Alopeetsia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Alopeetsia (alopeetsia) - ebanormaalne juuste väljalangemine peas, näol, harva - kere ja jäsemetel.

Seal on rütmihäire ja räsivaba alopeetsia. Cicatricial alopeetsia põhjustatud hävitamise karvanääpsude tulemusena põletik, atroofia või armistumine on erütematoosne luupus, psevdopellagre, Litlla -Lassyuera sündroom. Follikulaarne mukinoos.

Haiguseta alopeetsia tekib ilma eelnevate nahakahjustusteta (pesitsus, androgeetiline, anogeenne, telogeen).

Pinguldavat alopeetsiat iseloomustab alopeetsia ovaalne või ümmargune fookus peanahal, näol. Ameerika teadlaste sõnul on ligikaudu 1% USA elanikkonnast vähemalt kord 50-aastasest haigusloopiast ja peaaegu 0,1% kogu elanikkonnast vähemalt kord juuste kadu. Haigus on võrdselt nii naiste kui ka meeste seas kõigi võistluste esindajate hulgas ning jaguneb suhteliselt ühtlaselt kõigil kontinentidel.

Alopeetsia põhjused ja patogenees. Praeguseks on haiguse etiopatogenees ikkagi vastuoluline ja vaadeldavate vaatenurkade mass (närviline, immuunne, endokriin jne) on võrdsetel alustel olemas.

Enamik autoritest soovitas juuksefolliikulite kahjustuse autoimmuunhaigust. Muutused sisu T- ja B-lümfotsüüdid, suurendades immuunkomplekse ja olemasolu lümfotsüüdi imbub ümber karvanääpse ja karvanääpsude antikehad patsientidel alopeetsia. Alopeetsia areolaat kombineeritakse tihti teiste autoimmuunhaigustega (Hashimoto türeoidiit, nodulaarseib, vitiligo, autoimmuunne polü-glandulaarne sündroom jne).

Alopeetsia sümptomid. On alopeetsia fookus-, alarahva-, üld- ja universaalsed vormid. Keskmise kujuga juuksed langevad järk-järgult, kiilased plaastrid moodustuvad paar nädalat või kuud. Juuste kaotus võib patsiendile olla tühine ja silmapaistmatu. Mõjutatud piirkondades jätkub juuste kasv mõne aja pärast, kuid samal ajal ilmnevad ka alopeetsia uued haavandid. Alopeetsia keskmes olev nahk ei muutu tavaliselt. Mõnel patsiendil haiguse esimestel päevadel on alopeetsia piirkondades näha kerget punetust, millega kaasneb sügelus, põletustunne, naha hüperesteesia. Seejärel kaob punetus ja nahk, millel puuduvad juuksed, omandab elevandiluu tavalise värvuse või värvi. Alopeetsia osad on ovaalsed või ümarad, ühekordsed või mitmekordsed. Nende perifeerias on juuksed ebastabiilsed ja nõrk venitamine langeb väikestes kimpudes (nõrkade juuste tsoon). See diagnostiline tunnus on iseloomulik haiguse progresseerumisele. Juuest kaotatud juuksed on nähtavad juuksefolliikulite tühjad suud. Kõigepealt ümbritsevad haavandid, külgnevad fookused ühinevad ühe suure fookusega. Mõõdukate kahjustuste arv mõnest millimeetrist kuni mitu sentimeetrit. Haigus staadiumis võib leida purustatud, lühikesi, tumedaid juukseid, mis võivad põhjustada diagnostilisi vigu. Alopeetsia jäljed pärast teatud aja möödumist, isegi ilma ravita, võivad spontaanselt lahendada, mis vastab regressioonitasemele. Alopeetsia lehed võivad paikneda peanahal, kulmudel, ripsmetes, huulte piirkonnas, habe ja vuntside tsoonis. Mõnikord omandab alopeetsia pahaloomuliseks. Sellisel juhul kasvavad alopeetsia keskused suuruse ja koguse suurenemisel. Kõik juuksed langevad välja: peanahal, näol, tüvirakkidel, kambril, jäsemetel, st alopeetsia, kogu ja universaalsed vormid.

Alarõhu alopeetsia korral tõuseb juuste väljalangemine aeglaselt, kiilasplei laienemine järk-järgult suureneb, peanahale langevad paksud juuksed. Püsivad ja lühikesed juuksed kaela tagaosas ja templid ning erinevates nahapiirkondades, kus on õhukesed, värvunud juuksepikendused, mis kergelt vabalt otsa saamiseks langevad välja.

Kogu alopeetsia areneb kiiresti, see tähendab, et 1-2 kuu jooksul on juuste pea ja nägu täielikult langenud. Selle alopeetsia vormiga kaasnevad mitmesugused neuroloogilised häired.

Universaalse alopeetsia korral on juuste väljalangemine märgatav mitte ainult peanahal ja näol, vaid ka pagasiruumis ja jäsemetel; muuta ka küüned (onühholüüs, sümptom "hülssi", piki- ja põiki triibud, suurenenud hapruse) ja neuroloogilised staatuse (vaskulaarne düstoonia, neurootiline sündroom).

Diferentseeritud diagnoos. Alopeetsiat tuleb eristada toksilisest, süüfilisest alopeetsusest, dermatofüütadest põhjustatud juuste (trihhütoos, mikrosporia), trihhotilomania põhjustatud juuste väljalangemine.

Alopeetsia ravi. Halva harjumuse (alkoholi tarbimine, suitsetamine) ja sellega kaasnevate haiguste kõrvaldamine. Fokaalse kujuga kasutatakse ärritavaid aineid (dinitroklorobenseen, piparmündi jms), mis põhjustavad kunstlikku allergilist kontaktdermatiiti. Hea terapeutilise toimega on välimine fotokeemoteraapia, tugevate ja väga tugevate kortikosteroidide kasutamine, kortikosteroidide süstimine haavandis keskenduda. Subotamaalsete, üldiste ja üldiste alopeetsia vormide, süsteemsete kortikosteroidide või PUVA-raviga on ette nähtud. Kuid pärast kortikosteroidide kaotamist esineb sageli haiguse retsidiiv. Pikaajaline steroidide kasutamine on kõrvaltoimete tõttu soovimatu. Kõikides alopeetsia vormides on lisaks eespool nimetatud ravile soovitatav määrata vitamiinravi, biogeensed stimulandid ja mikroelemendid.

[1], [2], [3], [4]