Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Naha ja nahaaluse rasvkoe ultraheliuuring.
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Naha ultraheliuuring on üks "klassikalistest" diagnostikameetoditest, mida on aastaid edukalt kasutatud meditsiini- ja uurimiskeskustes. Ultraheli põhimõte on sama mis optilise koherentstomograafia puhul, ainult et valguslaine asemel kasutatakse akustilist lainet. Ultraheli vibratsioonid levimise ajal järgivad geomeetrilise optika seadusi. Homogeenses keskkonnas levivad nad sirgjooneliselt ja konstantse kiirusega. Erineva akustilise tihedusega keskkondade piiril peegelduvad mõned kiired ja mõned murduvad, jätkates sirgjoonelist levikut. Mida suurem on piirikeskkondade akustilise tiheduse erinevuse gradient, seda suurem on ultraheli vibratsioonide osakaal peegeldumine. Ultraheli ülemineku piiril õhust nahale peegeldub 99,99% vibratsioonidest, seetõttu tuleb enne ultraheliuuringut nahale kanda spetsiaalne geel, mis toimib üleminekukeskkonnana. Helilaine peegeldus sõltub langemisnurgast (suurim peegeldus on siis, kui laine langeb pinnale risti) ja ultraheli vibratsioonide sagedusest (mida kõrgem on sagedus, seda suurem on peegeldus).
Tänapäeval kasutatakse ultraheli tehnoloogiaid aktiivselt naha turse ja haavade paranemise jälgimiseks, naha struktuuri uurimiseks selliste haiguste korral nagu psoriaas, sklerodermia, pannikuliit. Ultraheli meetodi oluline rakendus on kasvajaliste moodustiste (melanoom, basalirakuline kartsinoom, lamerakk-kartsinoom) tuvastamine.
Naha ja nahaaluse rasvkoe ultraheliuuringu tehnika
Nahauuringuid tuleks teha kõrgsagedusanduritega (15-20 MHz). Nahauuringuteks kasutatakse ultrahelilaineid sagedusega 7,5 kuni 100 MHz. Eraldusvõime suureneb ultrahelilaine sageduse suurenemisega, samal ajal toimub naha sügavamates kihtides kaja amplituudi tugev nõrgenemine, mistõttu on kõrgsagedusel mõõtmiste sügavus väike.
Naha kajapilt on normaalne
Nahk paistab hüperehhoilise homogeense kihina.
Naha paksus varieerub olenevalt asukohast, meestel on see suurem kui naistel.
Nahaalune rasvakiht on tavaliselt hüpoehhoiline, vahelduvate hüperehhoiliste peente kiududega, mis peegeldavad sidekoe kihte.
[ 1 ]
Naha ja nahaaluse rasvkoe patoloogia
Turse. Turse korral pakseneb nahaalune rasvkude ja suureneb selle ehhogeensus.
Turse tekkimisel tunduvad sidekoe kiulised sillad hüpoehhoilised, samas kui rasvakihid on hüperehhoilised. Turset täheldatakse tavaliselt tselluliidi, venoosse puudulikkuse ja lümfödeemi korral.
Võõrkehad. Võõrkehad ilmnevad suurenenud ehhogeensusega struktuuridena, mida ümbritseb hüpoehhiline ääris. Võõrkeha ümber tekkiv hüpoehhiline ääris on põletikulise reaktsiooni tagajärg.
Puidust ja plastist esemed paistavad hüperehhiliste struktuuridena, millel on distaalne akustilise varju efekt.
Metallist ja klaasist esemed tekitavad "komeedi saba" tüüpi kajaefekti.
Lipoomid. Lipoomid võivad ilmneda moodustistena nahaaluse rasvkoe paksuses. Nende ehhogeensus võib ulatuda hüperehhogeensusest kuni hüpoehhogeensuseni. Need võivad olla piiratud ja suletud õhukese kapsliga või hajusad ilma läbipaistva kapslita.
Hematoomid. Hematoomid on kajavabad või hüpoehhoilised vedelikku sisaldavad struktuurid. Need tekivad trauma tagajärjel. Sõltuvalt kestusest võib hematoomide sisemine struktuur muutuda.
Neevus. Nahapinnal asub neevuse pigmenteerunud "pea". Neevuse alus asub aga sügaval nahaaluses rasvkoes. Reeglina on neevus ovaalse kujuga, selgete kontuuridega ja ümbritsevatest kudedest eraldatud õhukese kapsliga. Nende ehhogeensus on madal. Esineb kajasignaali võimendamise distaalne efekt.
Fibroomid ja fibrolipoomid. Fibroomid näevad välja nagu hüpoehhoilised ovaalse kujuga moodustised nahaaluse rasvkoe paksuses. Reeglina tuvastatakse kapsel, mis piirab moodustist. Fibroomidel on palpatsioonil kõhreline tihedus ja nad on piiratud liikuvusega. Mõnikord on võimalik moodustise perifeerias visualiseerida üksikut veresooni.
Luustumised. Pärast vigastust võivad difuussete süsteemsete nahahaiguste (sklerodermia) korral tekkida naha ja nahaaluse rasvkoe hüperehhoilised sulundid kaltsiumisoolade ladestumise tõttu armi. Mõnikord moodustuvad need iseseisvalt, nagu seesamluud. Sageli avastatakse seesamluud põlvekedra ees.
Angioomid. Need on veresoonte moodustised, mis koosnevad erinevatest struktuurielementidest (hemangioomid, fibrolipoangioomid, angiomüolipooomid, lipangioomid jne). Peamine tunnus on veresoonte olemasolu moodustise põhjas.