Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis põhjustab askarioosi?
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Askariaasi põhjus
Ascaris on suur, värtvikujuline, kahvaturoosa uss. Emase pikkus on 25–40 cm, keha tagumine ots on sirge ja terav, isase pikkus on 15–20 cm, sabaots on konksuga kõhuküljele haakunud. Helminti keha on kaetud paksu, põikitriibulise kutiikula abil. Emane muneb soole valendikku üle 200 tuhande viljastatud ja viljastamata muna päevas. Munad erituvad väljaheitega keskkonda. Ascaris'e eluiga on umbes 1 aasta.
Askariaasi patogenees
Invasiivne ümarussi vastne vabaneb seedetrakti ülemiste osade ensüümide mõjul membraanidest. Peensooles tungib vastne peptidaasi ja hüaluronidaasi ensüümide abil läbi epiteeli veresoontesse. Vastsete sissetoomist soodustab endogeensete põletikuliste faktorite aktiveerumine nende metaboliitide poolt. Portaalveeni süsteemi kaudu rändavad vastsed läbi maksa südame paremasse külge ja kopsuvereringe kaudu sisenevad kopsudesse. Kapillaaridest tungivad nad aktiivselt alveoolidesse, seejärel tõusevad järk-järgult mööda bronhide puud kõri suunas, sisenevad neelu, neelatakse koos süljega alla ja sisenevad taas peensoolde. Migratsiooniprotsess kestab 2-3 nädalat. Peensooles, peamiselt iileumis, küpsevad vastsed täiskasvanuteks, mis võtab aega umbes 2 kuud.
Vastsete metaboliitidel ja nende sulgimise ajal vabanevatel produktidel on kõrge immunogeensus. Rände ajal ja peensooles tekivad hüpereemia, tursed, lümfoidsete ja makrofaagide elementide proliferatsioon, eosinofiilne lokaalne ja üldine reaktsioon. Sõltuvalt invasiooni intensiivsusest võib haiguse varajane staadium olla subkliiniline või avalduda väljendunud üldise allergilise reaktsioonina ning lastel massiivsete invasioonide korral raske organikahjustusena. Lisaks põletikulisele reaktsioonile koos sooleensüümide - enterokinaasi, aluselise fosfataasi - hüpersekretsiooniga soodustab askariaasi seedehäireid peptiidhormoonide (gastriini, sekretiini) tootmise ja vastastikuse regulatsiooni rikkumine. Lastel on häiritud rasvade ja valkude imendumine, tekib laktaasipuudus, A- ja C-vitamiini puudus. Ascaris on võimeline eritama immunosupressiivseid aineid, mis avaldub vaktsineerimise mõju vähenemises.