Arteriaalse hüpotensiooni põhjused

Arteriaalse rõhu tase inimesel määratakse funktsionaalse süsteemi moodustavate tegurite kombinatsioonina (akadeemik PK Anokhiini määratluse järgi), mis säilitab oma püsivuse iseregulatsiooni põhimõttel.

Praegusel ajal peetakse esmast arteriaalset hüpotensiooni polüetoloogiliseks haiguseks, mille esinemisel osalevad eksogeensed ja endogeensed tegurid, samuti on oluline pärilik eelsoodumus.

Pärilik eelsoodumus

Seni pole arteriaalse hüpotensiooni tekkimise eest vastutavad geenid teada. Samal ajal on inimestel, kellel on pärilik arteriaalse hüpotensiooni eelsoodumus, haigus raskem. Pärilik esialgse arteriaalse hüpotensiooni eelsoodumus on 15-70% juhtudest haigete laste peres. Sageli esineb arteriaalse hüpotensiooni eelsoodumus (36-54% juhtudest), harvemini isa (20-23%) või mõlema (13%) liini puhul.

Põhiseaduslikud funktsioonid

Põhistruktuuri rolli arteriaalses hüpotensioonis rõhutas veelgi hüpotooniliste riikide teooria asutaja A. Ferranini (1903), kes tutvustas mõistet "konstitutsiooniline hüpotensioon". Samal ajal võeti arvesse arteriaalse hüpotensiooni seost koos asteniitse konstitutsiooniga. Kuid teised uurijad ei kinnita seda mustrit.

Arteriaalne hüpotensioon rasedatel ja perinataalne patoloogia

Arteriaalse hüpotensiooniga naistel halveneb üldine seisund raseduse ajal sageli. Sellistel juhtudel muutub madal vererõhk perinataalse KNS-patoloogiaga lapse sündi riskifaktoriks. Vererõhu langus rasedatel on alla 115/70 mm Hg. Tuleks pidada loote arenguhäire riskifaktoriks. Madal vererõhk raseduse ajal vähendab utero-platsentaarse ja fetoplatsentaarse barjääri hingamisfunktsiooni. Naistel, kellel arteriaalse hüpotensiooni 1/3 juhtudest on oht raseduse katkemise, 15% - nurisünnitus, varajase rebend membraane, enneaegset sünnitust. Lootel esineb emakasisene hüpoksia, tekib tihti loote hüpotroofia ja ebatasasus, tekib kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus. Analüüsil patoloogia perekondadest sõltuvalt raskusest kliinilisi ilminguid arteriaalse hüpotensiooni leiti, et tegu on suurte haiguse sünnituse ajal esinevad sageli tüsistustega (kauakestev töö, sagedased tegevusest saadav tulu), asfüksia ja / või loote hüpoksia.

Seega ebasoodsad tapaeelne ja Perinataalperioodis eriti vererõhu langus ema raseduse ajal, on patogeenne mõju areneva organismi ja aitavad moodustada lapse autonoomne düsfunktsioon, kellel on kalduvus alandada vererõhku.

Vanus

Puberteet võib olla arteriaalse hüpotensiooni esinemist soodustav faktor. Paljud uurijad juhtisid tähelepanu asjaolule, et selle aja jooksul suureneb arteriaalse hüpotensiooni sagedus märkimisväärselt. See on ilmselt tingitud puberteediaja jooksul arteriaalse rõhu vegetatiivse-endokriinse regulatsiooni rikkumisest. Suhte üleüldise kiirendatud füüsilise arengu (kiirenduse) vahel, samuti füüsilise arengu hilinemise ja arteriaalse hüpotensiooni esilekutsumise vahel.

Isiksuse iseloomulikud tunnusjooned

Nad mängivad olulist rolli arteriaalse hüpotensiooni kujunemisel. Arteriaalse hüpotensiooniga patsientidel esineb palju subjektiivseid kaebusi, mis peegeldavad sensoorseid häireid. Tüüpilised kaebused sisaldavad cephalgia tüüpi "wrap", "karmistamist sidemega" cardialgia tunde puudumine õhk, tunne Põle kurgus, paresteesiad jäsemetes, lihasvalu, unehäired. Isiklike omaduste hulgas võib täheldada suurenenud haavatavust, ülemäärast tööülesannet, "tugevat nõrkust", ülehinnatud enesehinnangut, mis sageli viib in-personaalsed konfliktid. Viimastel aastatel on väidetud, et maskeeritud depressioon ja arteriaalne hüpotensioon on sama haiguse ilmingud.

Arteriaalse hüpotensiooni arengut soodustavate eksogeensete tegurite seas on kroonilise psühhoemotional stressi puhul suur tähtsus. Arteriaalse hüpotensiooniga laste peres on sageli psühhotraumaatilised sündmused (vanemate alkoholism, mittetäielikud perekonnad, kehv eluase ja sotsiaalsed seisundid, lähisugulaste surm ja sugulaste tõsised haigused). Kroonilise psühheemotional stressi seisundit soodustavad koolilaste kasvatamise ja harimise eripärad. Suur koolituskoormus põhjustab sageli vaimset väsimust ja hüpodünaamiat. Arteriaalse hüpotensiooni esinemissagedus on erikoolides käimasolevatel lastel oluliselt suurem kui üldkoolides.

Kroonilised põletikulised haigused

Kroonilise infektsiooni ja kõrge nakkusliku indeksi osakaal soodustab ka arteriaalse hüpotensiooni tekkimist. Muutades keha reaktiivsust, rikuvad nad kesknärvisüsteemi ja selle vasomotoorikeskuse tundlikkust erinevatele mõjudele.

Seega tekib hüpotensioon taustal geneetilist vastuvõtlikkust mõjul erinevate endogeensed (perinataalse patoloogia, krooniline infektsioon, vanus puberteedi) ja eksogeenne (psühhogeenne ebasoodne sotsiaal-majanduslike tingimuste rikkumise režiimiga järgmisel päeval, vaimse kurnatusega, vähene liikumine) teguritest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]