Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Adneksiidi ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Adneksiidi ravi on suunatud peamiselt infektsiooni hävitamisele, mis käivitas põletikulise protsessi lisandites.
Ravi ajal kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ja erinevaid füsioteraapia protseduure. Ravi efektiivsus sõltub haiguse õigeaegsest põhjustatud haigusest, suguelundite infektsioonidest (mükoplasmoos, gonorröa jne), rõhuasetusega haiguse alustamisel. Sageli tekitab adneksiit stafülokokke, baktereid jne, sel juhul kasutatakse antibakteriaalset ravi.
Kroonilise adnexiidi ravi
Kroonilisel kujul adnexiidi ravi on üsna raske, peamiselt seetõttu, et krooniline põletik on mügarikas. Stabiilsusravimite kasutamise jätkamise perioodidel ei ole põhjendatud.
Kui krooniline adnexiit on viljatuse põhjus, kasutatakse kirurgilist sekkumist.
Kroonilise adnexi ägenemise ravi
Kroonilise vormi omandanud adnexiidi ravi on keeruline, peamiselt asjaolu tõttu, et haiguse põhjuseks (mis võib olla erinev) on raske kindlaks teha ja see ei toimi alati.
Kui põletikul on krooniline põletik, kasutatakse ravimiteraapiat, füsioteraapiat, sanatooriumide ravi, spetsiaalset teraapiat jne.
Lihtne võimlemine aitab tugevdada immuunsust, kaasa arvatud jalutuskäik värskes õhus, tervislik toit aitab kaasa keha kaitsete suurendamisele.
Kroonilise adnexiitsi ägenemisega (valu ilmumine, halva tervisega jne) on vaja konsulteerida spetsialistiga ja alustada ravi.
Protsessi süvenemisel kasutatakse antibiootikume, põletikuvastaseid aineid, rahustavaid preparaate, vitamiine. Remissiooni perioodil on näidustatud füsioteraapia - nõelravi, elektroforees, mudaaravi.
Kroonilise adnexiidiga naised on soovitatav ravi sanatooriumides, terapeutilises võimlemises, psühhoteraapias jne.
Tõsiste perioodide vältel on dieedist praetud, rasvased, suitsutatud toidud, soola tarbimine on minimaalne.
Kroonilise adneksiidi sagedaste ägenemistega võivad tekkida korvamatud tervisekahjustused, seetõttu ei soovitata seda haigust provotseerida: vältida üleliha kulumist, rasked koormused (füüsiline ja emotsionaalne).
Äge adnexiidi ravi
Adnexi ravi ägeda kujul toimub tavaliselt haiglakeskkonnas, vastasel juhul võivad tekkida tõsised komplikatsioonid (põlvkond, peritoniit jne). Ravi ajal on oluline järgida voodipesu.
Esiteks on ette nähtud ägeda adnexiidi, analgeetilise, põletikuvastase (vajadusel antibakteriaalse, antimikroobse) ravimite manustamine.
Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleb arvestada ravimi põhjustava aine tundlikkust. Sageli on ägeda adnexiidiga ette nähtud apoptoos, tetratsükliin, ofloksatsiin, erütromütsiin, gentamütsiin, metronidasool, klindamütsiin.
Ägeda põletiku korral eelistavad arstid pika poolväärtusajaga antibakteriaalseid ravimeid. Tõsise protsessi või väidetava pankreatiitilise komplikatsiooni korral määratakse erinevate rühmade antibakteriaalseid preparaate, näiteks aminoglükosiide ja penitsilliine (oksatsiliin ja kanamütsiin). Ravimit võib manustada intravenoosselt ja suu kaudu, tavaliselt ravi alguses, intravenoosselt manustatavate antibiootikumidega, millele järgneb asendamine tablettidega.
Äge adnexiit põhjustab tihti keha mürgitust. Sel juhul lisatakse ravile intravenoosne glükoos, valgupreparaadid, reopolüglütsiin jms.
Kui algab põrutusprotsess, on laparoskoopia kohustuslik, mille vältel eemaldatakse kõrvalmõjudest ja süstitud antibakteriaalne aine kahjustatud piirkonda. See meetod ei ole väga traumaatiline ja üsna tõhus.
Kui te ei ravita äge adneksiit, muutub see järk-järgult krooniliseks vormiks koos perioodiliste ägenemistega.
Subakuutse adnexiidi ravi
Pärast adeknüüsi adnexiidi ravi pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist moodustuvad füsioterapeutilised protseduurid (ultraheli, muda ravi jne).
Väärib märkimist, et põletiku põhjuse varane avastamine võimaldab arstil määrata efektiivset ravi. Alustati adnexiidi varasemat ravi, seda väiksem tõenäosus on emakaga seotud kõrvaltoimed. Reeglina esineb subakuutne adnexiit mükoosi või tuberkuloosi nakkuse (see on väga haruldane) tulemus. Adnexi subakuutse vormi ravi peamine põhimõte on haiguse ja sümptomaatilise ravi kõrvaldamine.
Kahepoolse adnexiidi ravi
Adnexi ravi toimub tavaliselt haiglas. Kahepoolne põletik nõuab integreeritud lähenemist. Selle haiguse ägedal kujul on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid (ampitsilliin, amüksütsükliin) või mitme antibiootikumide rühma (tavaliselt eriti rasketel juhtudel) kombinatsioon. Kui põletiku põhjustav aine on klamüüdia, siis on välja kirjutatud tetratsükliini antibiootikumid, anaeroobsed bakterid - metronidasool. Ravi kestust ja annust määrab raviarst, tavaliselt kestab ravikuur kuni 10 päeva.
Lisaks antibakteriaalsele ravile määratakse rahustav, põletikuvastane, anesteetikum. Selles perioodis naine seostatakse voodipiletiga, dieettoiduga.
Kroonilise põletiku kahepoolsest kasutatavad meetodid füsioteraapiat ravi mõningatel juhtudel ilma kirurgilise sekkumiseta ei saa kõrvale jätta, eelkõige võivad nõuda eemaldamist munajuhade või munasarjad.
Õige adnexiidi ravi
Parempoolne adnexiit sümptomitega sarnaneb apenditsiidiga ja seda ei ole võimalik ilma professionaalse nõuanneta antud juhul. Arst võib diagnoosi kontrollida pärast uurimist, ülekuulamist ja ultraheliandmeid, kuid mõningatel juhtudel võivad kõik andmed tähendada nii adnexiiti kui apenditsiiti.
Kui andmed ei ole piisavad, et teha diagnoosi, on vaja kindlaks määrata lokaliseerimine valu - pimesoolepõletik valu niude piirkonda, kus loeteluna adneksiit - valu keskel alakõhus ja käed väike selja. Samuti ei välista täielikult nende kahe haiguse ägenemist, sel juhul võib täpset põhjust määrata alles pärast operatsiooni.
Vasaku adnexiidi ravi
Vasakpoolne adnexiit esineb tavaliselt samadel põhjustel kui muu lisandite põletik, seega ei ole ravialgatus sel juhul põhimõtteliselt muutunud.
Tavaliselt põhjustab adnexiit viljatust, nii et adneksiidi ravi ei saa iseenesest teha. Lisaks sellele ei ole võimalik diagnoosida ainult aistingute põhjal, on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid, et määrata põletikku põhjustav toimeaine ja määrata efektiivne teraapia. Adnexiidiga on vastunäidustatud mao soojenemine, et mitte provotseerida isegi rohkem põletikulist protsessi ja tugevat valulikkust (mõnel juhul soovitatakse jääkottimist).
Vasakpoolse põletiku korral määratakse anesteetikumid, antibakteriaalsed ja muud ravimid. Pärast ägedate sümptomite vähendamist alustatakse ravi füsioterapeutiliste protseduuride abil - elektroforeesi, ultraheli, parafiinirakenduste abil.
Adneksiidi ravi raseduse ajal
Rinnaga toidetavate põletike põletikku ravitakse ainult haiglas. Esimese adneksita ravi raseduse ajal mitte ainult suunatud mahasurumiseks infektsiooni ja põletik organismis, siis on väga oluline vältida nakkuse levikut läbi platsentat ja just see on suurim probleem, et ravida rasedad. Ent kui adnexiini ravi alustatakse õigeaegselt, siis on naisel võimalus tavaliselt kanduda ja sünnitada tervislikku last.
Adneksiidi raviks on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, mida saab raseduse ajal kasutada (enne ravimi kasutamist on oluline testida mikroorganismide tundlikkust). Samuti hõlmab efektiivne ravi taastavaid põletikuvastaseid ravimeid.
Adneksiidi ravimeetodid
Adneksiidi ravi hõlmab mitmeid põhimõtteid:
- Adnexi ravi antibiootikumidega, põletikuvastane aine jne ravi
- Füsioteraapia
- Endoskoopia, mille abil lahustatakse joodetud munajuhad
- Ravi sanatooriumis ja abinõuna
Ka üldiselt kasutatakse laialdaselt lokaalseid ravimeid: salvid, põletikuvastaste lahustega tampid, vannid.
Sõltuvalt põletikupõletikust võib antibiootikumravi määrata seksuaalsele partnerile.
Põletike põletikku võib seostada kaasnevate günekoloogiliste haigustega (emaka müoom, endometriit jne).
Antibiootikumidega ravi paralleelselt määratakse immunostimuleeriv, analgeetiline ja põletikuvastane ravi. Põletikulise protsessi vähendamiseks lisandites on tavaliselt diklofenaki rektaalne suposiit.
Pärast eemaldamist ägeda haiguse sümptomid ja ülemineku soodustused määratud füsioteraapia :. Mud, elektroforeesiva alakõhus, talje, tampoonide taimedest, ultraheli ravi ja n Hiljuti üha populaarsemaks girudoterapija mis näitab üsna häid tulemusi.
Injektsioon adnexiidiga
Adneksiidi ravi põhineb antibakteriaalsetel ravimitel. Haiguse alguses võib arst määrata antibiootikumide vormi 3 korda päevas süstimise teel, seejärel määratakse antibiootikumidega tabletid. Lisaks sellele on naisel ette nähtud vitamiinide, glükooside, põletikuvastaste ravimite loomine.
Põletike põletiku korral ei ole süstid igal juhul ette nähtud. Näiteks, kui haigusjuht kustub, on võimalik antibiootikume kasutada tablettide kujul.
Piserdage adventistidel
Adneksiidi ravi, nagu juba mainitud, peaks olema keerukas. Uimastiravi abistava ravina võite kasutada douches koos mõnede ürtidega, millel on põletikuvastane ravim, dekongestant, paranemine jms. Tegevus Süstmiseks on soovitatav kasutada kummeli, tammepuu koore, lindi, niiskusisõli, eukalüpti infusioone.
Adneksiidi ravi koos homöopaatiaga
Kogenud homöopaat aitaks peaaegu iga haigusega toime tulla ilma keemia kasutamiseta. Krooniline adnexiit tekitab sageli naisi pika aja jooksul, pikendades seda perioodiliselt ja tekitades palju ebamugavusi ja häirides elukvaliteeti.
Adneksiidi homöopaatiline ravi on mõnikord palju tavapärasest tõhusam, sest see mõjutab kogu keha ja ei oma kõrvaltoimeid.
Ent homöopaatiliste ravimite määramist peaks tegema ainult kogenud arst, võttes arvesse naise keha eripära.
Adneksiidi raviskeem
Efektiivseks raviks on vajalik täielik diagnoos, et tuvastada põletiku põhjus ja elundite kaasatus põletikulises protsessis.
Adnexi ravi hõlmab tavaliselt:
- laia spektriga antibiootikumid (peamiselt pika toimeajaga)
- vaenlased ravimitega
- suposiidid (rektaalne, vaginaalne)
- immunostimuleerivad, analgeetikumid, põletikuvastased ravimid
Pärast akuutse põletikulise protsessi möödumist on välja kirjutatud füsioterapeutilised protseduurid. Liidete moodustamisel on soovitatav kirurgiline ravi.
Preparaadid adneksiidi raviks
Adneksiidi ravi on võimalik erinevate antibakteriaalsete ravimitega. Tõhusamaks raviks, enne ravimi manustamist tehakse katse põletikuliste põletike tekitanud mikroorganismide tundlikkuse kindlakstegemiseks. Arst määrab ka valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapia protseduure. Ägeda haiguse korral võib arst saata haiglaravi kohustuslikuks.
Kõige tuntud antibakteriaalsed ravimid põletikuliste protsesside raviks lisades on järgmised:
- erütromütsiin on kõige tõhusam ravim, mis hävitab klamüüdia ja mükoplasmoosi. Vastuvõtmise kestus ja annus määratakse arstiga, arvestades haiguse raskust ja patsiendi seisundit. Mõnel juhul on erütromütsiin asendatud ofloksatsiini, asitromütsiini, dioksütsiiniga.
- Metronidasool - kasutatakse trikhomoniaasi (samuti kõigi sugulisel teel levivate haiguste puhul). Diagnostiliste andmete põhjal määrab arst kindlaks ravikuuri kestuse ja annuse (ravim on saadaval tablettide kujul).
- tseftibuten - antibiootikum, mis on aktiivne paljude mikroorganismide vastu, on saadaval kapslites. Seda ravimit võib asendada sarnasega: tsefakloor, tsefuroksiim.
- asitromütsiin (zamax) - on ette nähtud suguelundite haiguste, ureetri (gonorröa ja mitte-gonorröa), tservitsiidi jne raviks.
Toopiliseks raviks võib kasutada vaginaalseid suposiite koos antibiootikumidega (fluomisiin, movalis jne). Koos üldise raviga kiirendavad ravimid taastumisprotsessi ja vähendavad valu.
Trichopol
Trichopolumi toimeaine on mitbridazool, millel on antimikroobne ja antiprotoossaalne toime. Adeknüüdi ravi trikhopooliga tekib anaeroobsete bakterite tuvastamisel. Ravimit ei kasutata neeru- ja maksafunktsiooni tõsiste häirete, luuüdi, närvisüsteemi korral. Raviprotseduur raviga tavaliselt kestab kauem kui 10 päeva, kui arst otsustab jätkata ravi trikopooliga, siis tuleb jälgida maksatalitlust ja perifeerse vere seisundit.
Dimeksiid
Dimeksiid kuulub põletikuvastaste ravimite hulka, sellel on ka lokaalne anesteetikum.
Ravim tungib hästi limaskestade kaudu, suurendab bakterite tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Dimeksiidil on madal toksilisus.
Adnexi kompleksne ravi koos antibiootikumide, põletikuvastaste ja muude vahenditega sisaldab dimeksiidi ja novakoabi sisaldavaid tampoone (1: 4).
Biseptool
Biseptool - bakteritsiidne kombinatsioon on saadaval tablettide või intravenoossete süstide kujul. Adnexi ravi peab tingimata sisaldama antibakteriaalset ravimit, mis pärsib ja hävitab patogeenset mikrofloorat. Biseptool on näidustatud anaeroobsetes grampositiivsetes ja gramnegatiivsetes mikroorganismides, klamüüdiatel ja teistel.
[6]
Wobenzym
Wobenzüüm omab üldist toimet kehale: leevendab põletikku, tupe, suurendab immuunsust ja parandab vereringet. See kõik muudab nõudluse raviks paljude günekoloogiliste haiguste ravis. Wobenzüüm on sageli lisatud adnexiidi kompleksseks raviks. Üks vobensiini eripära on see, et ravimil on võime inhibeerida sidekoe proliferatsiooni (takistab adhesioonide moodustumist).
Viferon
Viiruse infektsiooniga on välja kirjutatud viferon, mis keerulises ravis blokeerib viiruste kasvu ja paljunemist. Herpes simplexi viirusega põhjustatud adnexiidi ravi, papilloom tekib sageli koos viferooniga, mis näitas hea efektiivsust. Ravimi üks eeliseid on see, et see muudab terved rakud immuunsed viiruste vastu.
Mõõdikud
Anaeroobsete mikroorganismide tekitatud adnexiidi ravi viiakse läbi nitroimidasoolide abil. Metronidasool on selle rühma ravim ja sellel on võime hävitada enamik anaeroobseid baktereid. Ravim on tõestanud ennast kuseteede raviks. Metronidasool on saadaval tablettide kujul, ravi määrab raviarst.
Adneksiidi ravi suposiitidega
Adnexi ravi ainult suposiitide abiga (olgu see siis vaginaalne või rektaalne) ei too soovitud toimet. Suposiite soovitatakse kasutada kompleksse ravi osana, et leevendada raskeid sümptomeid ja kiirendada taastumisprotsessi.
Genferon koos adnexiidiga
Adneksiidi ravi geenferooni põletikuvastaste suppositooriumide abil, mis samuti stimuleerib immuunsust, kasutatakse naiste suguelundite põletikuliste protsesside keerulises ravis.
Heksikon adnexiidiga
Suposiitides heksikoni kasutatakse sageli lisandite põletikuliste haiguste korral. Ravimil on minimaalne kõrvaltoimete hulk ja ravimi komponendid ei imendu verd. Adeksiidi ravi heksiinkiga toimub tavaliselt kümnepäevasel kursusel, mõnel juhul võib ravim põhjustada sügelust ja tõsiseid allergiaid.
Pikkuskraad koos adnexiidiga
Adneksiidi kompleksne ravi hõlmab vaginaalseid ravimküünlaid (küünlaid), eriti lengidasi, mis on ensüümikompleks, mis takistab adhesiooni protsessi.
Valuvaigistid adnexiidiga
Anesteetikumid on ette nähtud tugevate valutega. Hea toime on kohalikud anesteetikumid (küünlad, salvid). Vähendab põletikku ja valu aitab rektaalse ravimküünaldena diklofenaki, mille absorptsioon pärast sisseviimist toimub üsna kiiresti. Allaneelamisel on diklofenakil üldine mõju organismile, anesteesia, leevendab põletikku, vähendab palavikku.
Diklofenak koos adnexiidiga
Adneksiidi ravi on suunatud bakterite hävitamisele ja põletiku vähendamisele. Diklofenak eemaldab tõhusalt põletikku ja ka anesteseerib hästi. Aga ravimil on mitmeid vastunäidustusi (gastriit, haavand, rasedus, allergia jne).
Indometatsiin koos adnexiidiga
Indometasiin on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on osutunud günekoloogiliste haiguste ravis.
Ravim on väljastatud rektaalsete ravimküünalde kujul.
Indometatsiin puhastab hästi ja leevendab põletikku, on palavikuvastane toime. Vastunäidustatud on kasutada indometatsiini haavanditel, maksa-, neerude, raseduse ajal.
Adneksiidi kompleksne ravi hõlmab põletikuvastaste suposiitide kasutamist, eriti indometatsiini.
Adneksiidi ravi kodus
Adneksiidi ravi, täpsemalt krooniliste vormide ennetamine võib toimuda alternatiivse meditsiini abil.
Aloe ja kapsa mahl peetakse käesoleval juhul tõhusaks. Taimede mahl on tamponiga immutatud ja öösel tupes asetatud, ravi kestab kaks nädalat. Samuti aitab vältida ägenemiste tampone Vishnevski salgiga (ravikuur on kaks nädalat).
Adneksiidi ravi, tingimusel, et haigus avastatakse varases staadiumis, ei ole raske. Sellisel juhul on oluline läbi viia diagnoos ja määrata haiguse põhjus ning mitte loobuda ravist pärast haiguse ägedate sümptomite kadumist. Vastasel juhul võib adnexiit krooniliseks kujuneda, mis ohustab tõsiseid terviseprobleeme.
Kroonilise adnexiidivormi kujul on soovitatav kasutada erinevaid füsioteraapiaprotseduure (UHF, ultraheli, elektroforees jne).
Sageli ägenemiste korral soovitatakse sanatoorseid ravimeid (mineraalvannid, mudaparandus jne).
Lisaks ennetamisele on oluline süüa korralikult ja täielikult, aktiivse eluviisiga juhtida, mitte külmutada.
Füsioteraapia adnexiidiga
Adnexi ravi füsioterapeutiliste protseduuridega mängib märkimisväärset rolli adhesioonide ennetamisel. Protseduurid määratakse pärast haiguse ägedate sümptomite, subakuutse staadiumi ja kroonilise protsessi eemaldamist. Kaasaegses ravis viib juhtiv koht elektroteraapiaga, mis on ette nähtud, võttes arvesse haiguse kliinilisi ilminguid.
Elektroforees adnexiidiga
Elektroforeesi ajal süstitakse naha all otsese voolu all spetsiifiline raviaine. Lahusega immutatud padja kaudu siseneb kehasse kuni 10% ravimist (sõltuvalt vanusest, voolutihedusest, kasutatavast lahustist jne).
Pärast ägeda põletikuprotsessi nõrgendamist on adnexiidravi elektroforeesiga soovitatav. Sellel protseduuril on resorptiivsed, valuvaigistavad ja dekongestandid.
Täiskasvanute magnetteraapia
Magnetoteraapia on laialdaselt levinud günekoloogiliste haiguste ravis. See meetod põhineb mitmel põhimõttel: vereringe paranemine, rakkude normaalse polaarsuse taastamine.
Adnexi ravi magnetoteraapiaga aitab vabaneda torudest põhjustatud valu, samuti menstruaaltsükli normaliseerimise.