Allergia imikutel

Imikute allergiad on seotud sooleseinte äärmiselt kõrge läbilaskvusega, mis alles hakkab moodustuma. See loob tingimused igasuguste allergeenide tungimiseks lapse kehasse; reeglina provotseerivad imikute allergiaid toiduantigeenid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mis põhjustab imikutel allergiat?

Esiteks on imikute allergiate vallandajaks toiduained, mida tavaliselt tarbib imetav ema. Lastepraktika statistika näitab, et 85–90% kõigist imikute diagnoositud allergiatest on toiduallergiad.

Kui last rinnaga toitvale emale meeldib süüa šokolaadi, maasikaid, punast kala, kaaviari ja apelsine, ei väldi laps üht või teist allergiavormi. Samuti ei tohiks liialt armastada rasvast kodujuustu ja juua liitrite kaupa lehmapiima lootuses, et see aktiveerib imetamist.

Teiseks, imikute allergiad tekivad sageli segatoitumise taustal, samuti kunstliku toitmise ajal piimasegudest keeldumise tõttu. On vastuvõetamatu toita allergiale kalduvat last mittekohandatud piimasegu või lehmapiimapudruga. Allergia lehmapiimavalgu vastu on tüüpiline nähtus, mis kahjuks imikutel üha sagedamini esineb. Samuti on imikud väga vastuvõtlikud kanamunavalgetele, banaanivalkudele, gluteenile (teraviljatoodete gluteen), riisivalkudele ja harvemini tatravalgule.

Siin on nimekiri toitudest, mis provotseerivad allergiat (imetava ema toidus ja osaliselt imiku toidus):

Suur allergiate oht	Mõõdukas allergiarisk	Madal allergiarisk
Lehmapiim, kanamunad, punane kalamari, nisu ja nisutooted, toored porgandid, tomatid, maasikad, vaarikad, tsitrusviljad, granaatõunad, ananass, melon, šokolaad, kakao, kohv, mesi, pähklid , seened	Veiseliha, tatar, riis, kaerahelbed, kaunviljad, soja, virsikud, aprikoosid, jõhvikad , kirsid , mustikad, mustsõstrad, kibuvitsad, banaanid	Tailiha sealiha, küülikuliha, kalkuniliha, lambaliha, piimatooted, lillkapsas, valge peakapsas, brokkoli, kõrvits , suvikõrvits, kurgid, rohelised õunad, pirnid, valged ja punased sõstrad, kirsid, rohelised, mõned ploomisordid (kollased)

Imikute allergiate põhjused

Imikute allergiad tekivad sageli spetsiifiliste ensüümide tootmise vähenemise taustal, mis on tingitud seedesüsteemi "küpsemisest". Imiku kõhunääre ei ole veel võimeline tootma vajalikku kogust trüpsiini ja proteaasi, mis lagundavad valke, amülaasi, mis lagundab süsivesikuid, ja lipaasi, mis lagundab lipiide (rasvu). Lisaks ei ole vastsündinute mikrofloora koostis samuti täielikult välja kujunenud ja enamik suurte molekulidega toiduaineid ei seedu lapse maos korralikult. Sooleseinte kõrge läbilaskvuse tõttu võivad toidumolekulid tungida vereringesse, kuna sooled on sõna otseses mõttes veresoontega läbi imbunud. Lapse immuunsüsteem reageerib võõrastele ainetele spetsiifiliste antikehade - IgE - tootmisega, mis "mäletavad" teatud toidu makromolekule, st toimub sensibiliseerumine. Järgmise antikehade ja antigeenide "kohtumisega" kaasneb püsiv allergiline reaktsioon. Selline sensibiliseerumine võib tekkida lapse esimestest elupäevadest alates, isegi kui teda rinnaga toidetakse.

Imikutel võivad allergiad tekkida järgmiste tegurite mõjul:

• Pärilik eelsoodumus allergiatele. Kui ühel või mõlemal vanemal on allergia, on risk, et laps kannatab allergia all, väga suur.
• Ema halvad harjumused - suitsetamine raseduse ajal ja pärast sünnitust.
• Ökoloogilises mõttes ebasoodsad tegurid on keskkonnaprobleemid.
• Emakasisene hüpoksia (gestoos raseduse ajal).
• Ema nakkushaigused raseduse ajal.
• Ema antibakteriaalne ravi raseduse ajal.
• Imetava ema hüpoallergeense dieedi mittetäitmine.
• Vaktsineerimine.
• Hiline imetamine.
• Kunstlik söötmine, segatoitmine.
• Ravimiteraapia vastsündinutele.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Allergia sümptomid imikutel

Imikute allergiad võivad avalduda naha, soolestiku ja hingamisteede ilmingute kujul.

Naha manifestatsioonide sümptomid:

• Hajus, laialt levinud lööve - täpilised, punktikujulised, sügelevad lööbed. Võimalikud on vesikulaarsed lööbed koorikute või immitsevate haavadega. Enamasti lokaliseerub lööve lapse näol, tuharatel, reitel, säärtel, harvemini kõhul. Seda ilmingut nimetatakse tavaks allergiliseks diateesiks, kuigi meditsiinilisest vaatepunktist pole see täiesti õige.
• Kuivus ja praod huulte ümber, punased huuled, sageli koos koorikutega ja immitsevate haavanditega.
• Mähkmelööve ja kipitav kuumus, mis on püsivad ja tavapäraste neutraliseerimismeetoditega ei allu. Allergilist mähkmelöövet on lihtne eristada lihtsatest: kui ema järgib kõiki hügieeninõudeid, ruumis on piisav õhuniiskus ja normaalne temperatuur ning kipitav kuumus ja lööve voltides ei kao, on see allergia tunnus.
• Kangekaelne, mitte kaduv gneiss on peanahal kuiv koorik.
• Nõgestõbi on tavaline väike lööve, mis kipub sulanduma suuremateks laikudeks.
• Urtikaaria tüüp, mida iseloomustavad vesikulaarsed lööbed piirkondades, kus esinevad voltid, kõige sagedamini jalgadel ja kätel, harvemini jalataldadel ja peopesadel. Seda tüüpi urtikaariat nimetatakse strofulus'eks.
• Quincke ödeem on ähvardav sümptom, mida iseloomustab kiire areng ja levik näost kaela ja käte turse kujul. See on ohtlik, kuna võib põhjustada lämbumist.
• Eksudatiivne erüteem – villid sulanduvad üle kogu keha, sageli lõhkevad, tekivad erosioonihaavad. Erüteem võib esile kutsuda keha ägeda joobe, sarnaselt põletusjärgsele joobele.

Allergiad imikutel, soole ilmingud:

• Sagedane regurgitatsioon, oksendamine.
• Ebatüüpiline kate keelel, võimalikud praod keeles „geograafilise kaardi” kujul.
• Suurenenud kõhupuhitus, puhitus.
• Väljaheite konsistentsi ja sageduse muutus. Väljaheite maht võib olla palju suurem ja sellel võib olla vahune, limane tekstuur.
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus. Valulik roojamine.
• Koolikud, millele laps reageerib äkilise nutu, jalgade liigutuste ja kõhu pingega (pingutusega).

Allergiad imikutel, hingamisteede ilmingud:

• Kuiv ja sagedane köha, mis tavaliselt öösel süveneb.
• Nohu on püsiv nohu, millel pole viirusliku või muu hingamisteede haiguse vormis põhjust. Ninaeritis on selge ja rikkalik.
• Mitmekordne aevastamine – laps aevastab 5–10 korda järjest.
• Hingeldus.
• Düspnoe.
• Astmahoog on võimalik.

Muud võimalikud allergiate ilmingud vastsündinul:

• Ebatavaliselt sagedane urineerimine.
• Silmade turse või vastupidi, sissevajunud silmad, varjud silmade all.
• Pisaravool, kõvakesta punetus ja sügelus silmades.

Allergiate ravi imikutel

Igasuguse allergia peamine ravimeetod on provotseeriva teguri kõrvaldamine. Kuna imikute allergiaid põhjustavad enamasti toidukomponendid, tuleks imetavale emale kehtestada range hüpoallergeenne dieet, eelkõige. Ema menüüst on välja jäetud kõik tooted, mis võivad lapsel allergilist reaktsiooni esile kutsuda, samuti on vastuvõetamatu tarbida tooteid, mis sisaldavad säilitusaineid, värvaineid, stabilisaatoreid ja emulgaatoreid.

Kui laps on kunstlikul või segatoidul ja kohandamata segu põhjustab allergiat, tuleks hoolikalt valida hüpoallergeenne toode, eelistatavalt raviarsti abiga. Üldised soovitused lapse toitmiseks kunstlikul söötmisel puudutavad segude eksperimentaalset õiget valimist ning naha seisundi ja lapse seedetrakti funktsiooni pidevat jälgimist.

Allergilise lapse puhul võib soovitada järgmisi tooteid:

• Lehmapiima valguhüdrolüsaatidest valmistatud piimasegud. Need võivad olla terapeutilised või profülaktilised piimasegud. Kõiki neid tooteid võib lapsele anda alates esimesest sünnipäevast.
• Alates kuue kuu vanusest võib lapsele anda sojavalgu isolaadist valmistatud segusid.
• Alates esimesest elukuust sobivad lapsele hüpoallergeensed piimavabad teraviljad.
• Alates kuue kuu vanusest võib menüüsse lisada kombineeritud köögiviljapüreesid, samuti marja- ja puuviljapüreesid ning mahlad, eelistatavalt tööstuslikult valmistatud usaldusväärsetelt tootjatelt, kellel on vastavad hügieenisertifikaadid.
• Alates kaheksa kuu vanusest võib lapsele anda linnulihast, küüliku- või lambalihast valmistatud lihapüreesid.

Imikute allergia ei välista rinnaga toitmist, isegi kui peamine reaktsioon oli rinnapiim. Rinnaga toitmist on vaja jätkata nii kaua kui võimalik, kuna see annab lapsele lisaks põhitoitaineid ka väga olulisi komponente aktiivse immuunsüsteemi moodustamiseks - sekretoorset immunoglobuliin IgA, teatud tüüpi ensüüme, hormoone.

Kui imikute allergiad avalduvad ähvardavate sümptomitega, nagu Quincke ödeem, lämbumine, bronhospasm, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi. Samuti peaksite kiirabiautojuhiga konsulteerima selle kohta, mida saate arsti oodates teha, milliseid antihistamiinikume saab lapsele anda, võttes arvesse tema seisundit ja vanust.