Antikehad ekstraheeritud tuumast antigeenid veres

Tavaliselt kontsentratsioon antikehade ekstraheeritud tuuma antigeenide RNP / Sm Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - vähem kui 20 IU / ml 20-25 RÜ / ml - piir väärtusi; Scl-70 antigeeni antikehad ei ole tavaliselt olemas.

See uuring hõlmab IgG-AT kvantitatiivset määramist ekstraheeritavate tuuma antigeenide - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) ja SS-B (La) seerumis. Ekstraheeritud tuuma antigeenide antikehad (ENA) on lahustuvate ribonukleoproteiinide kompleksid. Erinevate tuumaantigeenide vastased antikehad on erinevate reumaatiliste haiguste seireks ja diagnoosimiseks oluline diagnostiline funktsioon.

• Antikehad antigeenide suhtes RNP / Sm (AT valgu osad U ₁ - väikesed tuuma ribonucleoprotein - U ₁ RNA) avastamaks segatud sidekoehaigusest vähemalt süsteemne erütematoosluupus ja teiste reumaatiliste haiguste puhul. Antikehade kontsentratsioon ei seostu ägenemise aktiivsuse ja arenguga. Süsteemse erütematoosluupusega patsientidel, kellel on seerumis Sm-Ar antikehad, ei tuvastata ribonukleoproteiini antikehi. Valepositiivsete tulemuste vältimiseks kasutatakse immunoblotanalüüsi.
• Sm-Ar koosneb viiest väikesest tuuma-RNA-st (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ), mis on seotud 11 või enama polüpeptiidiga (A ', B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Sm-antigeeni antikehad on süsteemse erütematoosluupuse suhtes spetsiifilised ja esinevad 30-40% -l patsientidest, kellel on see haigus. Need antikehad on teistes sidekoehaigustes väga haruldased (viimasel juhul on nende tuvastamine haiguste kombinatsioon). Sm-antigeeni antikeha kontsentratsioon ei korreleeri süsteemse erütematoosluupuse aktiivsuse ja kliiniliste alatüüpidega. Sm-antigeeni antikeha on üks süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise kriteeriumidest.

Erinevate ekstraheeritavate tuumaantigeenide vastaste antikehade avastamise sagedus

Tüüp АТ	Haigused	Sagedus,%
Sm	Süsteemne erütematoosne luupus	10-40
PNP	Süsteemne erütematoosne luupus	20-30
	Sidekoehaiguste segud	95-100
SS-A (Ro)	Süsteemne erütematoosne luupus	15-33
	Süsteemne sklerodermia	60
	Neonataalne erütematoosluupus	100
	Sjogreni sündroom	40-70
SS-В (The)	Süsteemne erütematoosne luupus	10-15
	Süsteemne sklerodermia	25
	Sjogreni sündroom	15-60
Scl-70	Süsteemne sklerodermia	20-40

• SS-A (Ro) - polüpeptiidid, mis moodustavad Ro RNA kompleksid (hY1, hY3 ja hY5). AT kuni Arg SS-A (Ro) on kõige sagedamini Sjogreni sündroom / haigus ja süsteemne erütematoosne luupus. In süsteemne erütematoosluupus antikehade produktsiooni seotud andmeid teatav hulk kliiniliste ja laboratoorsete ilmingute häired: valgustundlikkus, Sjögreni sündroom, reumatoidfaktorit hüperproduktsioon. Nende antikehade esinemine rasedate naiste veres suurendab vastsündinutel vastsündinute luupusarnasündroomi tekkimise ohtu. AT-Arg SS-A (Ro) võib suurendada 10% reumatoidartriidiga patsientidest.
• SS-B (La) -Ag - nukleotsütoplasmiline fosfoproteiini kompleks Ro-väikese tuuma RNA-ga (Ro hY1-hY5), RNA polümeraasi III transkriptor. Ar SS-B (La) on arter ja Sjogreni sündroom (40-94%). In süsteemne erütematoosluupus, antikehade SS-B (La) tuvastasime sagedamini haiguse varases staadiumis, mis arendab vanaduses (at 9-35%), ning seda seostatakse madalat esinemissagedust nefriit.
• Scl-70 Ar - topoisomeraasi I - valk molekulmassiga 100 000 või selle fragmenti molekulmassiga 67 kuni 000 AT Scl-70 sageli avastatud hajus (40%), peale vähemalt piiratud (20%) kujul süsteemne sklerodermia. Need on selle haiguse suhtes väga spetsiifilised (tundlikkus 20-55% sõltuvalt analüüsimeetodist) ja on halvasti prognostiline märk. Kohaloleku Scl-70 antikehade süsteemne sklerodermia kombinatsioonis geenide kelgu HLA-DR3 / DRw52 17-kordset suurenemist risk haigestuda kopsufibroosi. Scl-70 antikehade avastamine veres isoleeritud Raynaud fenomeniga patsientidel näitab süsteemse sklerodermia suure tõenäosusega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]