Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Addis-Kakowski test
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Addis-Kakovsky test on väga vana, kuid tõhus meetod punaste vereliblede – erütrotsüütide, aga ka leukotsüütide ehk silindrite (valgu moodustatud elementide abil kokku liimitud) arvu loendamiseks uriinis.
Mis on sellise uuringu nagu Addis-Kakovsky test eesmärk?
Paljudel haigustel on varjatud vorm ja inimene ei märka sageli ähvardavaid sümptomeid, kogedes vaid kerget halba enesetunnet. Kõik neerude ja kuseteedega seotud varjatud tervisehäired vajavad hoolikat diagnostikat, mis tavaliselt hõlmab meetodeid valguühendite ja moodustunud elementide loendamiseks uriinis. Addis-Kakovsky test on väga sarnane teise analüüsiga - Netšiporenko testiga, kuid näitajad arvutatakse päeva jooksul kogutud materjali põhjal. Selle aja jooksul saab näha dünaamikat ja täpsemalt määrata, kumba on uriinisettes rohkem - erütrotsüüte või leukotsüüte.
Meetodi väljatöötamise ajalugu on huvitav, sest juba 1910. aastal pakkus tolleaegne kuulus arst Anton Fomich Kakovsky välja tõhusa meetodi nefriidi diagnoosimiseks.
Kakovsky otsis kogu oma karjääri jooksul tõeliselt tõhusaid meetodeid nefropatoloogiate raviks. Kogenud arstina pakkus ta välja, et kogutud uriinis on vaja kogu päeva jooksul, alates varahommikust, lugeda moodustunud elementide arvu.
Selline murdosaline loendamine andis tõepoolest detailsemat ja täpsemat teavet rakkude settimise kohta. Nagu sageli juhtub, umbes samal ajal katsetas planeedi teisel poolel ameeriklane Addis ka uriinianalüüsi. Ja 1925. aastal, võttes aluseks Kakovski meetodi, täiustas ta seda mõnevõrra. Sellest ajast alates hakkas labor uurima mitte päevasel ajal, vaid päevasel ajal kogutud materjali. Kolleegid ei alustanud peopesa pärast võitlust, sest nad rääkisid tõhusast diagnostilisest meetmest. Ja sellest ajast alates on meetodit nimetatud topeltnimega, nimelt Addis-Kakovski test. Ilmselt paigutati Addis esikohale tähestiku järgi, mitte meetodi arengu kronoloogia järgi.
Kuidas Addis-Kakovsky testi tehakse?
Uriini tuleks koguda 24 tunni jooksul, harvemini kümne tunni jooksul. Raske alkoholi tarbimine ei ole soovitatav, vedeliku tarbimine jääb normaalseks. Ainus tingimus, mis patsiendile seatakse, on võimalusel vältida öist urineerimist. Addis-Kakovsky test hõlmab materjali fraktsionaalset uurimist, st võetakse 10-15 minuti jooksul eritunud uriin. Tavaliselt peaks päevas koos uriiniga erituma umbes 4 miljonit valget kaitselible - leukotsüüti, mitte rohkem kui 2 miljonit punast verelible - erütrotsüüti ja umbes 20 000 ühendit - silindrit. Kui ühe moodustunud rakkude kategooria normi piirnormid ületatakse, viitab see neeruhaigustele või kuseteede nakkushaigustele.
Addis-Kakovsky test aitab tuvastada ka erütrotsüütide või leukotsüütide ülekaalu settes. Kui valged verelibled ületavad normi piire, siis on see tõenäoliselt püelonefriidi tunnus. Leukotsüüdid ulatuvad mõnikord kuue miljonini ja see on juba raske bakteriaalse infektsiooni vorm. Erütrotsüüdid, mis "ületavad" normi piire, viitavad glomerulonefriidile, sellistel juhtudel võib punaste vereliblede arv ulatuda 5 miljonini.
Addis-Kakovsky test on meetod, mida on testitud juba sajandit ja mis pole kunagi arste alt vedanud. See meetod on varem aidanud ja aitab jätkuvalt täpse diagnoosi seadmisel.