Silmade turse naistel ja meestel

Kõik visuaalsed häired, sealhulgas silmade ees olevad varjed, on tingimused, mis nõuavad spetsialisti konsultatsiooni. Kui probleem on tähelepanuta jäetud, võib olukord halveneda ja muutuda isegi kriitiliseks. Varju mõistetakse tavaliselt häguse pildi, hägunenud objektide, nn häguse nägemisena, mis jätab mulje, et silmade ees on udu.

Mitte alati silmade ees olevad katted on püsivad: paljudel inimestel on seda perioodiliselt, sellega võib kaasneda silmasisene valu, valgustundlikkus, üldine tugevuse kaotus, iiveldus, vererõhu muutused ja temperatuur. Sellises olukorras on vaja viivitamata arsti külastada.

Põhjused hägune silme ees

Silmade ees olev katte ei ole haigus, vaid ainult sümptom, et kehas on häire. Visuaalse ebamugavuse esialgne põhjus võib olla palju patoloogiaid ja tingimusi, eriti:

• Murdumishäired nagu atigmatism,. Reeglina tagab pädev läätsede sobitamine silmade ees kadumise.
• Presbüoopia kui läätse vanusega seotud muutuste tõttu ebanormaalse murdumise ilming. Häirega kaasneb nägemise järkjärguline halvenemine üle 40-aastastel patsientidel, mis on eriti märgatav arvutis töötades või paberitega pikka aega. Esialgne halvenemine võib mõjutada ainult ühte silma, levides lõpuks teisele silmale. Sellise patoloogia käsitlemine seisneb korrigeerivate optiliste seadmete õiges valikus. [2]
• Kuiv silmade sündroom areneb sarvkesta kuivuse tagajärjel: endoteelium udub, mis põhjustab silmade ees oleva katte ilmnemist. Ebamugavustunne ei juhtu mitte alaliselt, vaid perioodiliselt. Probleem lahendatakse spetsiaalsete oftalmoloogiliste preparaatide regulaarse kasutamisega - näiteks niisutavad tilgad. [3]
• Kristalse läätse ja katarakti hägustamine on haigusseisundid, mis ei ole ravimite ja optilise parandusteraapia jaoks sobivad. Silmade varikatusest vabanemiseks tehakse tavaliselt operatsioon, asendades patoloogiliselt muudetud läätse silmasisese läätse analoogiga. [4]
• Suurenenud silmasisene rõhk, glaukoom. Nõuab häire põhjuse määramiseks täiendavat ja põhjalikku diagnostikat. [5]
• Degeneratiivsed vanusega seotud makulaarsed protsessid, mida täheldatakse paljudel üle 55–60-aastastel patsientidel. Võrkkesta keskosa, makula on mõjutatud.
• Hemophalmos on silmasisese hemorraagia, mis avaldub silmade ees roosakaspunase kattega. Esmased põhjused võivad olla trauma, diabeediga või hüpertensiooni tüüpi reginopaatiad. Hemoftalmodega patsiendid on tavaliselt haiglaravi, on välja kirjutatud pikaajaline resorptsioonravi ja mõnikord on vaja kasutada operatsiooni. [6]
• Optilise närvi põletik nõuab põletikuvastase ravi retsepti. Mõne aja pärast ei välistata neuriidi retsidiivi ja silmade ilmumist suri.
• Migreenirünnakutega kaasnevad lisaks peavalule sageli visuaalsete elundite häired. Pärast rünnaku lõppu taastatakse nägemine. [7]
• Löögid, mööduvad isheemilised rünnakud, vereringehäired peaaju veresoontes.
• Kasvaja protsessid ajus.
• Teatud ravimite - näiteks epilepsia- või hormonaalravimite, nootroopika ja antidepressantide ning kardiovaskulaarsete ravimite võtmine.

Mõnikord on silmade ees olevate varsade põhjused nakkuslikud patoloogiad (entsefaliit, sinusiit ja meningiit, tuberkuloos, HIV) või keemiline jooming (arseen, plii jne), samuti suhkurtõbi, aneemia, süsteemsed autoimmuunsed haigused, silu. Mõnel juhul jääb selle põhjus hoolimata patsiendi täielikust uurimisest teadmata.

Riskitegurid

Kuulad ja mõned muud visuaalsed häired on eriti levinud vanematel inimestel (40-aastased ja vanemad) ning 65-aastase vanuse pärast suureneb selliste probleemide oht mitu korda. Lisaks hõlmab riskirühma inimesi, kellel on ebasoodne pärilik ajalugu - näiteks kui oleks juhtumeid müoopia, katarakti, aju vereringehäiretega jne.

Muud ohud hõlmavad järgmist:

• Regulaarne heleda valguse, monitori, nutitelefoni, teleri, liiga hele või hämara valguse, pikaajalise lugemise või ekraani ees viibimise kahjulik mõju;
• Mitmesugused rasvumise astmed, vanusega seotud kollatähni degeneratsioon;
• Toitumishäired, toitainete ebapiisav tarbimine kehasse;
• Ebapiisav füüsiline aktiivsus, provotseerimine verevarustuse defitsiidi;
• Halvad harjumused nagu suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• Suhkurtõbi (põhjustab sageli diabeetilist retinopaatiat ja nägemise täielikku kaotust);
• Sügav või sagedane stress, suurenenud närvilisus, sellega seotud rõhu naelu, närvipinge.

Hüpertensiooni ja häirete vahel on selge seos, millega kaasneb varjede välimus silma ees. Otsest korrelatsiooni täheldatakse ka aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste, vere kolesterooli taset, suhkurtõbi, rasvumist ja halbu harjumusi (alkoholism, suitsetamine).

Pathogenesis

Kuna vaskulaarsed ja vanusega seotud muutused on silmavarju kõige levinumad põhjused, kaalugem nende tegurite patogeneetilisi tunnuseid. Võrkkesta pigmendi epiteeli muutustel on tavaliselt tumedate täpsuste kuju. Pigmendi epiteelil mängib olulist rolli koonuste ja varraste piisava oleku ning toimimise säilitamisel. Metaboolse tootmise akumuleerumine võib põhjustada druseni moodustumist, mis ilmub kollaste laikudena. Koooreetinaalse atroofia fookused ilmnevad kuiva vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni kaugelearenenud juhtudel ilma kettakujulise armi, ödeemi, hemorraagia või eitsmise moodustumiseta.

Mõnikord moodustuvad võrkkesta all uued defektsed veresooned (koroidaalne neovaskularisatsioon). Optilise ketta ödeemi või kohaliku hemorraagia korral selles piirkonnas toimub võrkkesta pigmendi epiteeli kõrgus ja lokaalne irdumine. Aja jooksul moodustab makula alla kettakujuline arm.

Patoloogia võib areneda kas mõne nädala jooksul või mitme aasta jooksul.

Epidemioloogia

Patsiendid, kes kurdavad silmade ees varjestuste üle, on valdavalt 40-aastased ja vanemad. Nii naisi kui ka mehi mõjutab ligikaudu võrdsel määral.

Häire kõige levinumad põhjused on närvisüsteemi ja aju haigused, samuti sclerosis multiplex, nakkused, tuumoriprotsessid, teatud ravimite võtmine, joobeseisund.

Silmade ees on sageli asümptomaatiline või sellega kaasneb valu silmamuna, muude visuaalsete häirete liikumisel.

Ligikaudu 75% juhtudest kaob probleem täielikult pärast aluseks oleva patoloogia kõrvaldamist.

Üldiselt on ligi 300 miljonil inimesel planeedil mingisuguseid visuaalseid häireid. Samal ajal on 45 miljonit täiesti pime. Haiguse üldine esinemissagedus, mis võib põhjustada silmade silmade ilmnemist, on vahemikus 9 kuni 14%. Ligikaudu 65% patsientidest kuulub üle 50 aasta vanuste vanuserühma, ehkki viimastel aastatel on arstid märkinud selliste haiguste olulist ja märgatavat "noorendamist".

Sümptomid

Sageli märgitakse patsientidel silmade ees olevat katte iseseisva märgina. Kuid enamasti kaasnevad häirega muud sümptomid:

• Suurenenud tundlikkus valguse suhtes;
• Valu silmis;
• Hanede tunde roomab;
• Visuaalsete laikude välimuse järgi;
• Tuimus kehaosades;
• Palavik, vererõhu muutused jne.

Silmade ees olevad katted võivad olla nii püsivad kui ka mööduvad; See võib ilmneda päeval või öösel, puhkus või pärast füüsilist pingutust.

Kui sellised ilmingud on olemas, on kohustuslik konsulteerida:

• "Pildi" hägusus ja teravuse puudumine;
• Ajutine nägemise, udu ja häguse nägemise kaotamine;
• Liigne lakromatsioon, sügelevad silmad;
• Punetus, valu;
• Suurenenud valusad aistingud, kui nad on ereda valguse või pikaajalise silma tüvega kokku puutunud.

Esimesed märgid

Tegelikult on loor omamoodi visuaalse pildi hägusus, milles inimene näeb justkui uduklaasi kaudu. Selline tingimus võib olla ajutine, perioodiliselt ilmuda või püsiv iseloom. Enamikul juhtudel ei teki probleem iseseisvalt, vaid sellega kaasnevad muud ilmsed patoloogilised tunnused. Manifestatsioonide tüüp sõltub häire algsest põhjusest.

Nõrkus ja silmade ees olevad vardad võivad häirida, nagu aneemia ja madala vererõhu korral. Selliste märkide ilmnemisele võib eelneda verekaotus, tugev psühholoogiline või valulik stress, kehaasendi järsk muutus, pikaajaline paastumise periood või liiga halb toitumine. Ebameeldivad aistingud suurenevad pärastlõunal, kuid mõnel inimesel suureneb vaev pärast ärkamist hommikut. Muud sümptomid hõlmavad:

• Pearinglus;
• Letargia, nõrkus;
• Halvenenud kontsentratsioon;
• Hingepuudus;
• Raskused meenutamisega.

Rasketel juhtudel lõppeb silmade ees olev häguse teadvuse ja minestamisega.

Valge loor silmade ees suutmatusega keskenduda selgelt (eriti kaugetele objektidele) on tavaliselt seotud lühinägelikkuse või müoopiaga. See on murdumishäire põhjustatud oftalmoloogiline haigus. Patsient kaotab võime selgelt näha objekte, mis asuvad kaugelt. Haiguse olemus seisneb võrkkestal kiirte vales fikseerimises: need ei kuulu võrkkesta tsooni endasse, vaid selle ees. See põhjustab loori, häguse pilti. Enamikul juhtudel kaasneb ebaõnnestumisega nägemisorgani kiirte murdumise patoloogia. Lisamärgid probleemist muutuvad sageli:

• Nähes udust pilti;
• Eesmine ajaline valu;
• Põletustunne silmades;
• Kaotus võimet keskenduda pilgule kaugetele objektidele.

Silmade ees olev tume suhkrul on märk silmasisese rõhu kroonilisest patoloogilisest suurenemisest, mis hõlmab optiliste närvide kahjustusi. Glaukoom põhjustab tavaliselt nägemisorganites pöördumatuid muutusi, ehkki patoloogia tagajärjed sõltuvad paljudest teguritest. Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks peaksid patsiendid teadma haiguse peamisi tunnuseid:

• Tumedate vardade või objektide välimus silmade ees;
• Külgmise nägemise kahjustus;
• Halvenenud nägemine pimedas;
• Pildi selguse varieeruvus;
• Sillerdava sillerdamise välimus valgusallikale vaadates.

Hall suhkrul udu kujul on iseloomulik kaugelenägemisele - patoloogia, milles on murdumishäire, mille tõttu valguskiired ei lange võrkkestale, vaid selle taha. Selle rikkumisega on kadunud võime lähimaid objekte vaadata. Muud valusad märgid võivad sellised muutuda:

• Udune hägusus mu silme ees;
• Visuaalne ebamugavus ja väsimus töö ajal;
• Fikseerimisraskused binokulaarse pilgu ajal;
• Kiire silmaväsimus;
• Regulaarsed peavalud.

Ühe silma ees olev must loor võib olla trauma tagajärg, sealhulgas põletusvigastus (nt silma keemiline põletus pärast kokkupuudet happe või leelisega). See häire nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist ja sellega kaasnevad järgmised ilmingud:

• Valu vigastatud silmas;
• Punetus, silmalau turse;
• Liiva tunne, võõrkeha;
• Ebamugavus, kui üritate silma avada.

Eakatel silmade ees olevad kollased varjed on kõige sagedamini seotud makulaarse düstroofiaga, mis on makulat mõjutav krooniline degeneratiivne protsess. See on piirkond, mis asub võrkkesta keskosas, mis vastutab värvipaleti tajumise visuaalse selguse ja täpsuse eest. Makulaarse düstroofia korral on nägemise ja muude sümptomite halvenemine üha enam:

• Udune varjund visuaalse välja keskosas;
• Lugemisraskused;
• Objektide joonte ja piiride vale tajumine.

Silmade ees olev pilves loor võib olla funktsionaalne päritolu, mis on seotud amblüoopiaga - visuaalse häirega, mida ei saa läätsede ja prillidega parandada. Nägemine halveneb pöördumatult, kontrastsus ja majutuse taju on häiritud. Patoloogia võib mõjutada ühte või mõlemat silma ja haiguse ilmseid märke pole, välja arvatud järgmised:

• Progressiivne visuaalkahjustus;
• Probleemid helitugevuse struktuuride vaatamisega;
• Probleemid, mis hindavad objektide kaugust;
• Vale visuaalne teave.

Kuulad ja peavalud on iseloomulikud astigmatismile, oftalmoloogilisele patoloogiale, mis koosneb häirest võrkkesta valguse tajumisel. Sarvkesta astigmatism koosneb sarvkesta häiritud struktuurist. Kui valulikud muutused mõjutavad kristalset läätse, siis öeldakse seda läätse- või kristalse tüübi lüüasaamise kohta. Astigmatismi märgid on järgmised:

• Hägune pilt, hägune, ebaühtlane ja hägune visualiseerimine;
• Objektide hargnemine;
• Peavalu pideva silmapinge tõttu;
• Patsient on sunnitud visiooni pidevalt pingutama, et objekte paremini vaadata, squint.

Silma ees oleva äkilise suhlaki võib olla tingitud keratokonusest - sarvkesta degeneratiivsest haigusest. Probleemi olemus on järgmine. Sarvkeha vedeldamise taustal silmasisese rõhu mõjul on see ees: sarvkesta omab koonusekujulist välimust (tavaliselt on see sfääriline). Rikkumise tõttu kaotatakse sarvkesta muutuse ja nägemisteravuse optilised võimed. Keratokonuse märgid on järgmised:

• Nägemise järsk langus ühes silmas;
• Hägused piirjooned;
• Visuaalne väsimus;
• Heledale valgusallikale vaadates ilmub selle ümber halo;
• Prillide läätsede regulaarne tugevdamine on vajalik;
• Arendab müoopiat.

Hommikul silmade ees olev loor on sageli kehas allergilise protsessi tagajärg. Näiteks võib allergeen olla kosmeetika, ravimid, mis on tehtud eelmisel päeval, toit. Pärast allergia allika kõrvaldamist taastatakse nägemine tavaliselt. Muud allergiate ilmingud võivad olla:

• Sügelev nahk;
• Lööbed;
• Allergiline nohu, konjunktiviit;
• Rebimine silmades, limaskesta eritis;
• Fotofoobia;
• Paistes silmalaud.

Silmade ees olevad kärbsed ja varjed on klaaskehade hävitamise tüüpiline ilming, mis on põhjustatud selle struktuuri lokaalse häire tõttu. Patoloogiliste muutuste tagajärjel ilmuvad optiliselt läbipaistmatud osakesed, mida peetakse omapärasteks "lendavateks hanede" või "kärbesteks". Hävitavaid protsesse diagnoositakse üsna sageli, kuid need ei kujuta endast visiooniohtu, ehkki psühholoogiliselt põhjustavad need ebamugavusi. Sümptomid on tuvastatud peamiselt heledas valguses: patsiendid näitavad võõraste osakeste (punktid, laigud, niidid), mis sujuvalt visuaalväljal lendavad.

Silma varjutamine ja lakromatsioon on iseloomulikud keratiidile - silmamuna sarvkesta põletik. Patoloogia algpõhjus on sageli nägemisorganite viirusnakkused või trauma. Põletikuline protsess levib mõnikord läheduses asuvatesse kudedesse. Sellisteks peetakse muid rikkumise märke:

• Fotofoobia;
• Regulaarne pisarate tootmine;
• Silmalau või silmamuna punetus;
• Silmalaugu spasm (blepharospasm);
• Võõrkeha sensatsioon silmas;
• Sarvkesta loomuliku läike kaotamine.

Kui silmad valutavad ja silmad on varjatud ning visuaalväljal ilmnevad sageli sädemed, välgud ja pimestamine, võib kahtlustada võrkkesta irdumist - selle sisemise kihi eraldamist sügavast pigmendi epiteeli kudedest ja veresoonkonnast. See haigus on eriti ohtlik: kui te ei tee õigeaegset kirurgilist sekkumist, võib patsient nägemise täielikult kaotada. Patoloogia peamised ilmingud on:

• Tema silmis regulaarsed sädemed ja valguse välgud;
• Hägusus mu silme ees;
• Teravuse kaotus;
• Moonutatud taju ümbritsevatest objektidest.

Silmade ees olevat punast loori võib seostada trauma või degeneratiivse patoloogiaga - pterygum, mis mõjutab konjunktiivi ja jõuab sarvkesta keskosasse. Haiguse äge kulg võib viia sarvkesta keskse optilise piirkonna rikkumiseni, mis mõjutab veelgi visuaalse funktsiooni kvaliteeti. Pterygumi tunnused haiguse algfaasis puuduvad. Aja jooksul on silmade ees varju, punetus, turse, sügelus, nägemise kaotus.

Aeg-ajalt ilmub silmade ees olevasse varjund, kes veedavad pikka aega arvutimonitoris. Seda häiret nimetatakse arvutisündroomiks: seda leidub enam kui 55% -l kasutajatest. Sellist häiret seostatakse monitori reprodutseeritud pildi spetsiifikaga. Olukorda süvendab töökoha vale korraldamine, silmapinge režiimi järgimata jätmine. Need inimesed, kelle tööd on seotud pikaajalise viibimisega arvuti ees, on vaja pöörata tähelepanu sellistele märkidele:

• Püsiv visuaalkahjustus;
• Silma väsimus;
• Keskenduda häiretele, kui vaadata kaugeid või lähedasi objekte;
• Pilt topelt;
• Valgustundlikkus;
• Kuivad silmad, perioodiline hõõrumine, põletamine, punetus.

Silmade ees olevad koronaviirus ja vardad on sageli sageli ühendatud, kuna haigus ei mõjuta mitte ainult kopse, vaid ka paljusid teisi elundeid. Kõik teavad, et koronaviiruse nakkuse korral kaob lõhnataju sageli, kuid mitte kõik ei tea, et paljud patsiendid kannatavad ka nägemise all. Eelkõige on mõjutatud võrkkesta, veresoonte ja nägemisnärvi. Patoloogilised sümptomid nõrgenenud nägemise kujul, pilves kile ilmumine ja silmade ees varju, silmalaugude punetus suures osas kaovad suures osas pärast taastumist. Kuid osa nägemisest võib jäädavalt halveneda.

Silmade ees hõljuv loor võib näidata katarakti arengut - silmaläätse progresseeruvat pilgu. Patoloogia võib mõjutada ühte või mõlemat silmi, esinedes fragmendil või mitte kogu objektiivi. Läbipaistvus hoiab ära kergete kiirte möödumise võrkkestale, mis eeldab nägemise halvenemist ja isegi selle kaotust. Katarakt võib olla kaasasündinud või somaatiliste haiguste või traumade tõttu omandatud. Muud katarakti sümptomid hõlmavad järgmist:

• Selguse ja nägemisteravuse kaotus;
• Klaaside regulaarse asendamise vajaduse ilmnemine läätsede suurenemisega;
• Vähenenud nähtavus öösel;
• Suurenenud valgustundlikkus;
• Halvenenud võime värve eristada;
• Mõnikord, kui teine silm on suletud, ühe silmaga.

Vanni ees olevad varred on tavaliselt seotud kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiatega, muutustega vererõhuga. Näiteks võivad hüpertensiooni all kannatavad inimesed pärast intensiivset füüsilist või termilist pingutust märkida selliseid patoloogilisi tunnuseid:

• Valu peas;
• Tinnitus;
• Valu rinnaku taga;
• "Kärbsete" või varjestuste välimus visuaalväljal;
• Väsimus, südamepekslemine;
• Väriseb jäsemetes.

Silmade ees oleva kattega konjunktiviidis võivad kaasneda mitmesugused täiendavad sümptomid, sõltuvalt põletikulise protsessi etioloogiast. Konjunktiviit võib olla viiruslik, klamüüdia, bakteriaalne, seen, allergiline. Lisaks perioodilisele kihutamisele võivad patsiendid kaevata:

• Silmadest väljumise olemasolu (lima, mäda);
• Lakromatsiooni jaoks;
• Liivane sensatsioon, põletamine ja sügelus.

Aneemia silmade ees olev katte tuleneb hemoglobiini ja punaste vereliblede kontsentratsiooni vähenemisest veres. Igat tüüpi aneemia ühised ilmingud on järgmised:

• Pearinglus;
• Nõrkus, visuaalne hägustumine;
• Tahhükardia, õhupuudus;
• Kahvatu nahk, silmade all sinine;
• Naistel - menstruatsiooni eiramised ja eakad südamevalu.

Silmade ees olev sillerdav katted on iseloomulik suurenenud silmasisese rõhu (glaukoomi), kuid sellise sümptomi ilmnemist saab tuvastada ka kuiva silma sündroomi taustal. Häire põhjustajaks on pisarate sekretsiooni ja sarvkesta kuivamise ebaõnnestumine, mis võib piisava ravi puudumisel keeruliseks teha Sjögreni sündroom ja muud patoloogiad, millega kaasnevad lakrimaalade häire. Kuiv silmade sündroom sisaldab selliseid sümptomeid:

• Jäljehäiretest;
• Punetus ja põletamine silmades;
• Ebamugavustunne, fotofoobia, udu;
• Visuaalse kahjustuse langus.

Beebi silmad on paistes

Laste organism on igasuguste mõjutuste suhtes väga tundlik. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata laste visuaalsete organite funktsioonile.

Mida tuleks ära teha, et lapsel oleks hägune visioon? Enne sellele küsimusele vastamist on vaja omada aimu, kuidas nägemise elundid arenevad ja kuidas nende funktsioon muutub lapse kasvades.

Võime näha kehas visuaalne analüsaator, mis koosneb silmamunast, juhtivatest radadest ja ajukoore visuaalsest alast. Silmamuna läbib sarvkesta kihist valguskiired ja keskendub need võrkkestale: keemilise reaktsiooni kaudu vabaneb energia, mis edastab visuaalset teavet. Seejärel saadetakse see teave juhtivate radade kaudu ajukooresse, kus visuaalne pilt on lõpule viidud.

Inimene näeb ümbritsevat "pilti", ilma et tema silme ees pole katte, kui visuaalse analüsaatori kõik osad sünkroonselt ja ebaõnnestumisteta. Siiski võib juhtuda, et mehhanismi tööseisund on häiritud näiteks mõne patoloogia tõttu, nii kaasasündinud kui ka omandatud.

Lapse kasvu ja arengu protsessis toimuvad nägemisorganite kõigis väljendunud muutused optilise aparaadi moodustumine. See periood on eriti intensiivne vahemikus 1 kuni 5 aastat: lapsed suurendavad silmade suurust, silmamuna kaal ja murdumisjõu muutused. Kõik need tegurid mõjutavad nägemisteravust - see tähendab võimet objekte selgelt näha. Patoloogiate vältimiseks on vaja ennetavatele meetmetele piisavalt tähelepanu pöörata ja kahtlaste sümptomite korral on kohustuslik konsulteerida arstiga.

Raseduse pimedus silmade ees

Nägemisprobleemid raseduse ajal pole haruldased. Selliste probleemide tuvastamise korral on vaja sünnituseks naist põhjalikumat ettevalmistamist. Spetsialistid soovitavad kõigil oodatavatel emadel külastada mitte ainult sünnitusabi-günekoloogi, vaid ka raseduse alguses silmaarsti.

Sageli juhtub, et lapse vedamise ajal on naisel silma ees surilina. Selle põhjuseks võib olla toksikoos, tugevad hormonaalsed muutused kehas, mis mõjutab kõiki erinevalt. Nägemisorganid on selliste muutuste suhtes alati väga tundlikud.

Lisaks on oluline ka närvisüsteemi individuaalne seisund. Pole saladus, et sageli kannatavad rasedad naised erilise umbusalduse all, nii et nende hirmud silmadega probleemide tekkimise ees võivad olla alusetud. Kuid see ei ole alati nii: on vaja patsienti hoolikalt uurida degeneratiivsete ja muude patoloogiliste muutuste osas.

Silmade ees olevate varsade mõju võib olla seotud veresoonte häirete või võrkkesta patoloogiaga (düstroofia, rebenemine, irdumine). Arstid soovitavad: isegi planeerimisetapis või vahetult pärast raseduse kinnitamist peab silmaarst uurima silmaühenduse uurimisel. Õigeaegne meditsiiniline sekkumine võib takistada visuaalsete elundite võimalikke probleeme ja komplikatsioone.

Diagnostika hägune silme ees

Diagnostilisi protseduure kasutatakse vastavalt märgitud, sõltuvalt sellest, millised muud sümptomid esinevad samal ajal kui silmade ees.

Testid tellitakse osana üldistest uurimistest:

• Veri ja uriinianalüüs;
• Verekeemia.

Instrumentaalset diagnoosi saab esindada järgmiste meetoditega:

• Autorefraktokeratomia on arvutipõhine uuring, mis määrab silma optilise süsteemi võime valguse murda. Sellise diagnostika abil tuvastatakse silma murdumise defektid (müoopia, hüperoopia, atigmatism).
• Foropteri kasutamine on nägemisteravuse hindamiseks sobiv. See seade aitab kontrollida üldise nägemise kvaliteeti, selle kontrasti ja värvitaju.
• Tonomeetria võimaldab teil kontrollida silmasiseseid rõhu väärtusi ja koos pahhümeetriga võimaldab see mõõta sarvkesta paksust.
• Biomikroskoopia aitab uurida ja hinnata silma esi- ja tagaosa seisundit. Enne protseduuri tilkutakse õpilasi laienevad tilgad silma.
• Arvuti perimeetria määrab visuaalse välja: perifeersed ja kesksed. Uuring viiakse läbi glaukoomi ja neuroloogiliste haiguste, võrkkesta patoloogiate diagnoosimisel, samuti ravi dünaamika hindamiseks.
• Optilise sidususe tomograafia uurib nägemisnärvi, sarvkesta ja võrkkesta ülesehitust, võimaldab pildi tagaosast pildistada ja saadud teavet analüüsida. Protseduur on ette nähtud glaukoomi, võrkkesta patoloogiate (vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, diabeetiline turse jne) diagnoosimiseks.
• Dioptrimetria aitab kindlaks määrata läätsede optilise võimsuse, et hinnata prillide sobivust.

Täiendavate meetoditena on võimalik määrata aju magnetresonantstomograafia, entsefalograafia jne.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi erinevate võrkkesta vigastuste (sealhulgas traumaatiliste), veresoonte häirete, kasvaja, põletikuliste ja armistumisprotsesside, vanusega seotud muutustega.

Ravi hägune silme ees

Seal on palju haigusi, millega kaasneb silmade ees varide välimus. Sellest tulenevalt ei saa sellise häire ravi olla sama, kuna ravimeetmete eesmärk on probleemi esialgse põhjuse kõrvaldamine. Näiteks peavad noored ravima kõige sagedamini kuiva silma sündroomi, põletikulisi protsesse või majutushäireid. Vanematel patsientidel diagnoositakse sagedamini katarakt, glaukoom, kollatähni degeneratsioon, aju vereringehäired, arteriaalne hüpertensioon, pärgarterite ja unearterite ateroskleroos ning rasvumine.

Silmade ees olev katted on vaid mõne muu haiguse ilming, seetõttu kasutatakse ravis terviklikku lähenemisviisi. Pärast esialgsete diagnostiliste meetmete jaoks on vaja konsulteerida silmaarstiga, kes määrab sobiva raviskeemi. Mõnikord võib olla vajalik konsulteerida teiste spetsialistidega - eriti neuroloog, endokrinoloog, kardioloog, onkoloog, traumatoloog ja teised.

Patsientidel, kellel on visuaalse kahjustuse tunnuseid, võib olla soovitatav optilisi abivahendeid, näiteks klaasid, läätsed, erineva kinnitusvõimalusega suurendusklaasid jne, ja see võib nõuda kirurgi abi. Mõnel juhul on vaja kirurgi abi.

Ravimid

Mis puutub piirkondliku vereringe parandamiseks kasutatavate klassikaliste ravimite osas, siis nende kasutamist kondja on sümptomaatilise ravi raamistik. Vinpocetiin 5 mg kolm korda päevas suuliselt kahekuulise kursuse jaoks või pentoksifülliin 100 mg kolm korda päevas 1-2 kuu jooksul.

Vinpocetiin on efektiivne ägeda insuldi perioodil, leevendab üldisi aju- ja fookuste neuroloogilisi sümptomeid, kuid võib vähendada vererõhku ja suurendada pulssi. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.

Sageli välja kirjutatud stimulantravimite hulgas:

• Ginkgo Biloba ekstrakt - 1 tablett kolm korda päevas kahekuulise kursuse jaoks;
• Bilberry ekstrakt (Myrtilene forte, Strix) 1 tablett kaks korda päevas 2-3 nädala jooksul;
• Spirulina ekstraheerib 2 tabletti kolm korda päevas ühekuulise ravikuuri jaoks.

Selliseid taimede päritolu abinõusid tajub keha tavaliselt hästi, kuid mõne koostisosa individuaalse sallimatuse korral võib põhjustada allergiliste reaktsioonide tekkimist.

Erinevate silmapatoloogiate turse vähendamiseks kasutage:

• Deksametasoon 0,5 ml (10 alamkonjunktiivi süsti);
• Atsetasolamiid 250 mg päevas hommikul 30 minutit enne sööki, kolm päeva (koos kaaliumi sisaldavate ravimitega). Pärast kolmepäevast pausi saab ravi korrata.

Lisaks määratakse degeneratiivsete häiretega patsientidele etamsülaat 12,5% 2 ml intramuskulaarselt päevas 10 päeva jooksul (või tablettides 250 mg kolm korda päevas kolme nädala jooksul) ja C-vitamiiniga Rutosiidiga 1 tablett kolm korda päevas kolm nädalat.

Optilise neuriidi ja mõne muu põletikulise protsessi (hulgiskleroos, optonuromüeliit) korral on näidatud kortikosteroidide kasutamine. Metüülprednisolooni peetakse optimaalseks, mida manustatakse kolme päeva jooksul intravenoosselt 500–1000 mg. Seejärel kantakse patsient üheteistkümne päeva jooksul prednisolooni suukaudsele manustamisele (1 mg/kilogrammi inimese kehakaal üks kord päevas).

Spismoodikavastased, põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained, multivitamiin, kardiooloogilised, krambivastased ravimid, nootroopikud, antioksüdandid on ette nähtud vastavalt näidustustele. Antioksüdantide seas on kõige tõhusamad askorbiinhape, tokoferooli, flavonoidide ja polüfenoolid. Lisaks on soovitatav kasutada tsingipreparaatide kasutamist.

Ajuringluse häirete korral on sellised ravimid sageli välja kirjutatud:

• Antikoagulandid - tromboosi ennetamiseks ja vere hüübimise mehhanismide muutmiseks;
• Osmootne diureetikumid - koljusisese rõhu vähendamiseks ja ödeemi kõrvaldamiseks;
• Neuroprotetandid - motoorsete ja intellektuaalsete kahjustuste taastamiseks.

Aneemia ravi põhimõtted (varjutatud silmade teine võimalik põhjus) langeb nende punktideni:

• Rauavaegusaneemiat ravitakse rauda sisaldavate ravimitega;
• _B12Puudust parandatakse sobiva vitamiini ettevalmistamise manustamisega;
• Kui aneemia (sagedamini lastel) provotseerivad helmintid, kasutage antiparasiitide ravimeid.

Ravi on alati ette nähtud rangelt individuaalselt. Ainult arst saab teatud ravimeid välja kirjutada, kuid neid ei ole ohutu iseseisvalt võtta.

Füsioteraapia ravi

Füsioterapeutiline riistvarasilmravi on üks lootustandvamaid oftalmoloogilisi tehnikaid. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt paljudes juhtivates meditsiinikeskustes: protseduurid viiakse läbi vastavalt näidustustele, koos muud tüüpi raviga, nii täiskasvanute kui ka laste jaoks.

Füsioteraapiat saab kasutada nii terapeutilistel kui ka ennetavatel eesmärkidel, erinevatel silmapatoloogiatel, nägemise korrigeerimiseks. Riistvaraseansside kursus ei nõua spetsiaalset ettevalmistamist ja rehabilitatsiooni.

Oftalmoloogid kirjutavad need füsioteraapia tehnika sageli välja:

• Stiimulipõhised mänguprogrammid;
• Võrkkesta, tsiliaarkeha laserstimulatsioon;
• Aparaatide protseduurid amblüoopia raviks;
• Synoptophori aparaat nägemise korrigeerimiseks;
• Majutuse ja motoorsete lihaste koolitus;
• Elektrostimulatsioon, elektroforees, magnetiline stimulatsioon (nägemisnärvi atroofia korral).

Protseduurid on tavaliselt valutud või kaasneb väike ebamugavustunne (näiteks endonasaalne elektroforeesis, millesse turundad sisestatakse ninaõõnsusesse). Tavaliselt taluvad nii täiskasvanud kui ka lapsed füsioteraapiat täiesti rahulikult ja mõju muutub märgatavaks vaid mõne ravi seanssi pärast.

Ravimtaime

On teada, et toitev dieet ja mõned ravimtaimed võivad vähendada oftalmoloogiliste probleemide tekkimise riski ning eriti ennetada ja kõrvaldada silmis olevad katted. Näiteks saab paljude silmapatoloogiate arengut selliste ürtide abil ära hoida:

• Kuueldus - aitab vabaneda sarvkesta plekkidest, kohtleb odra ja konjunktiviiti.
• Sophora Japonica (vili) - parandab veresoonte seinte seisundit, normaliseerib vererõhku, hoiab ära hemorraagiad.
• Mokritsa - peatab põletikulise protsessi arengu, katarakti algtapi.
• Dzungari akoniidi risoom - peatab kasvajaprotsesside kasvu, normaliseerib silmasisese rõhu.
• Swamp Cansava - aitab glaukoomi silmade ees oleva katte kõrvaldada.
• Rukkimislill (lilled) välistab turse ja põletiku, normaliseerib vererõhku.
• Maasikalehed - stabiliseerige silmasisene rõhk, sellel on antibakteriaalne toime (seda saab kasutada vedelike kujul).

Kui silmade ees olevad katted järk-järgult, samaaegselt nägemise halvenemisega, saate proovida ravi järgmiste taimedega:

• Kiirderaud - sisaldab palju A-vitamiini, parandab visuaalset taju.
• Dioscorea risoom - hoiab ära läätse hägunemise, peatab vanusega seotud degeneratiivsed protsessid, saab kasutada nägemise seniilse halvenemise vältimiseks.
• Hiina sidrunhein - parandab vereringe protsesse.
• Sea Buckhorni marjad - peatab põletiku arengu, parandab visuaalset tajumist.
• Mustikad - kaitske silmade ja võrkkest, stimuleerivad silmasiseset vereringet.

Tuleb märkida, et ravimtaimed aitavad, kui silmade ees oleva katte põhjuseks on visuaalne väsimus, muudest väiksematest visuaalsetest häiretest. Tõsiste haiguste korral ei piisa ainult ravimtaimede kasutamisest: vajalik on keeruline oftalmoloogiline ravi.

Kirurgiline ravi

Võrkkesta kõrvalekalded on juhtum, kus kirurgi õigeaegne sekkumine võib vältida nägemise täielikku kaotust. Operatsioon tuleks läbi viia võimalikult varakult, ootamata kuni silmade varikatuseni muutuvad silmad palju tõsisemateks sümptomiteks.

Kirurgid pakuvad selliseid tõhusaid oftalmoloogiliste operatsioonide meetodeid:

• Dioodlaserirakendus;
• Perifeerne laserfotokoagulatsioon;
• Episcleral õhupall ja täitmine;
• Vitreoretinaalne sekkumine.

Dioodilaserit kasutatakse võrkkesta pisarate jaoks: see protseduur aitab võrkkesta ja veresoonkonna vahel tugevaid adhesioone tekitada, minimeerides samal ajal koe trauma.

Kui võrkkesta düstroofsed protsessid tuvastatakse, saab teha profülaktilise perifeerse laserfotokoagulatsiooni. Ravimeetod põhineb võrkkesta tugevdamisel laserkiirga teatud lainepikkusega. Selle tulemusel paraneb võrkkesta toitumine ja veresoonte läbilaskvus väheneb. Operatsioon on minimaalselt traumeeriv ja tõhus ning seda tehakse patsiendi jaoks minimaalse ebamugavusega.

Võrkkesta irdumise korral kasutatakse episcleraalset õhupallimist, mis seisneb võrkkesta kihi kinnistamise taastamises veresoonte kihi külge, samuti nende sulandumiseks soodsate tingimuste loomisel. Seejärel võib võrkkesta laserhüübimist ja vitrektoomia (klaaskeha eemaldamine) läbi viia.

Võrkkesta pisarate jaoks kasutatakse ka epicleral täidist, mis ei nõua silmamunale tungimist. Sclera välisküljele asetatakse spetsiaalne silikoonide täitmine, moodustades võrkkesta kinnitamiseks niiskustsooni. Võrkkesta kihi alla kogunenud niiskus imendub järk-järgult veresoonte kaudu.

Võrkkesta irdumise täiustatud vormides kasutatakse vitreoretinaalset sekkumist. Operatsioon on võrkkesta kihi minipunktuur läbi silmamuna. Vitrektoomia teostatakse transicialy. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset töömikroskoopi. Võrkkesta kinnitamiseks on võimalik täiendav krüokoagulatsioon.

Üldiselt individualiseeritakse iga patsiendi jaoks ravi taktika (sealhulgas operatsioon).

Tüsistused ja tagajärjed

Mis tahes visuaalse kahjustuse, isegi väikeste silmade ees, võib kahjustada elukvaliteeti ja isegi jätta inimeselt teiste võimaluste äravõtmine. Rikete ilmnemist võib seostada mitmesuguste põhjuste, ägeda või kroonilise patoloogiaga. Kujutise tajumise ägeda, äkilise halvenemisega võib kaasneda laikude, tähtede, kihutamise ja mõnikord ka kvaliteedi ja kontrasti muutuste ilmnemine. Krooniliste haiguste seisundites kulgevad muutused pika aja jooksul aeglaselt, vähehaaval. Võimalike kahjulike mõjude hulgas esinevad sageli sellised patoloogiad:

• Visuaalsete organite haigused ise: keratiit, keratopaatiad, katarakt, klaaskeha hävitamine, glaukoom, võrkkesta irdumine või düstroofia jne.
• Vaskulaarsed häired, neuropaatiad, isheemiline silmahaigus.
• Kesknärvisüsteemi haigused, endokriinsed patoloogiad.

Üle 55-aastastel patsientidel tekib mõnikord vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, mis mõjutab võrkkesta keskmist tsooni, kollast kohta-võrkkesta pindala, kus asub suurim valgustundlike närviretseptorite kontsentratsioon. Patoloogia on kõige sagedamini põhjustatud keha kõige olulisema vitamiini ja mineraalsete ainete puudusest, kokkupuutest ultraviolettvalguse, pärilikkuse ja halbade harjumustega. Üks esialgseid märke on tavaliselt silmis katte. Mõne aja pärast on lisatud muid sümptomeid: kontuuride selguse kadumine, kuju moonutamine jne.

Ennetamine

Kuna silmis on vardade ilmnemise põhjused palju erinevaid, peaks selliste häirete ennetamine olema kõikehõlmav. Ja haiguse eduka ennetamise esimene seisund on arstide õigeaegne visiit esimestel kahtlastel märkidel.

Kvaliteetse nägemise olulist rolli mängib toitumine, mis peaks olema tasakaalus, rikas mineraalide ja vitamiinide osas - eriti vitamiinid A, B, E, D, C, kaltsium, magneesium, tsink, raud. Selliseid toite nagu maksa, seesami, rohelised, oad ja kõrvitsaseemned, merekalad, kõva juust, kakao peetakse silmade jaoks kasulikuks. Selliste toodete ebapiisava tarbimise korral võite võtta apteegi multivitamiinipreparaadid.

Ennetamise eesmärgil on soovitatav täiendada dieeti kõrvitsa, porgandite, peterselli mahlaga, aga ka muude väärtusliku karoteeni allikatega, mis on vajalikud nägemisprobleemide vältimiseks.

Lisaks peaksite pöörama tähelepanu ka muudele arstide nõuannetele:

• Pikaajalisel viibimisel kuvaril on silmade tervisele halb mõju. Seetõttu peaksite perioodiliselt tegema pause töölt, mille käigus saate vaadata kaugusesse, või lihtsalt silmad sulgeda ja lõõgastuda.
• Töökoht peaks olema varustatud korraliku valgustusega, püsiva mõõduka valgusega, ilma vilkumise või liigse heleduseta.
• Tume klaase ei tohiks kanda pilves ilmaga, siseruumides ega öösel.
• Õige rüht on seljaaju normaalse toimimise võti, mis on oluline aju ja visuaalsete organite piisavaks toimimiseks.
• Öine uni peaks olema ajaliselt piisav ja kvaliteedi osas piisav. Keha, aju ja silmad peaksid puhkama.

Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine on otsene tee ajuringluse häireteni, suurenenud silmasisese rõhu ja katarakti arenguni. Selliste häirete vältimiseks peate juhtima tervislikku eluviisi, ilma sõltuvusteta.

Seal on ka sanitaar- ja hügieeni ennetavad meetmed:

• Ärge puudutage oma silmi ega nägu määrdunud sõrmedega;
• Ärge kasutage ühte rätikut rohkem kui ühe inimese jaoks;
• Kasutage ainult isiklikke hügieenitooteid;
• Kosmeetika hoolikas valik, ärge kasutage teiste inimeste kosmeetikat;
• Enne magamaminekut eemaldage alati meik, eemaldage kontaktläätsed.

Pikaajalise visuaalse pinge korral on soovitav regulaarselt erilisi silmaharjutusi teha: liigutage silmad üles ja alla, vasakule ja paremale, pöörake ringis, vaadake vaheldumisi kauge ja lähedase objekti poole.

Kui hoolitsete oma tervise eest ja ei koorma oma nägemist üle, ei häiri teie silma ees loor, samuti muid soovimatuid ja valulikke sümptomeid. Üle 40-aastastele inimestele on soovitatav külastada silmaarsti ja neil oleks silmasisene rõhk mõõdetud vähemalt kord aastas.

Prognoos

Prognoos sõltub peamiselt aluseks oleva patoloogia kulgu iseärasustest. Enamikul patsientidest kaduvad silmad silmad spontaanselt ja nägemine taastatakse täielikult 2-3 kuu jooksul. Mõnedel närvisüsteemi kahjustustega inimesel taastatakse ka süsteemsete haiguste (sidekoe häirete) nägemine, kuid 25% juhtudest võib probleem uuesti ilmneda. Sellistes olukordades on soovitatav läbi viia põhjalik ja põhjalik diagnostika.

Selle probleemiga inimeste elukvaliteet sõltub paljudest teguritest. Nende hulka kuulub näiteks ennetavate soovituste järgimine, juurdepääs ravile ja visuaalse funktsiooni taastamine (sealhulgas lisaseadmete kasutamine, näiteks prillid, läätsed jne). Kõige sagedamini on silmade ees olevad varjed mööduv seisund, mis kaob omaette või sobivate terapeutiliste manipulatsioonide mõjul.