Meditsiinilise paastumise liigid ja nende etapid

TTA tüübi ja paastumise kestus on väga oluline punkt, mis sõltub paljudest teguritest. Samal ajal on diagnoosimine, kuigi seda peetakse ravi määramisel otsustavaks teguriks, tegelikult ainult lähtepunkt, sest iga inimese kehal on oma omadused ja see, mis aitab ühel patsiendil teise riigi seisundit negatiivselt mõjutada. See tähendab, et me räägime individuaalsest lähenemisest, kui arvesse ei võeta mitte ainult haigust, vaid ka patsiendi valmisolekut pikka nälga, kaasnevate haiguste ja keha üldseisundi suhtes.

Sõltumata paastumise tüübist tuleb iga kursus läbi viia 3 etapis. Kaaluge terapeutilise paastumise peamisi  etappe :

• 1. Etapp - valmistumine paastumiseks. Ettevalmistav periood tähendab: tehnika selgitust, teadlikkust vajadusest paastumise, koolituse, keha otsese ettevalmistamise järele (psühholoogiline abi, puhastusprotseduurid, toitumine).
• 2. Etapp - mahalaadimise periood. See on aeg, mil inimene peab toiduaineid (ja tõenäoliselt vett) keelduma - perioodi, mil toiduvorm muutub. Teisisõnu, just sellel ajavahemikul on üleminek välisest (eksogeensest) sisemisele (ekndogennoe) toitumisele, organismi erinevate süsteemide ümberkorraldamine ja valmistumine enesetervendamiseks. Selle sees saab eristada näljaga võitlemise perioodi (toiduaine erutusmahu tõus), kasvava ketoatsidoosi ja acidootilise kriisi perioodi, mis sümboliseerib kompenseeritud ketoatsidoosi etapi algust. Iga individuaalse etapi kestus erineb erinevate raviviiside poolest nälga. Niisiis, kuiva paastumise korral asendavad kõik kolm etappi üksteist 1-3 päeva jooksul ja niiske 3 päeva pärast võtab ainult söögiisu vähenemine.

Juba praegu, individuaalsete häiritud funktsioonide taastumine, tervise parandamine, kuid paastumine jätkub kuni arsti määratud tähtajani.

• 3. Etapp - taastumisperiood. Debiteerib paastumise lõppu ja järkjärgulist üleminekut tavalisele dieedile. Arstid peavad seda perioodi kõige vastutustundlikumaks, sest selle sisuks on saavutatud tulemuste konsolideerimine ja võimalike tüsistuste ennetamine.

Teadusuuringute ja tehnoloogiaarenduse raames kaaluvad arstid järgmisi  terapeutilise paastumise liike :

• Täielik nälg, see on märg. See tähendab söömisest keeldumist, kuid tarbitud vee kogus jääb samaks, seda võib teatud näitajate kohaselt suurendada või vähendada. Märgade nälgide kestusel ei ole selgelt määratletud piire ning arst määrab selle kindlaks iga haiguse soovitatava ajakava, konkreetse patsiendi keha omaduste, psühholoogilise valmisoleku ja otseselt arsti isikliku kogemuse põhjal.

Enamikul juhtudel hõlmab märgteraapia paastumine ajavahemikku 1 kuni 21 päeva. Vajaduse korral võib tähtaega pikendada 30 päevani. Pikaajalise paastumisperioodi kestel saab seda teha kursuste kaupa, samal ajal kui ühe kursuse kestus ja nende vaheline intervall määratakse individuaalselt.

Happelise kriisi tekkimist terapeutilise paastumise märgvariandiga võib oodata pärast 4-9 päeva pärast ravi algust, pärast mida ilmneb märgatav sümptomite leevendamine.

• Absoluutne, see on kuiv tühja kõhuga. See näeb ette söömise ja joogivee täieliku tagasilükkamise. Sellise paastumise soovitatav periood on 1-3 päeva, seejärel algab organismi dehüdratsioon, mis on eriti ohtlik, kui inimene on kodus näljane.

Absoluutne paastumine võib olla "pehme" ja "raske". Pehme paastumise korral on vee allaneelamine välistatud, kuid suu ja erinevate veepuhastuste loputamine on lubatud. Kõva paastumisega ei ole lubatud igasugune kokkupuude veega, kaasa arvatud puhastus klistiir, pesemine ja muud hügieeniprotseduurid.

Acidotic kriis koos meditsiinilise paastumise kuiva variandiga toimub 2-3 päeva. Raske nälga tõttu võib selle väljanägemist oodata esimese päeva lõpuks.

• Kombineeritud paastumine. Sellisel juhul rakendatakse järjekindlalt kuivade ja märgade nälgimismeetodite kasutamist. Esiteks kaasatakse patsient kuiva tühja kõhuga ja siis kohe ilma intervallita läheb märjaks, selle kestus on palju pikem kui kuiv. Samal ajal on märgade nälgide esimestel päevadel tarbitud vee kogus piiratud (mitte üle 10-12% kogu kehakaalust). Järgmisena saab patsient juua joogiveega kogustes, mida tema keha vajab, tuginedes janu tundele.

See on parim võimalus terapeutilise paastumise kestuse vähendamiseks, kiirendades üleminekut endogeensele toitumisele, mida näitab happelise kriisi kiire algus. Kuid nagu absoluutne nälg, on RTD kombineeritud versioonil rohkem vastunäidustusi. Eelkõige on selle kasutamine piiratud vere hüübimise, hüpertensiooni ja mõnede teiste haiguste korral.

• Samm nälg. Tavaliselt viiakse läbi märja näljahäda alusel, meenutades muidugi nälga. RTD järkjärgulise versiooni tunnuseks on see, et see viiakse läbi mitmes etapis (etapid, tavaliselt 3-4), samas kui iga etapi mahalaadimisaeg piirdub happelise kriisi esimeste sümptomite ilmumisega, st. Isegi enne täielikku üleminekut sisemisele toitumisele. Nagu tavaliselt, toimub taastumisperioodile vastav taastumisperiood, kuid selle kestus on 2 korda lühem kui heakskiidu periood.

Sellist tühja kõhuga võib määrata patsientidele, kes ei talu pikaajalist söömisest loobumist. See meetod on näidustatud ka rasvumisega patsientidele, kes võivad toimida kui peamine haigus, ja kaasnevate haiguste korral.

Astmelise paastumise võimalust saab kasutada ka toidu ja toidu absoluutsele tagasilükkamisele. See sobib juhtudel, kui ei ole oodata lühikest kuiva tühja kõhuga oodatavat tulemust, kuid selle kestuse suurenemine võib patsiendi seisundit kahjustada.

• Fraktsiooniline nälg. Eriline meetod tühja kõhuga, mis arvutatakse 6 kuu jooksul. Sellise paastumise tühja kõhuga on umbes 2 nädalat, pärast mida algab 30-34-päevane taastumisperiood. Tavaliselt määratakse 3 sellist kursust, kusjuures tühjendusperioodide vaheline intervall on 62 päeva (näiteks 34 päeva taastumisperioodi ja 28 päeva puhkeaega).

Murdosa nälg toimub niiske alusel, mistõttu oodatakse samal ajal ka happelist kriisi.

Me kaalusime neid terapeutilise paastumise variante, mida peetakse täna mahalaadimise ja dieediravi raames. Kuid on olemas ka mittetäieliku paastumise meetodeid, kui inimene keeldub toidust, kuid vedelana võib kasutada taimeteed ja taimseid infusioone, mahla, riisi ja nisu terasid, filtreeritud köögiviljapulloid jne.

Terapeutilise paastumise ettevalmistamine

Paljud inimesed ei mõista tavalise nälja (sunnitud või planeeritud) ja meditsiinilise nälja vahe. Mõned vaatavad nii ühte kui teist keha vastu suunatud vägivallana. Teised on valmis oma mõttetegevusega oma eksperimentide läbiviimiseks lihtsalt läbi viima. Ja lõpuks, on neid, kes nõustuvad nälga ainult oma tervise parandamiseks, lähenevad sellele küsimusele tahtlikult, nõustudes oma arstiga meetodite ja riskidega, järgides tema soovitusi.

Tuleb öelda, et viimane kategooria inimesi on väga vähe. Ja põhjus - kõik sama arusaamatus meetodite ja menetluste erinevusest. Ja erinevust võib näha juba ettevalmistusetapis.

Terapeutilise paastumise ettevalmistamine  on hästi arenenud skeem erinevate mõjude kohta inimesele, mis aitab edukalt ellu jääda toidust keeldumise õige aja ja suurendada valitud ravimeetodi terapeutilist toimet. Jah, meditsiinilist paastumist tuleks pidada üheks ravimeetodiks, mida tavaliselt kasutatakse koos teiste meditsiiniliste meetodite ja protseduuridega. Kuid see on selline ainult siis, kui patsient mõistab sellise ravi vajalikkuse, s.t. Iseseisvalt otsustab alustada paastumist ja on selleks valmis.

Et aidata patsiendil realiseerida kõik eelised ja vajadus ajutiselt keelduda toidust, on hooldava arsti ülesanne. Kui inimene ei ole selleks moraalselt või füüsiliselt valmis, siis ravi ei õnnestu, sest tegelikult paastumine nõuab mõningaid tahtlikke jõupingutusi, valmisolekut taluda esimese 3 päeva valulikku nälga, kui kõik mõtted lähenevad süüa ja atsidoos on tõsine. Keha tugevuse test. Enne ravi alustamist peaks arst tutvuma patsiendiga kõigi nende hetkede ja raskustega.

Tavaliselt nõuavad arstid, et meditsiinilist paastumist tuleks teha haiglas, kus on võimalik patsiendi seisundi meditsiiniline jälgimine ja elundite ja süsteemide toimimise jälgimine. Kuid protseduuri ettevalmistamine peab algama enne, kui isik on paigutatud haiglasse või sanatooriumisse. Kliiniku või haigla arsti poolt määratud meditsiinilise paastumise määramine põhineb tema käitumise näidustel, st. Patsiendi diagnoosimise kohta.

Kuid sellel tehnikal on ka palju vastunäidustusi (me räägime neist hiljem), mida lihtsalt ei saa eirata. Ja selleks peate läbima täiendavaid diagnostikaid, et selgitada seotud haiguste olemasolu. Vajadusel määrab raviarst nõupidamisi kitsastest spetsialistidest: naiste naistearstist, uroloogist, oftalmoloogist, hambaarstist ja teistest arstidest, mis on võimalike tüsistuste vältimise seisukohalt väga oluline.

Niisiis on hambaarsti konsulteerimine hambaravi järgse hambaraviga (vajadusel) oluline, et hammaste ja igemete nakkushaigused võivad paastumise ajal halveneda, lisaks võivad immuunsüsteemi ümberkorraldamise ja nõrgenemise tingimustes patogeenid hõlpsasti kehasse tungida, põhjustades erinevaid tüsistused. Kui inimesel on kroonid või hambaproteesid, räägib hambaarst kummi massaaži meetoditest ja mõningatest muudest protseduuridest, mis tuleb läbi viia paralleelselt terapeutilise paastumisega.

Kui on olemas absoluutsed vastunäidustused, tuleb nälg loobuda. Kui on olemas suhtelised vastunäidustused, tuleb protseduur mõnda aega edasi lükata, kuni patsiendi seisund stabiliseerub (võib-olla peate läbima ravikuuri ja / või füsioteraapia) või arst peab tegema kavandatud raviplaani teatavaid kohandusi.

Muide, patsiendiga räägitakse ka raviplaanist, lähtudes tema valmisolekust pikaks ajaks (kui vaja) ja seisundist. Kui inimene tunneb, et ta ei suuda pikka aega ilma toiduta teha, ei ole ta valmis taluma happelise kriisi sümptomeid, mis tavaliselt esineb 4-7 päeva jooksul, võib talle ette näha astmelise ravi. Enamikul juhtudel praktiseerivad arstid niisket nälga ja ainult vajaduse korral kuivad, kaldudes 1-3-päevase lühiajalise kursuse suunas, mis oma tegevuse intensiivsuses on 7-9 päeva märja nälga.

Kui kopsutarkoidoos ja mõned teised patoloogiad kasutavad ka murdosa nälga, mis toimub 3 või enamas etapis. Kuid igal juhul peaks arst ja patsient tegema otsuse paastumise meetodi kohta, kuid selle kestuse määrab arst iseseisvalt (individuaalselt).

Oluline punkt terapeutilise paastumise ettevalmistamisel on patsiendi käitumise seletamine protseduuri ajal (ettenähtud raviskeemi järgimine, suitsetamise ja alkoholi tarbimise lubamatus) ning meetodite esitamine, mis aitavad teil ebaõnnestuda heakskiidu andmise perioodi alguses (sugulaste ja patsiendi söömiskäitumine). Kõik need tingimused on tõhusad ja ohutud, sest samad halvad harjumused võivad põhjustada traagilisi tagajärgi.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi psühholoogilisele meeleolule, seda nii raviotstarbelisele nälga kui ka arsti aktiivsele abile. Negatiivse hoiakuga tulemuse suhtes ei talu patsient lihtsalt nälga ja keeldub selle esimesest ebameeldivast sümptomist, viidates tema seisundi halvenemisele. On väga raske ja sageli võimatu veenda neid inimesi, et heaolu halvenemine on füsioloogiliselt konditsioneeritud ja arstide poolt määratud, mille järel on vaja paranemist, eriti kuna patsient on haiglas pidevalt meditsiinilise järelevalve all.

Mõned patsiendid, eriti need, kelle haigused põhinevad neuropsühholoogilisel teguril, nõustuvad paastumise vajadusega, kuid kipuvad hiljem nõudeid mitte täitma, neid võib paastumise erinevatel etappidel katkestada, näidata psühhopaatilisi sümptomeid, raskusi. Need patsiendid vajavad erilist lähenemist, mis hõlmab psühholoogi või psühhiaaterit (kasutatakse erinevaid psühhoteraapia meetodeid, kasutatakse autogeenset koolitust).

Sanatooriumides ja ettevalmistavas etapis on tavaline, et patsiendile õpetatakse, kuidas teatud keha piirkondi ise masseerida (sõltuvalt diagnoosist), mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, täielik hingamine ja vajadusel staatilised füüsilised harjutused (aktiivsed liigutused terapeutilise paastumise ajal peaksid olema piiratud). Patsiendi motoorse aktiivsuse võimalusi kaalub arst individuaalselt, võttes arvesse diagnoosi.

Erilist tähelepanu pööratakse puhastamismeetodite selgitamisele (tavaliselt räägime klistiiride puhastamisest). Tõsi, haiglas viibimise ajal puhastab meditsiinitöötaja patsientide sooled, kuid patsient peab teadma, mis temalt nõutakse ja kuidas protseduuri korrektselt läbi viia, mis võib olla kasulik ettevalmistusperioodil ja mõnikord pärast paastumist.

Positiivne mõju patsiendi suhtumisele ja ravitulemusele on ette nähtud patsiendi tuttavaks inimestega, kes olid võimelised oma haigusega toime tulema või terapeutilise paastumise tõttu nende sümptomeid leevendama. Esimestel päevadel ja järgneval perioodil on väga oluline heatahtlik positiivne olukord koguduses, kus on patsiente, kes läbivad terapeutilise paastumise.

Mis puutub toitumisse ja vajadusesse puhastusprotseduuridele nälja eelõhtul, võivad erinevad tehnikad esitada oma vajadused. Seega on otstarbekam kaaluda seda terapeutilise paastumise ettevalmistusetapi aspekti seoses konkreetsete meetoditega.

[1], [2]