Allergilise riniidi pihustid

Tõhus tähendab kohalike teraapias allergilise tundlikkuse on sprei allergiline nohu. Kasutades seda vormi preparaadid vähendab oluliselt ninaeritiste (ninavoolusest), vähendada sügelust ja aevastamine, samuti peatumise põhjustades kroonilise ninakinnisuse (nasaalne) turse nina limaskestade hooajalise allergia (heinapalavik) ja ägenemist püsiv (aasta) allergiline coryza.

Lisaks näitavad intrasasiset aerosoolpreparaatide kasutamist IgE-sõltuv vasomotoorne riniit ja pollinoos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Allergilise nohu all kannatavate pihustite nimed

Taastada häiritud läbitavus veresooneseintele, nõrgendavad turse ja seroosne põletik nina limaskestade ja sekreedi vedeliku pärast pihusid jaoks allergiline nohu :

• Glükokortikosteroidide sisaldava allergilise riniidi hormonaalsed spreid : Nasobek ( Aldetsiin, Beklazone, Baconase, Benorin, Clenil jne); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesoniid (Rinocort, Tafen nasaalne).
• Perifeersete H1 retseptorite blokeerivad ravimid (histamiini retseptorid): allergodüül ( aselastiin ); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Tähendab stabiliseerivaid membraani nuumrakud: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Dekongestanti spreid (α-adrenergiliste agonistide või adrenomimeetilised): Nazivin (Ksimedin, ksülitool, Nazol) OTRIVIN (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey jne

Otolaryngologists usuvad, et H1-histamiini blokaatorid turvalisemaks, kuid tõhusamalt vähendada põletikku kortikosteroide. Nagu dekongestandina - dekongestandid pritsib allergiline nohu, et vaatamata nende absoluutne tõhususe suhtlemisel ninakinnisus nendest vahenditest ei tohiks kasutada kauem kui üks nädal, kuna nina limaskest ei ole enam reageerida neile ja nohu, suurendab tavaliselt.

Allergilise riniidi hormonaalsed spreid

Farmakodünaamikat spreid selles rühmas - see on põletikuvastaselt sünteetilised analoogid neerupealise hormoonid: beklometasoondipropionaadile ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), flutikasoonpropionaat ( Nazarel, Fliksonaze ), flutikasoonfuroaadi ( Amavis ), mometasoonfuroaat ( Nasonex ) ja budesoniidi ( budesoniidi, Rinocort).

Kontakti korral nende ainete ninalimaskesta esineb mitte ainult mahasurumine paljunemine koe nuumrakud ja basofiilid, vaid vähendab ka väljund mediaatorite allergia ja põletiku (leukotrieeni tsütokiinide histamiini jne) Eosinofiilsete granulotsüüdid. Samuti aeglustab kemotaksise - edendamine leukotsüütide immuunrakud põletikulise keskenduda. Selle tulemusena väheneb nina limaskesta paistetus ja lima tootmine.

Allergilise riniidi vastaste hormonaalsete ravimite farmakokineetikat on kirjeldatud, võttes arvesse nende tähtsusetut süsteemset imendumist seondudes plasmavalkudega (0,1-1% tasemel). Niisiis imendub toimeainete pihustid Nasobek, Baconaz, Aldetsin nina limaskesta kaudu ja kui palju see siseneb maosse ja täpselt verevoolu on raske kindlaks määrata. Kuid kaks kolmandikku GCS-i metaboliitidest eritatakse organismist väljaheite ja uriiniga (poolväärtusaeg 3 ... 15 tundi).

GCSil põhineva allergilise riniidi pihustatud aerosoolide vastunäidustused :

• ülitundlikkus valmististe põhi- või abiainete suhtes;
• kopsu-tuberkuloos;
• viirushaiguste (HSV) ja seenhaiguste (Candida albicans) infektsioonid ninasofarünkis;
• laste vanus kuni 6 aastat (Nazarel - kuni 4 aastat, Nazonex - kuni 2 aastat).

Nende vahendite määramisel tuleks arvesse võtta patsientide kalduvust veresoones põletikul, ninakinnisust katkestada, glaukoomi esinemist, kilpnäärmehaigust, maksa- ja kardiovaskulaarset haigust.

Juhiseid narkootikume selles farmakoloogilise rühma märkida, et kasutamise pihustid allergiline nohu raseduse ajal (esimese trimestri) on keelatud. Aerosoolid Nazarel, Flixonase, budesoniidi vastunäidustatud raseduse ajal ja kasutamise Nasobeka, Amavisa ja Nasonex on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel ja juhul, kui oodatav kasu emale tervist eespool potentsiaalne oht loote areng.

Kõrvaltoimeid spreid kortikosteroidide sageli avaldub kujul suurenenud nina kuivus ja lõhnad, ärrituse ja sügeluse limaskesta veritsus, peavalu, Break (perforatsioon) nina vaheseina.

Doseerimise pritsib allergiline nohu põhineb SCS: üks või kaks süsti igasse ninaõõne (st 1-2 vajutades dosaatori jaotur) - üks kord päevas (ajal ägenemist allergiline nohu - kahel korral päevas) .

Üleannustamine tahes pihustid hormoone neerupealiste risk haigestuda sümptomid Cushing, kes näib rasvunud nägu ja ülakeha, suurenenud söögiisu, välimus venitusarmid nahal, liigne karvakasv naistel (üle ülahuule ja lõua), peavalu, vererõhu tõus, valu luudes ja nende suurenenud nõrkus, unehäired ja depressioon.

Paigaldatud koostoimeteta välista samaaegset rakenduse andmed allergiavastaseid aineid süsteemsete kortikosteroididega, tuberkuloosivastasel antibiootikumid, barbituraadid, östrogeenid, hüdantoiini epilepsiavastaste ravimite ja narkootikumide efedriini.

Säilitamistingimused : t = 15-25 ° C; kõlblikkusaeg Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 aastat, Nasobek - 4 aastat.

H1 retseptori blokeerivad aerosoolid

Ravitoimed pihustab ALLERGODIL (aselastiiniga) ja Tizin-Alerdzhi (Levoreakt), mis põhineb nende toimeainete - aselastiin ja levokabastiinvesinikkloriid, mis seostuvad perifeerse H1 histamiiniretseptoritega -Key koe hormoon vastutab arengut allergilisi reaktsioone organismis. Selle tulemusena pärsib nuumrakkudes ja basofiilides histamiini vabanemist.

Allergodüül tungib verre ja 93% seondub plasmavalkudega, biosaadavus - 40% aselastiinist; metaboliidid pärast biotransformatsiooni maksas erituvad uriiniga (poolväärtusaeg umbes 20 tundi).

Levokabastiin imendub vereringesse minimaalses mahus (alla 40 μg pärast ühekordset kasutamist); ravim eritub muutumatul kujul neerude kaudu, mille poolväärtusaeg on umbes 36-37 tundi.

Selliste intranasaalsete ravimite kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad ravimite koostisainete talumatus ja nooremad kui 6 aastat. Raseduse ajal allergilised ja Tizin-Alergi-aerosoolid on vastunäidustatud.

Nende peamised kõrvaltoimed : peavalu, peapööritus, iiveldus, nina limaskesta ärritus, ninaverejooksu põletamine ja sügelus, ninaverejooks, nahalööbed.

Intranasaalsete pihustite kasutamine : allergodüül-1-2 pihustid mõlemas ninasõõrmes maksimaalselt kaks korda päevas; Tizin-Alerdzhil on sama annus, kuid seda võib kasutada päevas 4 korda (koos nasaalsete kanalite absoluutse obstruktsiooniga).

Nende ravimite üleannustamine võib põhjustada pearinglust, vererõhu langust, unisust.

Hoidke pihustid Allergodil (Azelastin) ja Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) tuginevad toatemperatuuril, säilivusaeg on 36 kuud.

Allergilise riniidi pihustamine koos kromoglükhappega

Allergiavastaseid efekti ninaspreid sisaldas kromoglütsiinhapet, naatriumkromoglükaat - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - põhineb võime stabiliseerida tsütoplasmamembraan mastirakke, mis protsessis üksikjuhul ІgE vahendatud allergiliste reaktsioonide aktiveeruvad ja läbivad degranuleerumisele koos järgneva vabanemisega rakust struktuuride põletikuliste vahendajate, näiteks histamiini H1. Naatriumkromoglükaat takista see protsess blokeerides kättesaamist tsütosoolis rakkude Ca ²⁺ ja ensüümiinhibeerimine vaja väljuda ja chemotaksisele eosinofiilide, neutrofiilide ja teised.

Farmakokineetika: pärast kroomheksali (või ravimi sünonüümide) allaneelamist limaskestale mõjutab see 4-5 tundi; imendub kudedesse ja siseneb ligikaudu 6-7% kromoglükaadi verest, mis ei ole biotransformatsioon ja mis eritub päevade jooksul neerude kaudu.

Kromoglükhappe ravimite kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus, samuti vanus kuni 6 aastat ja rasedus (esimesed kolm kuud). Kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed on limaskesta ärritus, nahalööbed ja iiveldus.

Soovitatav on manustada Cromohexal'i 4 korda päevas - üks süst iga nina kaudu. Üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.

Säilitamistingimused : temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° С; Kõlblikkusaeg on kolm aastat.

Spraius-antikoagulandid allergilise riniidi vastu

Vasokonstriktoriga toimemehhanism spreid Nazivin (Ksimedin, ksülitool, Nazol) OTRIVIN (Farmazolin, Noksprey) tõttu imidasooliderivaadid - oksümetasoliin ksülometasoliinvesinikkloriid, keemiline valem on erinev ainult juuresolekul hapnikuaatomi (y oksümetasoliin). Võttes struktuurse sarnasuse endogeense α-aminohape histidiin (muutumas histamiini), nende ainete mõjuta α1-adrenoretseptorite suhtes kapillaaride seinu, mis viib nende ahenemine, suurendab verevoolu ja vähendada läbilaskmatuse. Selle väheneb koe turse ninas ja vähendatud eritumist limaskestade eritist.

Farmakokineetika a-agonistid ja Nazivin OTRIVIN: juhiseid märkida, et toimeaine spreid andmed langevad suurde vereringesse väikestes kogustes, mis ei tekita süsteemset mõju organismile. Imidasooli derivaadid toimivad 10-15 minutit pärast pihusti süstimist ja see toime kestab umbes 10 tundi pärast manustamist.

Vastunäidustuste Nazivin, OTRIVIN ja kõik nende sünonüümid: atroofiline nohu, glaukoomi (vorm-lõpp), mida väljendatakse ateroskleroos ja hüpertensioon, tahhükardia, türeotoksikoos, operatsioon minevikus aju alla kuus aastat.

Raseduse ajal on vastunäidustatud allergiline riniit, mis sisaldab oksümetasoliini vesinikkloriidi või ksülometasoliini.

Nende ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad: nina limaskesta ärritus ja selle kuivus; põlemine ninas; aistingu kaotus ja limaskesta atroofia; aeglustumine, aevastamine, sekretsiooni suurenemine; samuti peavalu, vererõhu tõus, südame rütmihäired, ülemäärane vaimne ärrituvus või depressioon.

Allergilise riniidi pihustamine Nazivin ja Otrivin soovitatakse manustada mitte rohkem kui 2-3 korda päevas - üks süst iga ninasõõrmesse. Juhiste kohaselt ei tohi ravi maksimaalne kestus olla pikem kui seitse järjestikust päeva.

Tuleb meeles pidada, et nende ravimite üleannustamine võib põhjustada hingamisteede funktsiooni, kopsuturse, kooma ja südame seiskamist.

Nazivin ja Otrivin on kokkusobimatud mis tahes intranasaalsete ravimitega ja kõigi süsteemsete antipsühhootikumidega.

Nende toodete ladustamistingimused: toatemperatuuril; Kõlblikkusaeg on kolm aastat.