Tinnitus: mis see on, põhjused, kuidas seda ravida

Tinnitus on patoloogiline protsess, mida iseloomustab tinnitus või müra ilmumine kõrvades, nagu kellahelin. Enamasti on see patoloogia kaasnev seisund ja äärmiselt harva iseseisev haigus. Tinnitus on levinud patoloogia, millega peaaegu igaüks on oma elus vähemalt korra kokku puutunud pärast lärmakaid pidusid, järsku kõrguse muutust, pärast pikaajalist haigust või lihtsalt väsimusest.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on tinnitus patoloogiline protsess, mida esineb kõige sagedamini üle 45-aastastel meestel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused tinnitus

Tinnituse arengu täpne põhjus on sageli raske kindlaks teha, välja arvatud juhtudel, kui helin ilmneb ägeda sensoorse kuulmislanguse või muude kuulmisaparaati mõjutavate ägedate haiguste taustal.

Riskitegurid

Tinnitus võib esineda absoluutselt kõigil, kuid mõned tegurid suurendavad siiski tõenäosust:

• pidev kokkupuude valjude helidega (riskirühma kuuluvad tehastes töötavad inimesed, muusikud ja sõdurid);
• vanus (kogu keha tervikuna allub vananemisprotsessile, sealhulgas kuulmisaparaat);
• kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
• suitsetamine;
• Tinnituse tekkes mängib olulist rolli ka sugu; meestel on suurem tõenäosus haigestuda;
• geneetiline eelsoodumus;
• kõrvalestaõõne halb hügieen;
• kolju vigastused;
• aju või emakakaela selgroo kasvajad;
• toksilised mõjud;
• ainevahetushäire;
• ravimite kõrvaltoimed.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Tinnitus tekib kuulmekanali mis tahes osa kahjustuse, kuulmise järsu languse, vigastuse või müraga kokkupuute, mitmesuguste mürgiste ainetega taustal. See võib esile kutsuda kuulmisteede keskosade patoloogilise neuronaalse aktiivsuse.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sümptomid tinnitus

Tinnituse sarnase haigusega patsiendid märgivad, et tugev müra või helin tekib öösel, sageli enne magamaminekut, kui ümberringi valitseb täielik vaikus. Kuna patsiendid hakkavad keskenduma erinevate helide ilmumisele, tekib unetus, mis omakorda ähvardab emotsionaalset ebastabiilsust. Haiguse progresseerumisel ilmneb müra päevasel ajal, isegi lärmakas keskkonnas, millega kaasnevad pidevad peavalud ja iiveldus.

Tinnituse arengu esimene märk on lühiajalise müra, helina, sumina või susisemise ilmnemine kõrvades pärast kokkupuudet ebasoodsate teguritega.

Pulseeriv tinnitus

Pulseeriv tinnitus ei erine patogeneesis absoluutselt haiguse tavalisest vormist. Ainus oluline erinevus nende kahe patoloogilise vormi vahel on ilmingute iseloom. Pulseeriva müraga kõrvades kaasneb lisaks kõrvades esinevatele helidele ka pulsatsioonitunne, mis on tingitud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiast.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõik tinnituse tüsistused sõltuvad suuresti algpõhjusest. Enamasti on prognoos soodne, kuid alati tasub pöörata tähelepanu keha üldisele seisundile. Õigeaegse ravi korral saab enamikku tüsistusi vältida.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostika tinnitus

Kõrvades esineva kõrvalmüra võimalike põhjuste otsimine peaks algama võimalikult varakult ja mitte ainult otolarüngoloogi, vaid ka teiste erialade arstide poolt.

Esialgse konsultatsiooni käigus uurib arst välis- ja sisekõrva, kogub patsiendi haiguslugu ja haiguslugu. Saadud teabe põhjal töötatakse välja edasised diagnostilised taktikad.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Testid

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata mitmeid laboratoorseid uuringuid:

• biokeemiline vereanalüüs;
• koagulogramm;
• OAC;
• OAM;
• testid erinevate infektsioonide tuvastamiseks.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalsetest meetoditest on kõige sagedamini ette nähtud järgmised:

• audiomeetria;
• aju kompuutertomograafia (juhtudel, kui kahtlustatakse mis tahes kasvajaprotsessi arengut, on soovitatav magnetresonantstomograafia);
• Pea ja kaela veresoonte dopplerograafia;
• angiograafia;
• Temporomandibulaarse liigese röntgenülesvõte;
• pneumotoskoopia.

Diferentseeritud diagnoos

Esmalt tuleb teha diferentsiaaldiagnoos objektiivse ja subjektiivse tinnituse vahel.

Objektiivne tinnitus on seisund, mis on põhjustatud väljendunud veresoonte pulsatsioonist. Selle seisundi põhjuseks võib olla turbulentne verevool, keskkõrva hästivarustatud kasvaja.

Subjektiivne tinnitus tekib siis, kui heli juhtivad rajad on kahjustatud akustilise trauma, nakkushaiguste, füsioloogilise vananemise või ravimite mõju tagajärjel.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ravi tinnitus

Hea efekt on täheldatud novokaiini blokaadide kasutamisel, mille toime on suunatud vegetatiivsete sõlmede blokeerimisele. Seda ravimeetodit kasutatakse põletikulise tekkega tinnituse ja keskkõrvapõletiku korral.

Ravimiteraapia

1. Prednisoloon

Annustamine: Täiskasvanute keskmine päevane annus ei ületa 200 mg.

Kasutusjuhend: võtke ravimit mitte rohkem kui üks kord päevas 7 päeva jooksul.

Ettevaatusabinõud: Selle ravimi kasutamise ajal on vajalik pidev vererõhu, vee-elektrolüütide tasakaalu jälgimine ja silmaarsti läbivaatus.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, pearinglus, liigesevalu, arütmia, bradükardia, aeglane regeneratsiooniprotsess, glükoositaluvuse vähenemine.

2. Velaxin

Annustamine: ravimi päevane annus ei ületa 70 mg.

Kasutusjuhend: 35 mg kaks korda päevas.

Ettevaatusabinõud: Kui te lõpetate ravimi võtmise järsku, võivad tekkida võõrutusnähud; soovitatav on päevase annuse järkjärguline vähendamine.

Kõrvaltoimed: tahhükardia, bradükardia, üleannustamise korral - krambid.

3. Klonasepaam

Annustamine: kuni 6 mg päevas.

Kasutusjuhend: Ravimit võetakse kolm korda päevas.

Ettevaatusabinõud: Vastunäidustatud kroonilise hingamispuudulikkuse, alkoholismi, ravimsõltuvuse ja glaukoomi korral.

Kõrvaltoimed: liigutuste koordinatsiooni halvenemine, tugev ärrituvus, depressioon.

4. Neuromediin

Annustamine: kuni 20 mg päevas, olenevalt haiguse raskusastmest.

Manustamisviis: ravimit võib võtta 2-3 korda päevas, olenevalt ettenähtud päevasest annusest.

Ettevaatusabinõud: Selle ravimi võtmise ajal peaksite vältima alkoholi tarvitamist.

Kõrvaltoimed: südame löögisageduse tõus, kõhulahtisus, kollatõbi, suurenenud higistamine.

Vitamiinid

Üksikutel juhtudel saab tinnitust vähendada vitamiinravi abil; positiivne mõju on Magne B6-l – see on vitamiinikompleks, mis sisaldab nii magneesiumi kui ka B6-vitamiini ennast.

A- ja E-vitamiinid on samuti osutunud tõhusaks tinnituse vastu võitlemisel, kuid neid tuleks võtta arsti hoolika järelevalve all, et vältida üledoosi ja kõrvaltoimete teket.

Füsioteraapia

Lisaks ravimravile peetakse mitte vähem efektiivseks ka füsioteraapiat, mille toime on suunatud nii kogu keha kui terviku ja eriti kuuldeaparaadi taastamisele. Kõige sagedamini määravad otolarüngoloogid tinnituse korral järgmised protseduurid:

• galvaniseerimine;
• elektroforees ravimite kasutamisega;
• magnetravi;
• lühilaineline diatermia;
• dünaamiline elektriline neurostimulatsioon (füsioteraapia protseduur, mida saab kodus kasutada).

Kõiki ülaltoodud meetodeid on kõige parem kombineerida teiste ravimeetoditega, et saavutada lühikese aja jooksul parim efekt.

Tinnituse ravi koordineeritud lähtestamise meetodil

Aastaid on erinevate valdkondade, sealhulgas meditsiini, füüsika ja matemaatika teadlased arutanud patsientide ravimise võimalust koordineeritud tühjenemise meetodi abil. Selle meetodi põhimõte on tinnituse kõrvaldamine erinevate meetodite abil, mille toime on suunatud närvirakkude desünkroniseerimisele, lõhustades närvirakkude kõrgelt sünkroniseeritud kooslusi. Nende uuringute tulemusena jõudsid nad järeldusele, et rakkude stimulatsiooni pauside ajal organiseeritakse tervislikku kaost.

Rahvapärased abinõud

Tinnituse korral nuluõli. Üks traditsioonilise meditsiini tõhusamaid meetodeid, mille abil saab kõrvades kostvast mürast lahti. Selleks on vaja looduslikku nuluõli (koostis peab tingimata sisaldama 100% nuluõli), määrida kogu kõrvalesta, kaasa arvatud kõrva taha hommikul ja õhtul, öösel võib õli kanda rikkalikumalt, mähkides pea froteerätikusse. Korda protseduuri kaks kuni kolm nädalat.

Propolisi ja oliiviõli segu. Segu valmistamiseks võtke üks supilusikatäis apteegialkoholi taruvaigu ja 4 supilusikatäit oliiviõli, leotage eelnevalt ettevalmistatud vatitups segus ja sisestage see kõrva 36 tunniks, seejärel tehke ühepäevane paus ja korrake protseduuri. Ravikuur ei ole pikem kui 12 protseduuri.

Mandõliõli. Mandõliõli pole vähem efektiivne, soovitatav on seda soojendada ja tilgutada 2-3 tilka igasse kõrva 2 korda päevas.

Lobisemarjad ja mesi. Tinnituse korral purusta kaks supilusikatäit lobisemarju ja sega need meega vahekorras 1:1, kanna saadud segu puhtale marlile ja seo see sõlme. Enne magamaminekut aseta sõlmed kuulmekäikudesse, korda, kuni müra täielikult kaob.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Muusika tinnituse raviks

Üks Saksa insener jõudis täiesti juhuslikult järeldusele, et muusika võib mõnede patsientide kannatusi leevendada. Kahjuks ei pruugi kõik olemasolevad palad patsiendile kasu tuua, seega enne muusikateraapia alustamist on vaja läbida täielik läbivaatus, selgitada välja tinnituse aste ja alles seejärel valida spetsiaalselt väljatöötatud muusikateosed.

Taimne ravi

Tilli tinktuur. Tinktuuri valmistamiseks võtke 3-4 supilusikatäit tilli, valage peale keeva vett ja laske tund aega soojas kohas tõmmata, võtke saadud segu 3 korda päevas, 100 ml kahe nädala jooksul.

Võilillesiirup. Võilillesiirupi valmistamiseks on vaja kahte kilogrammi suhkrut ja kilogrammi kuivatatud õisi. Võililled ja suhkur tambitakse ükshaaval purki, kuni ilmub mahl, mille järel purk seguga jäetakse 3-4 päevaks sooja kohta seisma. Saadud siirupit on soovitatav kasutada 50-70 ml keedetud vees lahjendatult 2 korda päevas.

Melissi tinktuur. Meliss aitab mitte ainult tinnitust kõrvaldada, vaid taastab osaliselt ka kuivuse. Tinktuuri valmistamiseks vajate 20 mg purustatud rohtu ja 200 ml viina. Kõik koostisosad tuleb segada ja asetada 1,5-2 nädalaks pimedasse kohta. Valmistatud tinktuuri kasutatakse öösel kõrvadesse tilgutamiseks, paar tilka mõlemasse kõrva.

Hariliku raudrohu mahl. Ürdi maapealset osa tuleb purustada, kuni ilmub mahl. Saadud kontsentraati on soovitatav tilgutada 2 tilka 2 korda päevas.

Homöopaatia

1. Carbo Vegitabiz

Annustamine: kõige sagedamini kasutatakse suuri lahjendusi – 12 ja 13.

Kasutusjuhend: 1 kord päevas 30 päeva jooksul.

Ettevaatusabinõud: Ravimit määratakse ainult pärast homöopaadiga konsulteerimist.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

2. Cimicifuga

Kasutusjuhend: 1 kapsel 2 korda päevas pärast sööki 30 päeva jooksul.

Ettevaatusabinõud: vastunäidustatud inimestele, kellel on ravimi komponentide suhtes individuaalne ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed: ülitundlikkuse teke.

3. Lükopodium

Annustamine: määrab ainult homöopaatiline arst.

Kasutusjuhend: lahjendage homöopaatilist tinktuuri väheses koguses vees ja võtke toidukordade vahel.

Ettevaatusabinõud: Ei ole soovitatav inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon, ärevus.

4. Grafiidid

Annustamine: kasutatakse lahjendustes 6 kuni 30.

Kasutusjuhend: Soovitatav on ravimit võtta mitte rohkem kui üks kord päevas.

Ettevaatusabinõud: vastunäidustatud patsientidele, kellel on raske ülitundlikkus taimsete koostisosade suhtes.

Kõrvaltoimed: tugev pearinglus, võimalik iiveldus ja oksendamine.

Kirurgiline ravi

Suurem osa ravist on ravimteraapia; ainult harvadel juhtudel, eriti haiguse kaugelearenenud vormide korral, on vaja pöörduda kirurgilise sekkumise poole.

Ärahoidmine

Sellise seisundi nagu tinnitus tekke vältimiseks soovitavad eksperdid järgida mõnda lihtsat reeglit:

• minimeerida valjude helidega kokkupuute võimalust;
• vältige kõrvakanalite puhastamiseks vatitupsude kasutamist;
• minimeerida stressirohkeid olukordi;
• säilitada tervislikku eluviisi;
• teha regulaarselt füüsilisi harjutusi.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prognoos

Tinnituse ravimise prognoos sõltub peamiselt patoloogilise protsessi kestusest. Tinnituse varajane staadium on ravimitega täielikult korrigeeritav, vanem protsess võib vajada pikaajalist ja kombineeritud ravi.

[ 40 ]