Pea ja kaela veresoonte kahepoolne skaneerimine

Paljude instrumentaalsete ultraheli diagnostikameetodite hulgas, mida kasutavad kardioloogid, neuroloogid ja kirurgid, on eriti levinud pea- ja kaelanumbrite dupleks skaneerimine. See uuring põhineb ultraheli vibratsiooni omadustel, mis kajastavad veresoonte seinte ja üksikuid vererakke - punaseid vereliblesid, mis võimaldab teil kaaluda veresoonte olekut ja hinnata vereringe kvaliteeti.

Näidustused

Brahiaalsete ja väliste kraniaalsete veresoonte (nende hulka kuuluvad välise, selgroolülide ja subklaviaalsete arteriaalsete ja venoossete veresoonte) eraldi dupleksi skaneerimine, samuti aju veresoonte ja intrakraniaalse veresoonte võrgu dupleks skaneerimine.

Skaneerimise ultraheli tüüp on saadaval ja informatiivne, aitab kindlaks teha ja tuvastada erinevaid patoloogilisi protsesse. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse siis, kui patsient kurdab nii regulaarset ja väljendunud valu peas, samuti:

• Pearinglus, sünkroonieelsed ja minestatavad loitsud, mis toimuvad vahelduvalt või sageli;
• Magamisega seotud probleemid;
• Vahelduvad palpimised, südamerütmi ebaõnnestumised;
• Vererõhu kõikumised, kõrge vererõhu kalduvus;
• Sagedane sensatsioon müra ja helisemine peas või kõrvades;
• Sagedane ninaverejooksud;
• Varjund, "Goosebumps" silmade ees;
• Kuulmise, visuaalse funktsiooni halvenemine;
• Valu kaelas, pea tagaosa ilma näilise põhjuseta;
• Kõnnaku muutused ilma põhjuseta;
• Terav halvenemine kontsentratsioonis, mäluprobleemid.

Lisaks võib arst välja kirjutada patsientidele pea ja kaela veresoonte dupleksi skaneerimise:

• Pärast insult, muud aju vereringehäirete ägedad või kroonilised vormid (sealhulgas mööduvad isheemilised rünnakud );
• Hüpertensioon, diabeet;
• Pärast müokardi infarkt, stenokardia pectoris jne;
• Diagnoositud veresoontes ateroskleroos;
• Kui kõrge kolesterool ja madala tihedusega lipoproteiinid laboratoorsetes testides;
• AT südamefektid;
• Emakakaela osteokondroos;
• Pärast peatrauma (PMT).

Pea ja kaela veresoonte dupleks skaneerimine on ette nähtud ettevalmistavas staadiumis enne aju operatsiooni, samuti kasvaja kahtlustatava protsessi, ravi tõhususe dünaamiliseks jälgimiseks või keha üldise seisundi hindamiseks.

Ettevalmistamine

Protseduuri ettevalmistamine pole keeruline. Pea ja kaela veresoonte dupleksi skaneerimise eelõhtul peaks patsient keelduma suitsetamisest, alkoholist ja psühhotroopsetest ravimitest (umbes 24 tundi enne uuringut).

Lisaks on soovitatav keelduda ravimitest, mis võivad mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi (pärast arstiga nõu pidamist), ärge jooge kohvi, teed, ärge sööge 4-5 tundi enne protseduuri.

Muid ettevalmistusi tavaliselt ei nõuta. Mõnel juhul võib arst anda individuaalseid soovitusi.

Tehnika

Patsient eemaldab välimise rõivad, riietub taljele, asub selja taga või paremal või vasakul küljel (arsti äranägemisel). Protseduuri ajal pole soovitatav liikuda, rääkige - ainult siis, kui arst palub teil seda teha.

Enne uuringu algust mõõdab arst patsiendi vererõhku vasakul ja paremal käel.

Ultraheli spetsialist rakendab skaneerimisandurile spetsiaalset geeli nahaga paremaks kontaktis ja seejärel seade külgmisele emakakaela pinnale, pea tagaosa kohal, kaelarihmade kohal, ajalisse piirkonda.

Kui patsient kogeb protsessi ajal pearinglust või muud ebamugavust, peaks ta arsti teavitama.

Mida näitavad pea- ja kaelanumbid dupleksi skaneerimine?

Tänu pea ja kaela veresoonte duplekside skaneerimisele on võimalik põhjalikult uurida aju ja kaela piirkonnaga seotud veresoonte seinte seisundit. Arst suudab hinnata peamiste, pealiskaudsete ja sügavate arteriaalsete ja venoossete veresoonte tunnuseid, määrata nende patentsuse aste, mõõta seina paksust.

Duplex-skannimine suudab tuvastada:

• Vaskulaarse valendiku kitsendamine;
• Veresoonte seina paksuse muutused, delaminatsioonipiirkonnad;
• Patoloogilised valendiku dilatatsioonid, aneurüsmid;
• Liigne tortuossus.

Tervisliku inimese norm on määratletud piisava veresoonte võrgustikuga, millel on hea patentsus, anatoomiliselt korrektne seina paksus ja luumeni laius. Kõik patoloogilised dilatatsioonid, delaminatsioonid, lisamised ja moodustised peaksid puuduma.

Pea ja kaela veresoonte dupleksi skaneerimise dekodeerimine

Dupleksi skaneerimise tulemuste dešifreerimist viib läbi ultraheli spetsialist või raviarst. Tavaliselt hinnatakse veresoonte seisundit, patentsust, patoloogiliste lisandite olemasolu eriti koljusisestes venoossetes ja arteriaalsetes veresoontes:

• Brachial pagasiruum;
• Subklaviani arterid;
• Unearterid, selgrooarterid;
• Sisemiste jugulaarsete veenide;
• Eesmised, keskmised ajuarterid;
• Tagumised ajuarterid;
• Peaarter, eesmine ja tagumine ühendusveresoon.

Unearterite ahenemise astme kindlaksmääramiseks on soovitatav rakendada selliseid diagnostilisi kriteeriume:

• Normis - sisemise unearteri läbimine süstoolse voolukiirus ei tohiks olla rohkem kui 125 cm/sek, ilma et sisemise veresoonte kihi nähtava kihi ja paksenemiseta;
• Ahenemine 50–69% ülim süstoolne kiirus-125–230 cm/sek;
• Ahenemine ületab 70%, süstoolse kiiruse piirmäär ületab 230 cm/sek;
• Ahenemine ületab 90%, on kirjas väljendunud veresoonte stenoos, vereringe kiirus on järsult piiratud.

Kui luumeni on täielik oklusioon, ei registreerita vere kiirust üldse.

Lisaks hinnatakse süstoolse kiiruse piiri suhet tavalises ja sisemise unearteri arteris. Kui sisemine unearter on kitsendatud, suureneb suhe 3 või enama koefitsiendi võrra. See näitaja on eriti asjakohane südamepuudulikkusega patsientide ja vähenenud müokardi (vasaku vatsakese) väljutusfraktsiooni jaoks.

Kaasaegse tehnoloogia abiga pea ja kaela duplekside skaneerimise ajal määratakse intimameedia kompleksi olek. See on arterite sisemine kiht, kus ilmnevad aterosklerootilised muutused. Paksuse näitajad, intimameediakompleksi struktuurilised omadused on olulised diagnostilised ja prognostilised väärtused. Üldiselt on aktsepteeritud, et intimameediakompleksi paksuse suurenemine enam kui 0,87 mM (ja sisemise unearteri üle 0,9 mm) tavalise unearteri paksuse suurenemine on marker, mis on seotud suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste riskiga, sealhulgas tserebraalsete vereringekaevude ja infarktide riskiga.

Enamasti näitavad pea ja kaela veresoonte dupleks skaneerimine aterosklerootiliste muutuste märke - eriti erineva suurusega naastud, struktuur, kompositsioon, aga ka trombi. Ultraheli spetsialist peaks kirjeldama võimalikult üksikasjalikult pilti, mida on nähtud tuvastatud muutuste lokaliseerimisel.