Kaela kompuutertomograafia on normaalne

Normaalne anatoomia

Radioloog satub iga kaelalihase tuvastamisel kiiresti kompuutertomograafia (ja võib-olla ka oma anatoomiateadmiste) piiridesse. Üksikutel lihastel on vähe kliinilist tähtsust.

Kaelalõigud algavad tavaliselt koljupõhjast ja jätkuvad kaudaalselt ülemise rindkereavani. Seega hõlmavad pea hõlmavad lõigud ülalõualuude ninakõrvalkoobaste, ninaõõne ja neelu kujutisi. Neelu taga asuvad pea ja kaela pikad lihased, mis jätkuvad allapoole (kaudaalselt).

Põletikulise protsessi levikut kaela fastsiaalruumides piiravad fastsiaalpiirid. Kaela fastsiaal erinevad kihid on esitatud järgmisel lehel.

Veelgi kaudaalsemalt tulevad trapetsilihase all nähtavale järgmised kaelalihased: mediaalselt paiknevad poolspinalis ja pikk pealihas ning mõnevõrra lateraalselt splenius capitis lihased. Kraniaalselt ja submandibulaarse näärme tagapool paiknev kõrvasüljenäärme nääre asub vahetult alalõua nurga taga. Neelu ümbritseb Waldeyeri mandlite rõngas. Suuõõne alumise põhja struktuurid paiknevad kihtidena keele all: keelekeselihas kulgeb kraniaal-kaudaalses suunas ning keele-hüoidlihas ja digastrilise lihase eesmine kõht asuvad mõnevõrra lateraalselt. Kaela õhuke nahaalune lihas paikneb pindmiselt.

Kaela interfastsiaalsed ruumid

Kui nakkus- või põletikuallikas asub rinnakuluu kohal või pretrahheaalses ruumis pindmise fastsia ja pretrahheaalse fastsia tagumise plaadi vahel, on kahjustuse levik mediastiinumisse võimatu, kuna mõlemad fastsioonid on rinnakuluu külge kinnitatud. Kõrvalnäärmest alates eraldab sarnane barjäär, mis koosneb sagitaalsest lehest, retrofarüngeaalset ruumi parafarüngeaalsest ruumist. Kui põletik tekib mõnevõrra tagapool, pretrahheaalse ja prevertebraalse fastsi vahel, võib protsess levida allapoole (kaudaalselt) mediastiinumini.

Aterosklerootilised naastud tekivad sageli unearteri hargnemiskoha piirkonnas, mida võib tüsistada trombi moodustumine. Pange tähele krikoid- ja arütenoidkõhre asendit häälepilu suhtes. Näidatud näites ei ole pärast kontrastaine manustamist kontrasteerunud mitte ainult sisemised, välised ja eesmised kägiveenid, vaid ka kaelalülide põikavavades asuvad selgrooarterid. Degeneratiivsed muutused või ketasherniatsioonid võivad ahendada seljaaju sisaldavat seljaajukanalit. Kilpnäärme kaks sagarat asuvad hingetoru kõrval paremal ja vasakul, neil on sile kontuur ja ühtlane (homogeenne) parenhüüm.

Joodisisalduse tõttu on kilpnäärmel nii enne kui ka pärast KS-i kasutuselevõttu suurem tihedus võrreldes ümbritsevate lihastega). Algajad arstid ajavad hingetoru taga (dorsaalselt) asuva söögitoru mõnikord segi suurenenud lümfisõlmede või kasvajaga. Kahtlastel juhtudel aitab võrdlus teiste lõikudega. Ühel lõigul ilmub söögitoru valendikusse tavaliselt väike madala tihedusega õhupind. Reeglina tehakse kaela- ja rindkeretraumaga patsientidel uuring pea kohal tõstetud kätega, mis vähendab luude kattumise tõttu tekkivate artefaktide arvu. Seetõttu on rinnavöötme ja õlaliigeste lihased nähtavad ebatavalises asendis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]