Nazofaringind

Ninaõõne põletik, mis on seotud neelu ülemise ja lühima osa ninaõõnde, mis tagab sissehingatava õhu läbipääsu, nimetatakse nasofarüngiidiks.

Meditsiinis peetakse nasofarüngiiti ägeda viirusliku riniidi sümptomiks, ülemiste hingamisteede külmaks või akuutseks hingamisteede viirusnakkuseks. Äge nasofarüngiit kodeeritakse ICD 10 - J00, krooniline - J31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Põhjused neuropaatia

Nasofarüngiit võib põhjustada rohkem kui kakssada eri viirused, kuid kaheksal juhul kümnest põhjustel ninaneelupõletik - inimese rinoviirus (HRV) Picornaviridae perekonda, mis on rohkem kui sajad serotüüpide, täiuslikult kohanenud inimese keha.

Külmhooaeg on ninasfääri viirusliku põletiku hooaeg, kuna rinoviirused on sügisel ja talvel aktiivsemad. Miks? Kuna optimaalne temperatuur paljundamisest + 33 ° C, ja ülemiste hingamisteede kaudu, mis külma õhu neile kõige sobivam koht (väljaspool inimese ülemiste hingamisteede HRV elada mitte rohkem kui 18 tundi).

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Haiguse patogenees on seotud rinoviiruste õhus või kokkupuutel nende levimisega ninaõõnde limaskesta vooderdamisel. Ligipääs nukleokapsiidide Rinoviirused epiteelirakke saadakse spetsiaalse adhesioonimolekulid (ICAM1) pinnal rakumembraanid nasofarüngeaal- limaskestale. Siis viirus hakkab mitmekordselt kiiresti ning korrata nende RNA indutseerib aktiveerimist tsütokiinide ja Kiniinide mis omakorda edastab signaali patogeensete tegurite põletikuliste vahendajate epiteeli. See tähendab, et organismi immuunreaktsiooni mehhanism käivitub. 24-72 tunni jooksul pärast nakatumist ilmnevad esimesed haigusnähud ja tekib äge nasofarüngiit.

Haiguskindluse vähendab ninalimaskesta bakterid, ja kui on olemas nende kinnitamise kohta rinoviirusesse tekkida tüsistusi nagu põletik ninakõrvalurgete (sinusiit), äge tonsilliit (angiin). Lapsepõlves tekib tihti keskkõrva põletik (keskkõrv) - see on tingitud esimese 5-7 eluaasta laste kuulmislüli struktuuri iseärasustest.

Ja juuresolekul kroonilist kopsuhaigust (bronhiaalastma, KOK, kopsupuhitus, tsüstiline fibroos) ninaneelupõletik tüsistus - ägenemine kroonilised haigused - praktiliselt vältimatu.

[12], [13], [14], [15],

Sümptomid neuropaatia

Esimesed märgid kahjustuse ninaneelu ja rhinoviruses mis tuleneb ärritust limaskesta lima - sügelus (kihelus) nina ja aevastamine ja Kuivustunne ja kõdistamine orofaarünksis ja kurgus. Peagi ühendatakse ninavoolusest, eritis ninast, mis on püsivalt eraldanud märkimisväärseid värvitut vesised eritist, mis on alguses kolmandal päeval pakseneb ja võib olla kollakas-roheliseks. Paksed sekretsioonid on soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks ninaõõnes, mis põhjustab tagajärgi sekundaarse infektsiooni kujul.

Kuna intratsellulaarse vedeliku kogunemine limaskudedesse (histamiini toimel) langeb, lõpeb hingamine ja lõhnad. Nasofarüngiidi muud sümptomid: pisaravool, peapööritus, peapööritus, lihasvalu, külmavärinad, üldine halb enesetunne. Köha, pool nasofarüngiidiga kaasnevatest juhtudest, tavaliselt kuiv ja lühike. Enamikul täiskasvanutel jääb kehatemperatuur normaalseteks piirideks (vt. - külm ilma palavikuta ), kuid noorematel lastel võib see minna + 38,5 ° C ja kõrgemale. Lisateavet vt - Rhinovirus infektsioon lastel.

Oluline osa sümptomitest kestab ligikaudu nädal või pisut pikemaks ajaks (mis vastab kõige rinoviiruse aktiivse faasi kestusele), kuid mõned haiguse ilmingud võivad kuluda natuke kauem. See kehtib köha puhul, mis kestab nädal isegi pärast seda, kui inimene on taastunud. See asjaolu on seletatav asjaoluga, et hingamisteed võivad püsida põletikulised ja tundlikud erinevatele ärritajatele (kuiv õhk, suits, tolm jne).

Aga ninaneelupõletik sümptomid, mis peaks märku ja sundida otsima abi oma arsti, kõrvaarst järgmised: pikaajaline ninakinnisus ja välimus ebameeldivaid aistinguid valdkonnas Paranasaalsed või lõualuu ninakõrvalkoobaste; Kurvavalu on halvem ja tema limaskestal ilmuvad pankreased; kõrvavalu koos müraga ja kuulmise aeglustumise vähenemine. Kõik need on selged bakteriaalsete infektsioonide tunnused.

Ja terapeut peaks minema, kui paistetad submandibulaarsed lümfisõlmed, mandlikatel või kõri seinal on valkjad laigud; kui köha tugevnes ja seeläbi oli hall või rohekaskollane röga, see kahjustab rinnaku taga, temperatuur veidi tõuseb ja üldine nõrkus tunneb end pidevalt. Need on selged sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tunnused, mida tuleb ravida antibiootikumidega.

Vormid

In otolaryngology, ninaneelupõletik kipuvad selgitada nohu (nagu see on peamine sümptom haigus), ninaneelupõletik kui eraldi haigus üksuste hulka kuuluvad nohu teine päritolu. Need on leukotsütopeenia, allergiline ja herpesne riniit, mis on tegelikult sümptomid ja mida ICD 10 välistab ägeda hingamisteede infektsioonide klassist.

Nendel 20% juhtudel, kui nasofarüngiidil puudub viiruslik etioloogia, eristuvad ENT arstid:

• krooniline nasofarüngiit, kus infektsioonide (sealhulgas bakterid ja seened) poolt põhjustatud põletikulised protsessid ülemistel hingamisteedel kulgevad pikka aega;
• korduv nasofarüngiit - mille puhul mitmesuguste põhjuste tõttu esineb nasaafääre põletikuline protsess sageli korduvalt;
• atroofiline ninaneelupõletik - vorm krooniline nohu, ninalimaskesta mis läbib patoloogilised muutused (osaliselt atrofeerunud) tingitud vitamiinipuudus rauavaegusaneemia või konstantse sissehingamise kahjulike kemikaalide;
• pankrease nasofarüngiit või bakteriaalne rhinofarüngiit - on diagnoositud, kui ninakäivad on eksudaadid koos põrnakomplektiga;
• allergiline nasofarüngiit (J30-J31) on allergia - organismi suurenenud ülitundlikkus, mis reageerib teatud ärritajale (allergeen);
• ninaneelupõletik katarri - sama SARS, mis varem nimetati satarrhus respiratorius (catarrhus tähendab kreeka "väljavoolu" antud juhul - produkti sekretsiooni põletikulise limaskesta);
• meningokokiline nasofarüngiit on meningokoki (Neisseria meningitidis) poolt organismi lüüa kohalik kliiniline ilming;
• Herpes nasofarüngiit areneb Herpes simplexi viirusega nakatumise või selle latentse nakkusaktiivsuse tõttu.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostika neuropaatia

Nasofarüngiidi diagnoosimine tavapärasemas terminoloogias - ARI või ARVI - on selle diagnoosi pannud terapeut või perearst.

Testid suunatud kindlaks tegelikku nakkustekitajaga põhjustades ninaneelupõletik seisneda mustamine alates ninalimaskesta kurku ja vereanalüüsi (selgitada või kõrvaldada püodermiat). Kuid inimese rinoviiruse avastamine ja identifitseerimine kliinilistes tingimustes on tuleviku küsimus, kuna hetkel puuduvad testitavad süsteemid isegi parimates välismaal asuvates kliinikutes.

Sümptomide põhjal on HRV-serotüübi määramine võimatu. Seepärast põhineb nasofarüngiidi diagnoos patsientide kaebustel, sümptomite intensiivsuse hindamisel, ninaverejooksu kontrollimisel ja retrofaringeal-lümfisõlmede staatuse kontrollimisel. Seda teevad otolaringoloogid.

[21], [22], [23], [24],

Diferentseeritud diagnoos

Kliinilises praktikas on diferentsiaaldiagnostika oluline, kuna tihtipeale ägeda nasofarüngiidi võetakse gripi tekkeks (palaviku ja köha esinemine). Kergesti on segane kopsuvähkne ninasfarüngiit koos sinusiidi või kroonilise põletikuga. Ja otolariingoloogid kasutavad instrumentaalset diagnostikat: ninaõõne limaskesta seisundit uuritakse rinoskoobi abil, kõrvad - otoskoopia; neelu uurib fibroalaringoskoop; paranasaalsete siinuste seisundit näitab diaphanoskoopia ja ENT-organite kogu pilt antakse ultraheli abil.

Ravi neuropaatia

Rinoviiruse ravimi ületamine pole veel võimalik, sest antimikroobsed ravimid, nagu teada, ei tapa viirusi. Seetõttu ei kasutata nasofarüngiidi antibiootikume. Vaatamata asjaolule, et antibakteriaalsete ainete profülaktilised omadused ei ole bakteriaalsete infektsioonidega liitumise ootused, on see siiski arstide poolt ette nähtud, kuid see kahjustab tõsiselt organismi mikrobiotsenoosi. Vaadake lisateavet selle kohta, millal antibiootikume külma jaoks vajatakse .

Nasofarüngiidi ravi on suunatud ainult sümptomite leevendamiseks. Mitmed uuringud tuvastasid, et sümptomid ninaneelupõletik (sügelus ninas ja kurgus, suurenenud ekstravasatsioonil eritised ninast, vesised silmad, kuiv köha) ei arenda tõttu kahjustusi limaskesta viirused, kuid kuna immuunvastuse allergia tüüp - kusjuures kasv neurotransmitteri rakkudest histamiini ja osalemine perifeersed H-retseptorid.

Seepärast on nina-nefarüngiidi rinorröa ja ninakaudse ninakinnisusega ravitud ravimiteks antihistamiinikumid. Lisaks selgus, et mõjutada sümptomeid SARS või ninaneelupõletik ainult esimese põlvkonna antihistamiinikumid nagu Suprastin (Chloropyramine, Galopiramin jt.) Või Tavegil (Angistan, klemastiin, Meklastin jne).

Suprastin on ette nähtud üks tablett (25 mg) - kaks korda päevas, söögikordade ajal. Tavegil peaks võtma ka ühe tableti (1 mg) kaks korda päevas. Kuid nendel ravimitel (nagu kõigil teistel antihistamiinikumitel) on palju kõrvaltoimeid ja nende kasutamisega võib kaasneda suukuivus; iiveldus ja oksendamine; nõrkus ja unisus; krambid ja puudulik koordineerimine; peavalu, epigasmist ja lihasevalu; vererõhu tõus ja südame- ja kuseteede häired. Suprastini ja Tavegili vastunäidustuste hulka kuuluvad südame rütmihäired, hüpertensioon, maohaavand, eesnäärmepatoloogia, glaukoom, rasedus ja imetamine.

Kasutades intranasaalseks dekongestandid-dekogestantov mis soodustavad vasokonstriktsiooni, tursed saab eemaldada ja taastada nasofarüngeaalsesse limaskestade hingamist. Kõige populaarsem tilga ninaneelupõletik - Naphthyzinum (kaubanimed, jne -. Nafasoliini, Rinazin, Imidin) ja Galazolin (Inflyurin, Rinazal, Otrivin). Neid tilke soovitatakse sisestada 2-3 korda päevas - 1-2 tilka igasse ninasõõrmesse. Sel juhul ei tohiks nende vahendite kasutamise kestus ületada seitset päeva, vastasel juhul võib nina limaskesta atroofia. Samuti ei tohiks neid alla kolmeaastaste lastega ravida riniiti (Ameerika Ühendriikides ei tohi kasutada kuni 12 aastat).

Narkootikumide ja Naphthyzinum Galazolin vastunäidustatud atroofiline vorm ninaneelupõletik, hüpertensioon, ateroskleroos, ebapiisava arenemise kilpnäärmehormooni, diabeet, nurga glaukoom, samuti raseduse ajal.

Dekogestanty kõrvaltoimeid, mis avalduvad kuivaks ja põletustunne ninaõõnes (üleannustamise arendada atroofia ripsmeliste epiteeli), südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus, peavalu, unehäired ja vähenenud tundlikkusega (viimane peab meeles pidama, kes istub rooli taga või kontrollib tootmismehhanisme).

Pikendada vasokonstrikteeriva toime ninatilkade otstarbekas kasutada toimeainet prolongeeritult vabastavaid preparaate, näiteks Vibrocil langeb Nazivin, Nazol, Polydex, Rinzai, spreid Vibrocil, Rinofluitsil jt.

Tilgad Vibrociili täiskasvanutele (ja lastele 6-aastased ja vanemad) soovitatakse igasse nina kaudu läbida kaks tilka kolm korda päevas. Ja Vibrozili spray süstitakse ühe või kahe klõpsuga pihustusotsakule mitte rohkem kui kolm korda päevas. Nina limaskesta ohutu kasutamise kestus - seitse päeva.

Nahofarüngiidi ravimisel ei tohiks unustada vitamiine. Eriti võib C-vitamiin, mis on tugev antioksüdant, vähendada haiguse tõsidust ja kestust (askorbiinhappe suured annused lastele ei soovitata). Loe edasi - C-vitamiin ja külmtöötlus.

Algusest peale ägeda ninaneelupõletik füsioterapeutilisi ravi võib läbi viia UHF nina, samuti läbi sooja auru sissehingamine sooda, puljong kummeliõied, maitsetaimed, salvei, eukalüptilehed (või selle eeterliku õli), ja teised.

Kompleksne LFK nasofarüngiidiga ei ole, aga te peaksite teadma, milline füüsiline koormus külma ajal ei kahjusta teie tervist.

Homöopaatia nasofarüngiidiga

Kas seda kasutatakse homöopaatia nasofarüngiidi korral? Selle kasutamine on võimalik ja apteekidel on riniidi raviks mitmeid homöopaatilisi ravimeid.

Mitmikkomponendina Korizaliya ravimi tableti kujul vähendab intensiivsus nõrevool ninaõõne ja vähendab turse nasofarüngeaal- limaskestas, sealhulgas ja ägeda ninaneelupõletik. Kasutusmeetod - keelealune (resorptsioon keele alla). Soovitatav annus: esimesel ravipäeval üks tablett iga 60 minuti järel, kuid mitte rohkem kui 12 tabletti päevas. Järgmise kolme päeva jooksul pikenevad annuste vahelised intervallid kahe tunni võrra. Sellele ravimile on sageli allergiline reaktsioon ja vastunäidustused on rasedus ja vanus kuni kaks aastat.

Cinnabsin vahend sisaldab kinaver (elavhõbedasammast sulfiid), taimeekstrakte ja goldenseal Canadian päevakübara, väga mürgised ja kaaliumdikromaadiga (kalium bichromicum), mida kasutatakse laialdaselt homeopathy. Cinnabsini manustamisviis on sama kui eelmine, kuid kahe tunni pikkused intervallid; pärast paranemist on päevase tarbimise piiriks kolm tabletti. Kõrvaltoime avaldub hüpersalivatsioonist (drooling).

Allergilise nasofarüngiidi korral soovitavad homöopaadid ravimit Rinalital, mis sisaldab troopilisi taimi cardiospermus ja galfimia, kelle fütosteroolidel on antiriumilised omadused. Manustamisviis, annus, kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased ravimile Corizal.

Alternatiivne ravi

On juba ammu tunnistatud, et nasaalfarüngiidi ja igasuguse hingamisteede viirusnakkuse alternatiivne ravi sobib hästi haiguse sümptomitega. Peaasi on teha kõik vastavalt eeskirjadele.

Loputage korralikult ninaõõnde ja kallake hariliku soola sooja lahusega (üks klaas keedetud vett).

On õige juua päeva jooksul kolme tee tassi ingveri juurtega. Vaadake lisateavet ingveri kohta külmavärinad.

On õige teha kuuma suu basseini lisades sinepipulbrit või tl tärpentini veega.

Õige tegu sissehingamisel, mida saab kasutada mitte ainult kummel, eukalüpt ja salvei, aga ka saialill lilled, rohi, tüümian ja Korte, Ginkgo biloba. Väga kasulik nasofarüngiidi korral roosmariini, geraaniumi ja küpressi eeterlike õlide puhul (aromalampis). Võite peenelt tükelda poolkapsa sibulat või 2-3 küüslauguküünt, panna see saasse ja hingata fytoncids.

Esimeste haigusnähtude korral peate ravi alustama ravimitega:

• juua teed laimi- või vaarika lehtedest, lisades kaneeli, sidruni ja mesi;
• keedata nagu tee ja juua 1-2 tundi päevas infusiooni hüsopealse meditsiini, ehhiase, ivan-tee, vesikressi või mullein-skeetersarnase (20 g taime kohta 200 ml keevas vees);
• juua Keetmine kuivatatud musta leedri vili õied, lehed, rohi ja sidrunmeliss Yarrow (dessertspoon iga koostisosa pool liitrit vett keedetakse 10 minutit, jahutada ja võtta 100-150 ml kolm korda päevas);
• pühkige taimede, näiteks salvei, kastanõli, kartongi, kammelja taimede jäätmed;
• juua veini infusiooni tüümiani kuiv köha (magustoidud lusikas ürdid 250 ml keeva veega, võtta paar lõksu 3-4 korda päevas);
• bury nina mahla Blossfeldi pinnate, tugevad puljongit Hypericum või õlide seguga - mandel, mentooli ja teepuuõli (võrdsetes osades), 2-3 tilka kummassegi ninaõõne.

[25], [26], [27], [28], [29]

Ärahoidmine

Nasofarüngiidi ennetamine - hingamisteede viirusnakkuse ennetamise mõttes - on võimatu, sest need viirused on kõikjal ja väga nakkavad. Sellest hoolimata on mõningaid viise, mis aitavad levimust vähendada, sarnaselt loetletud meie materjalist . Põlemise ennetamine.

[30], [31], [32], [33]

Prognoos

Prognoos ninaneelupõletik soodsad: enamik inimesi ennast paremini tunnete juba 4-5th päev, sest keha toodab antikehi, ja 10 päeva haiguse toimub tavaliselt ilma komplikatsioone. Kuid on ka sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Statistika kohaselt Euroopa ühiskond viroloogia (ESV), bakteriaalsed komplikatsioonid, mis annab ninaneelupõletik, 8% juhtudest kaasa sinusiit, 30% - keskkõrvapõletiku, muudel juhtudel on neelupõletik ja tonsilliit.

[34], [35]