B-hepatiidi test: HBSAg veres

HBs Ag _vereseerumis tavaliselt puudub.

B-hepatiidi pinnaantigeeni (HBsAg) tuvastamine seerumis kinnitab ägedat või kroonilist HBV-infektsiooni.

Ägeda haiguse korral tuvastatakse HBs _Ag vereseerumis inkubatsiooniperioodi viimase 1-2 nädala jooksul ja kliiniliste ilmingute perioodi esimese 2-3 nädala jooksul. HBs Ag ringlus _veres võib piirduda mitme päevaga, seega tuleks patsiente varakult esmaselt läbi vaadata. HBs Ag tuvastamise sagedus sõltub kasutatava uurimismeetodi _{tundlikkusest}. ELISA meetod võimaldab tuvastada HBs _Ag enam kui 90% patsientidest. Ligikaudu 5% patsientidest ei tuvasta kõige tundlikumad uurimismeetodid HBs _Ag -d, sellistel juhtudel kinnitab viirushepatiit B etioloogiat anti-HB _{c IgM olemasolu.HBs} Ag kontsentratsioon vereseerumis viirushepatiit B kõigi vormide korral haiguse kõrghetkel on märkimisväärses kõikumisvahemikus, samal ajal on olemas teatud muster: ägedas perioodis on HBs Ag kontsentratsiooni seerumis ja haiguse raskusastme vahel pöördvõrdeline _seos. _HBs Ag kõrget kontsentratsiooni täheldatakse sagedamini haiguse kergete ja mõõdukate vormide korral. Raskete ja pahaloomuliste vormide korral _{on HBs Ag kontsentratsioon veres sageli madal ning 20%-l raske vormiga ja 30%-l pahaloomulise vormiga patsientidest ei pruugi veres antigeene üldse tuvastada. AT ilmnemine HBsAg} suhtes patsientidel sellel taustal peetakse ebasoodsaks prognostiliseks märgiks, seda määratakse viirushepatiit B pahaloomuliste (fulminantsete) vormide korral.

Viirushepatiidi B ägeda kulgemise korral väheneb HBs Ag kontsentratsioon _veres järk-järgult, kuni see antigeen kaob täielikult. HBs _Ag kaob enamikul patsientidest 3 kuu jooksul alates ägeda infektsiooni algusest. HBs Ag kontsentratsiooni langus _enam kui 50% ägeda perioodi 3. nädala lõpuks näitab reeglina nakkusprotsessi peatset lõppu. Tavaliselt on patsientidel, kellel on haiguse haripunktis kõrge HBs Ag kontsentratsioon, see veres tuvastatav mitu kuud. Patsientidel, kellel on madal HBs Ag kontsentratsioon _,kaob see palju varem (mõnikord mitu päeva pärast haiguse algust). Üldiselt varieerub HBs Ag tuvastamise periood _{mitmest päevast kuni 4-5 kuuni.HBs} Ag tuvastamise maksimaalne periood ägeda viirushepatiidi B sujuva kulgemise korral ei ületa 6 kuud alates haiguse algusest.

HB _s Ag-i on võimalik tuvastada pealtnäha tervetel inimestel, tavaliselt ennetavate või juhuslike testide käigus. Sellistel juhtudel testitakse ka teisi viirushepatiidi B markereid - anti-HB _c IgM, anti-HB _c, anti-HB _e - ja uuritakse maksa funktsionaalset seisundit. Kui tulemused on negatiivsed, _{on vaja HB s Ag korduvaid teste. Kui HBs} Ag tuvastatakse korduvate vereanalüüside käigus 3 kuu või kauem, liigitatakse selline inimene pinnaantigeeni krooniliseks kandjaks. HB _{s Ag kandlus on üsna levinud nähtus. Maailmas on üle 300 miljoni kandja ja meie riigis umbes 10 miljonit. HBs} Ag ringluse lakkamine koos järgneva serokonversiooniga näitab alati organismi taastumist.

_HBs Ag esinemise vereanalüüs tehakse järgmistel eesmärkidel:

• Ägeda viirushepatiidi B diagnoosimine:
  • inkubatsiooniperiood;
  • haiguse äge periood;
  • taastumise varajane staadium.
• B-hepatiidi viiruse kroonilise kandluse diagnoosimine;
• järgmiste haiguste puhul:
  • püsiv krooniline hepatiit;
  • tsirroos;
• skriining, riskirühmadesse kuuluvate patsientide tuvastamine:
  • patsiendid, kellel on sagedased vereülekanded;
  • kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid;
  • patsiendid, kellel on mitu hemodialüüsi;
  • immuunpuudulikkusega patsiendid, sealhulgas HIV-nakkusega patsiendid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]