariidne süsivesik. Kuid kääritatud piimatooteid võib kartmata tarbida: piimhappe kääritamise käigus hüdrolüüsib laktoos.

Popkorni, kommide või krõpsude asemel sobivad kreeka pähklid (umbes 13 g süsivesikuid 100 g kohta) ja päevalilleseemned (10,5 g süsivesikuid 100 g kohta). Kalorite arv on vastavalt 655 ja 600.

Menüüsse on soovitatav lisada:

• seened (välja arvatud kuivatatud puravikud ja haavaseened), ideaalne variant on šampinjonid (ainult 0,5 g süsivesikuid 100 g kohta).
• Kõik lehtköögiviljad ja köögiviljad, mis ei sisalda kompleksseid süsivesikuid sisaldavat tärklist: brokkoli ja nuikapsas; valge peakapsas, lillkapsas ja rooskapsas (3–6 g süsivesikuid 100 g kohta); kurgid, kõrvits, suvikõrvits, baklažaan, paprika (roheline), tomatid, redis, porrulauk, rabarber, rohelised oad ja porrulauk (1,8–4,5 g süsivesikuid 100 g kohta).

Marju võib süüa väikestes kogustes: maasikaid (100 g sisaldab umbes 8 g süsivesikuid), kirsse, vaarikaid, murakaid, jõhvikaid (100 g sisaldab 12 g süsivesikuid).

Kui järgida kaalulangetamiseks keto dieeti ja pidada nende tarbimisel mõõdukust, võib aeg-ajalt süüa 100 g aprikoose, ananassi või greipi: see on umbes 11,8–12,4 g süsivesikuid. Banaane aga süüa ei tohiks: igas 100 grammis süsivesikuid on peaaegu 23 g.

Mida ei tohiks süüa? Peate loobuma leivast ja kõigist jahutoodetest; pastast; suhkrust, meest ja kondiitritoodetest; kõigist teraviljapudrude toodetest; kartulist, porgandist, peedist, sellerist; kõrvitsast ja kõigist melonitest; kaunviljadest ja enamikust puuviljadest.

Keto dieedi nädalamenüü

Tõsine suhtumine oma keha liigsetest rasvavarudest vabanemisse eeldab muidugi nädalase keto dieedi menüü koostamist. Ja eelmises osas olev teave aitab selles.

Hommikusöögiks võid teha munaputru või omletti – sibula, seente ja spinatiga, peekoni ja tomatiga. Kohvi või teed, loomulikult ilma suhkruta.

Lõunasöögid võivad koosneda salatist (ühe retsept on allpool), köögiviljasupist või lihapallisupist (ilma kartulite, riisi või vermišellita), kanapuljongist ja keedetud kanast, praetud kalast või sealihahautisest seentega.

Õhtusöögiks vali valgurikas roog, näiteks kalkun, veiseliha, kala või mereannid, mis sobivad hästi brokkoli, rooskapsa, roheliste ubade või paprikaga, millele on lisatud kreemjat juustukastet lisandina.

Keto dieedi retseptid

Arvestades ketogeenses dieedis lubatud toitude nimekirja, saab valmistada nii palju erinevaid roogasid, et isegi kümnendikku keto dieedi retseptidest on võimatu anda. Proovige neid kolme.

Kana köögiviljadega küpsetatud

Koostisosad kaheks portsjoniks: 500 g kana (koivad, rinnafilee või filee, lõigatud keskmisteks tükkideks), supilusikatäis taimeõli, 1 roheline paprika (lõigatud keskmisteks kuubikuteks), pool sibulat (lõigatud väikesteks kuubikuteks), 500 g lillkapsast (õisikuteks lahti võetud), pool väikest tšillipipart (peeneks hakitud), 50 g võid, 100–150 g hapukoort, 50 g kõva juustu (riivitud jämedale riivile), soola ja jahvatatud musta pipart maitse järgi, jahvatatud koriander (pool teelusikatäit).

Ettevalmistus:

• Kuumuta ahi 180°-ni, määri küpsetusvorm või praepann taimeõliga;
• prae sibul ja pipar (magus ja tuline) eraldi taimeõlis;
• Blanšeeri lillkapsaõisikuid kolm minutit keevas soolases vees, nõruta;
• aseta kana pannile (praepannile), lisa sool, pipar, sibul ja pipar ning kapsas (jaota köögiviljad ühtlaselt liha peale);
• Puista peale koriandrit, pane võid (mitu tükki, kogu pinnale), vala peale hapukoor, puista peale riivjuustu ja aseta 40-45 minutiks ahju.

Kiire salat singi või rinnatükiga

Koostisosad kaheks portsjoniks: 100 g sinki või rinnatükki, 250 g salatit (pärast pesemist kuivata hästi), kaks värsket kurki, üks tomat, kaks kanamuna (kõvaks keedetud), 60 g tilli või peterselli, 1 supilusikatäis oliiviõli ja sama palju majoneesi, soola maitse järgi.

Ettevalmistus:

• lõika rinnatükk või sink suurteks ribadeks;
• lõika keedetud munad neljaks, köögiviljad õhukesteks ringideks;
• Aseta salatilehed taldrikule, pane peale sink, seejärel munad ja köögiviljad, lisa soola;
• Sega taimeõli majoneesiga, lisa peeneks hakitud ürte, sega ja vala see kaste salatile.

Seahautis seentega

Kolme portsjoni koostisosad: 300–400 g sealiha, 350 g värskeid šampinjone, pool sibulat (peeneks hakitud), 2 supilusikatäit taimeõli, pool tl muskaatpähklit, üks küüslauguküüs, 4 supilusikatäit hapukoort või rõõska koort, 2 supilusikatäit hakitud ürte, soola ja jahvatatud musta pipart maitse järgi.

Ettevalmistus:

• valage taimeõli sügavale praepannile või paksu põhjaga kastrulisse, lisage sibul ja hakitud küüslauk, hautage viis minutit;
• pane lihatükid sisse ja prae veidi;
• lisa hakitud seened, sega, lisa muskaatpähkel ja jahvatatud must pipar, sool;
• keeda madalal kuumusel 15 minutit, seejärel lisa hapukoor (koor) ja ürdid;
• Kata pann kaanega ja hauta tasasel tulel, kuni see on valmis (veel umbes 15 minutit).

Vastunäidustused

Ketogeensele dieedile ülemineku absoluutsed vastunäidustused on järgmised:

• insuliinipuudusest põhjustatud diabeetiline ketoatsidoos;
• kaasasündinud ja sekundaarne karnitiini puudus;
• püruvaatkarboksülaasi puudulikkus;
• rasvhapete beetaoksüdatsiooni häirest põhjustatud mitokondriaalsed haigused;
• porfüüria;
• väljendunud kõrvalekalded vere koostises, rauavaegusaneemia;
• pankreatiit;
• sapipõie äge ja krooniline põletik (koletsüstiit);
• maksafunktsiooni häire, primaarsed või metastaatilised maksakasvajad;
• äge neerupuudulikkus;
• soole talitlushäired, Crohni tõbi;
• kõhuõõne kasvajad;
• seisund pärast vähi keemiaravi.

Erilise ettevaatusega tuleks suhtuda kulturistide nõuannetesse ainevahetust farmakoloogiliste ainete abil "ergutada": ärge riskige oma tervisega superefekti taotlemisel. Tegelikult ei sobi ketogeenne dieet kokku anaboolsete ainete, näiteks ketodieedi ja klenbuterooliga. Klenbuterool on adrenomimeetiline ravim bronhospasmi leevendamiseks ja bronhiaalastma raviks - see liigitatakse anaboolseks, kuna sarnaselt norepinefriinile stimuleerib see beeta2-adrenergilisi retseptoreid ja mõjutab ainevahetust. Ravim kiirendab glükogeeni lagunemist maksas ja rasvkoe triglütseriidide puhul, kuid võib põhjustada hüperglükeemiat, südame löögisageduse tõusu, peavalu, iiveldust, vererõhu langust, käte värisemist ja muid kõrvaltoimeid.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Võimalikud riskid

Lapseea epilepsia pikaajalise dieediga seotud riskide hulka kuuluvad kasvupeetuse oht (insuliinilaadse kasvufaktori 1 taseme languse tõttu), luude mineralisatsiooni vähenemine (kaltsiumipuuduse tõttu) ja nefrolitiaas (neerukivide teke). Hüperlipideemiat (kõrge vere lipiidide tase) esineb kuni 60%-l lastest ja kolesterooli tase võib tõusta umbes 30%.

Harvade kõrvaltoimete hulka kuuluvad kardiomüopaatia, pika QT-intervalli sündroom (ebanormaalne südamerütm), vitamiinide, mikro- ja makrotoitainete puudus.

Kõige sagedasem kõrvaltoime on kõhukinnisus, mille üle kurdab peaaegu kolmandik kaalulangetajatest: kiudainete tarbimise puudumine avaldab mõju. Lisaks võib ketogeense dieediga algstaadiumis kaasneda suurenenud väsimus, nõrkus, peavalud, pearinglus; naistel - düsmenorröa.

Enamasti põhjustab madala süsivesikusisaldusega ketoos kerget atsidoosi – seisundit, mille puhul pH on normist veidi madalam ja mida uuringute kohaselt peetakse ohutuks. Märgid, mis viitavad indutseeritud ketoosi seisundile, on järgmised: urineerimiste arvu suurenemine; suukuivus; halb hingeõhk (kopsude kaudu lekkiva atsetooni tõttu); näljatunde vähenemine ja energiapuhang.

Sellised märgid nagu ketodieedi iiveldus, oksendamine, dehüdratsioon, õhupuudus, kiire südamelöök, suurenenud uriinieritus ja janu võivad viidata võimalikele tüsistustele – ketoatsidoosi tekkele. Kõik need sümptomid peaksid viima viivitamatu arsti poole pöördumiseni.

Kui ketodieedil kaalu ei langeta, siis on dieedis suure tõenäosusega liiga palju valku, kuna üle poole liigsetest valkudest muundub organismis glükoosiks ehk indutseeritud ketoosi protsess on häiritud.

Kui keto dieedil on lihased väga valusad, võib põhjus olla seotud kas glükoneogeneesi – glükoosi sünteesi lihaslaktaadist (piimhappest) – häirega või lihaskoe glükogeeni ensümaatilise lagunemisega ketoosi korral.

Dieedi alguses viib süsivesikute tarbimise vähendamine vedeliku eemaldamiseni ning keto dieedi ajal võib jalgade turse tekkida isegi kerge neerupuudulikkuse korral.

[ 11 ], [ 12 ]

Kaalu langetamise ülevaated ja tulemused

Arstide arvustused, kes määravad neurodegeneratiivsete patoloogiatega patsientidele ketogeense dieedi, taanduvad selle absoluutsele efektiivsusele: isegi seniilse dementsuse ja Parkinsoni tõve korral kogevad patsiendid suurenenud tähelepanelikkust, oluliselt paranenud mälu ja taju piisavust.

Tavaliselt kommenteerivad kaalulangetajate arvustusi ja tulemusi spetsialistid. Kuid olulised vastuolud kõigi madala süsivesikusisaldusega dieetide puhul toovad kaasa ka lahkarvamusi konkreetsete tulemuste hindamisel.

Seega leidsid teadlased ajakirja American Journal of Clinical Nutrition andmetel, et ketodieedile üle läinud mehed ja naised kaotasid kuue kuuga keskmiselt 3,6–4 kg rohkem kui need, kes piirasid rasva tarbimist. Briti rasvumise eksperdid (Briti riiklik rasvumisfoorum) märgivad samuti, et madala süsivesikusisaldusega ja kõrge rasvasisaldusega dieedid on kaalulanguse osas paremad kui madala rasvasisaldusega dieedid. Kuigi nende arvukad kolleegid väidavad, et ketodieedi tulemused kaalulanguse osas on „vastuolulised olemasolevate tõenditega“.