Arteriaalse hüpotensiooni ravi

Arteriaalse hüpotensiooni mitteravimilised ravimeetodid

Arteriaalse hüpotensiooni mitteravimilised ravimeetodid hõlmavad igapäevase rutiini normaliseerimist, dünaamilise spordiga tegelemist, massaaži, dieeti, diureetikumide võtmist, füsioteraapiat ja psühholoogilisi meetodeid.

Arteriaalse hüpotensiooni põhilised mitteravimilised ravimeetodid

• Päevase rutiini normaliseerimine:
  • magage vähemalt 9 tundi päevas, voodipeatsi tõstetud asendis, mis soodustab pressooramiinide teket;
  • viibida värskes õhus vähemalt 2 tundi päevas;
  • Vältida tuleks kuuma vanni võtmist, hüperventilatsiooni ja pikaajalist päikese käes viibimist;
  • hommikused harjutused, millele järgnevad veeprotseduurid (kontrast- ja ventilaatoridušid hommikul).
• Dünaamilised spordialad: uisutamine, suusatamine, jalgrattasõit, aeglane jooks, kiire kõndimine, rütmiline võimlemine, tantsimine, ujumine, tennis.
• Massaaž. Üldmassaaž, krae piirkonna massaaž, käte massaaž, säärelihaste massaaž, jalgade massaaž karvaharjadega.
• Dieet Soovitav on lisada toonilisi jooke (tee või kohv).
• Diureetikumid (pohlaleht, leesikas, kasepungad). Neid määratakse järjestikku (1 kuur 1 kuu kvartalis).
• Füsioteraapia.
  • Kasutatakse stimuleeriva toimega protseduure.
    • Vermeli elektroforees 5% naatriumbromiidi, kofeiini, broomkofeiini ja fenüülefriini lahustega.
    • Elektrouni sagedusega 10 Hz.
    • Nõelravi.
  • Võite piirduda ühe ülaltoodud protseduuriga või teha kaks järjest.
    • Veeprotseduurid on suunatud veresoonte toonuse taastamisele. Kasutatakse vanne (soola-mänd, salvei, radoon), Charcot dušši, ventilaatorit ja ringdušši.
• Arteriaalse hüpotensiooni psühholoogilised ravimeetodid.

On vaja välja selgitada psühho-emotsionaalse stressi põhjus ja näidata ära võimalikud viisid konfliktide lahendamiseks perekonnas ja koolis. Krooniline psühho-emotsionaalne stress on südame-veresoonkonna haiguste tekke peamine patogeneetiline tegur. Psühhoteraapia aitab kõrvaldada või vähendada psühho-emotsionaalse stressi raskust, millega kaasneb kohanemissüsteemide funktsionaalse seisundi paranemine: humoraalne ja vegetatiivne.

Narkootikumide ravi

Kui arteriaalse hüpotensiooni mittemedikamentoossed ravimeetodid on ebaefektiivsed, on näidustatud baasravi. Arteriaalse hüpotensiooni ravimite ravimisel tuleb arvestada selle kliiniliste ilmingute raskusastmega.

Taimsetel adaptogeenidel on kesknärvisüsteemile kergelt stimuleeriv toime. Nende hulka kuuluvad hiina magnooliaviinapuu, ženšenni, zamaniha ja senticosuse tinktuurid. Need ravimid stimuleerivad kesknärvisüsteemi, stimuleerivad südame-veresoonkonda, kõrvaldavad vaimse ja füüsilise väsimuse, suurenenud unisuse ja tõstavad vererõhku. Ravimite annus: 1 tilk 1 eluaasta kohta 2 korda päevas (hommikul, pärastlõunal) enne sööki.

Nootroopsed ravimid ja GABAergilised ained

Selle rühma ravimite väljakirjutamise näidustused on mälukaotus, ajupuudulikkus, aju struktuuride ebaküpsus vastavalt elektroentsefalogrammi andmetele. Nootroopsed ravimid avaldavad otsest aktiveerivat mõju aju integratiivsetele mehhanismidele, suurendavad selle vastupidavust agressiivsetele mõjudele ja parandavad kortiko-subkortikaalseid ühendusi.

• Piratsetaam. Oma keemilise struktuuri poolest on piratsetaam sarnane γ-aminovõihappega. Sellel on positiivne mõju aju ainevahetusprotsessidele ja verevarustusele, see stimuleerib oksüdatsiooni-redutseerimise protsesse, suurendab glükoosi kasutamist ja parandab verevoolu aju isheemilistes piirkondades. Keha energiapotentsiaal suureneb ATP ringluse kiirendamise, adenülaattsüklaasi aktiivsuse suurenemise ja nukleotiidfosfataasi pärssimise tõttu. Piratsetaami mõjul paranenud ainevahetusprotsessid suurendavad aju vastupanuvõimet hüpoksiale ja toksilistele mõjudele. Ravim parandab aju integreerivat aktiivsust, soodustab mälu kinnistumist ja hõlbustab õppimisprotsessi. 1 kapsel sisaldab 0,2 või 0,4 g toimeainet. Välja kirjutada 1 kapsel 3 korda päevas.
• Gamma-aminovõihape aktiveerib energiaprotsesse, suurendab aju hingamisaktiivsust, parandab mõtlemist, mälu, omab kerget psühhostimuleerivat toimet ja leevendab vestibulaarseid häireid. Ravimil on positiivne mõju endogeensetele depressioonidele, mille puhul domineerivad astenohüpohondrilised nähtused. Üks tablett sisaldab 0,25 g toimeainet; 1 tablett on ette nähtud 3 korda päevas (enne sööki). Ravikuur võib kesta 4 nädalat kuni 2 kuud.
• Aminofenüülvõihappel on rahustav toime, see vähendab pinget, ärevust, hirmu ja parandab und. Ravimit on ette nähtud raskete neurootiliste sümptomite korral; sellel ei ole krambivastast toimet. Üks tablett sisaldab 0,25 g toimeainet; 1 tablett on ette nähtud 3 korda päevas (enne sööki). Ravikuur võib kesta 4 nädalat kuni 2 kuud.
• Püritinool aktiveerib kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse, vähendab liigset piimhappe teket ja suurendab aju vastupanuvõimet hüpoksiale. Ravimit on ette nähtud kerge depressiooni, asteeniliste seisundite, migreeni ja neuroosilaadsete häirete korral. See võib põhjustada psühhomotoorset agitatsiooni, unehäireid, ärrituvust ja on vastunäidustatud suurenenud krambivalmiduse korral. Üks tablett sisaldab 0,05 g või 0,1 g toimeainet; 1 tablett on ette nähtud 2 korda päevas (30 minutit pärast sööki). Ravikuur võib kesta 2 nädalast kuni 3 kuuni.
• Tserebrolüsiin aitab parandada aju ainevahetusprotsesse, omab neuroprotektiivset toimet, hoiab ära neuronite surma hüpoksilistes tingimustes, avaldab positiivset mõju kognitiivsetele häiretele, parandab keskendumisvõimet, teabe meeldejätmist ja taasesitamist, vaimset aktiivsust, meeleolu ning aitab kaasa positiivsete emotsioonide tekkele. Ravim vabaneb 1 ml ampullides. Seda manustatakse iga päev intramuskulaarselt üks kord 10 päeva jooksul, kuuri korratakse 3 kuu pärast.

Antikolinergilised ravimid

• Bellataminal. Kilega kaetud tabletid sisaldavad belladonna lehti (0,1 mg), fenobarbitaali (20 mg) ja ergotamiini (0,3 mg). Ravim vähendab keha kesk- ja perifeerse adrenergilise ja kolinergilise süsteemi erutuvust. Sellel on kesknärvisüsteemile rahustav toime.
• Bellasponil on sarnane toime.Ravimit määratakse 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki.

Biogeensed stimulandid

• Aloe arborescens lehti kasutatakse süstimiseks mõeldud ekstraktina (1 ml subkutaanselt või intramuskulaarselt). Ravimit saab kombineerida tiamiiniga.

Alfa-adrenergilised agonistid

Neid kasutatakse ortostaatiliste häirete ja minestamise korral.

• Midodriin on aine 1-2',5'-dimetoksüfenüül transpordi- ja kaitstud vorm, millel on otsene alfa-sümpatomimeetiline toime. Ravim suurendab veresoonte toonust, mis viib perifeerse resistentsuse suurenemiseni arteriaalses vereringes, tõstab vererõhku ja hoiab ära venoosse stagnatsiooni ortostaatiliste häirete korral. Selle tõttu püsib ringleva vere maht ja arteriaalse rõhu tase konstantsel tasemel, suureneb hapniku kohaletoimetamine organitesse, mis viib ortostaatiliste häirete, nagu hommikune nõrkus, unisus, pearinglus, kõrvaldamiseni. Midodriin ei mõjuta südame aktiivsust, kuid on võimalik refleksne südame löögisageduse langus. Ravim ei suurenda kesknärvisüsteemi erutuvust.

See on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 2,5 mg ja 5 mg midodriini, ning 1% lahusena 10, 20, 25 ml viaalides (1 ml sisaldab 10 mg midodriini). Annustamisskeem: üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 7 tilka 2 korda päevas või 1 tablett (2,5 mg) 2 korda päevas hommikul ja õhtul, noorematele lastele sõltub annus kehakaalust.

Rahustid

Rahustite väljakirjutamise näidustused on väljendunud neurootilised ilmingud, emotsionaalne pinge, ärevus, hirm, hüpohondriline meeleolu. Eelistatakse aktiveeriva toimega rahusteid (tofisopaam, trioksasiin).

• Tofisopaam on päevane rahusti, millel on aktiveeriv toime. 1 tablett sisaldab 50 mg toimeainet. Ravimil on anksiolüütiline toime, millega ei kaasne väljendunud rahustavat, lihaseid lõõgastavat ja krambivastast toimet. Tofisopaam liigitatakse psühhovegetatiivseks regulaatoriks, millel on mõõdukas stimuleeriv toime. Seda on ette nähtud 1 tablett 2 korda päevas.
• Trioksasiinil on mõõdukas aktiveeriv toime, see parandab meeleolu, ei põhjusta intellektuaalset pärssimist ega unisust. Ravim on ette nähtud neurootiliste häirete korral, mille puhul on ülekaalus hüposteenilised ilmingud. 1 tablett sisaldab 0,3 g toimeainet. Määrake 1/4-1/2 tabletti 2 korda päevas.

Ravimid, mis parandavad aju hemodünaamikat ja mikrotsirkulatsiooni

• Vinkamiin on hariliku igihalja alkaloid. Ravim parandab aju vereringet, suurendab aju verevoolu ja hapniku omastamist, vähendab ja stabiliseerib veresoonte resistentsust, suurendab vaimset võimekust ja parandab mälu. Ravimit määratakse annuses 10 mg üks kord päevas.
• Atsetasolamiid. Selle diureetikumi väljakirjutamise näidustuseks on koljusisese hüpertensiooni sündroom (see mõjutab peamiselt proksimaalseid tuubuleid), mis vähendab tserebrospinaalvedeliku teket. Ravim soodustab kaaliumiioonide eritumist, seega on vaja selle sisu täiendada (ette on kirjutatud kaaliumi- ja magneesiumaspartaat). Atsetasolamiidi määratakse vastavalt skeemile: päevane tarbimine 3 päeva jooksul, millele järgneb ühepäevane paus. 1 tablett sisaldab 0,25 g toimeainet. Sõltuvalt vanusest on ette nähtud 1/4 kuni 1 tablett üks kord päevas, päeva esimesel poolel.