17-oksükortikosteroidid uriinis

17-oksükortikosteroidide sisalduse võrdlusväärtused (norm) uriinis: mehed - 8,3–27,6 μmol/päevas (3–10 mg/päevas), naised - 5,5–22,1 μmol/päevas (2–8 mg/päevas).

17-oksükortikosteroidide hulka kuuluvad glükokortikosteroidid ja nende metaboliidid. 17-oksükortikosteroidide eritumine on kroonilise neerupealise koore puudulikkusega patsientidel vähenenud. Kahtlastel juhtudel tuleks teha testid AKTH preparaatidega. 17-oksükortikosteroidide eritumise suurenemine 1,5 korda või rohkem AKTH manustamise esimesel päeval ja edasine suurenemine 3. päeval viitab neerupealise koore säilinud funktsionaalsele reservile ja võimaldab välistada primaarse neerupealise puudulikkuse.

Cushingi tõve ja sündroomi korral ning üsna sageli ka seedeelundkonna-konstitutsioonilise ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi rasvumise vormide korral täheldatakse 17-oksükortikosteroidide eritumise suurenemist. Cushingi tõve ja rasvumise diferentsiaaldiagnoosiks kasutatakse Liddle'i deksametasooni testi. 17-OCS-i eritumise vähenemine testi ajal 50% või rohkem võrreldes taustaga viitab Cushingi tõvele, samas kui 17-OCS-i sisaldus uriinis pärast testi ei tohiks ületada 10 μmol/päevas. Kui eritumine ei ole 50% võrra pärsitud või kui see on vähenenud rohkem kui 2 korda, kuid ületab 10 μmol/päevas, on Cushingi tõve või sündroomi diagnoos õigustatud. Haiguse ja Cushingi sündroomi diferentsiaaldiagnoosiks tehakse ulatuslik deksametasooni test. 17-hüdroksükortikosteroidide eritumise pärssimine 50% või rohkem viitab Itsenko-Cushingi tõvele, pärssimise puudumine aga Itsenko-Cushingi sündroomile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]