Valu kaelas

Reumatoloogias ja traumatoloogias on tüüpiliseks valu sündroomiks kaelavalu. Umbes 30% arenenud riikide elanikkonnast on krooniline kaelavalu, nende patsientide arv on viimastel aastatel pidevalt kasvanud ja raviks ja rehabilitatsiooniks kulutatakse suuri vahendeid.

Kaelavalu on vähemalt üks kord elus kogenud rohkem kui 80% erineva vanusega inimesest (sagedamini 30-60 eluaastat). 90% patsientidest, kes esimest korda tundsid valu kaelas, ei vaja arstlikku järelevalvet. Esmakordselt nimimäära saanud patsientidest ravitakse 40-50% 1 nädala jooksul, 50-80% ühe kuu jooksul ja 92% 2 kuu jooksul. Ainult 2-10% alaseljaga patsientidest on raskemad.

Eluviis on väga oluline kaela valu sündroomi kujunemisel.

Väiksemad vigastused töötamise ja sportimise ajal on kaela valu peamine põhjus, kuid sel juhul kaotab valu iseenesest või pärast kohalike (süsteemsete) analgeetikumide kasutamist.

Kaela uurimine. Tuleb pöörata tähelepanu kaela üldisele positsioonile ja selle luustike suurenemisele. Oluline on uurida liikuvus lülisamba kaelaosa: paindumine ja laiendamine (enamasti atlantooktsipitalnom ristmikul), rotatsioon (atlantoaxial ühine) ja külgmised paindumine (sõltuvalt lülisamba kaelaosa tervikuna). Pöörlemine on kõige sagedamini häiritud. Ülemine jäsemete uurimine viiakse läbi selleks, et paljastada neis lihaste nõrkus, sõltuvalt närvijuurte kahjustusest (õlavarred - C5; Küünarliigend - C5-6; Küünarnuki pikendamine - C6-7; randme pikendamine - C6-7, randme paindenurk - C7-8, käsitsi surumine rusikasse ja levimine (sõrme tagasitõmbamine takistusega) - Th1. Uuritakse refleksi: bicepsist - C5-6, tõusust - C5-b; koos tricepsiga - C7. Seljaaju kokkusurumise kahtluse korral tuleb uurida alajäsemeid, et tuvastada vastavad sümptomid).

Kaelavalu peamised põhjused:

Spasmiline tortikollis. Täiskasvanutel võib äkki tekkida spastiline tortikollis. Kaelal on terav valu, see on fikseeritud teatud asendis, mis on tingitud trapetsi või sternoclejam-mastoidlihase spasmist. Tavaliselt kulgeb see seisund iseenesest, kuid leevendamine võib tuua kuumuse, hoolikalt manipuleerida kaelal, kandes kõva kraega, lihaste lõõgastajaid ja analgeesiat.

Imetab lapsi. See seisund on tingitud kahjustusest sternocleidomastoid lihase kohaletoimetamise ajal. Väikelastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat esineb haigus tõsiasjaga, et pea on kallutatud külje poole (mõjutatud küljel on kõrv õlale lähedane). Mõjutatud pool näo kasvu aeglustub, mille tagajärjel on nägu asümmeetriline. Mõjutatud lihase varases staadiumis leitakse kasvajaga sarnane moodus. Kui need märgid on üsna stabiilsed, võivad füsioterapeutilised protseduurid mõjutatud lihase pikendamiseks osutuda efektiivseks. Hilisemal ajal ravitakse lihaseid alumises otsas (jagatud).

Miks kael kahjustab?

[1], [2], [3], [4], [5]