Arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensioon) epidemioloogia

Nagu ka teised näitajad, suureneb vererõhk lapse vanusega. Kõige kiiremini tõuseb see imikueas (1 mm Hg kuus). 1–5-aastastel lastel jääb vererõhk praktiliselt muutumatuks ja tõuseb uuesti 6. eluaastast kuni puberteedini. Süstoolse vererõhu väärtused suurenevad kiiremini. Sünnist 20. eluaastani suureneb see näitaja poistel keskmiselt 2 mm Hg aastas ja tüdrukutel 1 mm Hg aastas. Diastoolne vererõhk suureneb vähemal määral – keskmiselt 0,5 mm Hg aastas. Noorukieas (13–17 aastat) jääb diastoolne vererõhk praktiliselt muutumatuks.

10–13-aastaselt on süstoolne vererõhk tüdrukutel kõrgem, pärast 13. eluaastat aga poistel. Ühes vanuserühmas on kõrgeim vererõhk täheldatud menstruatsiooniga tüdrukutel. Vererõhu normid sõltuvad riiklikest iseärasustest ja kliimavöönditest. Lõunapoolsetes piirkondades elavatel lastel on vererõhu väärtused mõnevõrra kõrgemad võrreldes põhjapoolsete piirkondade lastega. Võttes aga arvesse puberteedi ajastust erinevates kliima- ja geograafilistes tsoonides, on vererõhu väärtused sarnased.

Üle 15-aastase elanikkonna populatsiooniuuringute tulemused näitasid, et arteriaalse hüpertensiooni all kannatab 42 miljonit inimest ning igal aastal avastatakse veel 5 miljonit patsienti, kellest vaid pooled saavad mingit ravi ja piisavat ravi vaid 20% patsientidest. On äärmiselt murettekitav, et Ukrainas on tööealiste vereringehaiguste suremus 3–5 korda kõrgem kui teistes majanduslikult arenenud riikides, samas kui suremuse näitajad kipuvad suurenema.

Tuleb rõhutada, et suremuse kõige olulisem kasv on täheldatud vanuserühmas 20–29 aastat.

Uuringute andmetel suurenes kõrge vererõhuga laste arv 2001. aastaks 6,8%, ulatudes 335,6 tuhande inimeseni, ja see kasv jätkub ka praegu. Hiljuti on läbi viidud mitmeid epidemioloogilisi uuringuid, mis on pühendatud vererõhu taseme määramisele. Nende uuringute tulemused on näidanud arteriaalse hüpertensiooni suurt levimust laste ja noorukite seas, mille esinemissagedus on väga erinev - 2,4–18% uuritutest.

1-aastastel lastel ei esine arteriaalset hüpertensiooni peaaegu kunagi, välja arvatud neeruveenide tromboosi, aordi koarktatsiooni või neerupealiste haigustega seotud sümptomaatiline hüpertensioon. 1-aastaste laste arteriaalset hüpertensiooni diagnoositakse ainult süstoolse vererõhu taseme järgi, kasutades USA Riikliku Südame-, Kopsu- ja Vereinstituudi töörühma ekspertide soovitatud imikute arteriaalse hüpertensiooni kriteeriume.

Imikute arteriaalse hüpertensiooni kriteeriumid

Vanus	95. protsentiil	99. protsentiil
Sünnist kuni 7 päevani	96 mmHg	106 mm Hg
8–30 päeva	104 mm Hg	110 mmHg
1 kuu - 1 aasta	112 mmHg	118 mm Hg

Kooliealistes lastes ei esine primaarset arteriaalset hüpertensiooni peaaegu kunagi ning arteriaalse rõhu tõus on sekundaarne, sümptomaatiline, mistõttu on vajalik arteriaalse rõhu tõusu põhjustanud haiguse õigeaegne diagnoosimine. Arteriaalse hüpertensiooni levimuse kohta varases ja eelkoolieas epidemioloogilised andmed puuduvad. Siiski on mitmed lääne teadlased pakkunud välja arteriaalse rõhu piirväärtused, mis vastavad varases ja eelkooliealiste laste 95. ja 99. protsentiilidele. Arteriaalse rõhu taset, mis ületab neid väärtusi, tuleks hinnata arteriaalse hüpertensioonina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]