Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Inimese Ascaris
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Intskaari on parasiit, mis mõjutab igas vanuses inimesi, enamasti lapsi, patoloogilise protsessi paiknemisega sooles ja vastavateks sümptomiteks. See parasiit on Nematode esindaja - see on ümarusside klass. Selle tüve elutsüklist on vaja teada, et ennustada komplikatsioone ja viia läbi tõhus ravi.
Inimese ümarussi struktuuri tunnused
Kõik tüüpi ussid on jagatud klassidesse, mis vastab nende struktuuri, seedimise ja elutsükli eripäradele. Ascaris on heterosügootne organism, millel on meeste ja naiste struktuuri erinevused. Need parasiidid on pikliku kujuga, ümardatud. Naiste suurus on märkimisväärne - umbes 40 cm pikkune, samas kui mees on poole väiksem kui kakskümmend kakskümmend viis sentimeetrit. Mehel on ka keha otsas terav osa, mis võimaldab tal tuvastada.
Väliskiht koosneb roundworm hypodermis - see on nende struktuur sarnaneb epiteelirakke, mis on märkimisväärne summa - kümme kihti, mis mängivad kaitsvat rolli ja ennetab kahju enamikel isikutel ja soolestiku seedimist ensüüme. Hüpodermi all on lihaste kiudude kiht, mis võimaldab askaaridel aktiivselt liikuda. Lihaskiudude alla kuulub ka õõnsus, mis on täidetud vedelikuga. See struktuur võimaldab ussidetel säilitada püsiva keha kuju ja elastsust.
Parasiidi seedesüsteemi esindab suuõõne, mis on ümbritsetud huultega. Järgmine on söögitoru, mida esindavad mitu lihase kihti - see struktuur aitab edendada toitu, vähendades põiksuunaliste lihaskiude. Pärast neelu jõuab toit soolestikku, mis näeb välja nagu suletud kott - toidu seedimine ja toitainete lõplik imendumine. Ascariid inimene elab peensooles ja toidab sööta toitaineid, mis sinna tulevad. Seetõttu on kõik toidud, mis sisenevad inimese soole, substraat usside söötmiseks. Enamasti eelistavad ussid magusat toitu.
Ekskretoorses süsteemis on akaariesid esindatud kaks külgmist kanalit, mis kulgevad mööda keha ja vastavad aksaridi keha pikkusele. Kahjulikud seedimatud ained pärast soolestikku satuvad vedelikuga täidetud õõnsusse ja seejärel nendesse kanalitesse. Ascarisi keha esialgse otsa lähedal avatakse väljaheited, mis vastavad isoleerivatele organitele.
Inimese ümarussi närvisüsteemi esindavad närvitorud, mis paiknevad keha külgedel, neil on ühenduselemendid. Nii juhitakse meeli ja teiste sisemiste organite innervatsiooni. Meeleorganid on väga halvasti arenenud - neid esindavad säilmed, mis on puutumatud elundid.
Ascariosis põhjustavad inimese askariidide liigid on Ascaris lumbricoides, erinevused võivad olla ainult üksikisiku pikkuses meestel ja naistel.
Inimese ümarussi elutsükkel
Ascarisil on väga pikk elutsükkel, mille tunnuseks on inimese kehas asuva inimese asukoha muutus. Nematode klassi usside nakatumise viisid on fekaal-suukaudne manustamine. Inimese Ascaris kuulub geogeelsetesse ainetesse, sest üks selle arengu tsüklitest asub maa peal. Seega nakatumine tekib ascaris-munade allaneelamisel. Infektsiooni viisid võivad olla järgmised:
- määrdunud käed - lastel on suurem oht, kuna nad püsivad liivakast pidevalt ja mune saab küünte all hoida;
- määrdunud maitsestamata köögiviljad ja puuviljad - maapaistel küpsetavad munad võivad kukkuda köögiviljades ja marjades;
- pärast seda, kui loomi, kellel on villas askarid, võivad olla kandjaks;
- uniseerimata veega, millel on ascaris-munad;
- halvasti termiliselt töödeldud toit, mis ei lase sul tappa mune või vastsete askaid.
Inimese ümarussi elutsüklil on oma omadused. Inimese ümarusside areng ei muuda omanikuid, nii et inimese ümarussi lõplikuks omanikuks on ainult mees. Ümarusside munad langevad läbi suu inimestesse peensooles. Veelgi enam, parasiit toimub noorte vastsete, täiskasvanud vastsete ja täiskasvanud usside kujul. Kui muna siseneb soolestikku, ilmub noor vasts, mis haagib konksudega sisse soole seina. Nii jõuab noor vasts läbi seina veeni ja siseneb vereringesse. Seal on noor vastsündinud vere seerumit ja seejärel erütrotsüüte, mis võimaldab tal kasvada märkimisväärse suurusega. Sel juhul muutub noored vastsed täiskasvanuks, kes migreerub vereringega portaalveeni süsteemi kaudu maksa ja madalama vena-kaave süsteemi kaudu paremasse südames ja kopsudes. Kasvuks on vaja hapnikku, nii et see on tundlik, migreerudes spetsiaalselt hapnikuga täidetud kopsudesse. Veelgi enam, ümarussi tsükkel on selline, et tugev köha jõuab noore vastsündinu neel, kus korduvad infektsioonid, ja askairi siseneb jälle soole. Täiskasvanud uss elab soolestikus ja toidab seal asuvat toitu. Ühe isiku kogu tsükli aeg alates hetkest, mil see jõuab väljumiseni, on umbes üks aasta, aga kuna kogu rände ajal ümardatakse kogu aeg, võib selliste elutsüklite kestus olla aastaid.
Inimese ümarussi reproduktsioon on väga keeruline, sest parasiidid on erineva sugupoolega. Sellisel juhul on meestel kloaak, mille puhul esineb ejakulatsioon. Naisel on kompleksne reproduktiivsüsteem, mida esindab seemnesegu, vagiina, emakas, munasarjad ja munarakud. Viljastamine toimub sperma, pärast seda, kui isane on naisele kinnitatud spetsiaalsete riidepuudega. Nais eraldab arvukalt mune, keda inimene väljaheidete kaudu eritub, ja mõned neist on lihtsalt salvestatud ja soodsates tingimustes aktiveeritud.
Intskaaride diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika
Inimeste ümarusside diagnoosimine peaks olema suunatud parasiidi õigeaegsele avastamisele ja niipea kui võimalik ravile, kuna ascarisil on võime tungivalt migreeruda.
Diagnoos peaks alustama anamneesi hoolikat kogumist. Aasariid, mis on pikka aega inimese kehas, aitab kaasa mürgistuse sümptomite tekkimisele, samuti düspeptilistele häiretele. Seepärast kaasnevad selle haigusega kaebused halva isu, kõhupiirkonna rumbeldamise, kehakaalu languse, iivelduse kohta hommikul. Kui see puudutab lapsi, siis on selge, et laps on õhuke, väike, kahvatu. Akarüdoosi iseloomulikud tunnused, nagu mis tahes muu helmintoos, puhastavad seda öösel une vältel. Kui selliseid sümptomeid on täheldatud vähemalt viimastel kuudel, siis peate mõtlema helmintiaasi suhtes.
On ka mürgistuse sümptomeid, mis on põhjustatud parasiidi püsivast püsivusest. Ascaris söödetakse soolestikus ja samal ajal toimivad helmonti elutähtsate tegevuste tooted sooleõõnde, mis imendub ja aitab kaasa mürgistuse arengule.
Selleks, et õigeaegselt määrata ja täpselt kinnitada askaaride parasiitide diagnoosimist, on vaja kindlaks teha põhjustav aine. Lihtsaim diagnoosimeetod on kopsuvarakeste uurimine ja helminteeritud munade identifitseerimine väljaheites. Sellise uuringu mõned tunnused on siiski olemas. Kõhupuhade analüüsi tuleks võtta tühja kõhuga. Helminth-mune ei saa pidevalt jaotada, seetõttu viiakse tavaliselt diagnoosimiseks läbi kolm korduvat analüüsi. Kui munad leitakse ühel katsetest, mis on spetsiifilised ascaris'e jaoks, võib diagnoosi kinnitada. Arvestades, et munade täpne määratlemine väljaheites ei ole alati võimalik, see tähendab, et on vaja täiendavaid meetodeid. Kasutage valgusmikroskoopiat, milles väljaheide värvitakse spetsiaalse luminestsentsvärviga ja kui munad on olemas, nad säravad mikroskoobiga. Samuti on polümeraasi ahelreaktsiooni abil võimalik tuvastada munade ja antigeense materjali olemasolu väljaheites (see meetod põhineb konkreetse asartaani genoomi tuvastamisel). Pärast ravi on alati efektiivsuse määramiseks alati väljaheite korduv kontroll.
Muutuste määra kindlaksmääramiseks tehakse ka vereanalüüs. Vere üldanalüüsis määratakse muutused eosinofiilia kujul, samuti võib aneemia põhjustada parasiidi söötmine erütrotsüütidega.
Kui inimese ümarussi vastsed satuvad migratsiooni ajal maksa ja kopsude hulka, võivad esineda spetsiifilised sümptomid, mis mõjutavad sapiteede väljatoomist. Samal ajal kasutatakse selle patoloogia põhjuste tuvastamiseks ultraheliuuringut. Maksa ultraheli määrab anekogeensed fookused, millel on selged servad ja ümar kuju. Samuti on selliseid muutusi võimalik määrata kopsudes, mis võimaldab kahtlustada ascariidivähkide esinemist.
Paljud helminte võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, mis põhjustavad askaidi, mistõttu on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Kõigepealt on vaja eristada askaridoosi ja veise paelussi.
Veise paelussikas on parasiit, mis esindab libisemist. See uss ulatub neli kuni kümme meetrit ja on relvastatud pisaratega.
Veiste paelussi ja inimese ümarusside võrdlusomadused tuleb läbi viia, sest neil on sarnased sümptomid - mürgistuse sündroom ja düspepsia, mille puhul kaalu ja isu kaotus. Kuid on ka erinevusi. Esiteks on veiselihas biohelminth. Seetõttu on pullide ahelas erinevalt ümarussist vahepealne peremees - see on suur karja. Erinevalt inimese ümarussist esineb bullahela nakatumine halvasti keedetud veise liha söömisel, mis sisaldab selle parasiidi vastset. Seetõttu on anamneesis veiste paelussi parasiitimisel andmed suurte veiste liha tarbimise kohta. Ahela tunnuseks on see, et inimese keha elutsüklit ei iseloomusta ränne, kuid kui see siseneb soole, elab see lihtsalt luumenis ja kasvab märkimisväärse suurusega. See toob kaasa ka joobeseisundi ja toitainete imendumise halvenemise. Patogeeni tüübi kindlakstegemiseks ja identifitseerimiseks on vaja avastada mune, mis on spetsiifiline tõend.
Ehkki erinevat tüüpi helmintiaaside ravimise põhimõtted on sarnased, kuid on erinevusi, on vaja patogeeni täpselt eristada.
Intskaari sissetungi ravi ja profülaktika
Kõigi helmintiarse invasiooni ravi tuleb läbi viia ainult koos teiste ainetega, mis valmistavad seedetrakti ette dehylmensis'e jaoks. Seetõttu peate alustama dieediga, mis puhastab soolte. Ravi ajal on vaja magusat, jahu toitu täielikult piirata. Sa pead sööma põrsat ja keedetud köögivilju, mis stimuleerivad soolestiku peristaltikat. Pärast seda on soovitav läbi viia teraapia läbimõõt. Selle saavutamiseks on vaja läbi viia ükskõik milline laksatiivide kasutamine. Parem on taimsete preparaatide võtmine läbitungivat toimet. Nende hulgas on "Senadexin" - see on heintaimede leelistajana leijalisi taimi püüdur. Pärast sellist puhastustravi lähevad kõige helmintia sissetungi raviks. Kasutage anthelmintikume.
- Püranteel - see antihelmintikumile ravim, mis avaldab toimet suhteliselt Ascaris lumbricoides membraanfiltrimis depolarisatsioon usside lihasrakud mis soodustab surma küpsete vormide askariididesse. Ravim on saadaval tablettide ja suspensioonide kujul. Annus lastele - 250 milligrammi kuni kuus aastat ja rohkem kui kuus aastat - 500 milligrammi. Täiskasvanute puhul soovitatakse ascaris'e ravis ühe grammi annust, see tähendab neli tabletti ravikuuri kohta. Võimalikud kõrvaltoimed seedetrakti kujul kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus ja muutused närvi- tegevuse pearinglus, uimasus, ärrituvus, paresteesiad.
- Vormil on anthelmintiline aine, mille peamine toimeaineks on albendasool. Ravimi toimemehhanism on ascaridi rakkude metabolismi rikkumine. Selle ravivahendi eeliseks on see, et albendasool toimib nii soole kujul, see tähendab täiskasvanud indiviidil, vastsetes ja munades. Ravim on saadaval närimistablettide ja suspensioonide kujul. Ravimi annus - üks tablett 400 milligrammi annusena üks kord ööpäevas, ravikuur - kolm päeva. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed on unisus, peapööritus, toime vähenemine, samuti düspepsia.
Inimese askaidi infektsiooni ennetamine võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Spetsiifiline profülaktika on anthelmintiliste ainete manustamine, millel on profülaktilistel eesmärkidel askaridide toime. Selleks on vaja lastel kaks korda aastas kasutada anthelmintikarele, võib soovitatavalt kasutada poole annust ravist. Võite kasutada mõnda antihelmintiivset ravimit - mebendasooli, albendasooli, Pirantelit.
Mittespetsiifilist ennetamist peaksid kasutama kõik inimesed, eriti laste jälgimise vajadus. Enne söömist peate kindlasti oma käsi pesta, tuleb puuvilju ja köögivilju enne söömist pesta. Mis puudutab vett ja toitu, siis on lastel parem mitte juua veega toitu ja toitu, et tagada piisav kuumtöötlus. Hea seedimise ja askariidide invasiooni võimaluse vähenemise tõttu on vajalik õige toitumine, mis suurendab soolele vastavat kohalikku immuunsust ja anthelmintikanõudeid.
Inimese Ascaris on geogeelsed, mis parasiitidena peensooles inimese keha. Selle usside oht on see, et see mõjutab soolte limaskesta, mis vähendab toitainete imendumist ja imendumist - see viib kaalukaotuse ja mürgistuse sümptomite hulka. Arvestades, et askaidi on väga raske ravida, kuna organismis on palju ebaküpseid vorme, on vaja ära hoida helminteede nakatumist.