Alajäsemete veenide dupleksskaneerimine

Ultraheli dupleksi skaneerimine või alajäsemete veenide ultraheli dupleks skaneerimine annab arstile võimaluse jälgida hemodünaamika põhiväärtusi - eriti verevoolu suund ja kiirus, veresoonte täitmise aste, samuti anda objektiivsele hinnangule Venous Network ja ümbritseva struktuuri. See protseduur on täiesti ohutu ja praktiliselt puudub vastunäidustused. Uuring viiakse läbi raseduse ajal ja varases lapsepõlves ilma piiranguteta.

Näidustused

Alamjäsemete veenide duplekside skaneerimise peamine näidustus on jalgade paistetus, regulaarsed lihaskrammid, valulikud aistingud, naha tumenemise või kergendamise ja jalgade valgustamine, laikude ilmnemine, naha struktuurimuutused, teravad perioodilised valud, põletikulised protsessid mööda peetud kanalit.

Duplex-skannimine suudab tuvastada:

• Sügavad veenilaiendid;
• Alajäsemete veresoonte ebapiisav funktsioon;
• Hüübimine;
• Põletikulised protsessid veenides;
• Venoosne fibroos;
• Verevoolu häire veresoonte välise kokkusurumise tõttu;
• Venoosse ja arteriaalse võrgu häiritud kombinatsioon;
• Geneetilised ja kaasasündinud arenguhäired.

Ettevalmistamine

Alumiste jäsemete veenide dupleks skaneerimine ei vaja suurt ettevalmistust.

Eksami tulemuste korrektsemaks tuleks tuleks enne uuringut vältida:

• Tugev füüsiline pingutus;
• Alkoholi suitsetamine ja joomine;
• Stimuleerivate jookide kasutamine, kohv.

Teatud ravimite kasutamise võimaluse enne diagnoosimist määrab raviarst.

Tehnika

Kuidas teostatakse alajäsemete veenide dupleksi skaneerimist? See protseduur ei ole keeruline ja sobib erineva vanuse ja tervisliku seisundiga inimestele. Nii lapsed kui ka rasedad naised läbivad skannimise ilma ebameeldivate aistingute või tagajärgedeta.

Enne protseduuri ei ole vaja kogu riideid eemaldada, kuid alajäsemete paljastamine (püksid, sukkpüksid, sokid).

Spetsialist soovitab, millise positsiooni patsient peaks võtma, ja seejärel rakendada spetsiaalset kontaktgeeli nahale või otse ultraheli muundurile.

Skaneerimisprotsessi ajal juhib arst andurit jäseme soovitud ala kohal. Samal ajal näete pilti kuvari ekraanil skannitava ala kohta.

Mõnikord peab patsient ühe protseduuri ajal mitu korda keha asukohta muutma: näiteks palub arst esmalt püsti seista, siis - lamada kõhu peal (hamstringi või sääreluude arterite paremaks visualiseerimiseks), painutage või sirgendage jalg.

Ultraheli dupleksi skaneerimisel pole praktiliselt vastunäidustusi. Võimalik erand - dermatoloogilised haigused ja vigastused kavandatud uuringu piirkonnas.

Mida näitab alajäsemete veenide dupleksi skaneerimine?

Alamjäsemete veenide duplekside skaneerimise meetod aitab hinnata sügavate ja pealiskaudsete veresoonte, madalama vena cava ja väliste niude veenide astet. Protseduuri ajal on võimalik eristada trombootilisi akumuletsioone, mis pole tavalises B-režiimis nähtavad.

Alamjäsemete veenide värvilise dupleksi skaneerimine on üsna pikk protseduur, mis kestab umbes 40–60 minutit. Spetsialist määrab venoosse luumeni oleku, klapisüsteemi ja teostab seejärel mitmeid funktsionaalseid teste, mis annavad teavet verevoolu suuna, vastupidise vere eritis, ühenduste ja liigeste oleku kohta.

Ultraheli dupleksdiagnostika protsessis määratakse vereringe kvaliteet reie pealiskaudsetes veenides, testitakse suure saphenoosse veeni terminaalse ja enneaegse klapi funktsionaalsuse test. Hinnake pealiskaudsete, sügavate, levinumate veenide olekut. Valsalva test tehakse, mis määrab kubeme- ja-oraalse piirkonna ventiilide funktsionaalsuse. Selle testi olemus on järgmine: patsient hingab sügavalt sisse ja hoiab siis hinge, püüdes samal ajal tõukamist maksimeerida. Kui klapisüsteem ei tööta korralikult, fikseerib arst ultraheli anduri projektsioonipiirkonnas vastupidise verevoolu.

Sama põhimõtet kasutatakse ka tavalise, sügava, pealiskaudsete reie- ja hamstringiveenide ultraheli dupleks uurimiseks.

Jäägianumate dupleks skaneerimine toimub püsti, mis on seotud venoossete seinte suurima pingega ja püstise asendi ventiilide koormusega.

Lisaks hinnatakse ühendusveenide funktsionaalsust pahkluu ja reieliigestes.

Värvi- ja spektriliste skaneeringute kasutamine annab olulist teavet venoosse võrgu oleku ja patoloogilise reaktsiooni ulatuse kohta.

Kui arst kahtlustab alajäsemete venoosset tromboosi, uurib ta hoolikalt sügavaid veenisid, kirjeldab verehüüvete asukohta ja struktuuri. Tulemuste õige tõlgendamine aitab veelgi valida õige terapeutilise taktika. Varane diagnoosimine võib vältida kirurgilist sekkumist või seda äärmiselt edasi lükata.

Alamjäsemete veenide dupleksi skaneerimise dekodeerimine

Alamjäsemete venoosne süsteem jaguneb kahte kategooriasse: pealiskaudsed ja sügavad veenid. Mõlemad laevad on varustatud ventiilidega, mis tagavad ühe verevoolu suuna: perifeeriast keskele või alt üles.

Ventiilid on bicuspid, lokaliseeritud kuni 10 cm kaugusel. Sügav venoosne võrk annab väljavoolu 85–90% verest ja pealiskaudse-10–15% verest. Kõigil alajäsemete veenidel on mitu kihti: endoteeli, keskmine (lihas) ja sidekoe (kollageen-elastiin). Väline kiht sisaldab ka kollageeni, mis tagab seina tugevuse. Ühenduse pealiskaudsete ja sügavate veenide vahel tagavad ühendused väikesed veresooned läbimõõduga umbes 2 mm ja pikkusega mitte rohkem kui 150 mm. Mõlemas neist on 1-2 ventiili. Verevoolu suund ühendustes on pealiskaudsest võrgust sügava võrguni.

Spetsialist saab tuvastada sellised venoosse puuduse põhjused:

• Kontraktilise südamefunktsiooni kahjustus ja sellega kaasnev kodade pumpamisteguri mõju vähenemine;
• Venoosse patentsuse kaotus;
• Venoosse väljavoolu mehhanismi ebaõnnestumine seisvas asendis.

Halva venoosse funktsiooni aluseks olevate põhjuste hulgas on veenilaiendid (laienenud veenid) ja posttrombootiline sündroom.

Normaalne, kui venoosne kontuur on sile, proksimaalses suunas läbimõõt järkjärguline suurenemine. Ventiilidega piirkondades tuvastatakse ühtlaselt laienenud alad. Veeniseinal endal on tihe struktuur, nii et see on valge värviga. Vaskulaarne valend, mille sees on verd, on hüpoehogeenne, nii et pilt on pimendatud.

Veeni läbimõõt ei ole konstantne ja võib varieeruda sõltuvalt kehahoiakust, hingamisteede faasist, individuaalsetest omadustest jne.

Alamjäsemete veenide dupleks skaneerimine näitab kõigi veenide seisundit jala kõigil külgedel, võimaldab teil tuvastada verevoolu ja hingamisteede liikumise seose, ühendusavituste kokkusurumise võimalust, tuvastada stenoose, trombi, refluksi patoloogiaid, mitte-funktsionaalseid veenisid.