Taimeallergia

Allergiline reaktsioon taimedele ei ole enam tänapäeva inimese jaoks tüüpiline hooajaline nähtus. See, mida varem nimetati sügis-kevadiseks pollinoosiks, võib nüüd debüteerida talvel ja igal muul ajal. Taimeallergia on suur hulk erinevaid allergilisi põletikulisi reaktsioone, mis tekivad kõige sagedamini limaskestadel ja nahal. Haigusele on iseloomulikud ägenemised, mis vastavad kokkupuute ajale konkreetse provotseeriva allergeeniga. Sümptomite intensiivsus on seotud geneetilise teguriga, keha individuaalse tundlikkusega ja kaasuvate patoloogiate esinemisega.

Taimeallergia ajalugu algas ametlikult eelmise sajandi alguses Prantsusmaal, kui 1914. aastal hakkas riigi lõunapoolses linnas peaaegu kogu elanikkond samaaegselt kannatama tursete ja naha dermatiidi all. Hiljem, 20. sajandi 60. aastatel, täheldati sarnast nähtust Venemaal, Kubanis, pärast ambroosia esimest õitsemist, mis toodi Ameerika Ühendriikidest ja istutati kõikjale küladesse ja linnadesse.

Praegu võib iga viies planeedi elanik avaldada allergilist reaktsiooni rohu, puude ja isegi toataimede õietolmule, kuigi vääramatu statistika näitab, et selliseid inimesi on palju rohkem.

[ 1 ], [ 2 ]

Taimeallergiate põhjused

Kui varem arvati, et taimede ja teiste reaktsiooni esilekutsuvate ainete allergiate põhjused kuuluvad kaasasündinud, st geneetilise kategooriasse, siis praegu on tuvastatud ka teisi tegureid:

• Pärilik tegur. Kui üks või mõlemad vanemad kannatavad allergiate all, suureneb lapse allergilise reaktsiooni risk 40-50% -ni.
• Pärilikkuse ja omandamise tegur, mis võib hõlmata konstitutsioonilisi anomaaliaid (atoopiline konstitutsioon kui IgE sensibiliseerimise tekke oht).
• Kalduvus kohese tüüpi reaktsioonile. ITS - kohese tüüpi ülitundlikkus või eksudatiivis-katarraalne faktor.
• Kaasasündinud või omandatud eelsoodumus autoallergiale (lümfi-hüpoplastiline faktor).
• Immuunsüsteemi talitlushäired – T-supressorite taseme langus.
• Põletikulised protsessid kehas, millega kaasnevad hematoloogiliste barjääride läbilaskvuse muutused.
• Endokriinsed patoloogiad, düsfunktsioon.

Üldiselt on taimeallergiate põhjusteks sensibiliseerumise teke taimeallergeenide suhtes, mida on praegu üle 700 liigi. Viimaste aastakümnete iseloomulikuks tunnuseks on saanud ristallergiline reaktsioon, mille vallandajaks võivad olla mitte ainult puud, rohi ja lilled, vaid ka kohustuslikud toiduained, puu- ja köögiviljad.

Peamine provotseeriv tegur, mida peetakse heinapalaviku algpõhjuseks, on õietolm. Õietolm omakorda on spetsiifilised rakud, mis soodustavad taimede paljunemist. Rakud sisaldavad taimset valku, millel on keeruline struktuur, ja just õietolmu valguühendid põhjustavad immuunsüsteemi reaktsiooni. Immunoglobuliinid IgE ja IgG tajuvad agressiivselt ainult valgustruktuure, käivitades bradükiniini, histamiini, serotoniini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete elementide vabanemise mehhanismi. Allergiat võivad põhjustada ainult isased õietolmurakud, peamised provotseerivad taimed on õitsevad puud, niiduheinad ja kultuurteraviljad. Allergilises mõttes on agressiivsed ka liit- ja hanejalgtaimed, umbrohud, sealhulgas kurikuulus ambroosia.

Taimsete komponentide allergiate põhjused võivad olla sisemised, see tähendab seotud keha omaduste ja seisundiga, kuid neid põhjustavad ka välised tegurid.

Heinapalaviku allergilise reaktsiooni intensiivsust mõjutavad tegurid:

• Ümbritseva õhu temperatuur.
• Õhu niiskuse tase.
• Tuule kiirus ja suund.
• Taime poolt eraldatava õietolmu hulk.
• Õietolmu lenduvad omadused, võime kiiresti levida.
• Õietolmu koostis ja valguliste elementide – polüpeptiidide, glükoproteiinide – hulk.
• Allergeeniliste kõrreliste külviala suurus, õistaimede ja puude levikuala.

Toalillede allergia põhjused võivad olla identsed etioloogiliste teguritega, mis provotseerivad reaktsiooni taimede õietolmule, kuid sageli on sellised ilmingud seotud teist tüüpi haigusega - pseudoallergiaga. Kui toataim eritab ainult olulisi ühendeid, kuid mitte õietolmu, siis puudub sellel tõeline valguantigeen ja see ei saa põhjustada IgE ja IgG agressiooni.

[ 3 ]

Taimed, mis põhjustavad allergiat

Tänapäeval läheneb allergiat põhjustavate taimede arv tuhandele, arvestamata veel tuhandet teraviljaheina, ja taimeallergeene võib leida sõna otseses mõttes igast maailma nurgast. Reaktsioon õietolmule on kõige ilmekam õitsemisperioodil, see tähendab kevadel ja suvel, kuid taimeallergiad võivad avalduda ka sügisel, eriti hommikutundidel päikesepaistelise ilma ja madala õhuniiskuse korral. Neile, kes on varem heinapalavikuga kokku puutunud, on väga oluline teada, millal ja millised taimed võivad "tolmutada". Allergikutele on paljudes riikides spetsiaalsed kalendrikaardid, mis selgelt määratlevad allergiat põhjustavad taimed, nende õitsemise kuupäeva ja õietolmu eeldatava leviku territooriumi.

Kuna selle artikli raames ei ole võimalik esitada detailset lillekaarti, loetleme allergia mõttes kõige agressiivsemad taimed, puud ja rohud:

• Okaspuud - kuusk, kuusk, küpress, mänd. Varem arvati, et okaspuud ei ole võimelised allergiat tekitama, kuid hiljutised uuringud tõestavad vastupidist, isegi talvel võib inimesel tekkida reaktsioon uusaasta kuusele, mille käbid ja okkad säilitavad väikese koguse õietolmu.
• Kõik kevadel õitsevad vilja- ja marjapuud – õuna-, pirni-, kirsi-, maguskirsi-, aprikoos-, küdoonia-, ploomipuud.
• Kask.
• Vaher.
• Tamm.
• Pärn.
• Lepp.
• Tuhk.
• Paju.
• Pöök.
• Akaatsia.
• Platan.
• Sarapuu.
• Söödataimed, ravimtaimed.
• Õitsevad niiduheinad – ristik, lutsern.
• Õitsevad umbrohud – ambroosia, kinoa, teeleht, nõges, koirohi.
• Teraviljad – riis, rukis, nisu.

Tuleb märkida, et pappel, mida paljud süüdistavad allergiate esilekutsumises, ei ole tegelikult võimeline organismis antikehade teket aktiveerima, papli kohevusele reageerimise mehhanism on täiesti erinev. Kohev on transpordivahend naaberõistaimede õietolmule, see kannab oma kerguse ja suure lenduvuse tõttu allergeene kõikjale. Samuti pole ohtlikud paljud lilled, mille õietolmu putukad koguvad, seega pole sellel lihtsalt aega piisavalt levida, et immuunsüsteemilt agressiivset reaktsiooni esile kutsuda. Tõsisemat ohtu kujutavad endast teraviljad ja niidutaimed, mis statistika kohaselt kutsuvad esile enam kui 45 tüüpi ristreaktsioone.

Taimed, mis põhjustavad ristallergiat:

Taime, puu õietolm	Ristreageerivad tooted	Võimalikud allergeenid	Mida ei soovitata kasutada
Sarapuu, kask, lepp	Kasemahl, õunad, pähklid, kirsid, ploomid, kõik luuviljalised puud	Tomatid, kartulid, sibulad, kurgid	Kasepungad ja -lehed ravimtaimena, lepakäbid, astelpaju koor
Niiduheinad	Pärmijoogid (kvas ja õlu), teraviljad, leivatooted	Tsitruselised, maasikad	Teraviljapudrud
Asteraceae umbrohud – ambroosia ja puju	Taimsed õlid ja seemned, ürdiveinid (vermutid, aperitiivid), vürtsid – koriander, muskaatpähkel, karri, aniis, ingver, kaneel	Küüslauk, tsitruselised, porgandid	Fütoteraapia ravimtaimed – koirohi, saialill, kummel, pajulill, harilik tõlvlehik, pärmseen, võilill

Toataimed, mis põhjustavad allergiat

Lisaks esteetilisele naudingule aitavad toataimed parandada siseõhu kvaliteeti, kuna nad suudavad imada kahjulikke aineid ning vabastada ruumi atmosfääri fütontsiide, hapnikku ja eeterlikke õlisid. Kuid tänapäeva inimene on autoimmuunprotsesside poolt nii mõjutatud, et isegi kõigi lemmiklilled võivad põhjustada allergiat ja talumatust.

Kõige sagedamini juhtub see nendega, kellel on juba heinapalaviku anamnees, kuna toalilled ise ei saa polüpeptiide ehk põhimõtteliselt õietolmu eritada. Neil taimedel puudub võime tolmeldada tuule või putukate abil, nad paljunevad esialgu muul viisil. Sümptomid, mis võivad viidata dekoratiivsete "lemmikute" talumatusele, on järgmised:

• Kuiv püsiv köha.
• Allergiline riniit õhukese ja selge eritisega.
• Punetus ja põletustunne silmades.
• Pisaravool.
• Sügelev nahk.
• Turse.
• Lööve.
• Õhupuudus või lämbumine – äärmiselt haruldane.

Tuleb märkida, et Quincke ödeem ja anafülaksia ei esine toataimedele reageerimise kliiniliste ilmingutena; kui selliseid sümptomeid täheldatakse, siis tõenäoliselt viitavad need tõelisele allergiale, mille on põhjustanud täiesti erinev provotseeriv tegur.

Toataimed, mis põhjustavad allergiat:

• Dekoratiivsed apoküünilised taimed - oleandr, alamandr, tevetsia - kutsuvad õitsemise perioodil esile allergia. Lisaks võib reaktsiooni põhjustada piimjas mahl, mida mõned apoküünilised taimed sisaldavad.
• Eesnäärmeliste perekond - kroton, akalüpha, eufoobia, jõulutäht, reaktsiooni kutsub esile piimjas mahl.
• Aristolochia perekond – Aristolochia, Sarum, Asarum – sisaldavad suures koguses olulisi terpenoidühendeid (kamper), mis tekitavad allergiat.
• Perekond Crassula – Crassula, Kalanchoe, Echeveria, Rochea sedum (sedum).
• Dieffenbachia.
• Hortensia.
• Filodendron.
• Koletised.
• Amarüllide perekond.
• Filodendron.
• Ficus.
• Pelargoonium (kurereha).

Toataimede allergiliste reaktsioonide põhjused peituvad lenduvates olulistes ühendites - aeroallergeenides või lehtede ja varte mürgises sisus, põhjustades kontaktallergiat. Inimkeha atoopilised reaktsioonid on peaaegu 90% ulatuses seotud hingamisteede või naha kokkupuutega toalilledes ja ilutaimedes sisalduvate saponiinide või alkaloididega.

Toataimed, mis põhjustavad allergiat

Mõnikord ei saa toataimed omanikule oma õitseva välimusega mitte ainult meeldida, vaid tekitada ka palju probleeme allergilise reaktsiooni tõttu konkreetsele lõhnale.

Milliseid toataimi tänapäeval teatakse, mis allergiat tekitavad?

1. Kõige levinum majade "elanik", mis varem seisis sõna otseses mõttes igal aknalaual, on pelargoon. Lõhnav pelargoonium väärib palju kiitust, kuna see on võimeline bakteritsiidselt puhastama õhku, selle lehed ja lõhn võivad leevendada peavalu, varte ja õite keedisel on diureetikum ja tursetevastane toime. Nagu paljud allergiat põhjustavad toataimed, ei leevenda pelargoon mitte ainult peavalu, vaid provotseerib seda mõnikord isegi koos nahalööbe ja lämbumistunnetega.
2. Dekoratiivsete sõnajalgade perekond. Peaaegu kõik sellesse kategooriasse kuuluvad liigid võivad esile kutsuda allergiaid. Sõnajalad on ehk ühed vähesed toataimedest, mis on võimelised tootma õietolmu ehk täpsemalt eoseid. Just toas levivad eosed on agressiivsed allergeenid, mis aitavad kaasa allergiate – rinosinuiidi ja trahheobronhiidi – tekkele.
3. Koerõõsaste perekonna taimed, mis oma "kapriissuse" tõttu igas kodus ei juurdu ja pole ka omanike reaktsiooni poolest universaalsed. Oleandri või alamanda õitsemisperioodi iseloomustab tohutu hulk eetreid. See lämmatav aroom võib muu hulgas esile kutsuda nii peavalu kui ka allergiaid.
4. Kõik piimalilled, mis saavad paljunemise ja ümberistutamise ajal kahjustada ning eritavad mürgist mahla. Sellega kokkupuutel tekib inimesel lokaalne allergiline reaktsioon.
5. Üldtunnustatud "rahapuu" ehk krassula (paks naine) kannab oma populaarsusest hoolimata endas hingamisteedest tugeva allergilise reaktsiooni ohtu. Allergiat põhjustavad tavaliselt igasugused protseduurid "rahvaretseptide" kategooriast, kui inimene ravib haavu Kalanchoe mahlaga või tilgutab seda ninna nohu raviks.

Toataimede ümberistutamisel ja hooldamisel oleks hea uurida nende kohta käivat teavet ning kaitsta end kinnaste või marlisidemetega. Pärast potentsiaalselt ohtlike lillede ja taimedega töötamist on vaja käsi põhjalikult voolava vee all pesta ning kui teil on esinenud allergiaid, peate võib-olla neist taimedest täielikult loobuma, et vältida tõsiseid rünnakuid ja Quincke ödeemi.

Taimeallergia sümptomid

Taimeallergiat nimetatakse tavaliselt pollinoosiks, kuigi hooajaline allergia on viimasel ajal arenenud laiemaks kontseptsiooniks reaktsioonist taimedele, mis hõlmab immuunsüsteemi interaktsiooni mitte ainult õietolmu tootvate puude ja kõrrelistega, vaid ka floora dekoratiivsete esindajatega. Heinanohu klassikalisi sümptomeid on alati iseloomustanud hooajalisus ja ägenemiste vaheldumine remissiooniperioodidega. Olemasolevate allergiliste reaktsioonide polüsümptomatoloogia ei ole nii spetsiifiline, kliiniliste ilmingute loetelu on laienenud, taimeallergia sümptomitel võib nüüd olla väga erinevaid variante, sageli sarnaselt puhtalt hingamisteede või dermatoloogiliste haiguste kliinilisele pildile.

Taimeallergiate peamiste tunnuste loetelu:

• Allergiline riniit, rinosinusiit.
• Suurenenud pisaravool ja silmalaugude hüpereemia.
• Õhupuudus ja bronhospasmi sümptomid, isegi lämbumine.
• Näo turse.
• Pindmine kuiv köha, paroksüsmaalne aevastamine.
• Lööve, dermatiit.
• Urtikaaria klassikalised ilmingud.

Taimeallergia kõige tüüpilisemad sümptomid on allergikutel, kellel on juba olnud kogemusi heinapalaviku ägenemise ja raviga. Sageli märkavad patsiendid ise esimesi märke, milleks võivad olla järgmised ilmingud:

1. Rinokonjunktivaalne sündroom, mille puhul pisaravool, silmade ärritus ja tüüpiline allergiline riniit algavad peaaegu samaaegselt. Märgatav on silmalaugude punetus ja turse, ninaõõntes on sügelus, tekivad aevastamishood, tundlikkus valguse ja lõhnaärritajate suhtes. Sümptomid süvenevad öösel ja võivad püsida pikka aega isegi piisava ravi korral.
2. Hingamisteede sümptomid viivad sageli bronhiaalastmani. Allergia algab kurguvaluga, seejärel tekib kuiv, pealiskaudne köha, mis on sageli väga valulik ja kestab pikka aega. Hingamine muutub märgatavalt raskeks, tekivad lämbumishood, mille korral patsient ei saa välja hingata.
3. Nahareaktsioonid, mis esinevad sageli 10–15%-l heinapalaviku all kannatavatest allergikutest. Need võivad olla lihtsad lööbed, kuid sageli esinevad ka ägenemised urtikaaria, atoopilise või kontaktdermatiidi ja isegi ekseemi kujul. Kõik nahasümptomite tüübid on omal moel potentsiaalselt ohtlikud. Näiteks urtikaaria viib sageli Quincke ödeemini ja ekseemi peetakse korduvaks haiguseks, mida on raske ravida. Kontaktdermatiit, mis tekib nahapiirkondadel, mis puutuvad kokku taimeärritajaga, on ravi efektiivsuse seisukohast suhteliselt ohutu. Niipea kui provotseeriv tegur on kõrvaldatud (eemaldatud), ravitakse nahka ja kontaktallergia sümptomid taanduvad kiiresti.

Allergia õistaimede vastu

Õnneks on tänapäeval õistaimede allergiaid väga hästi uuritud, peaaegu kõik õietolmuallergeenid on klassifitseeritud ja kirjeldatud. See saavutus on allergiatevastases võitluses üldiselt väga oluline, kuna statistika kohaselt muutub allergikute organism varem või hiljem 60% juhtudest tundlikuks õitsvate puude ja kõrreliste suhtes, isegi kui reaktsioon oli eelnevalt toiduainele või muule provotseerivale tegurile. Arvatakse, et peaaegu kõik õietolmu tootvad taimed on võimelised põhjustama immuunsüsteemi agressiivse reaktsiooni, kuid kõige aktiivsemad on vaid 50 taimeliiki. Sellesse kategooriasse kuuluvad kõik tuultolmlevad floora esindajad, just nende õietolm võib lennata pikki vahemaid ja koguneda keskkonda suurtes kontsentratsioonides. Samuti on oluline õietolmu molekuli suurus, näiteks okaspuud toodavad palju rohkem õietolmu, kuid selle molekulaarstruktuur ei võimalda sellel aktiivselt inimkehaga suhelda, molekuli suur läbimõõt (kuni 100 mikronit) jääb hingamisteede limaskestale, põhjustades ainult lokaalset reaktsiooni. Samal ajal peetakse kase õietolmu, mida on vähem kui kuuse- või männiõietolmu, allergilises mõttes kõige agressiivsemaks ja provotseerivamaks; see on võimeline ületama limaskesta rakke, tungima läbi bronhide limaskesta, aktiveerima IgE globuliini vastust ja sensibiliseerimisprotsessi.

Kõige sagedamini esineb õistaimede allergiat õietolmu tootmise perioodil, see tähendab kevadel ja suvel. Põõsad, umbrohud ja niiduheinad on eriti ohtlikud, kuna nende arv ületab oluliselt tuuletolmlevate puude arvu. Heintaimede seas on esikohal ambroosia, koirohi ja timut, eriti need, mis kasvavad kuivades ja soojades madala õhuniiskusega piirkondades. Puude seas on kaseperekonnal palm - kask ise ja tema "sugulane" - lepp, millele järgnevad sarapuu (sarapuu), vaher, saar ja pärn.

Õistaimed ehk õigemini nende õietolm on albumiinilaadsete valkude allikas – need on ainulaadsed valguelementide ja süsivesikute kompleksühendid. Iga taimeliigi õietolm sisaldab oma valguallergeenide komplekti ja just nende varieeruvus mõjutab heinapalaviku sümptomite mitmekesisust. Näiteks kase õietolm sisaldab üle 40 valguühendi, millest 6 on kõige agressiivsemad. Allergoloogid on tuvastanud kolm kõige ohtlikumat perioodi, mil õistaimede allergiat täheldatakse massiliste puhangute kujul:

• Taimede kevadine õitsemine on aprillist mai lõpuni.
• Kevad-suvi periood – mai – augusti lõpp.
• Õitseb suvel ja sügisel, peamiselt ürtidel. See on augusti keskpaigast oktoobri lõpuni.

Tuleb märkida, et mitte ainult õietolm, vaid ka teised taimeosad – viljad, lehed, juured, seemned – võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Allergia taimede õietolmu suhtes

Õitsvate puude, taimede ja rohu õietolm on tugev allergeen, kuna sellel on järgmised omadused:

• Õietolm sisaldab valguühendeid, mis võivad esile kutsuda immuunsüsteemi agressiivse reaktsiooni ja aktiveerida sensibiliseerimisprotsessi.
• Iga taim sisaldab mitut polüpeptiidkompleksi, mis tähendab, et allergilise reaktsiooni ja selle ilmingute varieeruvus on vastuvõetav.
• Õietolmu saab säilitada pikka aega ka pärast õitsemisperioodi lõppu. Õietolmu elemendid võivad settida riietele, esemetele, kuid enamasti säilivad need viljadel, seemnetel ja lehtedel.
• Kui taim kuulub tuultolmlevate perekonda, toodab see väga suures koguses õietolmu, mis on võimeline levima pikkade vahemaade taha.
• Õietolmul on kõrge lenduvus, see on tingitud looduslikust tegurist, mis on suunatud taimede paljunemisele ja levikule.
• Ainult isasloomad õietolmuelementidest põhjustavad allergiat.
• Allergeenses mõttes on kõige agressiivsem noor, värske õietolm, millel on väikesed molekulmassid (kuni 35 mikronit).
• Kuivas ja kuumas kliimas levib õietolm palju kiiremini kui kõrge õhuniiskusega atmosfääris.

Allergia taimede õietolmu suhtes ilmnes suhteliselt hiljuti, vähemalt selle esimene teaduslik kirjeldus pärineb eelmise sajandi algusest. Sellest hoolimata peetakse heinapalavikku hästi uuritud patoloogiaks, mida allergoloogid praegu edukalt ravivad, muidugi tingimusel, et on tagatud õigeaegne juurdepääs kvalifitseeritud arstiabile.

[ 4 ], [ 5 ]

Allergia toataimede vastu

Toataimed pole mitte ainult sisekujundus ja looduslikud õhupuhastid, vaid mõnikord ka ohtlikud "naabrid", mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Allergia toalillede vastu ei ole nii levinud kui tõeline heinapalavik, kuid see on siiski tõsine oht neile inimestele, kellel on haigusloos vähemalt üks immuunsüsteemi sümptomite juhtum. Lisaks peaksid toalilledega ettevaatlikud olema need, kellel on eelsoodumus allergiatele, sealhulgas pärilikele. Arvatakse, et kui lapse ema kannatas allergiate all, on sümptomite tekkimise risk järglastel ligi 25-30%, kui isa on allergiline, läheneb allergia tekke tõenäosus pärijatel 50%-le.

Just sel põhjusel peaksid mõned inimesed toataimede valimisse suhtuma vastutustundlikult. Allergia mõttes on kõige ohutumad ja neutraalsemad kanarbik, palsam, begoonia, kuldvunts, kõik ronitaimed, sealhulgas tradescantia.

Kõige levinumad allergiat põhjustavad lilled ja ilutaimed on:

• Kurereha.
• Eucharius.
• Ficus.
• Kogu euphorbiaceae perekond tänu nende piimjale mahlale.
• Dieffenbachia.
• Oleandr.
• Crassula (Kalanchoe).
• Aristolochia.
• Kataranthus.
• Sõnajalad.
• Filodendron.
• Orhideed.
• Adenium.
• Madagaskari palm (lamera).
• Koletised.
• Spathiphyllum.
• Amarüll (hemantus).
• Jõulutäht.
• Rododendron.
• Dekoratiivne luuderohi.
• Dekoratiivne pipar (browallia).
• Tsüklamen.
• Dekoratiivne magnoolia.

Toataimede allergia on muidugi ebameeldiv nähtus, kuid kasu ja kahju tasakaal dikteerib suure tõenäosusega vajaduse ohtlikest lilledest vabaneda, et vältida riski. Ägenemise peatamine ja keha arenenud sensibiliseerumise ravimine aastateks on palju problemaatilisem kui toataime "ime" andmine kellelegi, kellel pole allergilise reaktsiooni märke.

[ 6 ]

Allergia toataimede vastu

Taim on sama elusorganism nagu sõna otseses mõttes kõik looduse loodud. Taimemaailma hingamisfunktsioon on teatud ainete imendumise ja vabanemise protsess. Just see floora omadus on tegur, mis aitab kaasa toataimede allergiate tekkele.

Toataimede allergiline reaktsioon ei ole täieõiguslik, tõeline allergia, välja arvatud kontaktdermatiit. See on tingitud tolmeldamisvõime puudumisest, mis on omane looduses, looduslikes tingimustes elavatele taimedele. Toataimede allergia on pigem sekundaarne haigus, mis areneb organismi olemasoleva sensibiliseerimise taustal. Just võime vabastada olulisi ühendeid "hingamise" käigus, kutsub esile hingamisteede ja inimese naha agressiivse reaktsiooni.

Nii nagu paljud eeterlikud õlid võivad põhjustada allergilisi sümptomeid, on ka eetrit sisaldavad toalilled, eriti õitsemisperioodil, inimestel ebameeldivate nähtude ja sümptomite esilekutsujateks. Lisaks eetritele eritavad taimed alkaloide, ensüüme, nende lehed ja varred võivad sisaldada mürgist ainet, nahka ärritavaid elemente. Ainus taim, mis on võimeline kodus õietolmu tootma, on sõnajalg, mille küpsed poorid koos tolmuga lendavad mööda tuba ringi ja põhjustavad köha, õhupuudust ja mõnikord ka tugevat lämbumist.

Lisaks ei ole toataimede allergiate põhjus sageli nendega üldse seotud; banaalne tolm, mis settib laiadele lehtedele, väetiste mürgised komponendid, mis lisatakse pinnasesse - kõik see võib olla allergilise reaktsiooni peamised provokaatorid.

Kuidas avalduvad siseruumides lillede ja taimede allergia sümptomid?

• Hingamisteede allergia tunnused. Nohu, kuiv pindmine köha, aevastamishood.
• Silmalaugude turse, pisaravool, silmade punetus.
• Põletus- ja kipitustunne silmades, võõrkehatunne, pidev soov silmi hõõruda.
• Peavalu.
• Hingamisraskused, õhupuudus, lämbumine.
• Harva – valu ja kurguvalu.

Tuleb märkida, et heinapalaviku all kannatavatel inimestel tekivad siseruumides kasvavate taimede suhtes samad reaktsioonisümptomid kui õuetaimede õietolmu suhtes. Allergikutel ehk "debütantidel" võivad sümptomid olla mittespetsiifilised. Näiteks peavalu ei seostata pikka aega õitseva orhideega, inimene usub, et peavalu on tingitud ületöötamisest, ilmast jne. Sel ajal tekib organismi sensibiliseerumine, immuunsüsteem "harjub" provotseeriva teguriga ja reageerib sellele üha tugevamalt, kuni peavalu "süüdlane" lõpuks tuvastatakse. Seetõttu peaksid tüüpilistes tingimustes korduvate sümptomite korral ja teatud asjaoludel sümptomite taastekkimine olema põhjuseks pöörduda arsti poole õigeaegseks diagnoosimiseks.

Allergia õistaimede vastu

Igal aastal suureneb õitsemise all kannatavate taimede ja puude arv murettekitava kiirusega. Sellist kiiret dünaamikat seletatakse halveneva keskkonnaolukorra ja kogu elanikkonna immuunkaitse vähenemisega.

Teine põhjus on inimeste vähene teadlikkus allergiatest kui haigusest, sealhulgas pollinoosist (allergia õistaimede vastu). Õitsvate puude, põõsaste ja kõrreliste vastu esinev allergia mõjutab mehi ja naisi, eakaid ja lapsi, olenemata sotsiaalsest staatusest ja elukohast. Varem elas kõige rohkem allergikuid linnades; maapiirkondades olid allergilised reaktsioonid äärmiselt haruldased. Tänapäeval on see arv ühtlustunud; külaelanikud külastavad allergiasümptomitega arste sama sageli kui megapolisside elanikud.

Õistaimede allergiat iseloomustavad ägenemised ja selged hooajalised perioodid. Õietolmu rinopaatia, allergiline katarr, õietolmu bronhiaalastma, heinapalavik - need on ühe nosoloogilise üksuse - pollinoosi - definitsioonid, see nimetus on aktsepteeritud kogu meditsiinimaailmas ja just see nimetus ühendab karminatiivse floora suhtes esineva allergilise reaktsiooni spetsiifilisi sümptomeid ja ebatüüpilisi tunnuseid.

Mis põhjustab taimeallergiat? Reaktsiooni põhjustab õietolm ja see on eriti terav tolmeldamise perioodil – kevadel ja suvel, kui loodus uueneb ning taimestiku esindajad püüavad paljuneda ja levida.

Kõige ohtlikumad perioodid ja taimed, mis sel ajal õietolmu toodavad:

• Aprilli algus – mai keskpaik. Lepa, kase, vahtra, tamme, sarapuu ja saare õitsemisaeg.
• Mai, juuni ja juuli alguse hobused. Teraviljad ja söödarohud õitsevad, umbrohi hakkab õitsema. Võilill, rukis, mais ja orashein õitsevad.
• Juuli, august ja september. Õitsevad ambroosia (eriti augusti keskpaigast), koirohi, kinoa ja tansy.

Erinevate õietolmude maksimaalne kontsentratsioon atmosfääris on täheldatud maist juuli keskpaigani; need loodusnähtused on kõige ohtlikumad kuivades, kuumades ja madala õhuniiskusega piirkondades.

[ 7 ]

Taimeallergiate diagnoosimine

Diagnostika, mis aitab kindlaks teha provotseerivat tegurit, peaks läbi viima spetsialist, allergoloog. Reeglina hõlmab esimene etapp, mis hõlmab taimeallergia diagnoosimist, üsna pikka vestlust. Anamneesi kogumine, sealhulgas pärilikkuse uuring, on oluline etapp, mis aitab selgitada arsti edasiste toimingute suunda. Seejärel on vaja laboratoorseid meetodeid, mis täpsustavad allergilise reaktsiooni etioloogiat ja aitavad tuvastada täpset allergeeni.

Kaasaegses allergoloogias on provotseerivate ainete tuvastamiseks palju tehnoloogiaid, kuid kõige levinum on naha- ja provokatiivsete testide meetod, neid viiakse läbi mitmel viisil - skarifitseerimine, aplikatsioon, nasaalne ja muu. Kahtlustatavat allergeeni saab kanda valitud nahapiirkonnale (kõige sagedamini käsivarrele), organismi reaktsioon sellele on näitajaks sensibiliseerimisest seda tüüpi antigeeni suhtes. Nasaalse meetodi puhul viiakse antigeen nina limaskestale ja hinnatakse ka immuunsüsteemi reaktsiooni. Nende meetodite ainus puudus on see, et neid ei teostata ägenemise ajal. Kui ägedat perioodi leevendavad antihistamiinikumid, võivad selliste testide ja analüüside tulemused olla ka valed, seega on selline diagnostika näidustatud alles paar nädalat pärast allergilise reaktsiooni ägenemist või remissiooni ajal. Ägedate sümptomite avaldumise ajal saab kasutada meetodit IgE, spetsiifiliste immunoglobuliinide määramiseks patsiendi veres.

Üldiselt hõlmab taimeallergiate diagnoosimine järgmisi etappe:

• Allergiaajaloo kogumine, sealhulgas pärilikkuse.
• Väljaspool ägenemise perioodi tehakse nahateste ja provokatiivseid teste.
• Immunoloogiline seisund määratakse vereseerumi laboratoorse analüüsi abil.

Vaatleme iga etappi üksikasjalikumalt.

1. Anamnees. Patsienti küsitletakse standardskeemi järgi, mille käigus määratakse kindlaks lähimate sugulaste ja patsiendi enda tervislik seisund. Oluline on selgitada kaasuvate patoloogiate olemasolu või puudumist, reaktsioone teatud tüüpi ravimitele või vaktsineerimistele. Oluliseks peetakse ka allergikult endalt saadud teavet, kes kindlasti märkab allergiate avaldumises mingit mustrit ja oskab sageli viidata konkreetsele provotseerivale allikale.
2. Kui allergia avaldub esmaste sümptomitega ja ei ähvarda kliinilises mõttes süveneda, tehakse õietolmu antigeeni variantide abil nahatestid. Nahatestid võivad olla skarifitseerivad, intradermaalsed või aplikatsioonitestid. Arst määrab ühe või teise meetodi vajaduse, lähtudes allergiku seisundist ja vanusest. Kõige sagedamini on aplikatsioonitestid näidustatud patsientidele, kellel esinevad nahareaktsioonide ilmingud, eriti allergia korral toataimede ja metslillede suhtes. Teste saab teha samaaegselt 10-15 allergeeni suhtes. Intradermaalset meetodit saab kasutada ainult skarifitseerimis- või aplikatsioonitestide ebaselgete tulemuste korral. Nina- või konjunktiivitestid tehakse ainult remissiooniperioodil, väljaspool taimede ja puude õitsemisperioodi.
3. Vereseerumi analüüsi organismi sensibiliseerumise taseme määramiseks saab teha igal ajal, nii ägenemise kui ka remissiooni ajal. Erinevalt naha- ja provokatiivsetest testidest on see ohutu ja võimaldab teil määrata immuunsüsteemi agressiivset reaktsiooni allergeenile protsessi algstaadiumis. Tuvastatud antikehad aitavad arstil, olenevalt oma klassist, diagnoosida allergia vormi, valida õige diagnostilise ja ravistrateegia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Taimeallergiate ravi

Taimeallergiate ravis kasutatavad meetodid on hästi uuritud ja neid kasutatakse kõikjal teatud standardsete tegevuste kogumina. Ilmselgelt on see tingitud immuunkaitse mehhanismi üsna ulatuslikest teadmistest, pidevast teaduslikust uurimis- ja arendustegevusest, mida viivad läbi allergoloogid üle maailma. Tänapäeval on esimene etapp, mis hõlmab taimeallergiate ravi, elimineerimine. Lisaks on provotseeriva teguri neutraliseerimine näidustatud igat tüüpi allergia korral, olenemata antigeeni variantidest ja klassifikatsioonist. Tõhusad ja efektiivsed ravimid, mis leevendavad sümptomeid. Uue (III, IV) põlvkonna antihistamiinikumid on pikaajalise toimega ega põhjusta tüsistusi unisuse ja sõltuvuse näol. Ravimid on välja töötatud mugavas vormis - sprei, ninatilgad, aerosoolid, siirupid, mis võimaldab neid kasutada laste allergiate ravis. Glükokortikosteroide määratakse tänapäeval äärmiselt harva, see on võimalik ainult raskete ägenemiste, Quincke ödeemi, anafülaktilise šoki korral, kui on vaja päästa patsiendi elu.

Toitumine on oluline ka allergikutele, kuna paljud õietolmu liigid võivad esile kutsuda ristallergiat. Hüpoallergeenne menüü võib saada harjumuseks neile, kellel on juba anamneesis vähemalt üks murettekitavate sümptomite juhtum, samuti neile, kellel on geneetiline eelsoodumus allergiatele. Hea tulemuse annab erinevate sorbentide võtmine, mis võivad olla ennetava meetmena, pakkudes kohustuslikku toiduainete hulka.

Viimastel aastakümnetel on tekkinud uus hüposensibiliseerimistehnoloogia – ASIT (spetsiifiline immunoteraapia). Kui antihistamiinikumidega ravi on ebaefektiivne, võib ASIT-i kuur tagada pikaajalise remissiooni, mis sageli kestab mitu aastat.

Õietolmuallergia ravi

Pollinoosi – taimeõietolmuallergia – ravi esimene samm on provotseeriva teguriga kokkupuute neutraliseerimine. Tekkinud reaktsioon vajab aga ka ravimteraapiat. Praegu pakub farmakoloogia laia valikut TLR-i (toll-like receptor) agoniste, mis aitavad lülitada immuunsüsteemi vähem agressiivsele reaktsioonile, allergoloogidel on võimalus välja kirjutada ohutuid tsütokiini inhibiitoreid ning pidevalt töötatakse välja ja rakendatakse täiustatud immunoteraapia meetodeid.

Õietolmuallergia ravi hõlmab järgmisi põhietappe:

• Provotseeriva teguri kõrvaldamine.
• Farmakoteraapia.
• ASIT - allergeenispetsiifiline immunoteraapia.
• Allergikute õpetamine võimalike reaktsioonide ennetamiseks ja juba iseenesest ilmnenud sümptomite leevendamiseks.

Esimene suund teraapias on õietolmu eritavate taimede ja puude maksimaalne vältimine. See tegevus on elementaarne ja mitte ainult ägedal perioodil, vaid ka remissiooni ajal. Mõnikord on vaja kogu elu jooksul vältida provotseeriva agensiga "kohtumist", et vältida tõsiseid ägenemisi ja tagajärgi. Juhtub, et elimineerimine ei anna nähtavat tulemust sümptomite raskuse vähendamisel, kuid on siiski vajalik, kuna see võimaldab vähendada ravimite ja protseduuride arvu peaaegu poole võrra.

Ravimid on teine suund, mis aitab vähendada allergilise reaktsiooni ilmingut, leevendada patsiendi seisundit, pikendada remissiooniperioodi ja võimalusel tagada taastumine. Heinanohu ravimid määratakse sõltuvalt allergia kliinilistest ilmingutest ja võivad olla järgmised:

• Neljanda põlvkonna antihistamiinikumid, mis toimivad kauem kui nende eelkäijad, on kesknärvisüsteemile ja kardiovaskulaarsüsteemile ohutud. Ravimid leevendavad kiiresti turset, löövet ja sügelust, ei põhjusta unisust ega sõltuvust.
• Glükokortikosteroide võib määrata vastavalt näidustustele.
• Vasokonstriktoorsed ravimid, tavaliselt ninasprei kujul (tilgad, lahused).
• Kromolüünid on ravimid, mis stabiliseerivad immuunsüsteemi.
• ACP - antikolinergilised ained.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia määratakse tavaliselt allergia arengu varases staadiumis, kuna see vähendab ägenemiste ja kogu protsessi progresseerumise riski tervikuna. Selline ravi on eriti efektiivne, kui diagnostika abil määratakse täpne allergeen. Tänapäeval peetakse ASIT-i üheks universaalsemaks ja tõhusamaks meetodiks, mis pakub etiopatogeneetilist ravi, st see mõjutab algpõhjust, mitte ainult ei vähenda sümptomeid. ASIT-i kasutatakse mitmel viisil, olenevalt patsiendi vanusest ja haiguse raskusastmest, see võib olla allergeene sisaldavate minidooside subkutaanne manustamine, keelealune manustamine, inhalatsioonimeetodid ja muud.

Üldiselt peaks õietolmuallergia ravi hõlmama sümptomite dünaamilist jälgimist, immuunsüsteemi kontrolli ja kohustuslikku ennetamist, millel on allergikute elus oluline roll.

Taimeallergiate ennetamine

Allergiate ja nende ägenemiste ennetamise meetmed seisnevad peamiselt provotseeriva teguriga kokkupuute piiramises. Kõrvaldamine on ainus usaldusväärne viis, kui mitte reaktsiooni täielikult vältida, siis vähemalt sümptomite raskuse vähendamiseks. Lihtsad ja tõhusad meetodid, mis hõlmavad taimeallergia ennetamist, on märgpuhastus, ruumi tuulutamine vaiksel ajal ja regulaarsed veeprotseduurid pärast iga majast väljumist.

Lisaks peaksite piirama jalutuskäikudele kuluvat aega, eriti taimede ja puude õitsemise perioodil. Jalutada võib õhtul, kui õhuniiskus suureneb loomulikult ja õietolmuga kokkupuute oht on viidud miinimumini. Kasulikud on ka jalutuskäigud pärast vihma, tuuletu ilmaga. Kuiv, kuum õhk, päike ja tuul on allergikutele "tabu", just sellistel päevadel suureneb heinapalaviku ägenemiste sagedus. Kui inimesel on allergiatele kalduvus, peaks tal alati olema mini-esmaabikomplekt vajalike allergiavastaste ravimitega. Mõnikord piisab rünnaku peatamiseks lihtsatest toimingutest, kuid kui ravimit pole saadaval, võib tekkida probleeme. Antihistamiinikume on kõige parem osta lahustuvas, kergesti seeditavas vormis - ninasprei, inhalaator, harvemini - süstevorm. Lisaks on taimeallergia ennetamine teadlikkus. Peaksite teadma, millised puud, rohud, taimed ja põõsad teie elukohas kasvavad, ning hea oleks tutvuda tolmeldamiskalendriga, mis näitab tolmeldamisperioode. Kui inimene on juba allergiatega "tutvuma" pidanud, on usaldusväärne viis järgmiste hoogude ennetamiseks ASIT-meetod – allergiaspetsiifiline immunoteraapia. Seda meetodit peetakse üheks kõige tõhusamaks ja kaasaegsemaks, ravi viiakse läbi enne õitsemise algust, tavaliselt sügise lõpust alates ja kogu talveperioodi vältel.

Taimeallergia on tsivilisatsioonihaigus, vähemalt usuvad nii arstid kui ka bioloogid, kes uurivad allergiat massihaigusena. Poolteist sajandit tagasi teadsid sellest patoloogiast vähesed inimesed; kui allergilise reaktsiooni ilminguid esineski, olid need pigem kliiniline erand, haruldus. On ilmne, et tänapäeva maailma hüvede, teadusliku ja tehnoloogilise progressi omandamise juures kaotab inimene samaaegselt ka immuunsüsteemi normaalse adaptiivse ja kaitsva funktsiooni, mis on lakanud oma tööd täielikult täitmast. Sellega seoses muutub immuunsüsteemi tugevdamine, tervisliku eluviisi normide ja reeglite järgimine veelgi olulisemaks, kuna need tegevused ei suuda mitte ainult ennetada allergilisi reaktsioone ja muid tervisehäireid, vaid parandavad ka inimese elukvaliteeti üldiselt.