Arteriaalse hüpotensiooni epidemioloogia

Arteriaalse hüpotensiooni levimus. Erinevate autorite järgi on vahemikus 0,6-29% täiskasvanute seas ja 3-21% laste seas. Selle levimus suureneb koos vanusega. Seega, kui algkooli vanuserühmade seas on see 1-3%, siis vanemate kooliealiste laste hulgas - 10-14%. Tüdrukud kannatavad arteriaalse hüpotensiooni all sagedamini kui poisid.

Arteriaalse hüpotensiooni esinemissageduse varieeruvuse põhjused

• Uuritud patsientide ebaühtlus.
• Erinevate vererõhu standardite kasutamine uuringute ajal.
• Uuringu läbiviimine aasta eri aastaaegadel (arteriaalse hüpotensiooni levimus suureneb talvel kevadel, mil meteoroloogilistes tingimustes toimuvad igapäevased muutused, vajavad täiendavaid pinge reguleerimise süsteeme).
• Uuringu läbiviimine erinevatel päevadel (tervetel lastel on vererõhu ööpäevane muutus 10-16 mm Hg, vererõhk on kõige suurem 12-15 h, kõige madalam on 3-4 h).
• Erinevad klimaatilised ja geograafilised tingimused, kus uuring viidi läbi (põhjapoolsetes piirkondades külm soodustab perifeersete veresoonte spasm ja tõstes vererõhku ja elamise kuumas kliimas - vasodilatatsiooni ja madalam vererõhk).

Vererõhu väärtuse määramise ja hindamise kord

Arteriaalse hüpotensiooni diagnoosimiseks on vajalik vererõhu taseme õige määramine.

Vererõhu määramise reeglid

• Arteriaalset rõhku tuleb mõõta mitu korda (vähemalt 3 korda), mille perioodi pikkus on 3 minutit.
• Vererõhu mõõtmine peaks toimuma päeva esimesel poolel, mitte varem kui 1 tund pärast kehalise kasvatuse klasside või testide tegemist, mugavates tingimustes pärast viie minuti pikkust puhkajat.
• Vererõhu mõõtmine tuleb läbi viia istumisasendis, kusjuures luuüdi paiknemine südame löögisagedusel.
• Manseti suurust on vaja kasutada vastavalt lapse vanusele, mis vastab õlgade ümbermõõdu pikkusele.
• Süstoolse vererõhu jaoks võtke Korotkovi toonide esimene etapp; diastoolse arteriaalse rõhu eest - viies Korotkovi toonide faas või neljas lõpmatu heli "nähtus".

Madala vererõhu diagnoosimise kriteeriumid Madalama vererõhu kriteeriumide väljatöötamisel on olemas kaks peamist lähenemisviisi. Kasutage vererõhumõõdikute keskmisi vanuseindikaatoreid (üksikuid kriteeriume) või tsentiili jaotus, võttes arvesse vanust, sugu ja kasvu.

Süstoolse ja diastoolse vererõhu süstoolsed indeksid. Need on saadud sama vanuse ja soo järgi laste ja noorukite massiliseks uurimiseks. Pärast vererõhumõõtmise andmete saamist luuakse vererõhu jaotuskõver ja luuakse tsentili jaotusskeem. Arteriaalse hüpotensiooni korral võetakse lastel populatsioonis kümnendiku tsentiili vererõhu väärtused alla kolmekordselt.

Arteriaalse hüpotensiooni ühtsed kriteeriumid

Vanus	Süstoolne BP, mmHg	Diastoolne vererõhk, mmHg
7-9 aastat	80	40
10-13-aastane	85	45
14-15-aastane	90	50
16-17-aastased	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]