Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kaela kompuutertomograafia
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kui vastunäidustusi ei ole, tehakse kaela kompuutertomograafia pärast kontrastaine intravenoosset manustamist. Kontrastainete kasutamine võimaldab usaldusväärsemalt kindlaks teha pahaloomulise kasvaja ja põletikulise protsessi olemasolu. Kaela veresoonte piisavaks kontrasteerimiseks on vaja suuremat kogust kontrastainet kui näiteks pea kompuutertomograafia puhul. Spiraalkompuutertomograafias tuleks skaneerimist alustada rangelt kindlaksmääratud ajal pärast kontrastaine manustamist. Kontrastainete manustamise erisoovitused ja skeemid on selle käsiraamatu lõpus.
Kaela kompuutertomograafia tehnika
Analoogselt pea kompuutertomograafiaga tehakse esmalt lateraalne topogramm. Selle topogrammiga tähistatakse põiki (aksiaalse) skaneerimise tasemeid ja gantry pöördenurka. Tavapärased kaelalõigud seatakse paksusega 4-5 mm. Aksiaalsed pildid saadakse monitori ekraanil ja printerisse ülekandmisel altvaatena (kaudaalsest küljest). Seega on kilpnäärme parem sagar kujutatud hingetorust vasakul ja vasak sagar paremal.
Kaela kompuutertomograafia tehnika
KT-pildi analüüsi järjestus
Kaela kompuutertomograafia jaoks pole ühte õiget tehnikat, vaid tomogrammide tõlgendamiseks on mitu süsteemi. Siin esitatud soovitused on välja töötatud kliinilise kogemuse põhjal ja on üks paljudest võimalustest algajatele. Igal spetsialistil on vabadus valida oma strateegia tööprotsessis.
Kaela kompuutertomograafia pildianalüüs
Kaela normaalne anatoomia
Radioloog satub iga kaelalihase tuvastamisel kiiresti kompuutertomograafia (ja võib-olla ka oma anatoomiateadmiste) piiridesse. Üksikutel lihastel on vähe kliinilist tähtsust.
Kaelalõigud algavad tavaliselt koljupõhjast ja jätkuvad kaudaalselt ülemise rindkereavani. Seega hõlmavad pea hõlmavad lõigud ülalõualuude ninakõrvalkoobaste, ninaõõne ja neelu kujutisi. Neelu taga asuvad pea ja kaela pikad lihased, mis jätkuvad allapoole (kaudaalselt).
Kaela kompuutertomograafia on normaalne
Kaela patoloogia
Suurenenud emakakaela lümfisõlmed visualiseeritakse ühe sektsiooni piires isoleeritud sõlmeliste moodustistena ja külgnevates sektsioonides määratakse neid harva. Suurte lümfoomide ja lümfisõlmede konglomeraatide korral esineb sageli tsentraalse nekroosi piirkondi. Nendel juhtudel on neid raske eristada tsentraalse lagunemisega abstsessist. Tavaliselt on abstsess ümbritsetud rasvkoe infiltratsiooni tsooniga, mille tihedus on turse tõttu suurenenud, mille tagajärjel muutuvad närvitüved, arterid ja veenid raskesti eristatavaks. Immuunpuudulikkusega patsientidel võivad abstsessid ulatuda väga suurteks. Pärast kontrastaine sissetoomist muutuvad abstsessi välissein ja sisemised vaheseinad tugevamaks. Sama pilt on iseloomulik suurele hematoomile või lagunemisega kasvajale. Sellisel juhul on diferentsiaaldiagnoosi raske teha ilma anamneesi üksikasjaliku uurimiseta.
[