Äge nohu (äge nohu) - sümptomid

Ägeda katarraalse riniidi kliinilises pildis eristatakse kolme etappi. Järjepidevalt ühelt teisele liikudes:

• kuiv staadium (ärritus);
• seroosne tühjenemise staadium;
• mukopurulentse eritise staadium (resolutsioon).

Igaüht neist etappidest iseloomustavad spetsiifilised kaebused ja ilmingud, seega on ravimeetodid erinevad.

Kuiv staadium (ärritus) kestab tavaliselt mitu tundi, harva 1-2 päeva. Patsiendid kurdavad kuivuse, pinge, põletustunde, kratsimise, kõditamise tunde üle ninas, sageli kurgus ja kõris, neid häirib aevastamine. Samal ajal esineb halb enesetunne, külmavärinad, patsiendid kurdavad raskustunnet ja valu peas, sagedamini otsmikus, kehatemperatuuri tõusu subfebriilini, harvemini palavikuni. Selles staadiumis on nina limaskest hüpereemiline, kuiv, see järk-järgult paistes ja ninakäigud ahenevad. Nina kaudu hingamine järk-järgult halveneb, täheldatakse haistmismeele halvenemist (hingamisteede hüposmia), maitsemeele nõrgenemist, ilmub kinnine ninahääl.

Seroosse eritise staadiumi iseloomustab suurenev põletik, suure hulga läbipaistva vesise vedeliku ilmumine ninasse, mis immitseb veresoontest. Järk-järgult suureneb lima hulk karikrakkude ja limaskestade suurenenud sekretoorse aktiivsuse tõttu, mistõttu eritis muutub seroos-limaskestaks. Täheldatakse pisaravoolu ja konjunktiviidi sagedast teket. Nina kaudu hingamine muutub veelgi raskemaks, aevastamine jätkub, häirivad helid ja kipitus kõrvades. Ninaõõnest pärinev seroos-limaskesta eritis sisaldab naatriumkloriidi ja ammoniaaki, millel on ärritav toime nahale ja limaskestadele, eriti lastel. Selles staadiumis täheldatakse sageli naha punetust ja turset nina sissepääsu ja ülahuule piirkonnas. Eesmise rinoskoopia korral on limaskesta hüpereemia vähem väljendunud kui 1. staadiumis. 2. staadiumis tuvastatakse limaskesta väljendunud turse.

Limasmädase eritise staadium tekib haiguse algusest 4.-5. päeval. Seda iseloomustab limasmädase, algselt hallika, seejärel kollaka ja roheka eritise ilmumine, mis on tingitud vere moodustunud elementide olemasolust eritises: leukotsüüdid, lümfotsüüdid, samuti hüljatud epiteelirakud ja mutsiin. Järk-järgult kaob limaskesta turse, taastub ninahingamine ja haistmismeel ning 8-14 päeva pärast haiguse algusest möödub äge riniit.

Ägeda riniidi korral levib mõõdukas ärritus ninakõrvalkoobaste limaskestale, mida näitab valu ilmnemine otsmikul ja ninaseljal, samuti ninakõrvalkoobaste limaskesta paksenemine, mis on röntgenülesvõtetel registreeritud. Põletik võib levida ka pisarakanalitesse, kuulmetorusse ja alumistesse hingamisteedesse.

Mõnel juhul, hea immuunsüsteemi korral, kulgeb äge katarraalne riniit 2-3 päeva jooksul ebaõnnestunult. Nõrgenenud immuunsüsteemi korral võib riniit kesta kuni 3-4 nädalat, kaldudes krooniliseks muutuma. Ägeda riniidi kulg sõltub suuresti nina limaskesta seisundist enne haigust. Kui see on atroofiline, siis on reaktiivsed nähtused (turse, hüpereemia jne) vähem väljendunud, äge periood on lühem. Limaskesta hüpertroofia korral on seevastu ägedad nähtused ja sümptomite raskusaste palju väljendunud.

Varases lapsepõlves levib ägeda katarraalse riniidi põletikuline protsess sageli neelu, millega kaasneb äge nasofarüngiit. Sageli levib lastel patoloogiline protsess ka kõri, hingetoru ja bronhidesse, st sellel on ägeda hingamisteede infektsiooni iseloom. Nina struktuuriliste iseärasuste tõttu võib haigus lastel kulgeda raskemalt kui täiskasvanutel. Esiteks tuleb märkida, et vastsündinu ninakäigud on kitsad, mis põletiku tingimustes soodustab ninakinnisuse suurenemist, mis ei võimalda lapsel normaalselt imeda. Vastsündinul on vähenenud võime kohaneda uute hingamistingimustega, ta ei saa ninaõõnest eritist aktiivselt eemaldada. Pärast mitut lonksu piima loobub laps ägeda riniidi tekkega rinnast, et hingata, mistõttu ta väsib kiiresti ja lõpetab imemise ning on alatoidetud. See võib põhjustada dehüdratsiooni, kaalulangust ja unehäireid. Sellega seoses võivad ilmneda seedetrakti talitlushäirete tunnused (oksendamine, kõhupuhitus, õhupuudus, kõhulahtisus). Kuna kinnise nina ja tahapoole visatud peaga on suu kaudu hingamine lihtsam, võib täheldada vale opistotoonust koos fontanellide pingega.

Imikueas tekib äge keskkõrvapõletik sageli ägeda nasofarüngiidi tüsistusena. Seda soodustab põletiku levik ninaneelust kuulmetorusse viimase vanusega seotud anatoomiliste iseärasuste tõttu. Selles vanuses on kuulmetoru lühike ja lai,

Äge katarraalne nasofarüngiit tekib tavaliselt raskemalt alatoitlusega lastel. Nii varases kui ka hilises lapsepõlves võib selle lastekategooria äge katarraalne nasofarüngiit olla laskuva iseloomuga, millega kaasneb trahheiidi, bronhiidi ja kopsupõletiku teke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]