Ascarid-munad

Ascaris'e munad on nii nakkustegur kui ka diagnostika objekt. Ascaris'e munade välimusele on iseloomulikud tunnused, samuti mõned nende vastupidavuse tunnused keskkonnatingimustele, mis võimaldab seda askariaasi diagnoosimisel ja ennetamisel arvesse võtta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mõned ümarusside munade välimuse tunnused

Munad on just see tegur, mille kaudu inimene nakatub. Ümarusside munade edasikandumise teed inimesele piirduvad peamiselt fekaal-oraalse mehhanismiga. See on tingitud asjaolust, et ümaruss on geohelmint ja väliskeskkonnas säilivad munad mullas. Seetõttu toimub nakatumine pesemata käte, halvasti töödeldud toidu, samuti pesemata köögiviljade ja puuviljade kaudu. Toorelt tarbitav vesi, mis sisaldab mune, võib samuti olla nakkuse leviku riskitegur. Soolestikku sattudes muna aktiveerub ja algab ümarussi arengutsükkel.

• Kuidas ümarusside munad välja näevad?

Nad on väikese suurusega - umbes viis kuni seitse mikromeetrit. Need munad on viie membraaniga hästi kaitstud ebasoodsate keskkonnategurite eest. Väliselt on munad ovaalse kujuga ja viljastamata munade puhul võib kuju olla sfääriline või ümmargune.

Munakoore värvus on pruun või tumekollane, mis vastab väljaheidete värvusele. Välimine kest on valk, see ei ole alati ja normaalsetes tingimustes on see läbipaistev, vaid saab selle värvuse ainult väljaheidetest. Järgmisena tuleb paks kolmekihiline kest, mis koos valguga täidab kaitsefunktsiooni, kuna munad viibivad väliskeskkonnas pikka aega. Ascaris'e munaseina struktuuri kolmas kiht on lipiidkiht, mis on kõige õhem ja tagab toitainete vahetuse embrüos. Seejärel, kõige keskel, on embrüo - blastomeer.

Kui munarakk on viljastamata, siis embrüot ei teki, vaid ainult membraanid. See struktuur tagab munade stabiilsuse väliskeskkonnas. Kuid munade normaalseks arenguks on vajalikud optimaalsed tingimused - temperatuur ja mulla niiskus, milles neid mune hoitakse. Kõige optimaalsemad tingimused on umbes kümme ppm mulla niiskus ja väliskeskkonna temperatuur peaks olema kümme kuni kolmkümmend viis kraadi Celsiuse järgi. Sellel temperatuuril kasvavad munad aktiivselt ja vastsed moodustuvad juba inimkehas. Munade piisava invasiivsuse saavutamiseks on vajalik ka piisav kogus õhku ja hapnikku, sest parasiit armastab hapnikku väga. Seetõttu säilitatakse mune mulla väliskestadel ja satuvad seetõttu kergesti toiduainetele.

• Millisel temperatuuril ümarusside munad surevad?

Madalatest temperatuuridest rääkides, siis päeval surevad munad temperatuuril alla kolmekümne kraadi miinuskraadi. See tähendab, et lumekatte all kerge pakasega võivad ümarusside munad kergesti ellu jääda kuid. Ümarusside munad on kõrgete temperatuuride suhtes tundlikumad – vee keemistemperatuuril (100 kraadi) surevad munad koheselt. Seetõttu on oluline mitte ainult vett kuumaks kuumutada, vaid seda vähemalt paar sekundit keeta – see hoiab ära askariaasi.

Samuti on oluline teada, et emane võib korraga muneda kuni kakssada tuhat muna, kuid mitte kõik neist pole elujõulised, seega on oluline patoloogia õigeaegselt avastada ja mitte lasta sellel kiiresti levida.

Ascaris-munade diagnostika ja ravi tunnused

Ascaris'e munade tuvastamine on väga keeruline ülesanne. See on tingitud osakeste väikesest kogusest, mida väljaheites tuvastada saab, kuna osa neist ringleb soolestikus ilma eritumata. Seetõttu on diagnoosi saamiseks mõnikord vaja teste mitu korda korrata, et saada üks positiivne tulemus.

Mikroskoobi all väljaheites olevatel ümarusside munadel on iseloomulik välimus – ovaalne kuju, paks kest ja tumekollane või pruun värvus. Selline diagnostika on sageli keeruline, kuna võib olla palju viljastamata ümarusside mune, mida on raske eristada. Seetõttu on sageli vaja kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kasutatakse valgusmikroskoopiat, mille käigus väljaheited värvitakse spetsiaalse luminestsentsvärviga ja kui munad on olemas, helendavad need mikroskoobi all. Samuti on võimalik määrata munade ja antigeeni olemasolu väljaheites ja teistes bioloogilistes vedelikes (veres), kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni.

Ascaris'e mune leidub lastel väga sageli, kuna lapsed puutuvad kõige rohkem kokku liiva ja pesemata kätega. Selle patoloogia kulgu lastel iseloomustab väga keeruline ravi, kuna aktiivsete mängude ja teiste lastega kokkupuute tõttu toimub sageli uuesti nakatumine. Seetõttu avastatakse pärast ravi nende väljaheites väga sageli mune, mida ei saa kasutada ravi kvaliteedi kontrollina.

Levamisooli (Decaris) kasutatakse usside raviks väga sageli. Sellel on lai toimespekter, sealhulgas ümarusside vastu. Ravim toimib ussi seina lihaskihi mõjutamise ja selle normaalse motoorse aktiivsuse häirimise kaudu, mis viib inimese surmani.

• Aga kas Decaris hävitab ümarusside mune?

Arvestades ravimi toimemehhanismi, võib öelda, et see on aktiivne ainult täiskasvanud usside vastu, mis on soolestiku sissetungi staadiumis. Seetõttu ei too ravimi kasutamine munade raviks kaasa täielikku taastumist. Sellisel juhul on soovitatav kasutada neid vorme, mis on aktiivsed ümarusside kõigi esinemisvormide vastu, näiteks albendasooli.

Ascaris'e munad satuvad haige inimese poolt keskkonda ja on teguriks ascariasis'e edasikandumisel teisele inimesele. Selliste munade kõrge invasiivsuse korral on nende eksisteerimiseks vajalikud optimaalsed tingimused, mistõttu, arvestades munade tundlikkust kõrgete temperatuuride suhtes, saab seda kasutada ennetamiseks. Munade hävitamiseks on vaja valida ravimeid, mis toimivad kõikidele askaaria vormidele - see suurendab täieliku paranemise võimalust.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]