Chichanie

Seas tingimatu reflekse alates sünnist laid eraldatud kaitsva reaktsiooni nagu aevastamine - tugev äkiline kontrollimatu vabanemine air kopsudest nina kaudu, mis leiab aset stimuleerimisel nina limaskesta. Ainus selle vegetatiivse refleksi funktsiooniks on ninaõõne puhastamine, eemaldades väliseid osakesi või ärritajaid sisaldavat lima.

Kuid aevastamine võib olla mitmete haiguste sümptomiks ja sel juhul on meditsiiniline probleem, mille kood on ICD-10-R06.7.

Põhjused keerukus

At ninalimaskesta hulga funktsioone, mille täitmine on tagatud mukotsilitarnym kliirens, veresoonkonnale ja kohaliku tagasisidesüsteemideks limaskesta, sealhulgas, sensoorne ja autonoomse reflekse. Normaalne aevastust tekib siis teatud häireid rakendamisel oluline elu funktsioonid - hingamine ja tegelikult on üks füsioloogilised ilmingud töö parasümpaatilise närvisüsteemi otsib püsida stabiilses seisundis sisekeskkonna ja hingamiselundite kohandatud selle muutumine ajas.

Aevastust provotseeritakse ärritust retseptorid, mis sõna otseses mõttes "olid täis" limaskest silmaripslihases (silmaripslihases) epiteeli ninaõõnepõletik ja nina. Lisaks ummistuse analüsaatori retseptoritele (mis neuronite aksonite kaudu signaalid läbi hinge närvi aju orbitofrontaalse ajukooresse) on külmad retseptorid (TRPM8); peptiidiretseptorid ja türosiini retseptorid arteriovenoossete anastomooside jaoks (veresoonte ninatesse sattudes); histamiini retseptorid; beeta ja alfa-1-adrenergilised retseptorid; muskariiniretseptoritel (M-kolinoretseptoritega) ja teised. Retseptori neuronid bipolaarse rakkude aksonite nemielizirovannymi basaalsekretsioonile pinnale.

Nende signaal edastatakse "mööda ahelat" ja ajastamise reflektsioonikaar (st signaali edastamise järjestus) lihtsustatud kujul näeb välja selline:

• neuron retseptori → lõpp protsessides Haistmisnärv (I kraniaalse) ja kolmiknärvi (V kraniaalse) → ventromedial seljaaju tuumas kolmiknärvi ja autonoomse võrgustiku moodustumise ajutüve → perifeersete motoorsete neuronite somaatiliste aferentidel näonärvi (VII), keeleneelunärvid (IX), vagus ( X) → roietevahelised lihased ja lihastes efektoritele (neelu, hingamisteede ja hingetoru).

Kui läviväärtus on saavutatud, toimub aevastamise efektor või hingamisfaas. Esimesed märgid on kõigile hästi teada: ninakanalite sügavustes on nägemine (sügelus, krambid). Siis on sunnitud vahelduvalt sügavalt hingeldama sügava hingetõmbega sümptomid ja silma (keele tagakülg tõuseb, et osaliselt sulgeda läbipääs suuõõnes). Ülemõhu koguse tõttu suureneb kopsurõhk ja see õhk - koos kogu lihasarjaga - surutakse nina kaudu kopsudest jõuliselt välja, samal ajal kui hõõru laieneb. Kuna suu ei ole täielikult suletud, võib selle kaudu pääseda märkimisväärne hulk õhku. Aeg-ajalt aevastamisel ilmne õhu kiirus on selline, et sellega kaasnevad väliskestad, patogeensed mikroobid ja limaskesta sekretsiooni tilgad nina limaskestale. Pärast seda puhastatakse tsiliaaraparaat - näärmeõõnde vooderdava epiteeli kilpe - ja see täidab oma funktsioone paremini.

Samamoodi tekib selline aevastamine nagu reaktsioon õhutemperatuuri (jahutus) ja "aevastamise aevas" järsule muutumisele. Mõne allika järgi on 10% maailma elanikkonnast aevastamise ajal aevastamisel, samal ajal kui teised - vähemalt 34%. Ja see väljendub ennast kui vastupandamatut aevastamist, mis on kohandunud valgusele pärast pimedas sündmust, mida kutsuti Achu sündroomiks (autosomaalse dominantne komponeeriv helioftalmaatiline vallutus). Enamik teadlasi seostab seda tüüpi aevastamise patogeneesi sellega, et silmad ja nina on innerves üks närvi - kolmikuline osa.

[1]

Sümptomid keerukus

Peaaegu kõigi hingamisteede haiguste sümptomiteks on aevastamine, allergiline aevastamine ja suletud nina on peaaegu heinapalaviku peamised tunnused.

Suhe haigusseisundeid, milles aevastamine ja nohu ja aevastamine ja temperatuur Põhilisteks sümptomiteks on äge respiratoorne viirusnakkus (tavaliselt põhjustatud rinoviirused) ja grippi. Vastust nakkushaigus - aevastamine nohu - põhjustab ka tugev nohu (vesine nina, vesised), mis kiiresti muutub paksu nohu. Lisaks nohu, nohu on aevastamine ja köhimine ja kurguvalu ning seejärel diagnoositud äge ninaneelupõletik (või ninaneelupõletik) ja rasketel juhtudel - sinusiit.

Lisaks rinoviirusnakkus, ninaneelupõletik või gripp, aevastamine, laps on kaasas nakkushaiguste nagu tuulerõuged (tuulerõugete) ja leetrite.

Seennakkused kui ajukelme on haruldased ja neid esineb tavaliselt immuunpuudulikkusega või diabeetilise ketoatsidoosiga patsientidel.

Sügelev nina ja aevastamine allergia - sealhulgas tolmulestad, heinapalavik (hooajaline allergia õietolmu) - tagajärg ülitundlikkust Organismi mis viib moodustamine püsivate immuunsüsteemi ülitundlikus of ninalimaga. Uuringud on näidanud, et patsientidel allergiline nohu, mis kaasneb sügelus ja aevastamine, suurenenud arv m-kolinoretseptoritega ninalimaskestas ja tihedus beeta- ja alfa-1-adrenergiliste retseptorite oluliselt vähendada. Kuid peamine põhjus põhjustab allergilisi aevastust - histamiini vabanemine, mis mõjuvad h1 ja h2-retseptorite vastu nina ja ninakõrvalkoobaste närvistimulatsiooni indutseeritud ninakinnisus allergia.

Käivitushind mis põhjustab sagedasi aevastust täiskasvanutel ja lastel (eriti esimesel eluaastal), on võimalik vähendada ruumi niiskust (näiteks kui õhukonditsioneer), kodutolmu, hallitus seintel, kodukeemia, tubakasuits jne Tuleb meeles pidada, et krooniline või sagedased aevastamine 90% juhtudest on seotud allergiad, ning aset leiavad rünnakud ka ilma otsese avatuse allergilisi aineid, mis süvendab probleemi.

Allergilise riniidi iseloomulik tunnus on aevastamine hommikul - ärkamisel. Samuti on selle patoloogia tavalised sümptomid ninakinnisus, ninakinnisus, aevastamine ja pisaravool, silma sügelus (eriti hilja õhtul). Sarnane kliiniline pilt on täheldatud mitte-allergilise riniidi korral koos eosinofiilia sündroomiga.

Siiski, nagu otolaringoloogid märkisid, tekitab nina liigne kuivus ja ka polüübid ninaõõnes hommikul aevastamist.

Ja sellised haigused nagu vasomotoorne riniit ja atroofiline riniit, samuti nasaalse vaheseina kaasasündinud või omandatud kõverus põhjustavad külmavana aevastamist.

Mõnikord tundub külmemööda palju harvemini aevastamist, kui mao on täis kohe pärast rikkalikku sööki. Arstid peavad selliseid nähtusi kui geneetiliselt põhjustatud häired.

Tähelepanuväärne on, et aevastamine raseduse ajal kurdavad, et paljud rasedate, põhjustab sama hormoonid, mis on toodetud muutunud käsil laps. Fakt on see, et nina limaskest naistest on Östrogeenretseptorpositiivne beeta (ERbeeta) nii, et suurenenud sünteesi östrogeeni raseduse ning põhjustab reaktsiooni retseptoriga ja seega kergelt sügelemine nina- ja aevastamine. Lisaks tekitab nasaalse limaskesta turset progesteroon, mis suurendab mütsiini tootmist.

Kuna paljud lihasrühmad on pingelised, on sagedasti selline ebameeldivus, nagu unes tödel, kui aevastamine (eriti, kui põder täidetab aevastamise ajal).

Aneedi hüpertroogilised põhjused hõlmavad erinevaid ravimeid, mis ärritavad nina limaskesta. Kõigepealt on need nina langevad kukkumisvastased ained, mille abil nad võitlevad oma nõtkusega. Edaspidi järgneb NSAID, beetablokaatorid, diureetikumid ja antidepressandid. Fertiilses eas naistel on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel võimalik aevastamine.

Tüsistused ja tagajärjed

Tuleb meeles pidada, et mõju ja komplikatsioone lõpetate aevastamine sulgemise suu ja nina võib kahjustada kuulmekile ja lima (mikroobid või osakesed pus) alates ninaõõnes saab sisestada kuulmetõri, mis ühendab ninaneelu keskkõrva ja põhjus kõrvapõletik .

Tõsise aevastamise tagajärjel on teatatud emakakaelise vahekorra katkemise juhtudest. See on nn piitsu efekt, kui pea liigub edasi ja tagasi väga kiiresti.

Paar aastat tagasi Briti press teatas surma 18-aastane Dean Rice South Wales, kes aevastas mitu korda, ta kukkus ja kunagi teadvusele ja suri tänu ulatusliku ajuverejooks, mis põhjustasid aevastamine.

[2], [3], [4], [5], [6]

Diagnostika keerukus

Tegelikult on aevastamise diagnoosiks selle põhjus. Seedetraktiga ei nõuta mingeid katseid, kuid kui on põhjust kahtlustada patoloogia allergilist laadi, võib olla vajalik allergilised testid ja diferentsiaaldiagnostika. Ja diagnoosi teeb allergist.

Ninaõõne seisundi instrumentaalse diagnoosina on rhinoskopeerimine nina ja ninaverejooksuga peeglite abil ninaeksami. Otolariinoloogi jaoks annab selline uuring peaaegu kogu vajaliku teabe, et on vaja õiget diagnoosimist ja ravi välja kirjutada.

[7]

Ravi keerukus

Väljend "ravi aevastamine" meditsiinilisest seisukohast vale, kuna ravi tingimatu refleksi (aevastamine on reflektoorne isegi vormis sümptomid) ei saa ning vajavad haiguse raviks põhjustab seda sümptom.

Enamikul juhtudel on patsiendil välja kirjutatud sümptomaatilised paiksed lahused - erinevad tilgad ja aerosoolid nina jaoks.

Seega, vasokonstrikteeriva fenülefriini langeb Vibrocil dimetindenom ning aitavad ninakinnisuse ja ninavoolusest mõeldud sümptomite leevendamisel nohu ja aevastamine ühegi etioloogia (va atroofiline nohu). Täiskasvanud ja lapsed vanemad kui kuus aastat peaks sisendama 1-2 tilka ravimit iga ninaõõne kolm korda päeva jooksul. Olemas on ka spray Vibrocil, mida kasutatakse ühe süsti kolm korda päevas. Seda vahendit ei saa kasutada enam kui nädal; see võib põhjustada kõrvaltoimeid kuivuse ja põlemise kujul ninas; rase Vibrocil vastunäidustatud (kohalolu tõttu oma koostiselt efedriini derivaat).

Eemaldamiseks paisutamise nina limaskesta ja parandada hingamist ajal vasomotoorne nohu või sinusiit kohaldatud Rinofluimutsil aerosooli ainet (doos ja pealekandmisviis nagu Vibrocil). Uneöömine raseduse ajal ei vaja neid ka raviks, sest selle kõrvalnähtude loendis esineb sagedamini ka impulsse, suurenenud vererõhku ja probleeme urineerimisega.

Allergilise nohu ja aevastamise ravimid Aldetsiin (Beklazone) ja Nazonex on samuti pihusti kujul. Need sisaldavad kortikosteroide ja neid kõige paremini kasutatakse allergilise riniidi korral (1-2 süsti ühte ninasõõrmust üks kord päevas). Sel juhul võimalike kõrvaltoimete kortikosteroidide hulka kuuluvad ravimid koos ärritusnähud ja kuivaks nina, verejooks limaskesta ja pikaajaliseks kasutamiseks - perforatsioon nina vaheseina.

Kuidas vähendada lapse aevastamist - vaadake Lapsed laste leebest küljest

Homöopaatia kasutab selliste ravimite kujul pihustustilkadeks Rhinital ja DELUFEN et soovitatavad ühe süsti 3-4 korda päevas (täiskasvanutele ja lastele 12-aastastel ja vanematel) ravis allergiline nohu etioloogia.

Ja kogu taskukohane ja efektiivne kodu-alane füsioteraapia on pesemine nina soolaga.

Alternatiivne ravi

Kui aevastamine on seotud külma nõtkusega ninaga, võib taimne ravi aidata võidelda nina limaskesta turse. Esiteks, need on aurutõbedad piparmündiõli, eukalüpti, kadaka, millel on antibakteriaalsed omadused.

Infektsioonide ülemisi hingamisteid, millele järgneb külm ja aevastamine, soovitatud kasutamine dekoktide kummeliõite, põdrakanepi, elecampane (tl per 250 ml vees). Teed juua ingveri, sidruni ja meega juua.

Nad nõuavad kaks korda päevas, et juua põldpuu seemnete jäätmed. Selle ettevalmistamiseks piisab, kui keedetakse kaks supilusikatäit seemneid 300 ml vees ja nõutakse 40-45 minutit.

Lisaks sellele soodustab ninasõidukite puhastus küüslaugu pasta. On vaja purustada neli kuni viis küüslauguküünt mahutis ja aeg-ajalt selle tugevama maitse sisse hingata. Kasulik on toidulisandiga küüslauk lisada toidule, lisades see salatitele või kastmetele.

Hingamisteede viirusnakkuse sümptomite ravimisel aitavad aidata vitamiine, eriti askorbiinhapet, kelle antioksüdandid on võimelised histamiini tootmist kontrollima.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ärahoidmine

Aevastamine haige - kõige levinum viis levitamise bakteriaalsete infektsioonide: gripp, rinoviirus, leetrite, mumpsi, leetrite, tuberkuloos jne Seega, aevastamine haiguse nakkuse ennetamiseks on hoiatus edastatud õhus lendlevate piiskade ..

Proovitud ja testitud meetodid aevastamise ohu vähendamiseks seisnevad allergilise reaktsiooni põhjustavate ärritavate ainete vastasmõju vähendamises.

Ennetavate meetodite näideteks on: sügav hingetõmmete tekkimine aevastamise ajal; hoides hinge kinni mõne sekundi jooksul nina mõnevõrra nikerdamisega.

[14], [15], [16],