Antropofoobia

Üks ebatavalisemaid foobilisi häireid psühhiaatrias on antropofoobia – seisund, mille puhul patsient kardab inimesi – kas absoluutselt kõiki ja kõike või teatud kategooria inimesi. Enamasti puudutab foobia iga mööduvat inimest, olenemata tema välimusest, soost, sotsiaalsest staatusest või vanusest.

Antropofoobiat ei tohiks segi ajada sarnase sotsiaalfoobiaga – hirmuga ühiskonna ees. Sotsiaalfoobid kardavad gruppe ja rahvahulki, samas kui antropofoobidel on negatiivne suhtumine isegi üksikisikusse.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Antropofoobia võib mõjutada nii mehi kui ka naisi võrdselt.

Kõige sagedamini avastatakse patoloogiat noorukitel - seda vanust peetakse kõige foobilisemaks haavatavaks. Enamasti märkavad vanemad, et nende laps muutub endassetõmbunuks ja depressiooniks, kui keegi talle läheneb või mingil moel tema isiklikku ruumi rikub. Patsient eelistab üksindust ja ei varja seda ning igasuguse kontaktiga teiste inimestega väljendab kõiki ebamugavustunde märke.

[ 2 ]

Põhjused antropofoobia

Psühholoogid ei suuda veel antropofoobia põhjuste küsimusele selget vastust anda. Kõik spetsialistide pakutavad seletused on teooriad, mille kohaselt põhjus peitub alateadvuses piisavalt sügaval ja pärineb sealt varasest lapsepõlvest.

Antropofoobia arengul võib olla palju variante. See võib olla tingitud mõnest tugevast lapsepõlves kogetud solvangust, lapse vastu suunatud vägivalla faktidest, tugevast hirmust või muudest šokkidest, mida haavatava lapse psüühika teravalt tajub.

Selle tulemusena hakkab laps käituma isoleeritult ja see käitumine vanusega ainult süveneb, omandades iseloomuomaduse staatuse.

Juba küps inimene ei suuda end sundida teisi inimesi usaldama, tal on palju mugavam aega veeta üksi, ta on otsustusvõimetu ja püüab alati hoida inimestest turvalist distantsi.

[ 3 ]

Riskitegurid

Hoolimata asjaolust, et antropofoobia algab teadlike inimeste sõnul juba varases eas, võib see kliiniliselt avalduda palju hiljem. Sellele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

• tugev stressikoormus;
• krooniline väsimus;
• depressiivne seisund;
• närvilised šokid (näiteks saab inimene kuriteo tunnistajaks või rünnatakse teda ennast).

Suurlinnade elanikud on eriti vastuvõtlikud antropofoobia tekkele. Nende psüühika on iga päev üsna suurte koormuste all: see on linna sebimine, müra, pidev rahvahulk ja kvaliteetse isikliku ruumi loomise praktiline võimatus.

[ 4 ]

Pathogenesis

Üldiselt on aktsepteeritud, et selline vaimuhaigus nagu antropoloogia mõjutab peamiselt neid patsiente, kellel oli varem madal enesehinnang. Need inimesed said sageli teistelt kriitikatulva; nende ülemused või teised autoriteedid avaldasid neile pidevalt survet ja sundisid neid tegema otsuseid, mis polnud neile tüüpilised, või jätsid nad ilma oma arvamusest.

Madala enesehinnangu ja enesekindluse puudumise tõttu saab antropofoob oma tunnete pantvangiks ja on pidevalt stressis – ta otsib alateadlikult hetki, mis toovad talle uue ebamugavuslaine.

Mõnikord tekib antropofoobia teiste vaimsete häirete tagajärjel. Näiteks võis inimene varem karta avalikkuse ees või karta, et tema üle mingis olukorras naeruvääristatakse. Sellistel inimestel on suur hulk komplekse, mis puudutavad mitte ainult nende oskusi ja võimeid, vaid ka väliseid tunnuseid.

[ 5 ]

Sümptomid antropofoobia

Antropofoobia ei kulge alati ühtemoodi – lõppude lõpuks võib ka vaimse tervise häire aste erinevatel inimestel olla erinev. Siiski on haigusel mõned tavalised tunnused, mille järgi seda saab ära tunda:

• hirm, mis tekib ükskõik millise inimese ees (see võib avalduda inimeste vastumeelsusena: sel juhul ärritab patsienti kõik tema suunas olevad kombatavad puudutused, pilgud ja fraasid);
• eriline võõraste hirmu tunne, täielik suhtluse tagasilükkamine nendega;
• teatud iseloomuomaduste või välimuse vastuvõetamatus (näiteks võib foobia avalduda ainult purjus, paksude, kiilaspäiste või tumedate silmade, habemega jne inimeste suhtes).

Kui patsient on sunnitud suhtlema ebameeldivate inimestega, tekib paanikahoog, mille esimesed märgid võivad olla järgmised:

• suurenenud südame löögisagedus;
• suurenenud higistamine;
• õhupuudus;
• sõrmede või käte värisemine;
• stuupor;
• kõhuvalu, soolehäire;
• pearinglus jne.

Patsient tajub tavaliselt hoo algust ja saab astuda samme selle ennetamiseks ning enda rahustamiseks. Sellised sammud näevad sageli välja nagu sundsümptomid: enese silitamine, sõrmedega koputamine, ühelt jalalt teisele tõstmine jne.

[ 6 ], [ 7 ]

Etapid

Antropofoobia võib esineda kergel kujul, kui patsiendil on vaja hirmutunde ületamiseks teha vaid teatavaid tahtlikke pingutusi. Sellises olukorras suhtleb patsient, kuigi tunneb end ebamugavalt, siiski vastavalt vajadusele teiste inimestega ega väldi ühiskonda.

Progressiivses staadiumis muutub aga oma emotsioonide ja käitumise kontrollimine üha raskemaks. Aja jooksul võib patsient keelduda igasugusest suhtlusest võõrastega. Kui äkki tekib juhuslik kontakt, võib see lõppeda ärrituvuse, agressiivsuse, suurenenud higistamise, värisemise ja tahhükardiahooga.

Täiustatud olukordades juhib patsient eraklikku eluviisi, mis ei luba kellelgi enda lähedale tulla, isegi neil inimestel, kes avalikult tahavad teda aidata.

[ 8 ]

Vormid

Antropofoobia võib avalduda järgmiselt:

• monofoobia (kui on üks objekt, mis põhjustab paanikahoo);
• polüfoobia (kui rünnakut provotseerivaid objekte on palju).

Lisaks võib foobia olla otsene (inimeste hirm üldiselt) ja nn tagajärgede foobia (hirm igasuguste negatiivsete tagajärgede ees pärast inimestega suhtlemist). Mis puutub tagajärgede foobiasse, siis siin võib patsient karta, et tema üle naerdakse, ta teeb midagi naeruväärset või ütleb midagi sobimatut.

[ 9 ], [ 10 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Antropofoobia on ohtlik ainult seetõttu, et see piirab patsienti täielikult tema sotsiaalse osalemise ja arengu osas.

Antropofoobil on alati probleeme töö, õpingute, isiklike suhete loomisega jne.

Ta püüab ise välja tulla igasugustest keerulistest olukordadest, ilma välise abita, isegi lahendada tõsiseid probleeme oma tervisega. Kõik väljastpoolt tulevad katsed patsiendile abi pakkuda jäävad tagasilükatuks. Antropofoobiaga patsient kujutab sageli ette, et teiste inimestega suheldes juhtub temaga midagi parandamatult halba.

Mõnel juhul võib antropofoobia rünnak viia patsiendi agressiivsesse seisundisse - see võib kujutada endast ohtu nii ümbritsevatele inimestele kui ka patsiendile endale.

[ 11 ]

Diagnostika antropofoobia

Antropofoobiat saab diagnoosida ainult pädev ja kogenud spetsialist, võttes arvesse haiguse teatud omadusi ja kriteeriume. Kui inimene väldib suhtlemist, ei tähenda see alati, et ta kannatab antropofoobia all. Mõnikord muutub üksinduse kalduvus hooajalise depressiooni ilminguks või on ajutine märk raskest eluperioodist.

Õige diagnoosi panemiseks suhtleb arst mitte ainult patsiendiga, vaid ka tema keskkonnaga - sugulaste, sõpradega. Spetsialist peab teadma mitte ainult patsiendi käitumise peensusi, vaid ka tema elukoha, õppimise või töö tingimusi.

Reeglina ei ole sellise haiguse nagu antropofoobia diagnoosimiseks ette nähtud vere- ja uriinianalüüse: sellised uuringud saavad näidata ainult patsiendi üldist tervist.

Instrumentaalne diagnostika aitab ebamugavas olukorras paanikahoogude astet kindlaks teha. Näiteks elektrokardiogrammiga saab registreerida südame löögisageduse tõusu. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia võimaldab teil hinnata aju veresoonte seisundit.

Antropofoobia määramise peamine diagnostiline meetod on endiselt otsene intervjuu ja psühhiaatri läbivaatus.

Diferentsiaaldiagnostikat tehakse tavaliselt teiste ärevus- ja foobiahäiretega – näiteks sotsiaalfoobia, üldise ärevushäire, paanikahäire või traumajärgse stressihäirega – st patoloogiatega, mille puhul tuvastatakse sarnaseid reaktsioone teatud objektidele või olukordadele. Seda arvesse võttes peab arst suutma patsiendi seisundit kvalitatiivselt hinnata ja koostada raviplaani.

[ 12 ]

Ravi antropofoobia

Kuidas antropofoobiaga toime tulla? Võib-olla aitab järgmine tabel, mis kajastab patoloogia peamisi ravivõimalusi.

Toimingud	Mida patsient teha saab?	Mida saavad lähedased teha?
Emotsionaalne kergendus	Patsient peab mõtlema, et ühiskond ei ole ohtlik.	Sugulased peaksid patsiendile usaldust sisendama, teda usaldama ja uskuma.
Hingamisharjutused	Rünnaku ajal on patsiendil soovitatav harjutada kõhuhingamist. Väljahingamine peaks olema kaks korda pikem kui sissehingamine.	Lähedal asuv sugulane saab koos patsiendiga õiget hingamist korrata.
Füsioteraapia protseduurid	Patsiendil on soovitatav võtta kontrastdušš, masseerida kõrvu, sõrmi ja varbaid.	Ärevuse ajal saab lähedane masseerida patsiendi õlgu ja selga või keeta teed piparmündi või kummeliga.
Tähelepanu hajutamise meetodid	Enda rahustamiseks saab patsient lugeda möödujaid, autosid ja esemeid.	Lähedane inimene võib patsiendi tähelepanu olukorrast igal moel kõrvale juhtida. Näpistamine ja silitamine aitavad. Koos patsiendiga võite hakata majas autosid või aknaid lugema.
Fütoravimid	Võite võtta: palderjanitilku, emajuure või pojengi tinktuuri, valokordiini (10-15 tilka 200 ml vees).
Ravimid	Patsient võtab arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Enamasti on need rahustid (näiteks fenasepaam või sibazon), nootroopsed ravimid (meksidool, glütsiin) ja antidepressandid (fluoksetiin, pürasidool). Nende ravimite annuse määrab raviarst individuaalselt.

Lisaks määratakse antropofoobiaga patsiendile dieet, mis välistab alkoholi, stimuleerivad joogid (kohv, tugev tee), šokolaadi ja kuumad vürtsid.

Jooga ja hingamisharjutused on kasulikud. Lisaks on ette nähtud:

• psühhoterapeudi konsultatsioonid;
• psühhoanalüüsi seansid;
• hüpnoosiseansid (tavalised või Ericksoni);
• Neurolingvistilise programmeerimise sessioonid.

Ärahoidmine

Antropofoobia ennetamine võib olla iseseisva, enesekindla inimese pädev kasvatamine, kellel on normaalne enesehinnang ja suhtumine teistesse. Vanemad peaksid oma lapsele juba varases eas selgitama, mis teda elus ees ootab, millised ohud teda varitsevad, et väikese inimese kasvades oleks ta valmis vapralt vastu pidama kõikidele raskustele.

Lisaks on varasest lapsepõlvest alates soovitatav kaitsta last stressi eest, mis võib hõlmata tõsiseid haigusi, matuseid, traagilisi olukordi jne.

Pealegi ei tohiks last vägivallale allutada ega teda hirmutada - väikestel lastel on väga haavatav ja tundlik psüühika, mis imab negatiivsust nagu käsn.

Kui laps kannatab mingi hirmu all, on vaja temaga õrnalt rääkida, selgitada talle, et pole vaja üldse karta – aga: mingil juhul ei tohiks beebi üle naerda ega tema üle nalja visata.

Mängud ja lähedaste usaldus võivad olla suurepäraseks asenduseks psühhoteraapiale. Kui aga lapse hirm muutub patoloogiliseks, kui sellel pole selget alust ja see pole psühholoogiliselt tingitud, on vaja pöörduda lastepsühhiaatri poole.

[ 13 ], [ 14 ]

Prognoos

Antropofoobiat saab ravida psühhoterapeudi abi otsides – ja mida varem seda teha, seda parem. Läbimõeldud ja pädev meditsiiniline lähenemine patsiendi abiga viib paratamatult selleni, et patsient saavutab meelerahu ja tunneb isegi vajadust inimliku suhtluse järele.

Patoloogiast saab iseseisvalt vabaneda ainult haiguse algstaadiumis, kuid parem on ravi läbi viia kogenud spetsialisti järelevalve all.

Kui haiguse sümptomeid ignoreeritakse, muutub antropofoobia hiljem inimese absoluutseks isolatsiooniks ühiskonnast, aga ka muudeks täiendavateks vaimseteks häireteks.

Antropofoobiaga sõjaväeteenistuseks sobivus

Enamasti ei saa antropofoobia takistuseks noore mehe armeesse värbamisel. Asi on selles, et see patoloogia ei näita alati inimkehas struktuurilisi häireid. Näiteks kui patsienti uuritakse väljaspool rünnakut, siis sel juhul arstid mingeid kõrvalekaldeid ei leia. Ja mõnikord võib antropofoobia rünnakut tajuda kui katset vältida sundteenistust.

Seega, kui ajateenija kannatab antropofoobia all, peab tema haigusloos olema vastav järeldus. Kandes peavad kajastuma mitte ainult psüühikahäirete sümptomid, vaid ka somaatilised häired, mis tekivad psühholoogilise ebamugavuse hetkel. Selliste häirete hulka võivad kuuluda probleemid südamega, veresoontega, vererõhu muutused, kontrolli kaotamine emotsioonide ja tegude üle jne. Kõik sellised hetked peab psühhiaater registreerima ja diagnostiliselt kinnitama. Ainult sellistel asjaoludel saab ajateenija eeldada, et arstlik komisjon suhtub diagnoosi tõsiselt.

Kõige sagedamini on antropofoobia näidustus edasilükkamise saamiseks, mille jooksul patsiendile antakse võimalus selle haiguse raviks.