Allergiline bronhiit

Bronhide limaskesta põletikku ehk bronhiiti võivad põhjustada väga erinevad põhjused. Kui bronhid lähevad põletikuliseks erinevate allergeenide mõjul limaskestale, tekib reaktsioon: bronhide närvilõpmed ärrituvad, veresooned laienevad ja lihased tõmbuvad kokku. Ja selle tagajärjel tekib köha, mida nimetatakse allergiliseks bronhiidiks (samuti astmaatiliseks või atoopiliseks bronhiidiks). See on pikaajaline haigus, millel on sagedased ägenemised.

Muide, hoolimata kõigist saavutustest ei suuda meditsiin praegu inimest allergiatest ravida, mis on immuunsüsteemi omamoodi (allergoloogide arvates ebapiisav) reaktsioon välisele ärritajale. Seni saab see ainult seda ärritajat tuvastada ja haiguse kulgu leevendada.

Seega ei saa te siin ilma allergoloogita hakkama, kuna ainult tema saab läbi viia immunoloogilise uuringu ja määrata, milline konkreetne ärritaja haiguse põhjustas.

Allergilise bronhiidi põhjused

Allergiad on nii mitmetahulised, et mõned inimesed kogevad taimede õitsemise ajal aevastamist ja nohu (hooajaline allergiline riniit), teised aga näiteks pesupulbrist vesiseid silmi (allergiline konjunktiviit). Nahalööbed (urtikaaria ja atoopiline dermatiit) võivad ilmneda toote tarbimisel või pärast kosmeetikatoote kasutamist. Samuti on palju neid, kellel ilma külmetuse või muu ilmse põhjuseta tekivad köhahood.

See tähendab, et allergilise bronhiidi peamine põhjus on allergeenid, mis sisenevad inimkehasse sissehingatava õhuga ja settivad bronhide limaskestale. "Pidev" allergeenide nimekirja kuuluvad taimed (nende õietolm), karvad (peamiselt koduloomade omad), lindude suled, pesuvahendid ja isegi tavaline tolm linnakorteris. Eksperdid märgivad, et allergilist bronhiiti võib esile kutsuda üksik toode, ravim või bakteriaalse etioloogiaga allergeen.

Igal juhul ei ole täiskasvanute allergiline bronhiit külmetuse, vaid allergilise reaktsiooni tagajärg. Arstid ravivad seda haigust aga kroonilise bronhide põletiku ühe variandina, kuna nende haiguste peamised sümptomid on absoluutselt identsed.

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate vältida allergilise bronhiidi progresseerumist, mis piisava ravi puudumisel areneb paratamatult allergiliseks obstruktiivseks bronhiidiks või bronhiaalastmaks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Allergilise bronhiidi sümptomid

Allergilise bronhiidi kõige ilmekam tunnus on püsiv köhahoog, mis vaevab inimest peamiselt öösel. Kehatemperatuur ei tõuse ja kui tõusebki, siis on see ebaoluline. Kuid üldine seisund on valulik ja võib järgmise kokkupuute korral allergeeniga halveneda.

Haiguse alguses on köha kuiv, aja jooksul muutub see märjaks, hingamine muutub raskeks, tekib õhupuudus. Bronhide kuulamisel kuulevad arstid selgelt vilistavat hingamist - kuiva, märga või vilistavat. Aga kui bronhiaalastma korral on neid kuulda väljahingamisel, siis allergiline bronhiit annab sissehingamisel sellise pildi. Lisaks esineb allergilise päritoluga põletikuline protsess (bronhide limaskesta turse ja suu ahenemine) ainult suurtes ja keskmistes bronhides, seega astmale iseloomulikke lämbumishooge ei esine.

Allergilise bronhiidi peamiste sümptomite taustal võivad aga mõnikord ilmneda vasomotoorse rinosinusopaatia tunnused - ninaeritis, mis on tingitud allergeenide põhjustatud paranasaalsete siinuste limaskesta muutustest. Võimalik on ka hingetoru põletik (trahheiit) või kõri limaskestade põletik (larüngiit).

Seisund halveneb allergilise bronhiidi süvenedes: patsiendid tunnevad üldist nõrkust ja hakkavad normaalse temperatuuri juures higistama. Bronhide valendikku koguneb lima, mistõttu köhimisel ilmub limane röga. Laboratoorses vereanalüüsis ilmneb allergilistele haigustele iseloomulik eosinofiilia olemasolu ehk granulotsüütide leukotsüütide arvu suurenemine veres. Ja röntgenülesvõttel selgub kopsukoe suurem läbipaistvus ja mõned muutused bronhide veresoontes.

Allergiline bronhiit lastel esineb igas vanuses – isegi imikutel – ja avaldub peaaegu samamoodi nagu täiskasvanutel: pideva köhahood öösel normaalse või subfebriili temperatuuriga, mis korduvad mitu korda kuus. Sageli muutub laps sellise haiguse korral kapriisseks, loiuks ja higistab sageli. Äge allergiline bronhiit lastel võib kesta kaks kuni kolm nädalat.

Arstid väidavad kategooriliselt: bronhiaalastma vältimiseks tulevikus peavad allergilise bronhiidi all kannatavate laste vanemad seda haigust väga tõsiselt võtma ja kindlasti ravima. Ja alustada on vaja haigust põhjustanud allergeeni kindlakstegemisest.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Allergiline obstruktiivne bronhiit

Allergiline obstruktiivne bronhiit on bronhide progresseeruv difuusne põletik, mis on põhjustatud allergeeni pikaajalisest negatiivsest mõjust. See haigus põhjustab bronhide ahenemist (obstruktsiooni), mis raskendab hingamist ja bronhidesse koguneva lima eritumist. Sellise bronhiidi peamine sümptom on bronhide spasmid, mis põhjustavad õhupuudust ja vilistavat hingamist.

Ägeda allergilise obstruktiivse bronhiidi teke täiskasvanutel võib algstaadiumis välja näha nagu ülemiste hingamisteede katarr. Kuid kuiv köha, mis kurku rebib, ei kao tablettide ja segudega, köhahood süvenevad öösel, hingamine muutub raskemaks ja hingamisega kaasneb iseloomulik vile lühema väljahingamise ajal. Temperatuur ei ole kõrge (+37,5 °C piires) ja esinevad peavalud. Kui haigus muutub krooniliseks, on sellel pöördumatu kulg sagedaste ägenemistega. Lisaks tekib hingamisraskuste taustal südamepuudulikkus.

Allergiline obstruktiivne bronhiit lastel diagnoositakse kõige sagedamini varases eas - kuni viie aasta vanuselt, kui bronhide anatoomiline struktuur ei ole piisavalt arenenud ja organism võib allergiliselt reageerida millelegi - alates säilitusainetega täidetud toodetest kuni seintel oleva hallituseni. Öösel on lapsel tugevad köhahood, kuid ta ei suuda köhida (röga praktiliselt puudub). Kuid kui on kasutatud rögalahtistit, kaasneb köhaga suur hulk paksu röga. Köhimise ajal ja pärast seda võivad esineda kaebused väsimuse, peavalu ja valu rinnus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Allergilise bronhiidi ravi: põhilised ravimid

Allergilise bronhiidi ravi peab tingimata hõlmama haigust provotseeriva allergeeni kindlakstegemist ja sellega kokkupuute piiramist nii palju kui võimalik.

Meditsiinilised terapeutilised ained peaksid ühelt poolt vähendama allergilise reaktsiooni intensiivsust ja need on antihistamiinikumid. Teisest küljest on vaja vähendada köha ja hõlbustada hingamist, milleks on ette nähtud rögalahtistid ja bronhodilataatorid.

Sellised ravimid nagu suprastin, diasoliin ja tavegil vähendavad allergiate ilmingut. Kõige tuntum ja sagedamini kasutatav ravim suprastin (tabletid ja 2% süstelahus) on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele, üks tablett (25 mg) 3 korda päevas ja intramuskulaarseks süstimiseks - 1-2 ml. Alla 14-aastastele lastele on ette nähtud 0,5 tabletti (purustatud kujul) kolm korda päevas. Päevane annus ei tohi ületada 100 mg. Suprastini kõrvaltoimed väljenduvad nõrkuses, letargias ja pearingluses. Vastunäidustuste hulka kuuluvad maohaavand, glaukoom, eesnäärme adenoom, bronhiaalastma hoog. Suprastin on raseduse ja imetamise ajal rangelt vastunäidustatud.

Antihistamiinravim Tavegil on saadaval süstelahuse, siirupi ja tablettide kujul, selle toime pärast suukaudset manustamist saavutab maksimaalse 7 tunni pärast ja kestab 10-12 tundi. Seda ei ole ette nähtud alla üheaastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, alumiste hingamisteede haiguste, eesnäärme, türeotoksikoosi, südamepuudulikkuse ja kõrge vererõhu korral.

Ravimit võetakse 1 mg kaks korda päevas (enne sööki). Tavegili siirupi annus lastele vanuses üks kuni kuus aastat on üks teelusikatäis. Tavegili kõrvaltoimed: suurenenud väsimus ja unisus, peavalu ja pearinglus, liigutuste koordinatsioonihäired, krambid, tinnitus ja suukuivus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Allergilise bronhiidi raviks määravad arstid alati rögalahtistiid - pertussiini, bronholitiini (supilusikatäis 4 korda päevas), bromheksiini (tablett 3 korda päevas), mukaltiini (2 tabletti kolm korda päevas), rindkere köhainfusioone jne. Samuti kasutatakse laialdaselt bronhodilataatoreid, mis lõdvestavad bronhide silelihaseid ja soodustavad nende laienemist. Need on neo-teoferdiin, atrovent, ketotifeen (zaditen), naatriumkromoliin (intal), kromogliin (kromosool), kromogeksaal (lekroliin).

Näiteks neo-teofedriin mõjutab bronhide lihaseid, vähendab suurenenud veresoonte läbilaskvust ja bronhide limaskesta turset. Lisaks on sellel bronhodilataatoril valuvaigistav ja palavikualandaja. Seda võetakse hommikul või pärastlõunal: täiskasvanud - pool või terve tablett kaks korda päevas, 2-5-aastased lapsed - veerand tabletti, 6-12-aastased lapsed - pool tabletti üks kord päevas. Neo-teofedriini vastunäidustused: kilpnäärmehaigus, koronaararterite vereringe häire, epilepsia, krambid, glaukoom. Kõrvaltoimeteks võivad olla kõrvetised, iiveldus, oksendamine, peavalu, unehäired ja südame rütmihäired.

Aerosoolvormis bronhodilataatorite hulgas, mis vähendavad allergilise bronhiidi ja bronhiaalastma köhahoogude sagedust, kasutatakse selliseid ravimeid nagu salbutamool, terbutaliin, fenoterool ja heksaprenaliin.

Ravim Volmax (ja selle sünonüümid: aloprol, albuterol, asmadil, bronhovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) aitab kõrvaldada bronhide ahenemist ja taastada nende läbitavuse. Täiskasvanutele on ette nähtud 8 mg 2 korda päevas (klaasi veega) ja 3–12-aastastele lastele 4 mg. Ravimil on kõrvaltoimed: käte treemor, peavalud, tahhükardia, veresoonte valendiku perifeerne laienemine. Ja vastunäidustuste hulgas: raseduse esimene pool, ülitundlikkus ravimi suhtes, türeotoksikoos.

Kui ülaltoodud ravimite terapeutiline toime ei ole piisavalt efektiivne, võib raviarst välja kirjutada glükokortikoidide kuuri: beklometasoondipropionaat (bekotiid), flunisoliid (ingakort), budesoniid või flutikasoon. Seega toimib flutikasooni inhalatsiooniaerosool (tuntud ka kui avamys, cutivate, nasarel, flixotid ja flixonase) põletikuvastase ja allergiavastase ainena. Seda ei määrata alla nelja-aastastele lastele ning sissehingamise lokaalne kõrvaltoime võib avalduda hääle kähedusena ning suuõõne ja neelu kandidoosi tekkena. Samuti tuleb meeles pidada, et glükokortikoide ei saa pikka aega võtta, kuna need võivad aktiveerida põletikulist protsessi.

Allergilise bronhiidi ravi hõlmab sellist kaasaegset meetodit nagu spetsiifiline immunoteraapia (SIT) või allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) või spetsiifiline desensibiliseerimine - mis on sisuliselt sama asi. Selle abil saavad allergoloogid mõjutada soovimatut immuunvastust konkreetsele välisele ärritajale (loomulikult, kui nad selle kindlaks teevad). SIT on suunatud allergilise bronhiidi immunoloogilisele olemusele, st see ei kõrvalda haiguse sümptomeid, vaid selle põhjust - vähendades organismi tundlikkust allergeeni suhtes.

Allergilise bronhiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Allergilise bronhiidi rahvapärased abinõud on suunatud peamiselt haiguse peamise sümptomi - köha - vastu võitlemisele. Bronhidest röga eemaldamiseks valmistage leotis lagritsajuurest (2 supilusikatäit), samast kogusest saialilleõitest ja tilliseemnetest (1 supilusikatäis). Ravimtaimede segu valatakse liitri keeva veega, keedetakse 15 minutit ja seejärel lastakse tõmmata. Võtke pool klaasi enne sööki kolm korda päevas kahe nädala jooksul. Sarnasel viisil valmistatakse ja kasutatakse ravimküpsetist lagritsajuurest, pajuurte lehtedest ja jahubanaanist.

Tugeva vilistava hingamise ja õhupuudusega bronhiidi korral on kasulik juua lodjapuumarjade keedist meega (klaas lodjapuumarju ja 3 supilusikatäit mett liitri vee kohta) või järgmise koostisega leotist: 2 supilusikatäit vahukommi juurt, kummeli ja magusat ristikut (või metskannikest). Klaasi keeva vee kohta võtta 2 supilusikatäit sellest segust, lasta 20-30 minutit veevannis tõmmata. Võtta 1 supilusikatäis mitu korda päevas.

Kuiva köha korral aitab röga hästi eraldada tüümiani ürdi leotis (väike näpuotsatäis ürti klaasi keeva vee kohta); joo 50 ml kolm korda päevas. Oregano ürt on asendamatu ka rögalahtistina (supilusikatäis kolm korda päevas), kuid pune on rasedatele vastunäidustatud.

Allergilise bronhiidi ravis kasutatakse rahvapäraste ravimitena mett ja aaloed. Vaja on võtta klaas vedelat mett, peeneks hakitud aaloe lehti ja kvaliteetset Cahorsi veini. Kõik segada, kuumutada (eelistatavalt veevannis) ja jätta nädalaks jahedasse kohta (mitte külmkappi) tõmbama. Joo üks supilusikatäis kolm korda päevas - pool tundi enne sööki.

Allergilise bronhiidi ennetamine

Nii täiskasvanutel kui ka lastel hõlmab allergilise bronhiidi ennetamine ärritajate kõrvaldamist ja hingamisteede patoloogiate ravimist. Allergeenidega kokkupuute vältimiseks on vaja:

• vähemalt kaks korda nädalas tehke eluruumides märgpuhastus ja vahetage patsiendi voodipesu igal nädalal;
• eemaldage vaibad, pehme mööbel ja kõik taimed ruumist, kus elab allergilise bronhiidi all kannatav pereliige, ning eemaldage lastetoast pehmed mänguasjad;
• välistada juurdepääs patsiendi eluruumidele (või keelduda täielikult koera, kassi, hamstri või papagoi pidamisest majas) ja vabaneda ka teistest "meie väikestest vendadest", näiteks prussakatest;
• Allergilised toidud tuleks patsiendi menüüst täielikult välja jätta.

Allergilise bronhiidi ja selle bronhiaalastma tekke ohu ennetamise kõige olulisem meetod lastel on nende elu normaalsed sanitaar- ja hügieenitingimused, samuti selle haiguse õigeaegne avastamine ja õige diagnoosimine.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]