Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ägeda ja kroonilise kõhukinnisuse põhjused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ägeda väljaheite väljaheide viitab füüsilisele põhjusele; krooniline väljaheide võib olla somaatiline ja funktsionaalne.
Atoonia korral ei reageeri jämesool soole ja kehalise aktiivsusega tavapärasele stimulatsioonile, mis soodustab defekatsiooni või ei ole need stimulatsioonid piisavad. Patsiendil esineb harva harilik väljaheide, kuid ta ei tunne vajadust defekatsiooni järele. Atoonia areneb tavaliselt vähendades samas tundlikkus pärakus normaalsetel väljaheites tähelepanuta tung defekatsiooni vajadust või pikaajaline kasutamine lahtistitena klüsmide. See on tavaliselt iseloomulik eakate tõttu vanusega seotud langus omane käärsoole refleks, madal sisu kiudaine toitumine, vähene kehaline aktiivsus ja ravimite kasutamist, mis põhjustavad kõhukinnisust.
[Järsk väljaheide
- Äge soole obstruktsioon
- Oksendamine, kõhutõbi, kleepumine, koproastiit
-
Dünaamiline soole obstruktsioon
- Ravimid
- Peritoniit, kõhuõõnde või seljaaju trauma, voodipesu
- Antikolinergilised ravimid (antipsühhootikumid, Parkinsoni tõbi, spasmolüütikumid), katioonid (raud, Ca, baarium, vismuth), opioidid, üldanesteesia
Krooniline tool viivitus
- Jämesoole kasvaja
- Ainevahetushäired
- Kesknärvisüsteemi häired
- Perifeerse närvisüsteemi häired
- Süsteemsed häired
- Funktsionaalsed rikkumised
- Suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüperkaltseemia, ureemia, porfüüria
- Parkinsoni tõbi, sclerosis multiplex, insult, seljaaju kahjustused
- Hirschsprungi tõbi (aganglioos), neurofibromatoos, autonoomne närvisüsteemi kahjustus
- Süsteemne skleroos, amüloidoos, dermatomüosiit, lihasdüstroofia
- Jämesoole aotoon, ärritunud soole sündroom
Eriti iseloomulik on stigma ("väljaheide", väljaheitekivid), mis võib tekkida väljaheite viivitusega. Vanuse järgi suureneb rektaalne õõne ja käärsoole motoorne aktiivsus väheneb, eriti pikaajalisel voodipesul või kehalise aktiivsuse vähenemisel. Seda on täheldatud ka pärast baariumi suukaudset manustamist või irrigoskoopiaga. Patsiendil on valu pärasooles ja tenesmuses ning ta teeb korduvaid, kuid kasutuid katseid defekteerida. Patsient võib esineda spastilisi valusid, tihedad massid võivad ümbritseda vesised lima või vedelaid väljaheiteid, mis sarnanevad kõhulahtisusega (paradoksaalne kõhulahtisus). Pärasurve uurimine näitab väljaheidete kivist kõvadust, kuid sagedamini pasta-tüüpi väljaheiteid.