Antikehad veres insuliinile

IgG klassi autoantikehade identifitseerimiseks seerumi insuliiniks kasutatakse ELISA-d. Pikaajalisel insuliini põhjustab üldiselt arvu suurenemine veres ringlevate antikehade manustatava preparaadi insuliini patsientidel tüübi diabeet 1. Antikehad insuliini sisaldust veres patsientidest - põhjuseks insuliiniresistentsuse, aste, mis sõltub nende kontsentratsioonist. Enamikel patsientidel avaldab hormooni antikehade kõrge tase märkimisväärset mõju manustatava insuliini farmakokineetikale. Vere tuvastatud insuliini antikehade tase on oluline diagnostiline parameeter, mis võimaldab arstil õigesti insuliinravi ja sihipärast immunosupressiivset ravi. Samas ei ole antikehade kontsentratsiooni ja insuliiniresistentsuse taseme vahel alati otsest korrelatsiooni. Enamikul juhtudel insuliiniresistentsuse nähtused tekivad manustatuna ebapiisavalt puhastatud preparaadid veiseinsuliin sisaldas proinsuliin, glükagoon, somatostatiin ja muid lisandeid. Insuliiniresistentsuse arengu vältimiseks kasutatakse kõrgelt puhastatud insuliine (peamiselt sea), mis ei põhjusta antikehade moodustumist. Insuliini antikehasid võib leida patsientidel, kes saavad ravi sulfonüüluurea rühmas suu kaudu mitte ainult insuliiniga, vaid ka suukaudsete gipoglükeemiliste ravimitega.

Vastaste antikehade tiiter insuliini võimalik suurendada 35-40% patsientidest on äsja diagnoositud diabeet (st mitte-insuliini ravitud) ja peaaegu 100% -le alla 5 aasta jooksul ilming tüüpi diabeedi 1. See on tingitud hyperinsulinemian, mis toimub haiguse algfaasis ja immuunsüsteemi reaktsioon. Seetõttu antikehade määramisel insuliini saab kasutada diagnoosimiseks algstaadiumis diabeet, oma debüüdi, kustutada ja ebatüüpiliste (tundlikkus - 40-95%, spetsiifilisus - 99%). 15 aasta jooksul pärast haiguse algust tuvastatakse antikehad insuliiniga ainult 20% patsientidest.

[1], [2]