Allergiline köha lastel: kuidas seda ära tunda ja seda korralikult ravida?

Kas laps jälle halvasti? Ja pärast teist unetut ööt, kes veetis voodi lähedal asjatu jõupingutustes valuliku köha pealetõmbamiseks, otsustab ema kutsuda arstile. Kuid kliinikus küsivad nad alati temperatuuri kohta. Aga enamus emaseid arvab: miski, ma ütleksin, et + 37,5 ° С. Kuigi kummaline, hoolimata sellisest tugevast köhest, on lapse temperatuur normaalne ja kurk ei ole punane ...

Hea lastearst teab, et kuiva kramplik köha võib olla märk midagi, sealhulgas rinoviirus adenoviirus infektsioon, klamüüdia ja mükoplasma, leetrid, läkaköha, laudjas, mis kukkus hingetoru võõrkeha ja isegi hüpertroofia harknääre. Lõpuks võib see lastel olla allergiline köha.

Kuid tegelikult pole kõik lihtne. Köha on füsioloogiline eesmärk: puhastada hingamisteed kõik, mis sinna jõudis. Allergilise köha korral lastel ja täiskasvanutel allergeen siseneb hingamisteedesse, mille kaudu nende keha reageerib mõnest galaktikast kui võõrast.

[1], [2]

Allergilise köha põhjused lastel

Põhjused allergilise köha lapsel arstid kutsuvad sellised ühised ärritajad nagu tolmu, õietolmu õistaimede, nahaosakesi (kassid, koerad, merisead, hamstrid), sulgi (papagoid ja kanaarilinnud puuris või allasuunatud peryanaya "täidisega" patju) hallitusseente ja bakterite eosed, mis sisenevad lapse kehasse läbi ülemiste hingamisteede limaskesta. Seetõttu võib allergiline köha alata mitte ainult kevadel või suvel, vaid igal ajal aastas.

Kuiv allergiline köha lastel on väga tihti keha kaitsva reaktsiooniga puugid, mis elavad ... Tavalises maja tolmuses. Seega, vastavalt meditsiini statistika etioloogias Astma 67% lastest selle diagnoosimisega, - on allergilised tolmulestad. Muide, meie korterid (madratsid, tekid, padjad, vaibad, raamatud ja pehme mööbli) asustanud kogu hordide mikroskoopilist ämblikulaadsete - ligi 150 liiki Dermatophagoidic piroglifidnyh või lestad. Nende peamine toit on inimese naha ülemise kihi (epidermise) süstemaatiliselt kooriv osakesed. Lestade jäätmed (ekskremendid) sisaldavad valke, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone suurema tundlikkusega inimestel.

Suurim kalduvus allergia tekkele, sealhulgas köha kujul, täheldati lastel, kellel oli diabeet lapseeas (sagedaste allergiliste reaktsioonide kohanemise rikkumine ja vähenenud resistentsus infektsioonide suhtes). Arstide sõnul on need lapsed sunnitud allergiate tekkeks sünnist.

Tuleb meeles pidada ja asjaolu, et allergilise köha tõenäosus lastel on suurem, kui allergia all kannatavad peresid. Allergilist köha diagnoositakse kõige sagedamini lastel vanuses üks kuni seitse aastat.

[3], [4]

Allergilise köha sümptomid lastel

Lastel esineva allergilise köha peamine tunnus on see, et sellel on kliiniline pilt, mis mõnes mõttes sarnaneb köha ägedate hingamisteede haiguste korral. Sellepärast on sageli tegemist külma märgi või ARVI-ga.

Ent allergiline köha algab üldjuhul normaalsel kehatemperatuuril. Samas laps tunneb end halvasti: muutub lootusetuks, kergesti ärritatuks ja kapriisemaks. Rünnakud kuivad, pisaragupõletikud Valulik köha tekib ootamatult, enamasti öösel. Köhuga võib kaasneda sügelemine kurgus ja ninas, aevastamine ja kerge nohu. Pikaajalise köhimisega võib laps alustada selge fragma katkemist, kuid see ei muutu teda lihtsamaks. Laps hingab vilega (väljahingamisega) ja kaebab kõhul valu rinnus.

Allergilise põletiku peamine tsoon, mille esinemissagedus on laste allergiline köha - kõri ja hingetoru ja see allergiline larüngotrakeiit. Kui

Võõrutusallergeenide põletik lokaliseeritakse neelus, seejärel arstid diagnoosivad allergilist farüniti. Allergilist larüngiiti määravad kõri põletik, allergiline trahheiit - põletikulises protsessis trahheas, allergiline bronhiit - bronhides.

Kuu jooksul võib haigust süveneda, sügisel ja talvel sagedamini. Ja vanemad peavad meeles pidama, et selliste sümptomitega nagu allergiline köha lastel, "seenhaiguste ravimine" koos sinepplaatidega, hõõrumine või ravimtaimede köhimine on aja raiskamine. Ja te ei saa seda kaotada, sest selline köha ilma piisava ravieta võib minna kroonilise obstruktiivse bronhiidi vastu ja seejärel - bronhiaalastmesse.

Allergilise köha diagnoosimine lastel

Allergeetilise köha tegeliku põhjuslikkuse ilmnemiseks võib kasutada ainult arsti-allergoloogiat. Selleks küsitluse lapse mis sisaldab tervet rida laborikatsete (üldine vere analüüsimiseks, röga, ninakaabe eosinofiildel), seisukorra selgitamiseks hingamisteid ja panna need patoloogilisi protsesse (abiga arvutis bronchophonography), samuti proovid allergeenid.

Aga laste allergilise köha diagnoosimisel on ülimalt oluline kindlaks teha allergeen (või allergeenid), mis põhjustab haigust. Ja siin on päästetöödele tõestatud meetod - allergilised nahatestid (nahakatsetused). Need on valmistatud taimede õietolmu, leibkonna allergeenide ja ka meditsiiniliste ärritavate ainete puhul - lastele vanuses neli aastat.

Teine allergoloogilise diagnoosimise meetod on ensüümi immuunanalüüs (ELISA). See meetod võimaldab avastada ja mõõta spetsiifiliste antigeenide arvu, mida organism toodab ja vabastab vereplasma vastusena võõrkehade tungimisele. Antigeeni tüübiga on võimalik välja selgitada, milline allergeen põhjustas organismi sellist reaktsiooni.

Kõige kaasaegsem allergikute, sealhulgas allergilise köha diagnoosimise meetod lastel, on mitmekordse kemiluminestsentsi meetod - MAST. Võrreldes allergeeni (või mitut allergeeni), mis on patsiendil täheldatud tervete standardsete allergeenide komplektiga, saate kõige täpsema diagnoosi panna isegi varjatud allergia vormidega.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Allergilise köha ravi lastel

Põhjalik allergiliste köha lapsel on suunatud tundlikkuse vähendamine allergeeniga (desensitisatsioon) vabanemiseks see nii kaugele kui võimalik (immuunsuse teraapia), samuti võõrutusnähud - bronhospasm.

Selleks, et vähendada allergeenide tundlikkust lastel üldise allergilise köha ravivahendina, kasutatakse antihistamiine (allergilisi) ravimeid. Nad blokeerivad histamiini - inimene reageerib allergeenidele.

Tuleb märkida, et sagedamini ette esimese põlvkonna anti-allergia ravimid (difenhüdra metasiini, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) on mitte ainult rahusti (rahusteid) mõju ja põhjustada uimasust. Nende populaarsete ravimite negatiivsete kõrvaltoimete hulgas leiti nende mõju lastel esinevate närviühendite moodustumisele isegi mõõdukate terapeutiliste annuste kasutamisel. Lisaks andmete vastuvõtu ravimite viib kuivaks hingamisteede limaskestas, st köha võib intensiivistuvad paksu röga Kaupanpäällisiksi. Sel põhjusel annavad need ravimid lastele maksimaalselt viis päeva. Näiteks Tavegil (ta on ka Clemastin) on lastele kuni aastani rangelt vastunäidustatud. Ja alla 12-aastastele lastele määratakse 0,5 tabletti 2 korda päevas (enne sööki väikese koguse veega).

Viimase põlvkonna antihistamiinidel - klaritina, fenistila, zirteka, kestina - ei ole rahustav toime. Nii vabanevad klaritiin (see on lomilan, loparen, klallergiin jne) tablettide ja siirupina. Ravimi annus lastele 2 kuni 12 aastat - 5 ml siirupit (1 tl) või pool tabletist (5 mg) kehamassiga mitte üle 30 kg; üle 12-aastastel lastel on ööpäevane annus 1 tabletti (10 mg) või 2 tl siirupit.

Parim asi, kuigi on pikaajaline (üle kolme kuni viie aasta) ravi allergiliste ja allergiline köha lapsel - allergeeni immunoteraapia (ASIT), mis "õpetab" immuunsüsteemi allergeenidele. Meetod põhineb patsiendi kasutuselevõtul järk-järgult suurenenud annuste sama allergia, mis põhjustab allergilist reaktsiooni. Vastavalt allergikutele näitab selle ravi tulemusena, et immuunsüsteem lihtsalt ei reageeri varem mitte talutavale stiimulile.

Allergilise köha sümptomaatiline ravi lastel tehakse spasmolüütikute abiga, mis vähendab või täielikult leevendab bronhide spasmi ja köhib rünnakuid. Preparaat berotek 0,1% lahusena inhaleerimiseks takistab bronhospastilise reaktsiooni tekkimist. See on ette nähtud 6-12-aastastele lastele 5-10 tilga kohta, üle 12 aasta - 10-15 tilka sissehingamisel. Inhaleeritakse kuni neli korda päevas, enne kasutamist tuleb ravim lahjendada ühe teelusikatäie soolalahusega.

Lapsed võtavad ühe korra kuni kuue aasta jooksul 5 korda 3 korda ööpäevas välja efektiivse reumaatilise lahutava lahuse (lahus seedimisele); 6 kuni 15 aastat - 7-10 tilka. Lapsed 2-6 aastat on parem kasutada aerosooli sissehingamiseks salbutamooli (ventoliini) - 1-2 mg 3 korda päevas.

Köha siirupi glükogeeni koos terpinhüdraadiga ja levomentooliga tuleb võtta 3-4 korda päevas: lastel vanuses 4-6 aastat - veerand tl, 7-12 aastat, pool teelusikat. Siirupil olev prepatat fluorfort sisaldab mukolüütilist (happesuse röga) ja reovirakendust. 1-5-aastastele lastele määratakse pool tl 2-3 korda päevas, vanematele lastele antakse teelusikatäit kolm korda päevas.

Allergilise köha ärahoidmine lastel

Allergilise köha ärahoidmine lastel on võimalik ja sõltub ainult vanemate järjepidevusest ja püsivusest. Eraldi reeglina peaks muutuma igapäevane märgise puhastamine majas, eriti laste toas. Korteri õhust on soovitatav puhastada ja reguleerida niiskust.

Tublis, kus laps elab, kannatab allergiline köha, pole villa vaibale, vaipadele, kangakardinatele, pehmetele diivanvooditele või tugitoolidele ruumi, samuti ruumivärve. Isegi plush ja karusnahast mänguasjad selles ruumis ei tohiks olla, rääkimata sellest, et elavad "villa kandjad" - koer või kass.

Sest ennetamiseks allergiline köha lapsel tekid ja sulgedest padjad tuleb asendada allergia voodipesu sünteetilisest materjalist. Lapse voodil olevat pesu tuleks vahetada kaks korda nädalas ja seda põhjalikult pesema väga kuumas vees.