Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
B12-vitamiini malabsorptsioon: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kobalamiini transpordi ja imendumise defekte on mitu kaasasündinud vormi.
- Sisemise faktori pärilik puudulikkus.
- Kobalamiini transpordihäire läbi enterotsüütide (Immersland-Gresbecki sündroom).
- Transkobalamiin-2 (kobalamiini transporteri) puudulikkus.
RHK-10 kood
D51. B12 - vitamiini puudusest tingitud aneemia.
Sümptomid
B12-vitamiini malabsorptsiooni sümptomid tekivad lapse esimestel elukuudel. Märgitakse nõrkust, kahvatust, füüsilise arengu aeglustumist ja kõhulahtisust. Neuroloogilised häired ilmnevad 6-30 kuud pärast esimeste sümptomite ilmnemist: vaimne alaareng, neuropaatia, müelopaatia.
Omandatud vitamiinipuudus (mao resektsiooni tõttu) on vähem väljendunud ega põhjusta neuroloogilisi häireid.
Diagnostika
Lisaks megaloblastilisele aneemiale ilmneb vereanalüüsis pantsütopeenia, granulotsüütide düsfunktsioon koos humoraalse ja rakulise immuunsuse defektidega. Mõnikord diagnoositakse leukeemia ekslikult ebaküpsete leukotsüütide eellasrakkude tuvastamise tõttu hüpotsellulaarses luuüdis. Seerumi transkobalamiini tase on tavaliselt normi piires.
Ravi
Hüdroksokobalamiini määratakse suures annuses - 0,5-1,0 mg/kg päevas kuni hematoloogilise remissioonini ja seejärel 2 korda nädalas. Foolhapet kasutatakse 15 mg suu kaudu 4 korda päevas. Folaatide kasutamine ilma kobalamiinita on selle haiguse korral vastunäidustatud.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Использованная литература