Alkohoolne paranoiline

Alkohoolne paranoiline on äge põlveliikne psühhoos, millega kaasneb hirmu elav mõju.

[1], [2],

Alkohoolsete paranoide põhjused

Krooniline alkoholi kuritarvitamine.

[3]

Kuidas alkohoolne paranoiline ilmneb ennast?

Äge alkohoolne paranoiline väljendub sensuaalses (mittesüstemaatilises, killustatud) tagakiusamise tagajärgedes. Ärevuslik depressioon, erilise tähtsusega ideed, füüsiline mõju. Ägeda alkohoolse paranoidi puhul, nagu ka ümbritseva vägivaldse kohtlemisega, on tüüpiline ilusat arusaama. Näiteks arutlevad patsiendid oma aadressil ohtu, rõhutatult negatiivset suhtumist jne. Valitseb tuha mõju, agressiivsete jälituste vastu on võimalik agressiivsed tegevused.

Isolatsioon aborteerivaid, ägedaid ja pikaajalisi alkohoolseid paranoide, millel on skisofreeniilsed kandmised.

Abordne alkohoolne paranoiline tekib kõige sagedamini joobeseisundi taustal, joobeseisundis. Kliiniline pilt on sarnane ägedate alkohoolsete paranoididega, kuid sellise psühhoosi kestus määratakse mitu tundi.

Ägeda alkohoolse paranoidse prodromaasi nähtus kestab 3-5 päeva, see areneb patsientidel võõrutusnähtude perioodil; mida iseloomustab rõhutatud meeleolu, halb enesetunne, ärevushirmu, hirmuäratav mõju, une ja isu rikkumine; vegetatiivsed häired (värisemine, higistamine, südamepekslemine jne), mis intensiivistuvad õhtul ja öösel. Tegelikult areneb psühhoos tühja sündroomi taustal, tavaliselt pärast täielikku unetust, õhtul või öösel. Segunemise seisund patsientidel varieerub ägeda hirmu ja motoorse ärevushäirega. Samal ajal on eriline tähendus jama, põhi kuulmis deceptions nagu löögid, metsakohinat, köha, jälgedes, jne Nad kiiresti liituda fragmentaarne verbaalse hallutsinatsioonid luulud tagakiusamise. Erilist tähtsust omav delirium muutub tagakiusamise hajutuks-sensuaalseks jäljenduseks - lihtne sisu, sageli suunatud igapäevastele teemadele või konkreetsetele olukordadele. Deiriumi deliiriumi komplikatsioon sõltub illusioonilisest hallutsinatsioonist tingitud häiretest: nende alusel tekivad mürgituse moonutused, füüsiline mõju, kadedus. Paranoidse sündroomi struktuuris koos füüsilise mõjuga luuludega on olemas vaimse automatiseerimise üksikud nähtused, mida iseloomustab monofabulism, killustatus, äärmuslik ebastabiilsus. Sageli on täheldatud kuuldavaid pseudo-hallutsinatsioone, sisu on lihtne ja spetsiifiline.

Ägeda alkohoolse paranoia korral on täheldatud lühikesi impulsiivseid toiminguid; patsiendid äkki kiirustades pääsevad, liikudes lahkuvad transpordi, paluda abi jne. Sellegipoolest tuleks rõhutada, et nad teostavad harva agressiivseid hukkamõistjaid.

Õhtul ja öösel on patsiendil elementaarsed visuaalsed illusioonid ja hallutsinatsioonid. Keskmiselt 10-24 päeva psühhoosi kliiniline pilt jääb kasutamata ja täis psühhopatoloogilisi sümptomeid. Psühhoosi vastupidine areng toimub palju aeglasemalt, psühhopatoloogiliste sümptomite taandumine mõnikord pikeneb 1-1,5 kuuni. Kõigepealt nõrgeneb hirm mõju, psüühilised automatismid, kuulmisliikmed ja seejärel pahandused kaduvad. Kliiniliste tunnuste järgi on äge alkohoolne paranoiline sarnane paranoidse "välise olukorraga". Need psühhootiliste seisundite kliinilised variandid koondavad alkohoolsete paranoide väljaarendamist "teeolukorras". Ülekantud psühhoosile kriitilise hoiaku taastamine ei toimu kohe, sellega kaasnevad pikkade jääkide nähtused, posttoksilisuse asteenia ja psühhoorganaalse isiksusefekti sümptomid.

Jätkuvat alkohoolset paranoiat tõendab mõjutaja ja deliiriumi ümberkujundamine. Hirmu mõjud muutuvad vähem intensiivseks, murettekitavaks - vähene meeleolu hakkab valitsema. Samuti vähendatakse deliriumi sensuaalselt illusoorset komponenti, tähistades selle kindlat süstematiseerimist: näiteks patsient hakkab kahtlustama mitte kõigi, vaid ainult kindlate konkreetsete isikute poolt. Tagakiusamise motiivid muutuvad ka konkreetsemaks ja kindlamaks. Väliselt käitumine tundub korrapäraselt, kuid patsiendi kahtlus, usaldamatus ja vähene ligipääsetavus püsivad. Mõnikord on raske pikakarvalist paranoiat jäljendada, ning viimase kasuks on muudetud muutuse esinemine. Korduv alkohoolsed liialused süvendavad paranoia liikumist, võib psühhoos sel juhul muutuda korduvaks. Psühhoosi kestus on mitu kuud.

Alkohoolsete paranoide diferentseeritud diagnoosimine

Suur probleem on alkohoolse deliiriumi ja skisofreenia paranoidsete sündroomide, eriti keerulise alkoholisõltuvuse piiritlemine.

Alkoholiparanoidide ja paranoilise skisofreenia diferentseeritud diagnoos alkoholisõltuvuse tõttu

Alkohoolsed paroide	Paranoidne skisofreenia, mis on keeruline alkoholisõltuvuse tõttu
Eelnev on alkoholismi ulatuslik kliiniline pilt. Deliriumi moodustumisele eelneb alati alkoholismi ägenemine	Puudub alkoholismi kliiniline pilt. On killustatud või puudub alkohoolne AS. Süstemaatiline alkoholi tarbimine - harva
Käitumisest lahus ei ole, tüüpiline pikk antisotsiaalne käitumine, tüli ja konfliktid perekonnas	Distsipliin käitumises on: emotsionaalne. Avaldused ei vasta meetmetele. Tülid ja konfliktid on haruldased
Ei ole isoleeritust, võõrandumist, emotsionaalset külma. Reeglina valitseb ebaharilikkus, enesekesksus, seksuaalne ahistamine ja julmad teod on võimalikud seoses kadeduse objektiga	Pidev emotsionaalne pinge, usaldamatus, kahtlus, koos ebapiisavusega, emotsionaalsed külmad naised ja lapsed
Häire on piiratud, spetsiifiline (enamasti tagakiusamine ja / või kadedus), tuleneb alati arusaadavatest linkidest ja sõltub ümbritsevast olukorrast	Delirium on polümorfne difuusne, sageli muundatud, mida iseloomustavad absurdsus ja keerukus
Isiku muutused vastavalt orgaanilisele tüübile (emotsionaalne reageerimine, elutuisus, alkohoolik huumor, ligipääs jne)	Konkreetsed mõtlemisega seotud rikkumised. Tootlike ja negatiivsete häirete edasine suurenemine. Tulemusena - konkreetne skisofreeniline defekt

[4], [5]