^

Tervis

A
A
A

Askaridoos lastel

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Askariaas on ümarussi Ascaris invasioon. Algselt võib see avalduda allergilise haigusena, millega kaasnevad palavik, nahalööbed, kopsudes "lendavad" eosinofiilsed infiltraadid ja vere hüpereosinofiilia; kroonilises staadiumis kaasneb askariaasiga tavaliselt mõõdukas kõhuvalu, seedehäired ja mõnikord ka asteenia.

RHK-10 kood

  • B77.0 Askariaas koos soolestiku tüsistustega.
  • 877.8 Askariaas koos muude tüsistustega.
  • 877.9 Täpsustamata askariaas.

Epidemioloogia

Askariaas on levinud kõikides maailma kliimavööndites, välja arvatud igikeltsa piirkonnad, mägismaa ja kõrbed. Kõige enam on mõjutatud niiskete troopiliste ja subtroopiliste kliimavööndite elanikkond.

Askariaas liigitatakse geohelmintiaasiks. Roojaga erituvad munad satuvad pinnasesse, kus nad küpsevad 2-3 nädala jooksul, olenevalt ümbritseva õhu temperatuurist, niiskusest ja aeratsioonist. Nakatumine toimub parasiidimunadega saastunud köögiviljade, puuviljade ja joogivee tarbimisel. Askariaasi munad on tundlikud kõrge temperatuuri ja kuivamise suhtes; niiskes pinnases võivad nad elujõulised püsida kuni 6 aastat. Askariaasi levik keskmises tsoonis toimub aprillist oktoobrini ja troopilises kliimas - aastaringselt. 5-10-aastased lapsed on askariaasist kõige enam mõjutatud nende aktiivsuse, halbade hügieenioskuste ja sissetungi suhtes immuunsuse puudumise tõttu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Askariaasi põhjus

Ascaris on suur, värtvikujuline, kahvaturoosa uss. Emase pikkus on 25–40 cm, keha tagumine ots on sirge ja terav, isase pikkus on 15–20 cm, sabaots on konksuga kõhuküljele haakunud. Helminti keha on kaetud paksu, põikitriibulise kutiikula abil. Emane muneb soole valendikku üle 200 tuhande viljastatud ja viljastamata muna päevas. Munad erituvad väljaheitega keskkonda. Ascaris'e eluiga on umbes 1 aasta.

Mis põhjustab askariaasi?

Askaaria sümptomid

Askaariaasi inkubatsiooniperiood on 2-3 nädalat. Madala invasiooni korral on haiguse varajane staadium subkliiniline. Eelkooliealistel ja varases kooliealistel lastel avaldub haiguse äge faas tavaliselt palaviku või kõrge subfebriilse temperatuuri, naha eksudatiivsete löövete, mõnikord valu kõhus, iivelduse ja soolehäiretena. Kõige sagedamini esineb kopsusündroomi kuiva või märja köha kujul koos "lendavate" infiltraatide tekkega, harvemini kopsupõletiku fookustega, vere eosinofiiliaga kuni 20-40% leukotsütoosi taustal kuni 12-15 x 109 / l. Eriti massiivse invasiooni korral võib lisaks kopsupõletikule ja pleuropneumooniale tekkida granulomatoosne hepatiit koos hepatosplenomegaaliaga, mõõduka kollatõvega, seerumi transaminaaside aktiivsuse, aluselise fosfataasi, bilirubiini taseme, kõigi globuliinifraktsioonide suurenemisega ja settereaktsiooni parameetrite muutustega. Ei ole välistatud südamekahjustus koos tahhükardia, summutatud südamehelide ja müokardi düstroofsete muutuste tunnustega.

Askaaria sümptomid

Askariaasi diagnoosimine

Ägedas staadiumis diagnoos pannakse epidemioloogilise anamneesi, naha palavikuga kulgeva haiguse kliinilise pildi, kopsusündroomide, hüpereosinofiilia ja mööduvate düspeptiliste nähtuste põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi seroloogiline uuring askariaasi diagnostilise testiga (RNGA, ELISA), mis annab positiivsed tulemused juba 2-3 nädalat pärast nakatumist. Vastseid on rögas harva võimalik tuvastada, kuid täheldatakse loomulikult suurt hulka eosinofiile, mõnikord on nähtavad Charcot-Leideni kristallid. 2-2,5 kuud pärast nakatumist kinnitatakse askariaasi diagnoos parasiidi munade leidmisega väljaheites. Askariaasi munad on suurused 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Ovaalsed, kahekordse kontuuriga kestaga, mis viljastatud munades on tavaliselt ümbritsetud lainelise valgukestaga, mis on soolesisu pigmentide poolt kollaseks või pruuniks värvunud. Viljastamata munad on ebakorrapärase, sfäärilise või isegi kolmnurkse kujuga, harva ümbritsetud valgukestaga, täidetud suurte ebakorrapärase kujuga kollaste kehadega. Kasutatakse Kato meetodit ja rikastamiseks eeter-formaldehüüdi meetodit. Praegu töötatakse välja mitteinvasiivseid meetodeid ümarusside antigeenide tuvastamiseks väljaheites, uriinis ja rögas.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Askariaasi ravi

Askaaria ägedas staadiumis viiakse ravi läbi antihistamiinikumidega. Kaltsiumkloriidi, kaltsiumglükonaadi ja askorbiinhappe lahuseid võetakse suu kaudu; haiguse rasketel juhtudel kasutatakse parenteraalset manustamist. Askaaria vastsestaadiumi ravitakse tiasolüülbensimidasooli derivaadiga, mintesooliga (tiabendasooliga), annuses 25 mg/kg päevas 3 annusena pärast sööki 5 päeva jooksul. Ravi võib põhjustada allergiliste reaktsioonide sagenemist, seega tuleb seda läbi viia haiglas desensibiliseeriva ravi taustal kuni glükokortikoidide manustamiseni mõõdukates annustes 5-7 päeva jooksul.

Askariaasi ravi

Askariaasi ennetamine

See seisneb eelkõige laste hügieenioskuste arendamises: käte pesemine pärast tualeti kasutamist, enne söömist, ainult põhjalikult pestud puu- ja köögiviljade ning keedetud vee tarbimine. Keskkonnakaitse ümarusside munadega saastumise eest saavutatakse reovee neutraliseerimisega settepaakide ja filtreerimise abil, kloorimise ja kraanivee filtreerimisega. Maapiirkondades on väga oluline imbväljade nõuetekohane ja õigeaegne puhastamine, et vältida reovee sattumist veeallikatesse, ning väljaheidete kasutamine aedade ja köögiviljaaedade väetamiseks alles pärast 4-aastast kompostimist.

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.