Kaelavalu

Tüüpiline valusündroom reumatoloogias ja traumatoloogias on kaelavalu. Umbes 30% arenenud riikide elanikkonnast kannatab kroonilise kaelavalu all, selliste patsientide arv on viimastel aastatel pidevalt suurenenud ning ravile ja rehabilitatsioonimeetmetele kulutatakse tohutuid summasid.

Kaelavalu kogeb vähemalt korra elus enam kui 80% erinevas vanuses inimestest (tavaliselt 30–60-aastastest). 90% patsientidest, kes kogevad kaelavalu esmakordselt, ei vaja arsti järelevalvet. Patsientidest, kes kogevad alaseljavalu esmakordselt, kogeb see 40–50% ühe nädala jooksul, 50–80% ühe kuu jooksul ja 92% kahe kuu jooksul. Ainult 2–10% patsientidest kogeb tugevamat alaseljavalu vasakul küljel.

Kaelavalu sündroomi tekkes mängib suurt rolli elustiil.

Väiksemad vigastused töö ja spordi ajal on kaelavalu peamine põhjus, kuid nendel juhtudel kaob valu iseenesest või pärast kohalike (süsteemsete) valuvaigistite kasutamist.

Kaela uuring. On vaja pöörata tähelepanu kaela üldisele asendile ja selle luumoodustiste valulikkusele. Oluline on uurida emakakaela lülisamba liikuvust: painutamine ja sirutamine (peamiselt atlantooktsipitaalliigeses), rotatsioon (atlantoaksiaalliiges) ja külgmine painutamine (sõltuvalt emakakaela lülisambast tervikuna). Rotatsioon on kõige sagedamini häiritud. Lihasnõrkuse tuvastamiseks tehakse ülajäsemete uuring, olenevalt närvijuurte kahjustusest [õla röövimine - C5; küünarliigese painutamine - C5-6; küünarliigese sirutus - C6-7; randme sirutus - C6-7, randme painutamine - C7-8, käe rusikasse surumine ja laiali ajamine (sõrmede röövimine vastupanuga) - Th1. Uuritakse reflekse: biitsepsilt - C5-6, supinaatorilt - C5-6; triitsepsilt - C7. Seljaaju kokkusurumise kahtluse korral tuleks uurida alajäsemeid vastavate sümptomite tuvastamiseks).

Peamised kaelavalu põhjused on:

Spasmoodiline kõõrkaelsus. Täiskasvanutel võib spasmoodiline kõõrkaelsus tekkida äkki. Kaelas on terav valu, see kinnitub teatud asendisse, mille põhjustab trapetslihase või sternocleidomastoideuslihase spasm. Tavaliselt kaob see seisund iseenesest, kuid leevendust võib pakkuda soojus, kaela õrn manipuleerimine, jäiga krae kandmine, lihasrelaksandid ja valuvaigistid.

Imikute kõõrkaelsus. See seisund tekib sternocleidomastoideuslihase kahjustuse tagajärjel sünnituse ajal. Väikelastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat avaldub haigus pea küljele kallutamises (kahjustatud poolel on kõrv õlale lähemal). Kahjustatud poolel näo kasv aeglustub, mille tulemuseks on näo teatud asümmeetria. Varajases staadiumis leitakse kahjustatud lihase piirkonnas kasvajataoline moodustis. Kui need nähud on üsna püsivad, võivad osutuda tõhusaks füsioteraapia protseduurid, mille eesmärk on kahjustatud lihase pikendamine. Hilisemas ravis lihas dissekteeritakse (eraldatakse) alumisest otsast.

Miks mu kael valutab?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]