Alajäsemete veenide dupleksskaneerimine

Ultraheli dupleksskaneerimine ehk alajäsemete veenide ultraheli dupleksskaneerimine annab arstile võimaluse jälgida hemodünaamika põhiväärtusi – eelkõige verevoolu suunda ja kiirust, veresoonte täitumise astet, samuti anda objektiivne hinnang venoosse võrgu ja ümbritsevate struktuuride seisundile. See protseduur on täiesti ohutu ja praktiliselt puudub vastunäidustusi. Uuring viiakse läbi raseduse ajal ja varases lapsepõlves, ilma piiranguteta.

Näidustused

Alumiste jäsemete veenide dupleksskaneerimise määramise peamine näidustus on jalgade turse, regulaarsed lihaskrambid, valulikud aistingud, jalgade naha tumenemine või heledamaks muutumine, laikude ilmnemine, naha struktuurimuutused, terav perioodiline valu, põletikulised protsessid venoosse kanali käigus.

Kahepoolse skannimisega saab tuvastada:

• süvaveenide veenilaiendid;
• alajäsemete venoossete veresoonte ebapiisav funktsioon;
• hüübimine;
• põletikulised protsessid veenides;
• venoosne fibroos;
• Verevoolu häire, mis on tingitud veresoonte välisest kokkusurumisest;
• venoosse ja arteriaalse võrgu häiritud kombinatsioon;
• geneetilised ja kaasasündinud arenguhäired.

Ettevalmistus

Alajäsemete veenide dupleksskaneerimine ei nõua suuremat ettevalmistust.

Et uuringu tulemused oleksid õigemad, tuleks uuringule eelneval päeval vältida:

• raske füüsiline koormus;
• suitsetamine ja alkoholi joomine;
• stimuleerivate jookide, kohvi kasutamine.

Teatud ravimite võtmise võimaluse enne diagnoosimist määrab raviarst.

Tehnika

Kuidas tehakse alajäsemete veenide dupleksskannimist? See protseduur ei ole keeruline ja sobib erinevas vanuses ja tervisliku seisundiga inimestele. Nii lapsed kui ka rasedad läbivad skaneerimise ilma ebameeldivate aistingute ja tagajärgedeta.

Enne protseduuri ei ole vaja kõiki riideid eemaldada, küll aga on vaja paljastada alajäsemed (eemaldada püksid, sukkpüksid, sokid).

Spetsialist soovitab, millise asendi patsient peaks võtma, ja seejärel kandke nahale või otse ultraheliandurile spetsiaalset kontaktgeeli.

Skaneerimise ajal juhib arst anduri üle jäseme soovitud piirkonna. Samal ajal näete monitori ekraanil pilti skannitavast piirkonnast.

Mõnikord peab patsient ühe protseduuri ajal mitu korda kehaasendit muutma: näiteks palub arst kõigepealt püsti tõusta, seejärel - kõhuli lamada (reie- või sääreluuarterite paremaks visualiseerimiseks), painutada või sirutada. jalg.

Ultraheli dupleksskaneerimisel praktiliselt pole vastunäidustusi. Võimalik erand - dermatoloogilised haigused ja vigastused kavandatava uuringu piirkonnas.

Mida näitab alajäsemete veenide dupleksskaneerimine?

Alajäsemete veenide dupleksskaneerimise meetod aitab hinnata sügavate ja pindmiste veresoonte, alumise õõnesveeni ja väliste niudeveenide avatuse astet. Protseduuri käigus on võimalik eristada tromboosi kogunemisi, mis tavapärases B-režiimis ei ole nähtavad.

Alajäsemete veenide värviline dupleksskaneerimine on üsna pikk protseduur, mis kestab umbes 40-60 minutit. Spetsialist määrab venoosse valendiku seisundi, klapisüsteemi ja seejärel teostab mitmeid funktsionaalseid teste, mis annavad teavet verevoolu suuna, patoloogilise vastupidise verevooluse olemasolu, ühenduste ja liigeste seisundi kohta.

Ultraheli dupleksdiagnostika käigus määratakse reie pindmiste veenide vereringe kvaliteet, tehakse suure saphenoosveeni terminali ja preterminaalse klapi funktsionaalsuse test. Hinnake reie pindmiste, sügavate, ühiste veenide seisundit. Tehakse Valsalva test, mis määrab kubeme-reieluu piirkonna veeniklappide funktsionaalsuse. Selle testi olemus on järgmine: patsient hingab sügavalt sisse ja hoiab seejärel hinge kinni, püüdes samal ajal surumist maksimeerida. Kui klapisüsteem ei tööta korralikult, fikseerib arst ultrahelianduri projektsioonipiirkonnas vastupidise verevoolu.

Sama põhimõtet kasutatakse ka tavaliste, sügavate, pindmiste reieluu- ja hamstringveenide ultraheli dupleksuuringul.

Säärte veresoonte dupleksskaneerimine tehakse püsti seistes, mis on seotud venoosseinte suurima pinge ja püstises asendis klappide koormusega.

Lisaks hinnatakse ühendusveenide funktsionaalsust hüppeliigese ja reie liigestes.

Värvi- ja spektraalskaneerimise kasutamine annab olulist teavet venoosse võrgu seisundi ja patoloogilise vastuse ulatuse kohta.

Kui arst kahtlustab alajäsemete venoosset tromboosi, uurib ta hoolikalt süvaveene, kirjeldab trombide asukohta ja struktuuri. Tulemuste õige tõlgendamine aitab edaspidi valida õige ravitaktika. Varajane diagnoosimine võib vältida kirurgilist sekkumist või seda väga edasi lükata.

Alajäsemete veenide dupleksskaneerimise dekodeerimine

Alajäsemete venoosne süsteem jaguneb kahte kategooriasse: pindmised ja süvaveenid. Mõlemad anumad on varustatud ventiilidega, mis tagavad ühe verevoolu suuna: perifeeriast keskele või alt üles.

Klapid on kahepoolsed, paiknevad üksteisest kuni 10 cm kaugusel. Süvaveenide võrgustik tagab 85-90% vere väljavoolu ja pindmine - 10-15% verest. Kõigil alajäsemete veenidel on mitu kihti: endoteel, keskmine (lihas) ja sidekude (kollageen-elastiin). Väliskihis on ka kollageen, mis annab seinale tugevust. Pindmiste ja süvaveenide vahelise ühenduse loovad väikesed ühendussooned, mille läbimõõt on umbes 2 mm ja pikkus mitte üle 150 mm. Igas neist on 1-2 ventiili. Verevoolu suund ühendustes on pindmisest võrgust süvavõrku.

Spetsialist suudab tuvastada järgmised venoosse puudulikkuse põhjused:

• südame kontraktiilse funktsiooni kahjustus ja sellega kaasnev parema aatriumi pumpamisfaktori mõju vähenemine;
• venoosse läbilaskvuse kaotus;
• venoosse väljavoolu mehhanismi rike seisvas asendis.

Kehva veenide funktsiooni põhjuste hulgas on veenilaiendid (laienenud veenid) ja posttrombootiline sündroom.

Normaalne, kui veenikontuur on sile, proksimaalses suunas järk-järgult suureneb läbimõõt. Ventiilidega piirkondades tuvastatakse ühtlaselt laienenud alad. Veenisein ise on tiheda struktuuriga, seega on see valge värvusega varjundiga. Vaskulaarne luumen, mille sees on veri, on hüpoehogeenne, seega on pilt tumenenud.

Veeni läbimõõt ei ole konstantne ja võib varieeruda sõltuvalt kehahoiakust, hingamisfaasist, individuaalsetest omadustest jne.

Alajäsemete veenide dupleksskaneerimine näitab kõikide veenide seisundit jala kõikidel külgedel, võimaldab tuvastada verevoolu ja hingamisliigutuste seost, ühendussoonte kokkusurumise võimalust, samuti tuvastada stenoose, trombid, reflukspatoloogiad, mittetoimivad veenid.