Ankylostoma

Ankülostoom on teatud tüüpi helmint, mis parasiteerib inimkehas. Vaatleme peamisi kahjulike parasiitide tüüpe, nakkuse sümptomeid, diagnostika- ja ravimeetodeid.

Aniklostomiaasi põhjustavad parasiitsed ümarussid. Haigus on iidsetest aegadest tuntud kaevurite aneemia, Aafrika kahheksia ja Egiptuse kloroosi nimede all. Parasiit on levinud troopilistes ja subtroopilistes vööndites, st Aafrikas, Lõuna-Aasias ja Kesk-Ameerikas. Nakkuskolleid on registreeritud Lõuna-Euroopas, mõnes Aserbaidžaani ja Gruusia piirkonnas.

Nakatumine toimub saastunud pinnase ja sellel kasvatatud taimsete saaduste kaudu, paljajalu kõndides või maapinnal puhates. Helmintoosi edasikandumiseks on kolm võimalust: kontakt, joomine ja toit. Nakatumise riskirühmadesse kuuluvad: põllumajandustöötajad, suvised elanikud, kaevurid. Kuid lapsed on suurimas nakatumisohus, kuna nad kõnnivad sageli paljajalu ja ei järgi hügieeninõudeid. Niipea kui vastsed tungivad läbi naha, liiguvad nad läbi venoosse süsteemi alveoolidesse, liiguvad kõri ja hingetorusse, liiguvad mööda söögitoru ning sisenevad jämesoolde ja maosse. Kuu aja jooksul saavutavad helmintid küpsuse ja hakkavad munema, põhjustades haigusele iseloomulikke sümptomeid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Konksusside struktuur

Parasiitidel, mis tungivad inimkehasse ja põhjustavad paljudes organites ja süsteemides mitmeid negatiivseid sümptomeid, on ainulaadne struktuur. Kõverpea on väike nematood, 1-2 cm pikk, kahvaturoosa. Peaosa koosneb nelja hambaga suukapslist. Isastel on sabaotsas kellukesekujuline kutiikula laienemine ehk suguelundite bursa. Munad on ovaalsed, ümarate otstega ja õhukese koorega, värvitud või läbipaistvad. Muna keskel on 4-8 blastomeeri ehk sugurakku.

Parasiidid sisenevad kehasse järgmistel viisidel:

• Maapinnal töötades, paljajalu või kergetes jalanõudes kõndides või murul puhates tungivad nad läbi naha.
• Neid neelatakse alla määrdunud toidust ja pesemata kätelt.

Kuid olenemata penetratsiooniteest sisenevad vastsed venoosse süsteemi ja levivad verega mööda keha, tungides kõikidesse organitesse. Järk-järgult tungib parasiit hingamissüsteemi ja kaksteistsõrmiksoolde, kus 3-6 kuu jooksul muutuvad vastsed küpseteks isenditeks.

Konksusside tüübid

Praeguseks on tuvastatud mitu parasiitsete usside sorti, mis mõjutavad inimkeha. Eriti ohtlikud on kaks liiki: ancylostoma duodenale ja necator americanus. Mõlemal liigil on ussi pea ots kumer kuju, mistõttu nimetatakse helminthi kõveraks peaks. Täiskasvanud isendi suurus ulatub 0,5–1,5 cm-ni. Lisaks inimestele võivad konksussid mõjutada ka teisi imetajaid, näiteks koduloomi, kuid need on teist tüüpi ussid: brasiliensis, canatium. Canatium ei mõjuta inimest, brasiliensis nakatab, kuid ei saa areneda, seega jäävad vastsed nahaalusesse kihti, põhjustades tugevaid allergilisi reaktsioone ja sügelust.

• Ancylostoma duodenale – parasiteerib inimestel. Tal on suu hambataoliste moodustistega, eluiga on 5-8 aastat.
• Necator americanus – mõjutab inimkeha. Suuava sisaldab lõikeplaate, elutsükkel on kuni 15 aastat.
• Ancylostoma caninum – parasiteerib kõige sagedamini koertel. Suuavas on hambataolised moodustised. Vastsed tungivad inimestesse, põhjustades dermatoloogilisi haigusi.

Helmintid põhjustavad aneemiat, oksendamist, kõhulahtisust. Täieliku sissetungi korral aeglustub vaimne ja füüsiline areng. Nakatumist saab vältida ainult siis, kui järgitakse isikliku ja avaliku hügieeni põhireegleid.

Kaksteistsõrmiksoole konksuss

Üks inimkehas parasiteerivatest helmintide liikidest on Ancylostoma duodenale. Emase parasiidi pikkus on 10–18 mm ja isase 8–10 mm, ussi pea on selja poole painutatud. Peaosas on lehtrikujuline küünenahaliste hammastega suukapsel, millega parasiit kinnitub peensoole limaskestale. Isase keha tagumises otsas on kopulatoorne bursa (kaks suurt külgsagarat).

Nakatumine toimub jalgade naha kaudu paljajalu maapinnal kõndides ja määrdunud kätega. Nakatumiseks on mitu võimalust:

• Transplatsentaalne on emakasisene infektsioon hematogeensel teel, st läbi platsenta või kõhukelme kaudu emakasse ja platsentasse tungimise tõttu.
• Seedetrakt – vastsed sisenevad organismi suuõõne kaudu toidu või veega. Parasiit elab kaksteistsõrmiksooles, kinnitudes teravate hammastega limaskestale. Isend ei liigu mööda keha edasi-tagasi.
• Perkutaanne - uss tungib aktiivselt läbi naha venoossesse voodisse, tungides paremasse aatriumisse, kopsudesse, hingetorusse, neelu. Koos süljega tungib see peensoolde, kus see biotransformeerub täiskasvanuks.

Uss asub soolestikus ja toitub verest. Iga isend neelab päevas 0,36–0,7 ml verd. Arengutsükkel munast täiskasvanuks võtab 1–2 kuud ja parasiitide kestus organismis on 5–15 aastat.

Seda tüüpi helmint põhjustab antsüklostomiaasi teket. Haiguse peamised sümptomid on: aneemia, geofagia, oksendamine ja kõhulahtisus. Kui esines perkutaanne infektsioon, kurdavad patsiendid sügelust, valu vastse penetratsioonikohas ja punaste papulidega erüteemi.

Peamised ennetavad meetmed nakkuse vältimiseks on: avaliku ja isikliku hügieeni meetodid. Esiteks on see sanitaar- ja haridustöö ning keskkonna kaitsmine fekaalse saastumise eest. Häire esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole, läbida diagnostika ja alustada kiiret ravi. See minimeerib ussi elutegevuse poolt organismile tekitatud kahju.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Konksussi koer

Elav organism on vastuvõtlik mitmesugustele parasiitnakkustele. Koertel parasiteerib Ancylostoma caninum. Täiskasvanud ussil on suuava, millel on hambataolised väljakasvud. Kui loom on nakatunud, on häire peamised sümptomid: aneemia, oksendamine, geofaagia.

Helmintide vastsed võivad nakatada inimesi, põhjustades naha dermatiiti. Seda tüüpi parasiit ei rända mööda keha, seega ei põhjusta see probleeme vereringesüsteemis ja siseorganites. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Kuna ilma korraliku diagnostikata ei suuda eneseravimine mitte ainult haigust kõrvaldada, vaid viib ka tüsistusteni.

Nahakahjustuste ravi toimub paiksete preparaatide, samuti spetsiaalsete tablettide ja süstide abil. Ennetava meetmena on soovitatav piirata igasugust kokkupuudet hulkuvate loomadega ja regulaarselt eemaldada parasiidid neljavarbalistelt koduloomadelt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Konksussi munad

Täiskasvanud uss võib päeva jooksul muneda soolde umbes 25 tuhat muna. Konksussi munad on ovaalse kujuga, läbipaistva või värvitu kesta ja tömbide ümarate poolustega. Tihe kutiikul toimib kattena, kuid segmenteerumist ei toimu. Igas munas on 4-8 blastomeeri. Koos väljaheitega satuvad vastsed pinnasesse ja 10 päeva pärast on nad võimelised inimest nakatama. Parasiidid elavad mulla sügavates kihtides, spetsiaalses kapslis ja soodsates tingimustes jäävad nad elujõuliseks mitu kuud. Vastsed võivad elada ka niiskel rohul, kuid surevad, kui see kuivab.

Pärast organismi sattumist kinnituvad parasiidid peensoole limaskestadele ja suuõõne lõikeplaatide abil hävitavad elundi terviklikkuse. See põhjustab veritsevaid haavandeid. Helmintide emakakaela näärmed eritavad aineid, mis vähendavad vere hüübimise taset. Kogu verekaotus päevas ühe ankülostri kohta on kuni 0,3 ml. Kahjulike mikroorganismide eritised loovad soodsad tingimused seenhaiguste, streptokokk-, klamüüdia- ja stafülokokkinfektsioonide tekkeks.

Ankülostoomi nosoodid

Paljude parasiitsete mikroorganismide kultuuridest, patoloogilistest eritistest ja sekreetidest valmistatakse spetsiaalseid preparaate. Ankülostoomi nosoodid valmistatakse lähtematerjalidest, järgides homöopaatilisi reegleid. Steriliseeritud materjal lahjendatakse alkoholi või veega ja kasutatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Nosoodide rühmi on mitu, vaatleme neid lähemalt:

• Pärilik – kasutatakse pärilike häirete raviks.
• Spetsiifiline – osaleb difteeria ja gripi ravis.
• Autonosoodid on valmistatud materjalist, mis eritub patsiendi mädast, organitest või verest.

Nosoodidega ravi peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks toksiinide eemaldamiseks organismist, mis jäävad alles pärast viirusinfektsiooni või parasiitide toimet. Ravimi valib raviarst, lähtudes põhihaiguse sümptomitest ja teiste haiguste esinemisest.

[ 13 ]

Elutsükkel

Parasiidi vastsete areng algab väljaheidete ja munade sattumisega pinnasesse. Elutsüklit ei häiri mulla suurenenud niiskus ja temperatuurikõikumised. Optimaalseks temperatuuriks peetakse 28–30 °C, kuid vastsed jäävad ellu temperatuuril 14–40 °C. 7–10 päeva pärast arengut muutuvad nad nakkusvõimeliseks ja muutuvad silindrilise söögitoruga filaariateks. Parasiidid liiguvad aktiivselt mööda mulda, seega naha kokkupuutel mullaga tõmbab inimkeha soojus neid ligi. Antsülostoomid tungivad läbi naha veresoontesse ja alveoolidesse, lõhkudes kapillaaride seinu.

Kui nakatumine toimub pesemata toidu kaudu, satuvad vastsed kohe kaksteistsõrmiksoole, kus nad arenevad suguküpseks. Rände käigus sensibiliseerub inimkeha nende lagunemis- ja ainevahetusproduktide poolt. Selle tagajärjel tekivad näiliselt põhjuseta nahalööbed, sügelus, vere eosinofiilia, bronhiit ja kopsupõletik. Järgmine vastsete põlvkond väljub väljaheitega. Umbes 8-10 nädala pärast erituvad patsiendi kehast suguküpsed helmintide munad. Kõverpea elutsükkel on 4-5 aastat.

Konksussi sümptomid

Esimesed nakkusnähud ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi lõppu, mis kestab 40-60 päeva. Sümptomid on nõrgad, kuid niipea kui uss jõuab suguküpsuseni, haiguse tunnused progresseeruvad. Kui helmint tungib läbi naha, tekivad allergilised reaktsioonid, mis sarnanevad nõgese ja sügelusega. Läbi naha tungides võib parasiit sisse tuua patogeenset floorat, siberi katku mikroobe, tuberkuloosi ja palju muud.

Sümptomid sõltuvad patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Vaatame peamisi nakkusnähte:

• Iiveldus ja oksendamine
• Seedetrakti valu ja häired
• Kõrvetised ja röhitsus
• Kõhupuhitus, kõhulahtisus
• Peavalud, pearinglus
• Kardiovaskulaarne valu
• Allergilised reaktsioonid
• Köha, õhupuudus
• Menstruaaltsükli häired
• Viljatus ja impotentsus
• Suurenenud nõrkus, kiire väsimus
• Suurenenud kehatemperatuur
• Juuste väljalangemine
• Silma limaskesta põletik
• Närvilisus, ärrituvus

Kuna uss elab soolestikus ja toitub verest, põhjustab see halba hüübimist ja soolestiku verejooksu. Hammustuste kohtadele tekivad pikaajalised mitteparanevad veritsevad haavad. Kui parasiit satub raseda naise kehasse, tungib see lootele, häirides selle organite elutähtsaid funktsioone, põhjustades surma ja raseduse katkemist. Kui loode jääb ellu, sünnivad lapsed mitmesuguste defektide, väärarengutega ja haigustega. Kui laps või teismeline nakatub parasiidiga, tekivad häired vaimses ja füüsilises arengus, paljude organite ja süsteemide töös.

Diagnostika

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole. Varajase diagnoosi abil on võimalik ravi kiiresti alustada ning minimeerida tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

Diagnoos tehakse järgmiste kriteeriumide alusel:

• Arst viib läbi läbivaatuse ja kogub anamneesi.
• Täheldatakse haiguse teatud faasile iseloomulikke kliinilisi sümptomeid.
• Vereanalüüsi tulemused näitavad muutusi: eosinofiilide taseme tõus, hemoglobiini, punaste vereliblede ja värvusindeksi taseme langus.
• Radiograafial on nähtavad patoloogilised muutused. Kopsudes on eosinofiilsed infiltraadid, soole hüpotensioon ja väljaheidete stagnatsioon.
• Parasiidi mune leiti väljaheitetest.

Vaatleme lähemalt peamisi uurimismeetodeid:

1. Roojaanalüüs on üks lihtsamaid ja kättesaadavamaid uuringuid, mida saab teha nakkus- ja parasiidihaiglates ning laborites. Selle läbiviimiseks piisab paarist grammist rooja. Kui analüüsi käigus leitakse mune või täiskasvanud usse, kinnitatakse diagnoos. Munade puudumine ei tähenda, et inimene pole nakatunud; haiguse avastamiseks selle meetodi abil peab võimalikust nakatumisest olema möödunud kaks kuud.

1. Täielik vereanalüüs – nakatunud inimestel on veres kõrgenenud eosinofiilide tase ja rauavaegusaneemia. Sellised muutused ei kinnita häire olemasolu, kuid võimaldavad seda kahtlustada.
2. Rindkere röntgen – võimaldab tuvastada hingamisteede põletikulisi kahjustusi, mis on põhjustatud helmintide vastsete migratsioonist.

Kahjuks ei ole tänapäeval ühtegi ekspressdiagnostilist meetodit. Kuid ülaltoodu abil saab parasiidi olemasolu jälgi organismis tuvastada 1-14 päeva jooksul.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Konksusside ravi

Antsüklostoomiaasi raviks on väga oluline haigus õigesti diagnoosida. Ravi eesmärk on patoloogia põhjuse väljaselgitamine, st antsüklostoomi kõrvaldamine. Ravi viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all, jälgides regulaarselt patsiendi vereanalüüse. Kui haigus on kerge, viiakse ravi läbi ambulatoorselt, raskemad vormid vajavad statsionaarset ravi. Patsiendile määratakse mitmeid ravimeid, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja millel on vastunäidustused.

Parasiitide hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

• Püranteel - seda ravimit võetakse esmalt. Annus on 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Söögikordade ajal võetakse ravi 2-3 päeva. Analoogid: Gelmintoks, Combatrin.
• Levamisooli (Decaris) manustatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele. Alla 14-aastastele patsientidele on ette nähtud 2,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, üle 14-aastastele patsientidele ja täiskasvanutele 150 mg üks kord päevas.
• Naftamon - see ravim on välja kirjutatud lastele. Näidustatud on ühekordne kasutamine, annused 2-5 mg. Enne kasutamist tuleb ravim segada magusa siirupiga ja tarbida ainult tühja kõhuga, kaks tundi enne sööki.

Lisaks usside hävitamise ravimitele määratakse patsientidele patogeneetilise ravi ravimid. Esiteks on see rauapreparaatide, B12-vitamiini ja foolhappe kasutamine. Mõnel juhul määratakse patsientidele rahustid ja trankvilisaatorid, antihistamiinikumid.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Helmintide kõrvaldamiseks kasutatakse paljusid meetodeid. Rahvapäraste ravimitega ravimine väärib erilist tähelepanu, kuna see on osutunud tõhusaks, minimaalsete kõrvaltoimete ja vastunäidustustega.

• Sibulast saab valmistada meditsiinilist tinktuuri. Võtke liitrine purk ja täitke see pooleldi hakitud sibulaga, valades peale viina. Ravimit tuleks 10 päeva tõmmata pimedas ja jahedas kohas. Valmis tinktuuri tuleks filtreerida ja võtta supilusikatäis kaks korda päevas.
• Jahvata rohelised kreeka pähklid koos koorega ja vala peale keev vesi. Segu tuleks tõmmata 30–40 minutit. Joo tõmmist kogu päeva jooksul koos lahtistitega.
• Koori ja tükelda 2 küüslaugupead (7-10 küünt), vala peale keedetud piim ja joo. Kui ülaltoodud meetod tundub sulle radikaalne, siis võid küüslaugule päevaks piima peale valada, seejärel kurnata ja kogu päeva jooksul juua.
• Suurepärane vahend helmintide vastu on kasepungade keedis. Võtke lusikatäis pungu ja valage peale klaas keeva vett. Keediseid tuleks tõmmata 20-30 minutit. Vahendit võetakse 2-3 korda päevas, kaks supilusikatäit korraga.

Ennetamine

Parasiitide ussidega nakatumise vältimiseks pööratakse erilist tähelepanu isikliku hügieeni meetoditele. Ennetamine hõlmab käte ja jalgade põhjalikku pesemist pärast kokkupuudet mullaga ja enne söömist. Kõik maapinnal kasvatatud köögiviljad, puuviljad, marjad ja rohelised tuleb põhjalikult pesta ja võimaluse korral koorida.

Minimeerige kontakti hulkuvate loomadega, kes võivad kanda anküloste. Käige regulaarselt tervisekontrollis. See on kohustuslik ennetusmeetod inimestele, kellel on suur nakkusoht. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Prognoos

Ussinakkuse tulemus sõltub suuresti õigest diagnoosist ja valitud raviskeemist. Prognoos on tavaliselt soodne, kuid eriti rasketel juhtudel ja nõuetekohase ravi puudumisel võib see lõppeda surmaga.

Konksuss on parasiitne uss, mis nakatumisel põhjustab patoloogilisi muutusi kogu kehas. Isikliku hügieeni reeglite järgimise ja haiguste ennetamise soovituste järgimisega saab nakatumist vältida.

[ 20 ]