Kaela ultraheli

Kus teha kaela ultraheli, kellele see protseduur on ette nähtud ja kuidas uuring läheb, kaalume neid küsimusi. Kaela ultraheliuuring hõlmab süljenäärmete, kilpnääre, häälekahjustuste, lümfisõlmede ja kaela veresoonte dupleksianalüüsi uuringut. Loomulikult on kõik need uuringud diagnoosimise seisukohalt mitmesuunalised ja isemajandavad. Kuid nad kõik ühinevad ühise nime all - kaela ultraheli. Mõelgem üksikasjalikumalt iga kaela USA-s sisalduva ultraheli tüüpi:

• Kaela anuma ultraheli - tehakse, et hinnata veresoonte läbilaskvust, verevoolu kiirust, trombi ja aterosklerootiliste naastude avastamiseks, mis võib olla insuldi arengu tegur.
• Ultraheli pea- ja kaelapiirkonna laeva - manustada patsientidele, kes kannatavad sagedase pearinglus, rabandus, ajuisheemia, aegajalt teadvusekadu ning muud häired verevoolu ajus.
• Lümfisõlmede ultraheli - uuringu käigus uurib arst emakakaela lümfisõlmede, mille põletik või laienemine viitab haiguse esinemisele.
• Kilpnäärme ultraheli - diagnoosi ajal hindab arst elundi paiknemist, kuju, tuharade suurust, struktuuri, näärmete koguhulka, sõlmede olemasolu või puudumist.

Kaela ultraheli näidud

1. Põlvne moodustumine kaelas.
2. Kopsuarterite patoloogia (brutomüra, puudulikkuse sümptomid). Samal ajal on vaja teha täpse diagnoosi koostamiseks dopplerograafia uuring.

Ehograafia ei saa täielikult välistada paratüroidnäärme adenoomide esinemist.

Ettevalmistamine

1. Patsiendi ettevalmistamine. Erikoolitust ei nõuta.
2. Patsiendi asukoht. Patsient peaks oma selga laskma väikese padja alla oma õlgade all. Põrandakate peaks olema umbes 10 cm paksune. Asetage geel meelevaldselt kaelale.
3. Valige andur. Kasutage võimaluse korral lineaarset 7,5 MHz andurit; kui ei, siis kasutage lineaarset või konvektsiooni 5 MHz andurit.
4. Tundlikkuse reguleerimine. Muutke tundlikkuse taset, kuni skannitud alade optimaalne kujutis on saavutatud.

Skaneerimisvõtted

Vaja on lõigud nii piki-, põik- kui ka kaldse suunas.

Uuringu ajal saate vajadusel oma peaga ümber pöörata, eriti veresoonte uurimiseks.

Kaela normaalne anatoomia ultraheliuuringul

Kaela ekograafiaga eristuvad järgmised normaalsed anatoomilised struktuurid:

• Unisus arterid.
• Jugular veenid.
• Kilpnääre
• Trahhea.
• Ümbritsevad lihased.

Uuringu ajal on vajalik kõigi struktuuride visualiseerimine.

Laevad Veresoonte kimp (karotiidarter ja kõhuvein) on määratletud kilpnääre külgmise kontuurist tagumises ja sternocleidomastoid lihase vahel. Laevad on hästi visualiseeritud ultraheli abil.

Unearteri jaguneb sisemiste ja väliste karotiidarterid visualiseeritud kujul torukonstruktsioonid koos giperehogen-mine seinad ja valendiku anehogennoe: üldiselt tasase seina, vaevalt kahaneb laeva rõhutundlik andur. Jugulaarsed veenid paiknevad külgmiselt unearteride külge ja kergesti surutakse kokku. Veenid erinevad oluliselt läbimõõduga hingamistsükli ajal ja Valsalva testi ajal.

Kilpnääre Kilpnäärme koosneb kahest hingetoru küljes olevast kahest läänest, mis on ühendatud keskmise joonega läbi sisselõike. Mõlemal labajal ja sisselõigul on sama homogeenne ehostruktura, samas kui aktsiad on ligikaudu võrdse suurusega. Ristlõikes on aktsiad kolmnurksed; pikisuunas - ovaalne. Nääri kontuur peaks olema sujuv ja selge.

Kilpnäärme põikisuurus on 15-20 mm, laius - 20-25 mm, pikkus - 30-50 mm.

Lihased. Sternocleidomastoid lihaste uurimine on lastel äärmiselt oluline. Lihast on kujutatud lindi-sarnase struktuuriga, mis on vähem ehhoogne kui kilpnäärme koel. Pöörete skaneerimisega määratakse lihase kontuur väga hästi, kuid lõigu kuju muutub ümmarguse kuni ovaalseks.

Lümfisõlmed. Normaalseid lümfisõlme saab visualiseerida kui hüpoehoike, mille diameeter on alla 1 cm.

Kilpnäärme patoloogia

Kilpnäärme patoloogilised muutused võivad olla hajuvad või fookuses, fookus võib olla üks ja mitu.

Fokaalseid muutusi

1. Tahke. Umbes 70% fokaalseid muutusi on kujutatud kilpnäärme sõlmedest. Umbes 90% sõlmedest on adenoomid, mis on väga harva pahaloomulised. Adenoomide ehhograafiline mudel varieerub märkimisväärselt ja healoomuline kilpnäärme adenoom ja pahaloomuline kasvaja on võimatu eristada: nende ehhistruktuur võib olla sama. Formatsiooni läbimõõt ei ole diferentsiaaldiagnostika tunnus. Mõlemad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad võivad olla hüpo- ja hüperheoidsed; mõlemal võib olla tsüstiline komponent. Sellegipoolest, kui tuumoril on selge kontuur ja õhuke aneko gogeenne serv, on 95% -line tõenäosus saada healoomulist adenoomi. Tsentraalse nekroosi esinemise korral on võimalik pahaloomuline protsess.
2. Tsüstid. Kilpnäärme tõelised tsüstid on haruldased. Tavaliselt on neil ühtlane ja selge kontuur, anechoic õõnsus, välja arvatud juhul, kui tsüstiõõnes tekib hemorraagia.
3. Kilpnäärme hemorraagia või abstsess on leitud ja see esineb fusioonina esineva tsüstilise või segatud ehhoogse struktuuri kujul.
4. Kaltsineerimine. Kui ekograafia näitab distaalse akustiliselt varjatud hüperheootilisi alasid. Kõige sagedasema kaltsifikatsiooni diagnoositakse kilpnäärme adenoomidega, kuid see võib esineda ka pahaloomuliste kasvajate korral. Kaltsinaadid võivad olla ühe- ja mitmekordsed, paigutatud ahelaidesse või rühmadesse. Tuleb meeles pidada, et sõlme suurus, samuti kaltsinaatide olemasolu või puudumine ei ole protsessi pahaloomulisuse või healoomust erinevad-diagnostilised tunnused (röntgenuuring ei anna lisateavet).

Suurenenud kilpnäärmega sisemine kaltsifikatsioon võib olla või võib olla pahaloomuline protsess. Nii sonograafia kui ka röntgenkiirgus ei määra kasvaja pahaloomulisust ega heaolu.

[1]

Hajus muutused kilpnäärmes

Kilpnäärme laienemine koos ühtlase ehhistruktuuriga

Kilpnääret saab laiendada, mõnikord levib ta tagasi. Suurenemine võib mõjutada ainult osa aktsiat, kogu osa, ristlõike või mõlemat loba. Laienemist põhjustab sageli hüperplaasia, samas kui ehhograafiline struktuur võib olla ühtlane. See võib olla kilpnäärme resektsioonist põhjustatud endeemiline seede, mis on põhjustatud joodipuudusest, puberteedi hüperplaasist, türotoksikoosist või kõrvalmõjusest hüperplaasist. Äge türeoidiit võib täheldada väikese, ühtlase, vähenenud näärmete ehhoogsuse.

Kilpnäärme laienemine koos heterogeense ehhistruktuuriga

Kui kilpnäärme laienemisega kaasneb ehhistruktuuri heterogeensus, on see tavaliselt tingitud mitmest sõlmest (mitmeliigiline koer); sõlmed võivad olla tahke või ehhograafiliselt segunenud ehhogenitsusega. Autoimmuunse türeoidiidi korral muutub kilpnäärme struktuur ebaühtlaseks ja võib simuleerida multinodulaarset goiterit.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Muu kaelaala haridus

Echograafia on väärtuslik meetod kaela kujunemise diferentseerimiseks, mis määrab nende kuju, konsistentsi, suuruse, ulatuse ja seose kilpnääre ja veresoonte aukudega. Nende moodustumiste etioloogiat ei saa alati kindlaks teha.

Abstsesid

Kaela abstsesside suurus ja kuju on märkimisväärselt erinevad, abstsesside kontuur on sageli ebamäärane ja ebaühtlane. Ultraheli abil on sageli sisemine ehhkonstruktsioon. Lastel on abstsess kõige sagedamini retrofaringiini ruumis lokaliseeritud.

Lümfadenopaatia

Suurenenud emakakaela lümfisõlmede diagnoosi teevad tavaliselt arstid, kuid ultraheli on suurepärane dünaamilise vaatluse meetod. Kui ultraheli lümfisõlmed tunduvad gipoehogennymi formatsioonid selgete kontuuridega, ühe- või mitmekordse, ovaalsed või ümmarguse kujuga, millel on erinevad läbimõõdud on suuremad kui 1 cm. Reis ultraheliuuring ei saa määrata põhjustada lümfadenopaatia.

Tsüstiline hügroom (kaela lümfangioom)

Neil on erinevad suurused, mis asetsevad kaela külgsuunalistel aladel, võivad levida rindkere ja aksilisesse piirkonda. Ultraheli abil näevad nad välja vedelikku sisaldavad struktuurid, sageli septaga.

Harva tekkinud kaela kujunemine

Lastel võib ehhogeniline moodustumine olla hematoom. Seas on kaelalihased tsüstilise või segatüüpi struktuuri ehhogeensus võib olla thyroglossal tsüsti (tsüst kaela), tsüst element embrüonaalsete seeneliistak sisselõigete (külgmised kaela tsüst) või dermoid.

Vaskulaarne patoloogia

Ultraheli abil on võimalik avastada aterosklerootilisi naastusid, unearterite stenoosi, ent verevoolu saab määrata ainult Doppleri uuringuga ja paljudel juhtudel angiograafiaga.

Karotiidarteri täielikku obstruktsiooni saab diagnoosida ainult Doppleri uuringuga

Kaelarihma ultraheli skaneerimine ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist, mistõttu peetakse seda kõige sobivamaks uuringuks, mida saab igal ajal läbi viia. Üldjuhul teeb ultraheli kirurg ja endokrinoloog, kuna need spetsialistid on seotud kaelarakkude diagnoosimise ja raviga.

Kiievis:

• Kliinik "Ultraheli Pro" - st. Baggovutovskaya, 38, tel. [phone].
• Meditsiinikeskuste võrgustik "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].
• Diagnostikakeskus "Omega Kiev" - 70, Mayakovsky Avenue, tel. [phone].
• Meditsiinikeskus "Euroclinic" - st. Melnikova, 16, tel. [phone].
• Metropolitan Clinic ("Clinic Hippocrates") - st. Lepse, 4A, tel. [phone].

Moskvas:

• Multiprofiilsete kliinikute võrgustik "Teie tervis" - ul. Pererva, 52, tel. [phone].
• V. I. Presnensky keskus Dikul - st. 1905, 7, tel. [phone].
• Kliiniline ja diagnostikakeskus "Tervisekliinik" - lane Klimentovsky, 6, tel. [phone].
• Meditsiinikeskus "Patero Kliinik" - Mira avenüü, 211, tel. [phone].
• MedFORD kliinikus - st. Aviamotornaya, 4/3, tel. [phone].

Peterburis:

• Kliinik "Doctor San" - st. Marata, 78, tel. [phone].
• Multidistsiplinaarne meditsiinikeskus "Grange" - st. Marata, 25A, tel. [phone].
• Loode Endokrinoloogia Keskus - ul. Savushkina, 124/1, tel. [phone].
• Mitme profiiliga meditsiinikeskus "Exclusive" - st. Krasnoputilovskaya, 8, tel. [phone].
• Doctor Vojta kliinikus - st. Furshtatskaya, 18/20/25, tel. [phone].