Kaela valu põhjused

Kaelavalu peamised põhjused:

Spasmiline tortikollis

Täiskasvanutel võib äkki tekkida spastiline tortikollis. Kaelal on terav valu, see on fikseeritud teatud asendis, mis on tingitud trapetsi või sternoclejam-mastoidlihase spasmist.

Tavaliselt kulgeb see seisund iseenesest, kuid leevendamine võib tuua kuumuse, hoolikalt manipuleerida kaelal, kandes kõva kraega, lihaste lõõgastajaid ja analgeesiat.

Babes tortikollis

See seisund on tingitud kahjustusest sternocleidomastoid lihase kohaletoimetamise ajal. Väikelastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat esineb haigus tõsiasjaga, et pea on kallutatud külje poole (mõjutatud küljel on kõrv õlale lähedane). Mõjutatud pool näo kasvu aeglustub, mille tagajärjel on nägu asümmeetriline. Mõjutatud lihase varases staadiumis leitakse kasvajaga sarnane moodus.

Kui need märgid on üsna stabiilsed, võivad füsioterapeutilised protseduurid mõjutatud lihase pikendamiseks osutuda efektiivseks. Hilisemal ajal ravitakse lihaseid alumises otsas (jagatud).

[1], [2]

Kaelarõng

VII kõhuõõnde (C7) kallaku protsessi kaasasündinud areng esineb tihti asümptomaatiliselt, kuid see võib põhjustada rindkere ülaosa avamist. Sarnaseid sümptomeid, kuid ilma anatoomiliste häireteta, nimetatakse trepi-lihase sündroomiks või esimese ribi sündroomiks. Rinda ülemise ava kokkupressimisel surub põrnikahvi ja subklaviaarteri kehast kõige madalam kere. Patsient võib tunda valu ja tuimus käe ja käsivarre (sageli õlavarre küljel); Täheldatakse nõrkust käte lihastes ja nende atroofiat (tenar või hüpotenaari). Radiaalarteri pulss on nõrgenenud ja käsivarre on tsüanoetiline. Emakakaela ribine esinemine on kindlaks tehtud röntgenuuringus. Kui arteriograafiat leitakse, on subklaviaarteri tihendus.

Füsioteraapia abil on võimalik suurendada lihaste tugevust, mis tõstab sümptomite pehmenemist, kuid siiski võib vajalikuks osutuda emakakaela ribise eemaldamine.

Intervertseteplaadi läbitungimine

Kõige sagedamini on kettad C5-C6 ja C6-C7 prolapsi vahel. Nende keskosas olev väljaulatumine (väljaulatumine) võib põhjustada seljaaju kokkusurumise sümptomeid (vaja on neurokirurgi konsulteerimist). Zadnelateralnoy väljaulatuvus võib põhjustada fikseeritud kaela, valu, kiiritamist käes, lihaste nõrkust, selle närvijuurile vastavat ja reflekside järsku langust. Emakakaela lülisamba röntgenogrammides on kahjustatud plaatide kõrgus vähenenud.

Ravi viiakse läbi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id) ja pea toetav krae. Kui valu langeb füsioteraapia meetmete abil, on kaela liikumine võimalik taastada.

Seljaaju kaelus ja kompressioon

Emakakaela spondüloos. (Emakakaela lülisamba osteoartriit). Deformeeruvad muutused emakakaela lülisamba intervertebraalsetes ketastes algavad tavaliselt varem kui tagumiste vaheliigese liigeste kahjustused. Kõige sagedamini mõjutavad plaate C5-C6, C6-C7, C7-Th1 vahel. Vastavate ketaste kõrgus väheneb. Osteofüütideks tekkimine keskosas ja tagumine lülisamba liigesed vohamisega lülidevahelise nukkide hetkel augud (ja seega kahjustusega emakakaela intervertebral närvid). Mõnikord võivad kesknärvisüsteemi osakesed pigistada seljaaju. Tavalisteks sümptomiteks on valu kaelal, kaeluse jäikus, valu põlve kõhuõõnes, peavalu, paresteesiad kätes. Lihase nõrkus ei ole iseloomulik.

Patsiendi uurimisel on kaela mobiilsus piiratud, millega kaasneb kruus; reeglina väheneb vastav kõõluse refleks. Tavaliselt ei juhtu sensoorne ja mootoririkkus. Muudatused vastavates radiograafiates on patsiendi kaebustega suhteliselt halvasti korrelatsioonis. Ravi on tavaliselt konservatiivne, sest hoolimata asjaolust, et patoloogilised muutused on püsivad, leevendab subjektiivsete sümptomite raskus iseenesest järk-järgult. Kergendamine sel juhul võib tuua NSAID-i. Patsiendile tuleks soovitada kanda ööpäevas kõva kraega ja panna valge rätik kaela alla öösel - nägema ette füsioteraapia protseduurid (kuumus, lühilaine diatermia, ettevaatlik tõmbejõud).

Emakakaela spondilolistees

See spontaanne nihe, libisemine selgroolüli poolt, asub selle all.

Põhjused

1. Hamba-sarnase protsessi kaasasündinud ebapiisav sulandumine teise emakakaela või selle luumurbega. Samal ajal lükkavad kolju, esimene selgrool ja hammaste kujuline protsess teise kaela selgroolüli edasi.
2. Põletikuline pehmenemine põiki ligament I kaelalüli (nt tulemusena reumatoidartriit või tüsistusena nasofarüngeaal- infektsioonid, seega nihkub ette C1 ja C2).
3. Traumaga seotud nurkade ala ebastabiilsus.

Selle spondilolisteesi kõige olulisemaks tagajärjeks on seljaaju tihendamise võimalus. Töötlemine kasutab tõmbamist, immobiliseerimist kips "jakiga", vastavate selgroolüli arthrodesis.

[3], [4], [5]

Seljaaju tihendamine

Spinaalkompressiooni võib põhjustada veeväljasurvega spontaanse murd ( "settimine" kollaps) lülisamba ketta prolapseeruda kasvaja lokaalne või mädanik. Radikulaarsete valu ja liikumise häirete aluseks motoneuronites tavaliselt tekivad kahjustus häired Pealmine motoorsete neuronite ja sensoorse häired allpool kahjustuse tase (spastiline nõrkus, elav refleksid talla kõrvalekalle piduri ülespoole, koordinatsiooni kadumine, halvenenud seisukoha mõttes liigestes, halvenenud vibratsiooni mõttes temperatuuri ja valu tundlikkus).

Anatoomiline iseärasusi seljaaju selline, et selle tundlikkust saab reguleerida kolonni (light puutevääraistingud, positsiooniline mõttes liigestes, vibratsiooni mõttes) on tavaliselt purustatud mõjutatud poolel, ning vaheaja spinn-taalamuse tract annab valu ja temperatuuritundlikkus vastasküljel kehapoole hetkel 2- 3 dermatoomi, mis on madalamad sensoorse seostumise tasemest.

Tulenevalt asjaolust, et seljaaju lõpeb L1 taseme kompressioon selgroolüli viib häireid närviimpulsside ülekande (teave) seljaajus põhihaiguse dermatoomiga. Et määrata kindlaks seljaaju vigastus, mitme väidetava vaimselt mõjutatud selgroolüli, lisage segmentide arv vastab mõjutatud selgroolüli: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3 T10 vastab L1 ja L2 tasemele; Th11-L3 ja L4, L1-sakraalne ja kofitsiia segmendid. Tapa paiknev madalam nimmelüli võib viia kokkusurumine cauda equina millele on iseloomulik lihasvalu, sensoorsete häirete mõjutatavate nahasegmentides (kokkupõrkel madalam ristluu nahasegmentides seejärel vaadeldakse anesteesia suguelundite uriinipeetus ja roojamine häired).

Selliste sümptomitega on vajalik kiire nõustamine neuroloogiga.

[6], [7], [8], [9]