Sigaretiallergia: mis on süüdi surmava suitsu eest?

Üle maailma läbi viidud uuringute kohaselt on sigarettide (st suitsetamisel sissehingatava tubakasuitsu ) allergia suitsetamise tervisele kõige väiksem oht.

Sigarettide kui nikotiini kõige populaarsema "allika" kahjulikkus ei piirdu ainult krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste ja hingamisteede onkoloogiliste haiguste reaalse ohuga. Suitsetajate kõige tõenäolisemate haiguste loendisse kuuluvad osteoporoos, hüperplaasia, düsplaasia, parodondi haigus, kõhunääre, südame-veresoonkonna ja reproduktiivsüsteemi haigused.

Katsed on näidanud, et sigaretisuitsuga kokkupuude põhjustab seerumi lipiidide kontsentratsiooni ebanormaalsust ja vere hüübimisainete taseme muutusi; molekulaarsel tasandil esinevad suitsetajate kudedes DNA ja RNA muutused, somaatilised mutatsioonid ja kromosoomaberratsioonid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sigaretiallergia põhjused: tubakas või sigaretisuitsu keemilised komponendid?

Sigareti sisuks on tubakas, mis nagu tomatid, kartulid, baklažaanid, henbane ja ka bestriit ise kuulub bestriitiliste sugukonda (Solanum). Kolmest tubaka alkaloidist – anabasiin, ornikotiin ja nikotiin – on kuulsaim nikotiin, mille molekuli osa sarnaneb inimese kesknärvisüsteemi olulise neurotransmitteri atsetüülkoliiniga. Just selle alkaloidi tilk peaks teoreetiliselt hobuse tapma... Inimeste jaoks on nikotiin tugev neuro- ja kardiotoksiin (st mürk) ning taime enda jaoks on see vaid kaitse kahjulike putukate eest.

Teadlased püüavad endiselt välja selgitada, kuidas sigaretiallergia on seotud nende tootmiseks kasutatavate toorainete keemilise koostisega. Kuni viimase ajani arvati, et sigaretiallergial puudub immuunkomponent ja see on sisuliselt tüüpiline allergiline reaktsioon välisele ärritajale. See tähendab, et immuunrakud (antikehad) ei reageeri tubakale ja ainult tootjate poolt tubakatoodetele lisatud maitseained (näiteks mentool) võivad põhjustada sigaretiallergiat. Äärmuslikel juhtudel provotseerivad allergiat tubakaistanduste töötlemiseks kasutatavate putukamürkide jäägid. Või sigaretipaber, mis on põlemise kiirendamiseks immutatud ammooniumnitraadiga. Lisaks ei tea keegi, mida sisaldab "sekundaarne tubakas" - see tähendab tubakatolmu ja tubakatootmise jäätmeid, mida kasutatakse odavate sigarettide täitmiseks...

Kuivatamise ja kääritamise käigus on tubakalehtede keemiline koostis ligikaudu järgmine: nikotiin (0,2–4,6%), süsivesikud (1,6–23%), orgaanilised di- ja trikarboksüülhapped (9–16%), valgud (6,4–13%), polüfenoolid ja fenoolglükosiidid (1,2–7,5%), pektiinid (10–14%), fenoolglükosiidid (2–6%), eeterlikud õlid (kuni 1,5%), vaigud (2,5–5%).

Just valgusisaldus on biokeemiliseks aluseks sigarettide (aga ka lillede õietolmu või loomakarvade) suhtes tõelise allergia tekkeks.

Mis puutub sigaretisuitsu, siis suitsetamise ajal pürolüüsi (orgaaniliste ainete termilise lagunemise) tagajärjel tekib üle 4000 keemilise ühendi, millest umbes 200 on mürgised, 14 narkootilised ja 44 kantserogeensed. Sigaretisuitsu gaasifaas sisaldab: lämmastikku ja selle oksiide, süsinikdioksiidi, süsinikmonooksiidi (süsinikmonooksiidi), atseetaldehüüdi, metaani, vesiniktsüaniidi (vesiniktsüaniid), lämmastikhapet, atsetooni, ammoniaaki, metanooli, spetsiifilisi nitrosamiine (akroleiin, benseen ja bensopüreen), nitrobenseeni, karboksüülhappeid, fenoole, kresoole, naftoole, naftaleene. Sigaretisuitsus leiduva 76 metalli hulgas on nikkel, kaadmium, arseen, elavhõbe, plii, strontsium, tseesium ja poloonium - radioaktiivsete isotoopide kujul.

Mis siis põhjustab sigaretiallergiat? Nahatestid eksperimentaalsete tubakaallergeenidega on näidanud, et nii tubaka- kui ka sigaretisuitsu antigeenid võivad stimuleerida organismi immuunvastust (st aktiveerida T-lümfotsüüte). Samuti võivad need suurendada ärritust neil, kellel on üldiselt allergiaoht.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sigaretiallergia sümptomid ja diagnoosimine

Sigaretiallergia (sealhulgas nn passiivse suitsetamise) sümptomid avalduvad selliste allergiliste haiguste nagu atoopiline bronhiit, vasomotoorne riniit ja dermatiit tekkes.

Sigaretiallergia sümptomid avalduvad silmade limaskesta ärrituse (punetus ja pisaravool), nina limaskesta turse (nina on kinni, hingamine on võimatu, aevastamishood kaovad). Reeglina esineb kurguvalu ja hääle kähedus, kurguvalu, köha (ilma rögata). Võib esineda õhupuudust koos vilistava hingamisega. Sügelevad lööbed nahal ja selle turse ei ole välistatud.

Sigaretiallergia diagnoosimine hõlmab patsiendi kaebuste väljaselgitamist ja anamneesi kogumist. Kodumaises allergoloogias ei ole sigaretiallergia jaoks spetsiaalset testi (ensüümseotud immunosorbentanalüüsi), seega diagnoos pannakse haiguse kliinilise pildi hindamise põhjal. Sellisel juhul, kui meetmed, mille eesmärk on täielik isoleerimine kokkupuutest sigaretisuitsuga, viivad patoloogiliste tunnuste kadumiseni, selgub, et inimesel on sigaretiallergia.

Sigaretiallergia ravi

Sigaretiallergia ravi tuleb kokku leppida arstiga, kes võib välja kirjutada allergiavastaseid (antihistamiinikume) ravimeid, mis blokeerivad histamiini H1 retseptoreid ja leevendavad täielikult enamiku sigaretiallergia sümptomitest. Selle klassi kõige kaasaegsemate ravimite hulka kuuluvad astemisool ja loratadiin.

Astemisooli määratakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 10 mg üks kord päevas (suu kaudu tühja kõhuga), 6-12-aastastele lastele - 5 mg tablettide või suspensiooni kujul, alla 6-aastastele - 2 mg iga 10 kg kehakaalu kohta ainult suspensiooni kujul. Maksimaalne raviperiood on 7 päeva. Astemisooli kõrvaltoimed: nõrkus, peavalu, vererõhu langus, südamepekslemine, suukuivus, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, unisus, mõnel juhul unehäired. Selle ravimi vastunäidustused on ülitundlikkus, rasedus, imetamine ja alla 2-aastased lapsed.

Antihistamiinravim Loratadiin on saadaval tablettide ja siirupi kujul. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on selle manustamisviis 1 tablett üks kord päevas. 2–12-aastastele lastele kehakaaluga kuni 30 kg on ette nähtud pool tabletti, üle 30 kg - üks tablett üks kord päevas. Alla 2-aastastele lastele on ette nähtud Loratadiini siirup. Kõrvaltoimed on väga haruldased (suukuivus ja oksendamine). Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes ja imetamise ajal.

Atoopilise bronhiidi vormis esineva sigaretiallergia raviks - köhahoogude peatamiseks ja lämbumistunne leevendamiseks - kasutatakse mitmesuguseid bronhodilataatoreid. Näiteks Salbutamoli inhalatsiooniaerosooli (Astalin, Ventolin) kasutatakse annuses 2-4 mg kuni 4 korda päevas. Sellel ravimil on kiire bronhodilateeriv toime, mis kestab vähemalt 4 tundi. Ravimi vastunäidustused on ülitundlikkus selle koostises sisalduvate ainete, raseduse ja alla 4-aastaste laste suhtes. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, pearinglus, tursed, urtikaaria, arteriaalne hüpotensioon, treemor, tahhükardia.

Sigaretiallergia ennetamine

Sigaretiallergia kõige tõhusam ennetamine on surmava suitsu sissehingamise lõpetamine. See on kõige radikaalsem ja mis kõige tähtsam, tervislikum samm. Lõppude lõpuks on WHO andmetel sigarettide suitsetamine ennetatava suremuse peamine põhjus ja üks peamisi terviseprobleeme kogu maailmas. 20. sajandil põhjustas suitsetamine vähemalt 100 miljonit enneaegse surma juhtumit.

Samal ajal võib mittesuitsetaja poolt suitsu sissehingamine, nn passiivne suitsetamine, põhjustada mitte ainult sigaretiallergiat, vaid viia ka palju tõsisemate tagajärgedeni. USA Keskkonnakaitseagentuur väidab, et "passiivse suitsetamise" tagajärjel tekib kopsuvähk igal aastal umbes 3000 ameeriklase elu ja 26 tuhandest inimesest saab astmaatik. Lapsed ja noorukid on eriti ohustatud terviseprobleemide tekkeks: suitsetajate peres elavatel lastel on 6 korda suurem tõenäosus alumiste hingamisteede infektsioonide ja allergiate tekkeks.